Рекомендации после удаления камней в почках

Главная Библиотека Статьи

После удаления камня из почки, режим и профилактика

Несмотря на то, что в последние годы все шире используются методы неоперативного удаления камней (дистанционная литотрипсия, чрескожное извлечение камней), еще высок процент больных, которым показано оперативное лечение. К ним и обращены наши рекомендации.

Почечнокаменная болезнь, как правило, сопровождается воспалительным процессом в почке (пиелонефрит), и в послеоперационном периоде у всех пациентов отмечается его обострение. Выписавшись из стационара, больной должен аккуратно принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, воздействующие именно на ту бактериальную флору, которая поддерживает воспалительный процесс. Как долго надо принимать эти лекарства, скажет врач в зависимости от результатов анализов мочи пациента.

Для улучшения функционального состояния почек рекомендуется систематически пить отвары мочегонных трав: почечного чая, толокнянки, полевого хвоща, корня одуванчика. Способ приготовления отвара указан на упаковке. А вот, сколько и как долго пить отвар, тоже скажет врач. Хорошим мочегонным эффектом обладают клюквенный морс, огурцы, арбузы.

Поскольку хирургическое удаление камня не ликвидирует нарушений обмена веществ в организме, лежащих в основе камнеобразования, надо постараться с помощью диеты, лечения минеральными водами нормализовать эти обменные процессы.

При нарушении обмена мочевой кислоты и образовании в почках уратных камней важно ограничивать в рационе печень, почки, мозги, а также наваристые бульоны. Они богаты пуриновыми основаниями, в процессе обмена которых в организме образуются соли мочевой кислоты. Часть мочевой кислоты содержится в “моче в виде кислых солей. Для ощелачивания мочи следует пить щелочные минеральные воды: Боржоми. Ессентуки № 4 и № 17, Смирновскую, Славяновскую. Сколько выпивать в день минеральной воды, скажет врач в зависимости от кислотности мочи пациента.

При нарушении фосфорно-кальциевого обмена и образовании ФОСФАТНЫХ камней моча имеет не кислую, а щелочную реакцию. Поэтому таким больным надо есть больше рыбы, мяса, мучных блюд, способствующих окислению мочи. А вот молоко, овощи и фрукты следует ограничить. Рекомендуется пить Доломитный нарзан. Нафтусю, Арзни, обладающие свойством окислять мочу. С этой же целью врач может назначить и лекарственные средства.

При нарушении обмена щавелевой кислоты и образовании оксалатных камней необходимо ограничивать щавель, шпинат, салат, содержащие щавелевую кислоту. Резко ограничиваются и бобовые, какао, шоколад, крепкий чай, крыжовник, красная смородина, молоко, сливки, сметана. Рекомендуется пить слабоминерализованную воду: Ессентуки № 20, Саирме.

Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются минеральными водами. Пьют их по принципу: “чем больше, тем лучше”. Этого делать ни в коем случае нельзя. Пить воду надо только в количестве, рекомендованном врачом. Иначе может произойти чрезмерное ощелачивание или окисление мочи, что крайне нежелательно, так как ухудшается течение заболевания.

После операции надо исключить из рациона острые, соленые блюда, маринады, копчености, консервы. Рыбу и мясо лучше есть в отварном виде, а жирное, жареное резко ограничить.

Очень важно не допускать увеличения массы тела, ожирения, при котором усугубляются нарушения обмена веществ в организме. Поэтому наряду с ограничением калорийности рациона старайтесь больше двигаться.

Конечно, в течение первого месяца после выписки из стационара необходим щадящий режим: ходите не более 30-40 минут, не бегайте, не поднимайте более 3 килограммов груза, отдыхайте днем. Но спустя месяц, если позволит состояние, постепенно увеличивайте продолжительность прогулок, делайте утреннюю зарядку, а через 2-3 месяца уже можно плавать в бассейне, ходить на лыжах. Однако в течение полугода следует ограничивать физические упражнения и движения, при которых приходится подтягиваться вверх, поднимая руки, как во время игры в волейбол, баскетбол, теннис или бадминтон.

И последнее, на что хотелось бы обратить внимание. Следите за работой кишечника, не допускайте запоров, поскольку они способствуют насыщению мочи минеральными солями. Раз в неделю принимайте слабительное или ставьте клизму, добавляйте в блюда отруби, они улучшают деятельность органов пищеварения. На ночь пейте стакан кефира, в который добавьте столовую ложку растительного масла, утром съедайте несколько замоченных с вечера в кипятке ягод чернослива, выпивайте натощак стакан холодной воды или сока.

К сожалению, нам, хирургам-урологам, часто приходится повторно оперировать больных из-за рецидива камнеобразования. Обычно это обусловлено тем, что, выписавшись из стационара, наши пациенты считают себя здоровыми и не соблюдают данных им рекомендаций. Не повторяйте их ошибок! В течение первого года после операции необходимо находиться под постоянным наблюдением врача поликлиники, и только он может решить вопрос о снятии с диспансерного наблюдения.

Хлистуненко С.Л.

Статья “После удаления камня из почки, режим и профилактика” из раздела Статьи

Читайте также в этом разделе:

Признаки цистита что делать
Возможна ли беременность при заболеваниях почек
Вся информация по этому вопросу

Источник

Современные методы удаления камней почек малотравматичны и отличаются высокой эффективностью. Но оперативное вмешательство является только первым этапом в лечении. Необходим еще комплекс реабилитационных мероприятий, а также профилактика образования камней в почках в дальнейшем.

Послеоперационный осмотр

УЗИ после операции по удалению камней в почках Первые часы после процедуры удаления камней почек проходят под тщательным наблюдением врача. Специалисты контролируют состояние пациента после наркоза, затем проводится контрольное ультразвуковое исследование почек. Обследование позволяет оценить полноту удаления камней, помогает выявить воспаления и кровотечения в почке, если такие имеют место. Если установлен стент, проверяется его работа.

Результаты исследований и назначение лечения

После проведения послеоперационного осмотра пациент получает на руки результаты исследований, ему назначается лечение на восстановительный период. Также пациент получает подробные рекомендации врача, которые следует неукоснительно выполнять.

Малоинвазивные щадящие методики

Использование малоинвазивных щадящих методик обеспечивает прохождение реабилитационного периода без особых ограничительных мер. Но у пациента наблюдаются определенные симптомы, связанные с самой процедурой дробления камней и процессом послеоперационного выведения камней под воздействием лекарственных средств. Мочеиспускание может быть учащенным и немного болезненным. В моче на протяжении нескольких дней наблюдаются небольшие примеси крови. В послеоперационный период с мочей выводятся камни видимые визуально. Появление болей купируется приемом спазмолитиков, возможно незначительное повышение температуры. О такой симптоматике и правильном поведении в период реабилитации пациенту подробно рассказывают при выписке.

Рацион питания

Пациентам рекомендуется потреблять полтора литра воды в день, пить мочегонные чаи и травяные сборы. Следует соблюдать диету, чтобы предотвратить образование новых конкрементов. Тип диеты выбирается в зависимости от состава почечных камней. В рационе резко ограничивают потребление продуктов, способствовавших камнеобразованию.

Соблюдение рекомендаций врача

Требуется строгое соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек, которые являются сильной нагрузкой для организма. На период, рекомендованный врачом, полностью исключаются физические нагрузки. Предполагается проведение общеукрепляющей гимнастики, в которой не предусматриваются резкие движения (оздоровительная система Цигун).

Цель восстановительного периода

Целью реабилитационного периода после удаления почечных камней является преодоление последствий вмешательства (предотвращение воспалений и кровотечений, контроль процесса регенерации), выведение из организма фрагментов камней, восстановление нормального жизненного ритма, в том числе нагрузок и питания. Правильно проведенные реабилитационные мероприятия обеспечивают эффективность проведенного ультразвукового или лазерного дробления конкрементов в почках на длительный период времени.

Источник

Диета, соблюдаемая при мочекаменной болезни — является не только профилактической мерой, но и лечением.

После удаления камей из почек многие думают, что они излечились от болезни, но это не так. С момента проведенной операции следует специальная диета, которая имеет различный характер. Это зависит от камней, а именно от химического состава. Различают всего 3 вида: ураты, оксалаты и фосфаты. Каждый камень подразумевает свою специфику диеты. А почечнокаменная болезнь имеет общие правила диеты, давайте рассмотрим их более подробно.

Основы диеты при мочекаменной болезни

Виды профилактических диет, направленных на лечение мочекаменной болезни, имеют свои особенности и соблюдение правил:

Строго ограничить алкоголь, копчености, острое, соленое и жареное. Важно исключить такую пищу из повседневного рациона, так как со временем вкусная и вредная еда может привести к заболеваниям.
Знать меру при приеме пищи, не нужно объедаться. Лучше придерживаться дробного питания, это 5-6-разовое питание, которое облегчит процесс усвоения пищи.
Питьевой режим – норма употребляемой жидкости около 2-2,5 л ежедневно. Важно знать, что при заболеваниях сердца чрезмерное потребление жидкости ни рекомендуется. Соблюдение питьевого режима препятствует болезни почек.
Соблюдать баланс питания при камнях в почках, и диетой, которую нужно применять при других сопутствующих болезнях, при их наличии. Такими болезнями могут быть: язва двенадцатиперстной кишки, здесь важно соблюдать свою диету. В таком случае нужно найти компромисс в питании и придерживаться его.

Давайте узнаем, какие продукты питания запрещено употреблять в пищу при наличии камней в почках.

Коротко о причинах, факторах и симптомах заболевания

Причинами образования каменной болезни может стать как смена водно-солевого баланса, так и изменения в химическом составе крови

Патологии функции щитовидки;
Генетическая предрасположенность;
Наличие хронических заболеваний почек, мочеполовой системы в виде циститов, пиелонефритов, заболеваний ЖКТ, в частности, гастрит, язва, проблемы с суставами (артрит, артроз);
Недостаток солнечного света;
Приверженность к продуктам питания, содержащим много кислоты: соленая, кислая, острая еда;
Слишком жаркий климат или длительное обезвоживание организма;
Употребление воды с высоким содержанием солей (жесткой).

Если есть хотя бы один вышеописанный фактор, следует прислушаться к своему состоянию и отметить наличие или отсутствие симптомов, свидетельствующих о возможности нахождения камней в почках:

тупая переходящая боль в области поясницы;
периодическое наличие крови в моче после болевых ощущений или сильной нагрузки;
постоянное или переменное повышение АД;
замутненная моча;
изматывающие периодические боли в пояснице (у женщин не путать с ПМС);
бессимптомное повышение температуры тела;
учащенное мочеиспускание;
отечность.

Запретные продукты питания

Первым в список попадает тугоплавкий жир, а за ним следует белковая еда животного происхождения. Исключены фрукты и овощи с высоким содержанием кислоты (щавелевая) способствующая появлению оксалата (разновидность камня). Также запрещены желатиновые блюда, крепкий чай и кофе.

Перечень запрещенных продуктов питания:

Хлеб (из муки высшего сорта), сдоба, торты с жирным кремом либо пирожные;
Мясные бульоны, грибы, птица (кожа, жир) и супы из них;
Рыба жирных видов: скумбрия, лосось, сом, сельдь;
Морепродукты;
Мясо молодой птицы, с большим содержанием пуринов, а также консервы из нее и рыбы;
Колбасные изделия, копчености, холодец, желе, студень;
Бобовые, свекла, шпинат, баклажаны (ограничено), ревень, щавель;
Ягоды (малина и все виды смородины, клюква, а также крыжовник и брусника);
Цитрусовые редко;
Нельзя соленые либо острые сорта сыра;
Соленья, консервы, маринады;
Кофе, все виды шоколада, какао и крепкий чай;
Субпродукты, которые содержат жир и пурины;
Говядина, баранина, кулинарный жир, шпик, маргарин;
Различные острые закуски и пряности: хрен, горчица, все виды перцев;
Яичный желток.

Далее мы рассмотрим, какие продукты допускаются к употреблению в пищу во время соблюдения специальной диеты.

Разрешенные продукты

В этот список вводят продукты, способствующие ощелачиванию мочи (за исключением фосфатных камней у больного, при которых наоборот нужно окислять мочу): овощи, фрукты и молочная продукция.

При потреблении пищи с высоким содержанием магния и витаминов группы В выводятся оксалаты и уратные камни. Немаловажно увеличить потребление витамина А, который регенерирует слизистую мочевыводящих путей.

Для улучшения противовоспалительного эффекта рекомендуют пить слабую минеральную воду либо травяные отвары. Так как животный жир запрещен, заменяем его растительными маслами, которые препятствуют набору веса, скоплению солей и нормализует функционирование кишечника.

Перечень разрешенных к употреблению продуктов:

Подсушенный хлеб из отрубей либо муки крупного помола;
Салат летний;
Квашеная капуста, овощи моченые;
Макароны и крупы редко;
Не кислые, сладкие фрукты и ягоды способствуют выведению оксалатов;
Кабачки, картофель, помидоры и тыква, а также баклажаны редко;
Нежирная рыба, говядина и диетическое мясо птицы;
Молоко, творог и другая кисломолочная продукция;
Слабосоленый, неострый сыр;
Яйца, но желток умеренно;
Сухофрукты, мед, мармелад, пастила, варенье и меренги;
Соус из томатов, сливок или овощей;
Кофе с добавлением молока либо лимона, слабый чай, отвар из пшеницы, толокнянки или геркулеса;
Сливочное масло 40 гр, а растительное редко.

Почему же так важно исключать из рациона продукты из первого списка? Давайте узнаем.

После удаления камня из почки, режим и профилактика

Несмотря на то, что в последние годы все шире используются методы неоперативного удаления камней (дистанционная литотрипсия, чрескожное извлечение камней), еще высок процент больных, которым показано оперативное лечение. К ним и обращены наши рекомендации.

Как долго надо принимать эти лекарства, скажет врач в зависимости от результатов анализов мочи пациента.

Для улучшения функционального состояния почек рекомендуется систематически пить отвары мочегонных трав: почечного чая, толокнянки, полевого хвоща, корня одуванчика. Способ приготовления отвара указан на упаковке. А вот, сколько и как долго пить отвар, тоже скажет врач. Хорошим мочегонным эффектом обладают клюквенный морс, огурцы, арбузы.

Часть мочевой кислоты содержится в «моче в виде кислых солей. Для ощелачивания мочи следует пить щелочные минеральные воды: Боржоми.

Ессентуки № 4 и № 17, Смирновскую, Славяновскую. Сколько выпивать в день минеральной воды, скажет врач в зависимости от кислотности мочи пациента.

А вот молоко, овощи и фрукты следует ограничить. Рекомендуется пить Доломитный нарзан.

Нафтусю, Арзни, обладающие свойством окислять мочу. С этой же целью врач может назначить и лекарственные средства.

Почему нужно соблюдать диету

Соблюдение диеты при наличии мочекаменной болезни важно, потому что:

Это профилактика образования других камней;
Способствует растворению имеющихся конкрементов;
Помогает вывести образования в виде соли либо мельчайших камней из почек.

При этом диета способствует снижению лишнего веса, улучшает работу сердца и пищеварительного тракта. Если строго соблюдать питание, то у больного сводится к минимуму риск возникновения воспалений мочевыводящих путей.

Возможно ли полное излечение патологии после операции

Камнеобразование в желчном пузыре – серьезный момент, который требует немедленного вмешательства.

Они могут грозить организму тяжелыми последствиями. Хирургическое вмешательство – это важный этап, после которого организму нужно время на восстановление.

Операция по удалению камней из желчного пузыря выполняется следующими способами:

Ультразвуковая литотрипсия камней из желчного пузыря. Дробление конкрементов происходит через специальный зонд.
Лапароскопическая холецистэктомия.

Такие вмешательства проходят без разрезов. Считаются более эффективными при удалении камней. Также они легче переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний.

Но даже такое лечение не дает 100% вероятности, что камни вновь не появятся. Процесс камнеобразования не обратим. После того, как удалят желчный пузырь, камни появляются в протоках. Это ведет к серьезным последствиям.

Чтобы замедлить процесс, рекомендуется соблюдать щадящую диету и вести здоровый образ жизни.

После операции пациент продолжает проходить периодические диагностические исследования, чтобы вовремя заметить патологическое состояние.

Диета при наличии урат в почках

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Завтрак	Пшенный пудинг из моркови; чай с молоком; Овощной салат на раст. масле	Чай, яйцо, пшеничный пудинг с яблоком, морковью	Винегрет (заправка – сметана), чай с молоком, творог, хлеб с маслом	Манная каша с ягодами, зеленый чай с медом, кус. белого хлеба	Овощной салат на раст. масле, чай, пудинг (пшено, яблоко, морковь), яйцо всмятку	Рисовая каша, чай, хлеб	Салат из овощей, яйцо всмятку, хлеб со слив. маслом, овощной сок либо зеленый чай с молоком
Второй завтрак	Булочка (не сдоба), отвар из шиповника	Салат из овощей, отвар из шиповника	Гречка и отвар. курица, яичница (1 яйцо), сок из свежих фруктов	Печеное яблоко	Отвар из шиповника	Йогурт	Гречка с яйцом, отвар из плодов шиповника либо витаминный сок
Обед	Молочный суп с вермишелью, кус. хлеба, котлеты из картофеля, компот из ягод	Рагу из овощей, тефтели на пару, кисель либо фруктовый компот	Овощной суп со сметаной, запеченный картофель и овощи, отварное мясо, фруктовый компот	Суп рисовый без мяса, отварная курица, салат из огурцов, фруктовый либо ягодный кисель	Молочный суп-лапша, картофельные котлеты жареные на раст. масле;, кисель	Суп овощной (тыквенный), хлеб, кисель или компот	Молочный суп-лапша, капустный салат, пюре картофельное с котлетами на пару (либо постное мясо), кисель
Полдник	Фрукты 2 шт. (яблоко либо груша)	Фрукты	Фрукты	Яйцо всмятку и отвар из шиповника	Фрукты	Фрукты	Яйцо, хлеб
Ужин	Голубцы с рисом и овощами, пшеничный (отруби) отвар	Фаршированный перец (рис с овощами), мин. вода	Зразы без мяса, запеканка (макароны с творогом), фруктовый кисель	Пюре картофельное, зеленый чай, белый хлеб	Запеченные сырники, чай, голубцы (овощи, рис)	Запеканка из макарон, салат из овощей, кефир	Запеканка макаронная, творог и овощные котлеты на пару, компот

Диета при наличии оксалат

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Завтрак	Творог, чай с обезжиренным молоком, хлеб с маслом	Каша рисовая на обез. молоке (творог, изюм), чай	Гречневая каша на молоке, котлеты из моркови, чай	Салат из овощей и отварная рыба, творог заправленный сметаной, сок овощной	Рисовая каша на молоке, сырок сладкий с изюмом, чай	Каша рисовая с овощами, творог, компот либо фруктовый сок	Овсянка молочная с сухофруктами, салат из фруктов, зел. чай с молоком
Второй завтрак	Геркулесовая молочная каша, брусничный морс	Творожный пудинг, отвар из шиповника	Отварная рыба, картоф. пюре	Творожная запеканка	Творожная запеканка	Творог, посыпанный сахаром	Постное мясо, сок яблочный
Обед	Овощной суп со сметаной, комнат из ягод	Овощной суп, отвар. курица, компот	Постный борщ, нежирное мясо, компот из яблок	Суп с вермишелью, рис с отварным мясом (говядина), фруктовый компот	Суп овощной, каша и постное мясо, компот	Суп овощной с постным мясом, яблочный компот	Овощной суп со сметаной, хлеб, компот (сухофрукты)
Полдник	Запеканка (макароны и творог), фруктовый кисель	Суп-пюре из овощей, хлеб и кусочек сыра	Кисель и кусочек яблочного пирога	Фруктовый салат	Зел. чай без сахара, подсушенный хлеб с сыром и слив. маслом	Вареники ленивые со сметаной	Творог, кефир и винегрет
Ужин	Говядина запеченная, картофель отварной с морковью, мин. вода	Рыбные тефтели 2 шт, творожная запеканка и молоко	Запеканка мясная, творог и чай с молоком	Запеканка из картофеля, овсяная каша с фруктами и ягодами, простокваша	Рыбные котлеты на пару, запеканка из макарон, молоко	Запеканка рисовая, отвар шиповника	Запеканка из макарон с куриным мясом, салат из капусты и фруктовый кисель

Как сварить геркулесовую кашу на молоке?

Овсяная каша на молоке — отличный завтрак для пациентов после операции. Если камни были фосфатные, то следует использовать молоко из растительных компонентов.

Нагреть 200 мл молока на медленном огне, высыпать в чашку 100 граммов геркулесовой каши.
Перемешать, добавить ложечку меда, щепотку соли.
После закипания еще раз тщательно перемешать, накрыть крышкой и дать настояться 5-10 минут.

Как сварить геркулесовую кашу на молоке, если хочется разнообразия? Что ж, следует проявить фантазию. Добавление сухофруктов, кусочков фруктов (из списка разрешенных при определенном типе камней), корицы, ванили сделает блюдо необычным на вкус и аромат.

Диета при наличии фосфат

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
Завтрак	Гречневая каша, чай, яичный белок	Отвар шиповника, гречка с вымоченной селедкой, чай сладкий	Макароны со сметаной, хлеб, клюквенный морс	Каша овсяная, отвар из шиповника	Фруктовый фреш, пшенная каша, морковный салат	Каша овсяная, хлеб, чай	Макароны со сметаной, морс, хлеб
Второй завтрак	Не сдобная булочка, отвар из шиповника	Отвар из отрубей пшеницы	Кислые яблоки	Вермишелевая запеканка со сметаной, чай	Кисель ягодный, кусочек пирога яблочного	Яблоко, отвар из шиповника	Булочка, кисель
Обед	Суп с фрикадельками, хлеба, ягодный компот (можно из сухофруктов)	Суп-лапша на курином бульоне, жареное филе курицы, рис отварной, кисель	Борщ из постного мяса, котлеты гороховые, обжаренные на раст. масле, брусничный кисель	Суп на постном мясе с картофелем, хлеб, компот	Отварное филе курицы, овощное рагу, чай без сахара	Суп с вермишелью, хлеб, кисель	Суп с картофелем и фрикадельками, хлеб, компот
Полдник	Котлета, кисель	Печеные яблоки 2 шт.	Чай из шиповника, постная булочка	Печеные яблоки	Вареники ленивые со сметаной	Котлета, кисель	Булочка с чаем
Ужин	Чай и кус. зернового хлеба	Белковый омлет, жареная рыба, зел. горошек, чай сладкий	Бурый рис, запеч-ая куриная грудка, смородиновый морс	Чай, картофель отварной с запеченной рыбой	Запеч-я рыба, картофель в мундире, салат (пекинская капуста, огурцы и зелень)	Омлет из белков, рыба на пару, морс смородиновый	Курица и картофель отварной, сладкий чай

Кроме содержащихся в меню продуктов, в течение дня можно съедать 300 гр. любого хлеба, 20 гр сливочного масла, 40 гр рафинада либо сахара.

Первые дни после операции

Сразу после операции пациент находится в стационаре под наблюдением врачей. В первые дни человеку придется соблюдать жесткую диету.

Первые сутки после холецистэктомии пациенту показано полное отсутствие какой-либо пищи. Лишь разрешено изредка увлажнять губы травяным отваром или лимонной водой. Также допускается полоскание рта.

На второй день разрешают только питью. Для этого используется очищенная минеральная вода. И только на 3 день допускается употребление бульонов с слабой концентрацией. Также можно пить кефир обезжиренный, чай или кисель.

Очень важно в первые дни после операции по удалению желчного пузыря не перегружать пищеварительную систему. В сутки организм должен получать не более 1,5 литра жидкости.

Только после того, как врачи отметят положительную динамику и организм будет твердо идти к выздоровлению, пациенту разрешают кушать гомогенизированные супы, каши, мелко порезанное филе рыбы и мяса.

На 4 сутки при условии положительного течения послеоперационного периода меню рациона заметно расширяют. Допускается употребление овощных пюре, галетного печенья, творога с низкой жирностью, омлета из желтков.

Через неделю уже разрешают есть белое мясо курицы. Важно употреблять только в измельченном состоянии.

На протяжении 2 недель пациент должен есть всю пищу в перетертом состоянии, чтобы легче было ее переваривать.

Только на 3 неделе человек включает в рацион пищу обычной консистенции.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник