Рекомендации при камнях в почках

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз развивается у мужчин и женщин. Неправильное питание, стрессы, плохая экология, жёсткая вода, избыток лекарств – факторы, провоцирующие образование конкрементов. Успех терапии зависит от многих факторов. Кроме медикаментов и народных средств урологи рекомендуют подбор определённых блюд для растворения каждого вида конкрементов.

Важно знать, какие продукты разрешены, если врачи обнаружили камни в почках. Диета и правильное питание, секреты образа жизни, профилактические методы – информация не только для пациентов с нефролитиазом, но и для всех, кто заботится о здоровье.

Причины возникновения
Признаки и симптомы
Классификация
Диагностика
Лечение при помощи специальной диеты
Оксалаты
Ураты
Фосфаты
Кальцинаты
Общие правила питания
Питьевой режим
Рекомендации по приготовлению пищи
Секреты образа жизни

Причины возникновения

Камни в почках – результат воздействия комплекса негативных факторов:

инфицирование и застой мочи;
нехватка жидкости, частое применение диуретиков;
отклонения в показателях кислотности мочи;
инфекции мочевыводящих путей;
частое употребление животного белка;
нехватка двигательной активности;
низкое качество воды, в том числе, повышенное содержание солей;
врождённые аномалии почек;
избыточное содержание в организме мочевой кислоты;
период реабилитации после переломов: в это время накапливаются камнеобразующие вещества;
неправильное питание, частое употребление кислых, перчёных, острых, жареных блюд;
повышенный уровень витамина Д и кальция.

Почечнокаменная болезнь код по МКБ –10 – N20.0

Что такое гидрокаликоз почек, чем опасно заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!
О том, чем и как лечить кисту на почке в домашних условиях прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы

Характерные признаки почечнокаменной болезни:

неприятные ощущения в области поясницы;
дискомфорт повышается после посещения спортзала, поднятия тяжестей, резких движений, работы в саду и огороде;
во время обострения, при движении камней либо значительном увеличении размеров конкрементов болевой синдром усиливается;
болезненные прострелы слышны не только в пояснице, но и в паху, ногах, бёдрах, области гениталий;
нередко моча мутнеет, уменьшается объём выделений при опорожнении мочевого пузыря;
появляются отёки на лице, ногах;
ухудшаются данные анализа мочи;
развивается слабость, часто хочется пить, снижается аппетит;
при выходе песка и камней в моче заметны небольшие образования;
многие пациенты сталкиваются с опасной проблемой – повышением артериального давления.

Характерные симптомы камней в почках у женщин:

ноющая, тупая боль в области поясницы;
при обострении болезни проявления нефролитиаза напоминают признаки междурёберной невралгии;
дискомфорт ощущается в промежности, бёдрах.

Симптомы камней в почках у мужчин:

резкое снижение уровня мочи;
болевой синдром хорошо ощущается в области половых органов.

Классификация

Классификация нефролитиаза на основании химического состава образований в почках:

оксалурия. Накапливаются оксалаты – аммониевая и кальциевая соли щавелевой кислоты;
уратурия. Появляются ураты – калиевые и натриевые соли мочевой кислоты;
гиперкальциурия. При диагностике медики выявляют карбонаты – кальциевые соли угольной кислоты;
фосфатурия. Повышенное содержание фосфора при ощелачивании мочи приводит к кристаллизации солей фосфорной кислоты.

Важно! Для растворения каждого вида камней, предупреждения появления песка и новых образований врачи разработали диету с учётом химического состава конкрементов. Только при таком подходе велики шансы на успешное лечение нефролитиаза. Не случайно урологи настаивают на индивидуальном подходе к терапии.

Диагностика

Основные методы:

уточнение клинической картины заболевания;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Лечение при помощи специальной диеты

Как вывести камни из почек при помощи лечебной диеты? После диагностики, уточнения вида конкрементов уролог объясняет пациенту, какой вид нефролитаза выявлен, как питаться, чтобы растворить камни, не допустить появления новых. Врач подбирает питьевой режим, ограничивает ежедневную норму соли, составляет список полезных и неподходящих продуктов.

Нельзя брать пример с соседей или родственников, избавившихся от конкрементов при помощи правильного питания, «копировать» диету при камнях в почках. При разных видах камнях в почках, оксалурии, гиперкальциурии, фосфатурии и уратурии список запрещенных и разрешенных продуктов будет заметно отличаться. Коррекцией рациона занимается уролог, часто нужна помощь диетолога.

Оксалаты

Диета при оксалатных камнях в почках подразумевает ограничение потребления наименований с щавелевой кислотой и оксалатсодержащие виды пищи. Параллельно медики добиваются нормализации уровня кислотности мочи

Разрешённые продукты:

бекон;
мясо;
молоко;
твёрдый сыр;
яйца;
рыба, за исключением сардин;
грибы;
мёд;
белый хлеб;
птица;
арбузы;
тыква;
пекарские дрожжи;
авокадо;
бананы;
яблочный сок;
зелёный горошек;
огурцы;
зелёный чай;
яблоки без кожуры;
красный перец;
редис;
виноград зелёного оттенка;
овсянка;
рис;
белокочанная и цветная капуста.

Запрещённые продукты:

пшено;
кукурузная крупа;
чёрный хлеб;
отвар шиповника;
морковный, томатный, виноградный, апельсиновый сок;
ананасы;
киви;
персики;
хурма;
чернослив и сливы тёмных сортов;
клубника, крыжовник, малина;
красный виноград;
специи: имбирь, кориандр, чёрный перец, корица;
кофе всех видов;
шоколад, какао;
чёрный чай;
цитрусовые;
пиво;
шпинат, петрушка, щавель, сельдерей;
бобы, соя;
орехи;
горький перец;
цуккини;
морковь;
томаты;
баклажаны;
картофель.

Как лечить пиелонефрит при помощи антибактериальных препаратов? У нас есть ответ!
О характерных симптомах и методах лечения туберкулеза почек прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-zhenshin.html и узнайте о методах лечения неспецифического уретрита у женщин.

Ураты

Задача диеты при уратных камнях в почках – снизить кислотность мочи. Оптимальный вариант питания – молочно-растительная диета, ограничение субпродуктов, красного мяса, колбас, сардин, сельди – наименований с высоким содержанием пуринов.

Что можно есть:

дыни, арбузы;
виноград, инжир, крыжовник, смородину;
абрикосы, курагу, персики;
вишни, яблоки;
картофель в «мундире»;
апельсиновый и лимонный сок;
свежее некипячёное молоко;
огурцы, редис, сельдерей, капусту, морковь, свёклу, сладкий перец;
овсяную кашу.

Что нельзя есть:

красное мясо, особенно, телятину;
колбасы, субпродукты, консервы;
мясные бульоны;
сардины, скумбрию, сельдь.

На заметку! Если сложно полностью отказаться от мясных продуктов, важно правильно готовить блюда. Разрешено употреблять 1 г варёного мяса на килограмм веса, не более. После закипания слить отвар, промыть мясо, добавить чистой воды, положить для вкуса морковь и луковицу. Готовый бульон слить, овощи удалить, съесть нужное количество свинины либо нежирной говядины. Телятину кушать не стоит: слишком высокая концентрация пуринов в молодом мясе.

Фосфаты

Задачи: уменьшить поступление фосфора и кальция, повысить уровень кислотности мочи. Медики назначают диету №14 при фосфатурии.

Полезные наименования:

сало;
мясо;
масла и жиры;
субпродукты;
злаки;
орехи;
бобовые;
рис;
продукты с сахаром;
пряности;
кукуруза;
жареные блюда в умеренном количестве;
кофе, чай.

Неподходящие виды пищи:

кисломолочные продукты;
свежее молоко;
овсянка;
морепродукты;
морская рыба;
перловка;
шпинат;
свёкла;
шоколад;
виноград;
тыква;
баклажаны;
салат;
крупы;
ягоды;
кислые яблоки;
грибы;
зелёный горошек;
огурцы;
твёрдый сыр;
творог.

Кальцинаты

Важно резко ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Диета во многом напоминает питание при фосфатурии.

Нужно минимизировать в рационе:

молочные продукты;
мясо.

Общие правила питания

Первый принцип диеты при нефролитиазе – ограничить потребление продуктов, содержащих камнеобразующие вещества. Нарушение метаболизма, например, мочевой кислоты, провоцирует накопление уратных камней.

Второй принцип – изменить уровень кислотности мочи. В щелочной урине активно образуются фосфаты, в кислой среде – оксалаты. Уролог рекомендует продукты, при употреблении которых повышается кислотность мочи либо происходит ощелачивание жидкости.

Общие правила:

садиться за стол 5–6 раз. Питание обязательно дробное;
строго придерживаться правил питания, не употреблять запрещённые продукты;
соблюдать питьевой режим, помнить: недостаток жидкости ухудшает работу почек, провоцирует накопление вредных солей;
некоторые виды пищи разрешены в ограниченном количестве. Нельзя нарушать дневную норму;
витаминотерапию проводить только по назначению врача, отказаться от самостоятельного подбора препаратов. Например, витамин А полезен для всех категорий пациентов, приём кальциферола и аскорбиновой кислоты зависит от уровня кислотности мочи.

Питьевой режим

Рекомендации:

обязательно выпивать 2–2,5 литра жидкости, по совету врача – до трёх литров;
половина от общего объёма – это чистая вода;
травяные отвары подбирает уролог. Для каждой разновидности камней понадобятся определённые лекарственные растения;
чёрный чай лучше заменить зелёным, для сладости использовать мёд, а не сахар;
слишком кислые напитки не подходят при многих видах камней в почках;
напитки употреблять в тёплом виде. Важно помнить: горячий чай либо ледяной компот усиливают нагрузку на почки.

Секреты образа жизни

При выявлении камней в почках уролог даёт рекомендации для нормализации состояния, предупреждения рецидивов. После удаления конкрементов нужно придерживаться рекомендаций, чтобы не допустить появления новых образований.

Основные правила:

соблюдение диеты с учётом состава выявленных камней. Разрешённые и запрещённые продукты для растворения определённого вида образований указаны в предыдущих разделах. Обязательное условие – минимальное потребление соли;
отказ от малоподвижного образа жизни. Нельзя перегружать организм, но длительное нахождение в неподвижном положении провоцирует застой мочи, повышает риск образования камней. В сочетании с неправильным питанием малоподвижный образ жизни усиливает риск рецидивов при почечнокаменной болезни;
оптимальный питьевой режим. Для промывания почек нужно выпивать до трёх литров чистой воды на протяжении суток. Достаточное количество жидкости улучшает работу почек, вымывает соли, нормализуют качество мочи.

Правильное питание при почечных патологиях – один из элементов профилактики и лечения нефролитиаза. При составлении диетического меню важно учесть вид камней, обнаруженных в почках. При соблюдении рекомендаций по питанию, оптимальном питьевом режиме можно добиться растворения и выведения вредных солей.

Больше полезных советов от профессиональных врачей о правилах питания при камнях в почках узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник

Автор Роман Григорьев На чтение 9 мин. Просмотров 3.3k. Опубликовано 15.04.2020

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, – патология, вызванная образованием конкрементов (камней) в разных отделах мочевыделительной системы. Камни состоят преимущественно из неорганических соединений – производных фосфорной, щавелевой кислоты, солей магния, кальция. Комплексное лечение нацелено на расщепление и выведение конкрементов. От их состава зависит, что есть при камнях в почке. Диетотерапия препятствует камнеобразованию за счет смещения pH урины в кислую или щелочную сторону.

От каких продуктов образуются камни

Причиной отложения камней становятся сложные физико-химические реакции. При нарушении метаболизма в почках формируются белковые матрицы, которые служат «ядром». К этим ядрам уже присоединяются неорганические компоненты. В 70% случаев у пациентов с почечнокаменной болезнью обнаруживают фосфатные, уратные, оксалатные камни. Если ограничить потребление вредных продуктов, соли кислот не будут выпадать в осадок и заполнять белковые матрицы.

Камни в лоханках почек – следствие нарушения метаболизма щавельной и мочевой кислоты, фосфора и кальция. В рамках диетического питания исключаются продукты с содержанием пуринов:

трансжиры;
животный белок;
желатин.

При нарушении фосфорно-кальциевого метаболизма надо отказаться от натурального кофе и черного чая. Больным с оксалатными камнями нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С:

цитрусовые;
сельдерей;
белокочанная капуста;
щавель;
клубника;
шпинат.

Особенности диетотерапии зависят от состава камней. Программу диетического питания должен составлять уролог с учетом результатов биохимического анализа мочи.

Общие правила диеты при камнях в почках

Основные цели диеты при камнях в почках у женщин и мужчин:

ускорение обмена веществ;
предупреждение осаждения солей;
восстановление кислотно-щелочного баланса;
усиление перистальтики кишечника, мочевика и мочеточников.

При обострении уролитиаза придерживаются стола №6 – лечебной системы питания с ограничением животных белков и трансжиров. Энергетическую ценность дневного рациона снижают до 2100-2300 ккал.

Основные правила диетотерапии:

Режим питания. Меню составляется с учетом списка запрещенных и разрешенных продуктов. Пациенты с конкрементами в почках должны питаться небольшими порциями до 5 раз в день. Количество потребляемой соли ограничивают до 5 г/сутки, так как она задерживает жидкость в организме.
Термическая обработка. Продукты разрешается варить, тушить, готовить на пару, но только не жарить. Морепродукты и мясо включают в меню до 3 раз в неделю.
Питьевой режим. Суточное количество потребляемой жидкости доводят до 2 л в сутки. Она вымывает камни, песок и бактерии из почек, снижая риск инфекционного воспаления мочевика.

Почечнокаменная болезнь у мужчин и женщин с ожирением часто осложняется гипертонией. Поэтому они должны отказаться от алкогольных напитков.

При ожирении концентрация мочевой кислоты в крови растет, что стимулирует отложение солей в почках. Чтобы избежать увеличения камней, людям с лишним весом нужно периодически делать разгрузочные дни.

Что можно есть при камнях в почке: полезные продукты

Какие фрукты есть при конкрементах в почках, определяет уролог. Основу рациона должны составлять продукты, ощелачивающие или закисляющие урину. Они растворяют солевые отложения и выводят камни из почек.

Полезные продукты при камнях в почках:

нежирный творог;
несоленые сыры;
овощные соусы;
моченые овощи;
растительное масло;
сладкие сорта яблок;
картофель;
патиссоны;
помидоры (ограниченно);
морковь;
сухофрукты;
ржаной хлеб;
отвар толокнянки;
некрепкий чай;
минтай;
крупы (умеренно);
треска;
макароны;
диетическое мясо.

При камнях желательно употреблять овощи и фрукты с ретинолом и витаминами группы В – тыкву, брокколи, чеснок, арбуз, авокадо, манго. Они выводят из почек оксалаты, заживляют слизистую мочевых путей.

Питьевой режим

Дневная норма потребления жидкости зависит от многих факторов:

возраста и веса пациента;
уровня физической активности;
особенностей питания;
наличия сердечно-сосудистых болезней;
диаметра и состава камней;
состояния мочевых путей и почек.

При отсутствии серьезных нарушений в работе мочевыделительной системы выпивают до 2.5 л воды в день. В качестве питья используют отвар, бузины, шиповника, толокнянки, травяной чай, морсы. Они обладают мочегонным действием, стимулируют функции почек.

Что нельзя есть при камнях в почках: список продуктов

При конкрементах в почках исключают животные жиры, полуфабрикаты, субпродукты. Во время рецидивов уролитиаза отказываются от продуктов с желатином, витамином C, пуринами. Из меню следует исключить:

колбасы;
консервацию;
бруснику;
смородину;
горячий шоколад;
мясные и грибные бульоны;
селедку;
скумбрию;
маринады;
свинину;
сдобную выпечку;
бобовые;
кулинарный жир;
острые закуски.

Разрешается съедать 1 куриное яйцо в сутки, приготовленное любым способом. Но если камни состоят из осадков мочевой кислоты, желтки не употребляют.

Какие изменения внести в меню при разных типах камней

Определить, как питаться при камнях в мочевыделительной системе, может только уролог. Особенности диеты зависят от биохимического состава отложений.

Оксалаты

Диета при кальциевых камнях в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек ограничивает потребление продуктов с щавелевой и аскорбиновой кислотой:

сельдерей;
лук-порей;
томаты;
клубнику;
инжир;
морковь;
крыжовник;
стручковую фасоль;
цитрусовые;
облепиху;
ревень.

Чтобы ускорить растворение конкрементов, употребляют продукты с пиридоксином и магнием (печень, орехи, горчица, морская капуста и т.д.).

Если человек пьет достаточно воды, оксалаты кальция не осаждаются в почках. Но если в них скапливается песок, употребляют ощелачивающую воду – Трускавецкую, Боржоми, Березовскую, Ессентуки №4. Для выведения оксалатов едят больше айвы и пьют отвары бузины.

Ураты

Диета при уратах в почках нацелена на уменьшение продуктов с пуринами. Они увеличивают количество мочевой кислоты в крови, из-за чего ее соли начинают скапливаться в почках. В основе меню лежат:

фрукты – сладкие яблоки, арбузы, цитрусовые;
кисломолочные продукты – молоко, нежирный кефир;
овощи – белокочанная капуста, морковь, картофель.

Рекомендуется полностью убрать из рациона рыбные консервы, субпродукты, яйца, алкоголь. Рыбу и мясо обязательно отваривают.

Фосфаты

Фосфатные камни – следствие ощелачивания урины. Почечнокаменная болезнь прогрессирует при соблюдении стандартной молочно-растительной диеты. Чтобы избежать осложнений, из рациона убирают:

кисломолочные продукты;
какао;
сельдерей;
зеленый лук;
дрожжи.

Для закисления урины употребляют хлеб с отрубями, сухофрукты, мясные блюда, клюквенный морс, брюссельскую капусту.

Меню на неделю

Составить меню, которое бы подходило для разных типов камней, сложно. При оксалатах соблюдают растительно-мясную, при фосфатах – мясную, а при уратах – растительно-молочную диету. Чаще в почках обнаруживаются камни с преобладанием солей фосфорной кислоты.

Если камни в почках осложняются воспалением, придерживаются стола №7 по Певзнеру. Из рациона выводят пряности, консервацию, маринады, зеленый лук и другие продукты, раздражающие слизистую.

Примерное меню:

Дни недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	отварной картофель, салат с креветками, некрепкий чай	суп-пюре с овощами, запеченное яблоко, вишневый компот	вареное яйцо, кусочек хлеба из муки грубого помола	запеченный лосось, спаржа, отвар толокнянки
вторник	белковый омлет с зеленым луком, кусочек тостового хлеба, фруктовый сок	рисовая каша, овощные котлеты, кабачковая икра, некрепкий чай	запеченное яблоко	отварное куриное филе с макаронами, овощная нарезка, отвар из пшеничных отрубей
среда	гречневая каша, тушеная брюссельская капуста, компот	мясные или рыбные котлеты, суп-лапша, хлебцы, компот из сухофруктов	бутерброд с фруктовым вареньем, отвар бузины	картофельное пюре, отварной лосось, чай
четверг	перловая каша, кислое яблоко, чай	отварной тунец с рукколой, кабачковая икра, травяной чай	запеченная груша, клюквенный морс	пюре с пекинской капустой, чай
пятница	белковый омлет, ржаной хлеб с вареньем, травяной чай	отварная говядина, нарезка из огурцов, компот	3-4 дольки арбуза	тушеная цветная капуста с шампиньонами, 2 кусочка хлеба, ягодный мусс
суббота	салат из морепродуктов, компот из сухофруктов	овощной суп на слабом бульоне, кусок отварной рыбы	запеченное яблоко, сок	запеченный минтай с зеленым горошком, кусочек ржаного хлеба, морс
воскресенье	рисовая каша на воде, тушеная капуста, клюквенный морс	суп с фрикадельками, ржаной хлеб, отвар толокнянки	сухофрукты, компот	макароны с овощной подливой, отварная спаржа, чай

Чтобы избежать запоров, нежелательно злоупотреблять мясными блюдами. Лучше съесть на завтрак салат из овощей, на обед – крем-суп, а на ужин – отварное мясо или рыбу.

Полезные рецепты

Разнообразное питание предупреждает гиповитаминозы и снижение иммунитета. При формировании камней в ЧЛС почек едят такие блюда:

Саксонское пюре. 3 крупные луковицы нарезают полукольцами и проваривают 20 минут в 1 л воды. Тем временем отваривают репу с картофелем. Смешивают их с подсоленным луком, добавляют немного молока.
Фруктовое пюре. 500 г мякоти персика проваривают в 1 л воды 10 минут. Взбивают в блендере до состояния пюре. Смешивают с 3 ст. л. сахарного песка и ½ стакана вареного риса.
Салат с клевером. ¼ крупной белокочанной капусты нарезают соломкой и смешивают со стаканом головок клевера. Измельчают белки 2 куриных яиц и добавляют в салат. Заправляют растительным маслом, украшают укропом.
Фруктовый салат. Нарезанные кубиками абрикосы, яблоки, груши и сливы смешивают в равных количествах. Добавляют 1-2 ст. л. измельченного фундука и столько же нежирной сметаны.

При соблюдении диетического питания улучшается работа мочевыделительной системы, снижается вес тела. Благодаря этому исчезают симптомы гипертонии, избыточная нагрузка на почки.

Образ жизни

Правильное питание не гарантирует избавления от почечных камней. Чтобы повысить эффективность диетотерапии, нужно:

отказаться от табакокурения и спиртного;
совершать ежедневные получасовые прогулки;
избегать стрессовых ситуаций;
отказаться от фаст-фуда;
заниматься спортом.

Половые инфекции провоцируют обострения уролитиаза. Пациентам с хроническим воспалением почек нужно отказаться от секса со случайными партнерами.

Последствия несоблюдения диеты

Игнорирование правил диетического питания приводит к увеличению конкрементов в почках. Из-за этого возникают:

пиелонефрит;
почечные колики;
гематурия (кровь в моче);
уретрит;
гипертрофический цистит;
почечная недостаточность.

Мочекаменная болезнь часто обостряется. Чтобы предупредить увеличение камней и воспаление почек, нужно следовать щадящему режиму питания в течение всей жизни.

Источник