Реферат по урогенитальный кандидоз

Кандидоз Генитальный (урогенитальный) кандидоз — грибковое заболевание слизи­стых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Генитальные кандидозы широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам.

Гигиенические требования к местам занятий физической культурой
Гигиена, а также естественные условия внешней среды (воздействие солнечных лучей, воздуха, воды) являются средствами физического воспитания. Физическая культура не должна исчерпываться одни .

Функции в организме
В силу своих антиоксидантных возможностей токоферол включается в клеточную мембрану для удаления свободных радикалов, которые могли бы ослабить самую основную защитную линию клетки. В иммунных клетк .

Хозяйственные операции
Хозяйственные операции — это процесс, результатом которого являются изменения в составе имущества и их источниках. Факты хозяйственной жизни пермутации не меняют итог баланса. Факты хозяйственн .

кандидозов наиболее часто является Candida albicans. Род кандида насчитывает более 80 видов. Степень патогенности различных штаммов широко варьирует от безвредных до весьма вирулентных. Для человека патогенны только С.albicans, C.tropicalis, C.pseudotropicalis, C.krusei, C.parakrusei, C.parapsilosis, C.guillermondi. Из перечисленных дрожжеподобных грибов С.albicans является наиболее па­тогенным. Грибы кандида относятся к условно-патогенным растительным микроор­ганизмам. Кроме

сапрофитирования в окружающей среде на субстратах живой и неживой природы, они довольно часто выделяются с поверхности кожных покровов и слизистых оболочек человека. Дрожжеподобные грибы кандида являются одноклеточными микроорганизмами. Молодые клетки имеют круглую или яйцевидную форму, зрелые — удлинённую или округ­лую. Диаметр клеток колеблется в пределах от 2 до 5 мкм. Истинного ми­целия дрожжеподобные грибы не имеют, а

образуют псевдомицелий. Нити его отличаются от истинного мицелия тем, что не имеют общей оболочки и перегородок, а состоят из тонких клеток. В местах сочленения псевдомице­лия дрожжеподобные грибы обладают способностью отпочковывать бластоспоры, которые располагаются группами и образуют так называемые мутовки или вертициллы. Установлено наличие у псевдомицелиальной формы гриба перфоративного органа, который способствует

4. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

Урогенитальный кандидоз – грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida ( преимущественно albicans, krusei, tropicalis). Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Генитальные кандидозы широко распространены, пртекают хронически и склонны к рецидивам.

Клиника: В настоящее время не существует общепринятой клинической классификации урогенитального кандидоза. Рекомендуют различать следующие клинические формы: с указанием топического диагноза:

— острый урогенитальный кандидоз;

— хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.

Под кандидоносительством подразумевают:

— полное отсутствие клинических проявлений кандидоза;

— постоянное обнаружение псевдомицелия в биологических средах, в основном почкующихся клеток дрожжеподобного гриба, в незначительном количестве и только изредка.

Кандидоносители служат причиной инфицирования половых партнёров урогенитальным кандидозом, а также новорожденных в процессе родоразрешения.

Урогенитальный кандидоз встречается чаще у женщин, реже – у мужчин.

При острой и подострой формах кандидоза длительность заболевания не превышает 2 мес. Воспалительные явления носят ярко выраженный характер: гиперемия, отек, высыпания везикул накже и слизистых оболочках. При хронических формах давность процесса составляет свыше 2-ух мес. На кожных и слизистых покровах преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации, атрофичности тканей.

У женщин наиболее часто урогенитальный кандидозный процесс локализуется в области наружных половых органов и влагалища.

Кандидозные вульвит и вульвагинит без поражения мочевыводящих путей характеризуется следующими симптомами:

— увеличение количества отделяемого из влагалища;

— зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных половых органов;

— повышение чувствительности слизистой к воде и моче;

— усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта;

— неприятный запах, усиливающийся после полового сношения.

Кандидозный вульвит – поражение дрожжеподобными грибами больших половых и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища.

Типичные проявления кандидозного вульвита характеризуются зудом или чувством жжения различной интенсивности. Зуд обостряется в предменструальный период и исчезает или уменьшается в менструальную и постменструальную фазы цикла. Слизистые оболочки наружных половых органов умеренно или интенсивно гиперемированы с багрово-синюшным оттенком. Возможны высыпания в виде мелких везикул, которые вскрываясь, образуют точечные или сливающиеся между собой эрозии с полицикличными краями и отторгшимся эпидермосом по периферии. Между малыми половыми губами могут быть наслоения белых крошковатых творожистых плёнок. При хроническом течении кандидозного процесса слизистые оболочки наружных половых органов находятся в состоянии гиперемии и инфильтрации. Нередко отмечаются лихенификация и сухость больших и малых половых губ, имеющих белесоватую поверхность. У некоторых больных кандидозный вульвит распространяется на кожу пахово-бедренных складок и перианальной области.

Кандидозный вагинит – микотическое поражение не только слизистых оболочек влагалища, но и влагалищной части шейки матки.

Кандидозный вагинит характеризуется пятнистой краснотой слизистой оболочки влагалища с беловатым густым сметанообразным отделяемым, а иногда крошковатыми налетами, рыхло сидящими на геперемированной слизистой оболочке. Нередко имеются обширные эрозии на стенках и сводах влагалища. Белые творожистые, обильные, жидкие или сливкообразные, часто пенистые и даже гнойные с неприятным запахом. Больные ощущают зуд, жжение и небольшую болезненность.

Кандидозный эндоцервицит как самостоятельное заболевание никогда не наблюдается, а только совместно с кандидозным вагинитом. В результате влагалищного кандидоза дрожжеподобные грибы по протяжению проникают в отверстие шейки матки в глубь канала. Заболевание наблюдается у женщин с неполноценной функцией яичников. При типичной форме эндоцервицита в глубине канала шейки матки имеетсябольшое количество белых крошковатых комочков или белое густое слизистоеотделяемое. При малосимптомной форме данного заболевания обнаруживается слизистая пробка, свисающая на заднюю губу отверстия матки.Возможно очень скудное молочно-слизистое отделяемое.

Кандидозный уретрит и цистит у женщин диагностируется сравнительно редко, что обусловлено отсутствием патогномичной симптоматики.

У мужчин наиболее частым признакм урогенитальногокандидоза является воспаление головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Обычно эти воспаления сочетаются.

Кандидозный баланопостит проявляется зудом и жжением в области головки полового члена. Клиническая картина данного заболевания довольно вариабельна. Кандидозный баланопостит может протекать в эрозивной, мембранозной и эритимо-пустулёзной формах. Чаще всего на головке полового члена в области венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти имеются гиперемия кожи, легкая отечность, инфильтрация. Кандидозный баланопостит может осложняться гангренизацией, рожистым воспалением полового члена, лимфангитами, лимфаденитами, бородавчатыми разрастнаниями, язвами с вегетациями, карциномами полового члена.

Кандидозный уретрит встречается реже, чем баланопостит.

Диагностика: Лабораторная диагностика урогенитального кандидоза включает следующие виды исследований:

— полимеразная цепная реакция.

Лечение: Лечение необходимо начать с устранения причины, которая привела к появлению урогенитального кандидоза. Необходимо отменить антибактериальный препарат, прекратить пользоваться или выбрать другое контрацептивное средство, заняться лечением нарушения обмена веществ. Для подавления грибковой флоры применяются специальные противогрибковые антибиотики. Эти же антибиотики могут использоваться для инстилляций мочеиспускательного канала и в виде мази при баланопостите. Поскольку неправильная антибактериальная терапия часто становится причиной снижения иммунитета организма, не будут лишними иммунокоррегирующие препараты, поливитамины. Если не лечение, то обследование на урогенитальный кандидоз половых органов необходимо провести всем партнерам.

Профилактика: Профилактика урогенитального кандидоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, эффективном лечении больных и уменьшении контактов с инфицированными пациентами. Для профилактики урогенитального кандидоза предложена внутривлагалищная вакцинация секреторными фунгицидными токсиноподобными анти-идиотипическими антителами.

Кандидоз (молочница) — заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее часто поражается мочеполовая система. Урогенитальные кандидозы (молочница) широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам. Значение полового пути передачи молочницы окончательно не установлено.

урогенитальный кандидоз.doc

Что такое молочница (урогенитальный кандидоз)

Этиология урогенитального кандидоза (молочница)

Эпидемиология урогенитального кандидоза (молочницы)

Патогенез молочницы (урогенитального кандидоза).

Клинические симптомы молочницы (кандидоза)

Кандидозный вульвит и кандидозный вагинит

Проявления молочницы у мужчин (баланопостит)

Кандидозный уретрит у мужчин

Диагностика урогенитального кандидоза (молочницы)

Лечение урогенитального кандидоза (молочницы):

Лечение острого урогенитального кандидоза

Лечение хронического (рецидивирующего) урогенитального кандидоза

Кандидоз (молочница) — заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Наиболее часто поражается мочеполовая система. Урогенитальные кандидозы (молочница) широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам. Значение полового пути передачи молочницы окончательно не установлено.

Этиология урогенитального кандидоза (молочница)

Возбудителем урогенитальных кандидозов (молочницы) наиболее часто является Candida albicans. Род кандида насчитывает более 150 видов. Степень патогенности различных штаммов широко вариирует от безвредных до весьма вирулентных. Для человека патогенны только С.albicans, C.tropicalis, Cpseudotropicalis, C.krusei, C.parakrusei, C.parapsilosis, C.guillermondi.

Из перечисленных дрожжеподобных грибов C.albicans является наиболее патогенным. Грибы кандида относятся к условно-патогенным растительным микроорганизмам. Кроме сапрофитирования в окружающей среде на субстратах живой и неживой природы, они довольно часто выделяются с поверхности кожных покровов и слизистых оболочек человека.

Дрожжеподобные грибы кандида являются одноклеточными микроорганизмами. Молодые клетки имеют круглую или яйцевидную форму, зрелые — удлинённую или округлую. Диаметр клеток колеблется в пределах от 1,5 до 10 мкм. Истинного мицелия дрожжеподобные грибы не имеют, а образуют псевдомицелий. Нити его отличаются от истинного мицелия тем, что не имеют общей оболочки и перегородок, а состоят из тонких клеток. В местах сочленения псевдомицелия дрожжеподобные грибы обладают способностью отпочковывать бластоспоры, которые располагаются группами и образуют так называемые мутовки или вертициллы.

Установлено наличие у псевдомицелиальной формы гриба перфоративного органа, который способствует выраженному повреждающему воздействию его на клетки хозяина, т.е. формой агрессии. Этим подтверждено, что в ходе инвазии бластоспоры дрожжеподобных грибов кандида трансформируются в псевдомицелий. Клетка C.albicans имеет мощную шестислойную клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, цитоплазму с розетками гликогена и большим количеством рибосом, центральную и несколько мелких вакуолей, ограниченных мембраной, митохондрии, крупное ядро, ограниченное ядерной мембраной.

Дрожжеподобные грибы являются аэробами. Наиболее благоприятная для роста гриба температура 21—37°С, оптимальный рН 5,8—6,5. Лучшие среды для роста — картофельный и рисовый агар, отвары кукурузы, моркови, а также пивное сусле. Грибы рода кандида имеют тропизм к тканям богатым гликогеном. C.albicans отличается ферментативной активностью, что проявляется способностью продуцировать протеолитические и липолитические ферменты. Установлено, что C.albicans стимулирует выработку в организме человека различных антител — комплемент связывающих и флюоресцирующих агглютининов.

Эпидемиология урогенитального кандидоза (молочницы)

Подсчитано, что из 100 млн. ежегодных визитов к врачам по поводу вагинита около 20—25% обусловлены вульвовагинальным кандидозом (молочницей). Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни, по крайней мере, один эпизод вульовагинального кандидоза (молочницы) и у 40—50% из них развивается, по крайней мере, один рецидив.

Заболеваемость (молочницей) вульвовагинальным кандидозом в СНГ насчитывает около 13 млн. случаев в год, что составляет около 10% женского населения. Урогенитальный кандидоз (молочница) чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Заболевание составляет до 40% в структуре инфекционной патологии нижнего отдела гениталий. В последние годы появились стёртые и атипичные формы молочницы, а также хронические, резистентные к проводимой терапии случаи урогенитального кандидоза (молочницы).

Возбудители урогенитального кандидоза (молочницы) распространяются половым путем и при этом определенное значение имеют различные факторы:
— физиологические состояния организма (возраст; гормональный статус, например, беременность);
— наличие эндокринологического заболевания (диабет, ожирение, синдром Кушинга, полиэндокринопатия, гипотиреоз);
— новообразования, инфекционные заболевания, истощение;
— медикаментозные факторы: антибиотики; кортикостероиды;
— оперативные вмешательства;
— применение гормональных контрацептивов.

Кандидозные грибы нередко попадают в мочеполовые пути при сексуальных контактах вместе с другими возбудителями половых инфекций, в частности с хламидиями, уреаплазмами, вирусами. Урогенитальный кандидоз (молочница) может возникнуть и после лечения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, вирусных инфекций.