Реакция на корь в казахстане

Информация о том, каковы всё-таки причины массового “поствакцинального синдрома” после прививок от кори, внутри Казахстана удивительно скудна, учитывая исключительность и социальную значимость ситуации. “Радиоточка” решила узнать мнение на этот счёт стороннего, но авторитетного специалиста.

Так, редакция обратилась к известному на всём постсоветском пространстве и уважаемому многими мамами педиатру из Украины – доктору Комаровскому. Евгений Олегович – детский врач, много лет проработавший “на участке” в поликлинике. Затем защитил кандидатскую диссертацию, стал писать о детском здоровье для родителей простым и понятным языком. Вышло уже пять его книг, в которых он призывает мам и пап руководствоваться в воспитании, прежде всего, здравым смыслом. Кроме того, он ведёт передачу “Школа доктора Комаровского” на харьковском телевидении, имеет собственную клинику.

– Можно ли считать такую реакцию после прививок осложнениями?

– Совершенно очевидно, что стандартная практика вакцинации от кори имеет на порядок меньший процент осложнений. И объяснить все описанное исключительно поствакцинальным синдромом никак не получится. Опять-таки надо понимать, что реакции на коревую прививку возникают в совершенно конкретные сроки. Они в принципе не возникают непосредственно после прививки. Могу утверждать: описанное вами в обычную картину осложнений после вакцинации никак не укладывается.

– После произошедшего главный санитарный врач Казахстана назначает проверку. В процессе выясняется, что вакцина индийская – хорошего качества, по словам медиков, одобренная ВОЗ, – нарушений при транспортировке, хранении и введении комиссией не обнаружено. Больше подробностей прессе не сообщают. Единственное объяснение, к которому пришли наши специалисты, это не вакцина “плохая”, это не осложнения, а единичные случаи реакции именно у подростков на фоне имеющихся заболеваний и с учётом психоэмоционального состояния в их возрасте… Складывается ощущение, что истинные причины скрываются?

– Глубоко убежден, что в данной ситуации корень всех причин надо искать не в специфических казахстанских врачах или специфических казахстанских детях, а в специфических свойствах конкретного вакцинального препарата.

– В период массовых реакций произошёл трагический случай. В Шымкенте 15-летней школьнице сделали эту прививку от кори. У девочки остановилось сердце. Комиссия, проводившая проверку, пояснила, что девочка поступила сразу после введения вакцины – с температурой, кашлем, насморком, дрожью в мышцах. Врачи идентифицировали это как молниеносную форму менингита. И утверждают, что болезнь и прививка между собой не связаны, что это совпадение. Случается ли такое?

– Что же касается смерти ребенка от менингококковой инфекции, то должен сказать, что данная патология имеет весьма специфичную патологоанатомическую картину, то есть на вскрытии диагноз однозначно очевиден. Любая экспертная комиссия должна это либо подтвердить, либо опровергнуть. Очень быстрая смерть ребенка от менингококковой инфекции – это, к сожалению, нередкое явление. Но я, тем не менее, не могу понять, что надо добавить в вакцину от кори, чтобы у ребенка произошла остановка сердца.

Исходя из вашего письма, я все-таки думаю, что огромное количество реакций на вакцинацию и смерть ребенка – это все же разные, не связанные между собой явления, но каждое из них нуждается в тщательном изучении.

– Стоит ли продолжать прививать этой вакциной?

– Прививать данной вакциной без предварительного изучения и привлечения международных экспертов однозначно не стоит. По крайней мере, я бы близких мне людей не прививал. Удачи вам и здоровья!

В направленном доктору Комаровскому письме редакция подробно изложила хронологию событий. В феврале 2015 года в Казахстане начинают вакцинацию и ревакцинацию от кори, и в нескольких регионах происходит следующее.

В городе Жанаозене 34 подростка (от 15 до 19 лет) сразу после прививки

госпитализируются

, пятеро – в реанимацию – с похожими состояниями: головокружение, тошнота, у некоторых – потеря сознания, повышение температуры. Через пару дней симптомы проходят, их отпускают домой.

В Темиртау студентам колледжа

вводят вакцину

, в течение часа у 18 из них повышается температура, случаются обмороки, головокружения. Их также направляют в больницу, потом отпускают.

Аналогичные случаи происходят в Таразе.

Казахстанские медики называют это “поствакцинальным синдромом”, назначают проверку. Процесс приостанавливают до 2 марта.

Вопреки запрету главного санитарного врача, в Костанае прививают студентов. У одной из них, 18-летней девушки, возникает реакция: сыпь, тошнота, головокружение. С этими проявлениями она едет домой, в отдаленную деревню. Там впадает в кому, ее госпитализируют, через несколько дней она приходит в норму.

А незадолго до этого в Южном Казахстане после прививки от кори умирает 15-летняя школьница. У девочки остановилось сердце. Зарина Оспанова, заместитель главного врача инфекционной больницы Шымкента

рассказала журналистам КТК

, что “при поступлении у девочки была температура субфебрильная, катаральные явления, и у нее было дрожание в мышцах. Учитывая, что накануне в четверг она получила прививку, возможно, совпадение”.

Спецкомиссия из столичных врачей и эпидемиологов настаивает, что смерть девочки не связана с вакцинацией. Прививка просто совпала с молниеносной формой менингита, объяснила директор одного из департаментов Минздрава Гульнара Кулкаева: “При обращении в “скорую” уже имелись геморрагические высыпания, характерные для менингококковой инфекции. Молниеносное течение, когда ничего нельзя было сделать. Будут обследованы все контактные, и все необходимые профилактические меры будут приняты”.

1 апреля вернулась из Мангыстау, где в течение 10 дней оказывала психологическую помощь детям, которые пострадали после прививок, и их родственникам, врач-психотерапевт Жибек Жолдасова. В интервью “Радиоточке” она

рассказала

, что осмотрела почти 60 подростков и поговорила с 20 семьями. Пришла к выводу, что у них после вакцинации – массовый невроз и паника.

Источник

Первые сообщения о вспышке кори появились в конце прошлого года. По данным Министерства здравоохранения, на 17 января в стране заразились этой болезнью 594 человека. Для сравнения: за весь прошлый год ею переболели 576 казахстанцев.

Самое большое количество заболевших зарегистрировано в Астане – более 200. Также вспышка кори произошла в Алматы, Туркестанской, Акмолинской и Атырауской областях. Болезнь косит, в основном, детей до года. В Акмолинской области вирус подозревают у семи медиков, которые, предположительно, заразились от пациентов.

По информации Комитета охраны общественного здоровья, вспышка заболеваемости наблюдается во всём мире. В Казахстане больше половины заболевших не привиты от кори. informburo.kz рассказывает, что это за болезнь, как она передаётся и что делать, чтобы не заболеть.

№1. Что такое корь?

Корь – это заразная болезнь, сопровождающаяся сыпью. Встречается преимущественно у детей. В некоторых случаях может привести к летальному исходу. Человек, ранее не болевший корью и не привитый, при контакте с больным рискует заразиться.

Основные симптомы:

общее недомогание;
высокая температура;
головная боль;
бессонница;
потеря аппетита.

Могут быть насморк, сухой кашель, конъюнктивит, отёк век. Через 3-8 дней на теле появляется яркая пятнистая сыпь, которая постепенно сливается.

№2. Где и как можно заразиться корью?

Корь передаётся воздушно-капельным путём. Вирус выделяется с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Известны случаи распространения инфекции с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источником является больной человек, у которого 4-5 дней назад появилась сыпь. С 6-го дня высыпаний больной считается незаразным.

У выздоровевших появляется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от переболевших матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до трёх месяцев – пока в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Люди, не болевшие корью и не получившие прививку против неё, могут заразиться в любом возрасте.

№3. Диагностика

Если вы почувствовали симптомы кори, для начала нужно исключить контакт с окружением, чтобы не заражать здоровых людей. Потом обратиться в поликлинику. Диагноз ставят врачи-инфекционисты после проведения лабораторных тестов. Больной должен сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мокроты или слизистых выделений. Медики обследуют также всех людей, контактировавших с больным. Если вы в их числе, то будете под наблюдением последующий 21 день.

№4. Последствия

Вирус опасен такими осложнениями, как пневмония (воспаление лёгких), бронхит, энцефалит (воспаление оболочек мозга), которые из-за позднего обращения в больницу могут привести к летальному исходу. Чаще они развиваются у детей до пяти лет или у взрослых старше 20-ти. У болеющих корью детей встречаются воспаление среднего уха (отит), слепота, воспаление шейных лимфоузлов. Осложнения не редки, поэтому участковый врач должен посещать больного часто – раз в несколько дней.

№5. Как лечат корь?

Эффективного и специфического метода лечения нет. Заразившимся рекомендуют постельный режим и обильное питьё, назначают жаропонижающее, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. При осложнениях больных лечат в стационаре.

№6. Что делать, чтобы не заболеть?

Единственный эффективный способ – вакцинация. Прививку делают ребёнку в течение трёх месяцев после исполнения года. Повторную проводят в шесть лет.

Врачи советуют не привитым против кори пройти вакцинацию бесплатно в поликлинике.

Из-за вспышки кори в четырёх регионах Казахстана (Астана, Алматы, Атырау и Акмолинской области) сдвинули сроки вакцинации. Теперь прививку будут делать и девятимесячным детям.

К мерам профилактики можно отнести частое проветривание и влажную уборку помещений. Заболевших родных и близких лучше не навещать, во время вспышки ограничить походы в места массового скопления людей, помогает ношение защитных масок.

№7. В Казахстане часто бывают вспышки кори?

2000 год – 245;
2001 год – 94;
2002 год – 18;
2003 год – 24;
2004 год – 2204;
2005 год – 16 119;
2006 год – 109;
2007 год – 13;
2008 год – 20;
2009 год – ни одного случая;
2010 год – 4;
2011 год – 127;
2012 год – 55;
2013 год – 73;
2014 год – 321;
2015 год – 2351;
2016 год – 122;
2017 год – 2;
2018 год – 576.

№8. С чем связаны вспышки кори?

В 2005 году в Казахстане произошла самая массовая за 18 лет вспышка кори. Тогда вирусом заразились 16 119 человек. В 2009 году напротив – ни одного случая. Врачи связывают эпидемии с дефицитом вакцины в начале 1990-х годов. Девочки того поколения вообще не получили прививок. Позже, став мамами, не передали новорождённым антитела, позволяющие бороться с корью. Именно их грудные дети впоследствии и заболели – это больше 70% от общего числа зарегистрированных тогда пациентов.

В середине 1990-х годов перебои с вакциной устранили. Однако эпидемии происходят периодически. Медики связывают это с трудовой миграцией населения в крупные города, куда приезжают на работу, учёбу и отдых люди, в том числе заражённые корью. Играет роль и так называемая скученность населения – когда в одном городе проживает более 1 млн человек, и отказ от прививок по различным причинам.

№9. Почему казахстанцы отказываются от прививок?

Комитет охраны общественного здоровья МЗ РК в 2018 году провёл соцопрос, чтобы понять, с чем связан отказ населения от вакцинации.

Результаты исследования:

51% – по личным убеждениям, не захотели объяснять почему;
32% – по религиозным убеждениям;
11% – недоверие к качеству вакцины;
6% – негативная информация в средствах массовой информации.

Источник

Автор admin На чтение 7 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 25.09.2017

Корь опасна высоким уровнем смертности и инвалидизации. Ежегодно на планете после постановки этого диагноза умирает около 150 тысяч человек. Если говорить про детей, то умирает 1 ребенок из 1000 заболевших корью. Эта статистика остается неизменной с 2007 года.

«ZOJ.KZ» рассказывает, как предотвратить, распознать и лечить корь.

Летом 2017 года в российских СМИ появились сообщения о вспышках кори в Москве и Санкт-Петербурге. Врачи через СМИ и собственные блоги дали подсказку родителям, что сейчас хорошая возможность привить своих детей, если этого не было сделано раньше, и пройти ревакцинацию самим, если в детстве была поставлена только 1 из 2 прививок. По данным Роспотребнадзора (отчет об инфекционной заболеваемости), за первое полугодие 2017-го по сравнению с январем-июнем 2016 года корью стали болеть в 2 раза чаще: 127 случаев заболевания, 76 из них – у лиц в возрасте до 17 лет.

По Казахстану, согласно данным открытых источников, самая свежая статистика датируется 2015 годом. Тогда сообщалось, что за январь-март 2015 года заболели корью 1121 человек, тогда как за год до этого в стране зарегистрировали 84 случая заболевания. 13-кратный рост числа случаев заболевания корью СМИ объяснили осложнением эпидемиологической ситуации и приостановкой вакцинации. Получив эти данные, было принято решение провести дополнительную иммунизацию против этого заболевания людей, чей возраст составляет от 15 до 19 лет. В предпоследний раз дополнительная иммунизация казахстанцев была проведена в 2005 году. Тогда уровень заболеваемости корью резко снизился в сотни раз – от 16 тысяч случаев до 13.

Клиническая картина

Корь относится к острым инфекционным вирусным заболеваниям. К ним же относятся краснуха, свинка, грипп, ОРВИ, ветряная оспа, герпес, контагиозный моллюск. Это заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Во всем мире корь, как и в прежние годы, является одной из основных причин смертности среди детей раннего возраста. В основном летальным исходом болезнь заканчивается для тех, чей возраст не превышает 5 лет.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Источником вируса во внешней среде является больной человек. С его слизью во время кашля, чихания и т. д. инфекция передается дальше. Инкубационный период кори составляет от 8 до 14 дней, редко доходит до 17 дней. Симптомы проявляются постепенно. Сразу после заражения появляются температура, насморк, сухой кашель, конъюнктивит. Внутренняя поверхность щек покрывается мелкими белыми пятнами. Позже на коже появляется характерная пятнисто-папулезная сыпь, которая еще через 3 дня распространится по всему телу. Корь характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C) и общей интоксикацией организма. Летальные исходы возникают из-за осложнений кори. Речь о слепоте, энцефалите, пневмонии, тяжелой диарее, следствие которой – дегидратация.

Виды кори

Корь принято делить на типичную и атипичную. Определение вида болезни важно для выбора тактики лечения.

При типичной кори последовательно проявляются все клинические периоды. В зависимости от сложности течения заболевание подразделяют на 3 формы: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Атипичную форму кори отличает то, что при ее течении отсутствуют или стерты некоторые симптомы.

Прививка от кори

Раньше это заболевание относили к типичным детским недугам. После того как начала проводиться вакцинопрофилактика, портрет типичного пациента с корью изменился. Если раньше это был ребенок в возрасте 1–5 лет, то сейчас это подросток или взрослый человек.

Вспышкам кори подвержены все страны мира, даже развитые. Причины этого – высокая заразность инфекции и недостаточность иммунизации населения. Последнее объясняется отказами со стороны родителей ставить прививки своим детям.

Согласно казахстанскому Национальному календарю прививок, детям прививку от кори ставят в возрасте 1 года (12–15 месяцев), а также в 6 лет (1-й класс). Сведения о вакцинировании записывают в карту профилактических прививок. В случае утраты этих данных возможно и рекомендуется проведение анализа на наличие антител к вирусу кори. Таким образом, взрослый человек получит уверенность в наличии иммунитета к этому заболеванию.

Корь и беременность

Корь относят к разряду опасных заболеваний для женщин в положении. Если заражение произошло в первом триместре, то в 20% случаев велики вероятность самопроизвольного аборта или же наличие у плода пороков развития. Наиболее частые пороки – олигофрения, поражения нервной системы. Также осложнения могут возникнуть у самой женщины, вплоть до бактериальной пневмонии или летального исхода.

Если женщина заболела корью в начале беременности, то, вероятно, врач после тщательного обследования предложит прервать ее искусственно. Однако следует учитывать, что абсолютным показанием к прерыванию беременности корь не является. Абсолютным показанием является краснуха.

Обнадеживает, что беременные женщины заражаются корью крайне редко.

Корь у младенцев и детей

Младенцы крайне редко болеют корью. Этому есть простое объяснение: минимальное количество контактов с посторонними людьми. Кроме того, у грудных детей есть природная защита в виде материнских антител. Врожденный иммунитет от кори, полученный от матери, действует первые 3–6 месяцев жизни.

Отказ ребенка от пищи во время болезни или же резкое сокращение порции не являются поводом для беспокойства. Однако жидкости в организм больного должно поступать максимальное количество.

Корь у детей зачастую протекает со слабовыраженной симптоматикой. Но в тот же момент в более тяжелой форме. Из-за этого в раннем возрасте возможно появление осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Из-за общего тяжелого состояния организма во время заболевания дети неактивны, вялы и малоподвижны. У них могут появляться синюшность и одышка, а также наблюдаться сбои в работе пищеварительной системы.

Лечение кори

Еще 3 года назад во всех медицинских справочниках писали, что лекарств от кори нет, единственный вариант обезопасить себя и ребенка – ставить прививку. В 2014 году появилась новость о создании противокоревого лекарства, которое показало хороший результат при тестировании на животных. Группа американских и немецких ученых отмечала, что если испытания на людях пройдут успешно, то препарат сможет применяться для облегчения симптоматики у заболевших и предотвращения заражения ими окружающих. Пока новостей о повсеместной доступности лекарства не поступало.

Важно знать, что взрослые и дети старше 1 года при нетяжелом и неосложненном течении кори проходят лечение в домашних условиях. Лечение кори у взрослых направлено на облегчение симптомов заболевания. Дети в возрасте до 1 года госпитализируются независимо от степени тяжести заболевания.

Лечить корь необходимо только под руководством врача. Корь – это вирусное заболевание, которое не лечат антибактериальными препаратами. Однако если идет подозрение на осложнение в виде пневмонии, то вовремя назначенный антибактериальный препарат широкого спектра действия спасет человеку жизнь.

Что поможет быстрее и легче преодолеть заболевание.

Во-первых, на период болезни в комнате/палате, где находится пациент, необходимо регулярно проводить проветривание и увлажнение воздуха. Из-за конъюнктивита может развиться светобоязнь, поэтому уровень освещенности в помещении стоит уменьшить.

Во-вторых, больным корью рекомендуется полноценное сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов. Особенно важна аскорбиновая кислота, дозировкой до 400–500 мг в сутки. Это будет способствовать росту иммунитета.

В-третьих, очень важно правильно обрабатывать кожу и слизистые оболочки больного. Это делается, чтобы предотвратить занос инфекции в места воспаления и высыпаний. Для этого несколько раз в день проводятся промывание глаз, закапывание в глаза масляного раствора витамина А (профилактика сухости), закапывание вазелинового масла в нос (профилактика образования корок на слизистых оболочках носа), полоскание рта теплой кипяченой водой (профилактика стоматита), смазывание губ гигиеническим средством (профилактика трещин на губах).

В-четвертых, положено обильное питье. Это снизит интоксикацию, восполнит баланс жидкости, которая будет активно выводиться с потом, и почки будут работать в нормальном режиме.

В-пятых, очень важно соблюдать постельный режим.

Последствия кори

Корь приводит к осложнениям в 30% случаев. Особенно часто осложнения возникают у детей младше 5 лет и у лиц старше 20. Вероятно, поэтому бытует мнение, что корью лучше переболеть в детстве. Наиболее частыми осложнениями кори являются пневмония, отит, ларингит, воспаление легких, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость.

Инкубационный период кори составляет от 8 до 14 дней, редко доходит до 17 дней. Симптомы проявляются постепенно. Сразу после заражения появляются температура, насморк, сухой кашель, конъюнктивит. Внутренняя поверхность щек покрывается мелкими белыми пятнами. Позже на коже появляется характерная пятнисто-папулезная сыпь, которая еще через 3 дня распространится по всему телу.

Источник