Реабилитация при язвенном колите
Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это аутоиммунное заболевание толстого кишечника, связанное с образованием антител к слизистой, с язвенно-деструктивными изменениями.
Провоцируется острыми инфекциями – ОРВИ, грипп, корь, ушибами, травмами живота. Возникает чаще у мальчиков.
По тяжести различают: колит легкий, средней тяжести и тяжелый, что в значительной степени определяется протяженностью поражения, сегментарный или тотальный колит.
Течение заболевания может быть молниеносным, острым или хроническим (непрерывным или рецидивирующим). Чаще встречается рецидивирующее течение.
Примерно у половины больных наблюдается легкий колит, у ¼ – средней тяжести, а у ? – тяжелый.
Начало медленное, постепенное – примесь крови в стуле или появление болей в животе.
При легком колите стул жидкий 3-4 раза в сутки, примесь слизи и прожилки крови; после еды возникают умеренные боли в животе. Общие симптомы: умеренная потеря массы, анемия, снижение аппетита, непостоянная субфебрильная температура. СОЭ – от 16 до 30мм.
Колит средней тяжести. Характеризуется более выраженным колитическим синдромом – стул 5-6 раз, больше примесь крови, слизи. Интенсивные боли в животе, резкое снижение аппетита, температура постоянно субфебрильная. Уровень гемоглобина снижается, СОЭ – 30-40 мм/час.
Колит тяжелый – стул чаще 10 раз, тенезмы, много крови. Интенсивные боли в животе, t – 38–39°С , падает масса тела, замедляется рост. Резко выражена анемия, СОЭ 50-70 мм/час.
При колите средней тяжести и тяжелом возникают осложнения – кишечные кровотечения, острая токсическая дилатация кишечника – токсический мегаколон с развитием острой кишечной непроходимости.
Аноректальный осложнения – слабость сфинктеров, недержание газа, кала, анальные трещины, парапроктит, свищи. Могут присоединяться общие симптомы – поражение кожи, узловатая эритема, артриты крупных суставов. Возможна малигнизация.
Диагноз подтверждается данными ректороманоскопии или, что предпочтительнее, колоноскопии: слизистая отечна, набухшая, гипериемированная, зернистая, повышена контактная кровоточивость. На этом фоне эрозии и язвы, покрытые грязно–желтым налетом.
При рентгенологическом исследовании выявляется деформация кишечника, отсутствие гаустрации, зазубренность контура, сужение просвета, ячеистый вид кишки.
Дифференциальный диагноз проводится с хроническим постинфекционным колитом, кровоточащим полипом, острыми кишечными инфекциями, грануломатозным колитом.
План обследования больного, позволяющий поставить диагноз НЯК и провести дифференциальный диагноз:
1. Оценить анамнез – пищевая аллергия.
2. Общий осмотр с пальпацией и осмотром анальной области и пальцевым исследованием сфинктера.
3. Оценка общего анализа крови – СОЭ, ретикулоцитоз, анемия.
4. Биохимическое исследование крови.
5. Копрограмма.
6. Многократное обследование кала на патогенную флору.
7. Оценка характера стула.
8. Ректороманоскопия.
9. Ирригоскопия.
10. Колонофиброскопия.
Лечение НЯК
Очень большое значение имеет диета. Прежде всего назначаются элиминирующие диеты: исключаются бобовые, копчености, маринады, пряности, свежая выпечка, молоко (при непероносимости), ограничиваются углеводы овощи только в отварном виде. Увеличивают содержание белка – мясо, рыба, яйца. Хлеб белый, черствый, печенье сухое. Из фруктов можно сладкие яблоки, груши, арбузы, гранат.
При выраженных симптомах интоксикации приводится инфузионная терапия – глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин, аминокислоты при выраженной анемии – трансфузия эритроцитарной массы.
Лекарственная терапия проводится салазопрепаратами – салазопирадазин, сульфосалозин. Назначаются детям 3-5 лет в дозе 1-2,5 г/сутки, 5-7 лет – 1,5-3,5 г/сутки, 7-15 лет- 2,5-5 г/сутки. Эффект терапии ожидают 5-7 дней, при его наличии дозу препарата уменьшают на 1/3, а через 2 недели снимают еще 1/3. Затем доза препарата уменьшается очень медленно. Курс лечения составляет несколько месяцев. Если при первоначальной дозе эффекта нет, ее увеличивают на 1/3 и снова ожидают эффекта 5-7 дней.
Новые поколения салазопрепаратов – асакол, мезакол, салофальк, мезалозин, салозинал. Назначаются по аналогичной схеме, но доза этих препаратов в 2 раза ниже
При тяжелом колите назначаются стероидные гормоны внутривенно в первые дни (5-7 дней), затем ректально капельно гидрокортизон 100-150 мг на 200 мл физиологического раствора, солукортеф, будесонид в микроклизмах.
Новое направление в лечении НЯК – использование ангиопротекторов (пармидин, трентал), энтеросорбция (полифепан, карбопен, альгисорб), курс демифосфона, нитроглицерин в клизмах.
При отсутствии эффекта от стероидных гормонов назначают цитостатики метатрексат, циклоспорин А.
Циклоспорин А при НЯК назначают внутрь в дозе 8-10 мг/кг/сутки или внутривенно 4 мг/кг/сутки.
При дистальных формах эффективно использование клизм с омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами
При выраженном колитическом синдроме используют антибактериальные препараты – интетрикс, медронидазол (10-20 мг/кг/сутки), эрцефурил.
При тяжелых формах показаны гемосорбция, плазмаферез.
При выраженном диарейном синдроме можно использовать сандостатин по 0,1 мг 2 раза подкожно.
Вспомогательную роль играют вяжущие средства – отвары трав (калган, зверобой, змиевик, ольховые шишки, плоды черники и черемухи, гранатовые корки).
Целесообразно проведение иглорефлексотерапии, использование седативных и психотропных средств.
Показания к оперативному лечению: перфорация и перитонит, токсическая дилатация кишечника, тяжелое рецидивирующее течение, хронически текущие местные осложнения.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – хроническое заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся сегментарным поражением различных отделов желудочно–кишечного тракта с развитием трансмурального воспаления, следствием которого является возможное формирование структур пораженных участков кишки и образование свищей.
Большинство детей с БК – это подростки, значительно реже заболевание встречается в возрасте до 7 лет. Изолированное поражение толстой кишки отличается в 10-15 % случаев, тонкой – в 30%. Чаще всего встречается сочетанное поражение тонкой и толстой кишки. Возможна локализация в верхних отделах пищеварительного тракта (пищевод, полость рта).
Ранние проявления заболевания неспецифичны и слабо выражены: задержка роста, потеря веса, гипертермия неясного генеза, при этом симптомы поражения желудочно-кишечного тракта могут вообще отсутствовать.
Манифестацией заболевания является примесь крови в стуле и диарея.
Развернутая клиническая картина заболевания: боли в животе, лихорадка, снижение массы тела, астенический синдром, диарея, примесь крови в стуле. Перианальные поражения (трещины, свищи) часто могут быть первыми симптомами заболевания.
Критерии достоверного диагноза болезни Крона (Ленард–Джонса):
1. Тотальное поражение желудочно–кишечного тракта – от ротовой полости до ануса.
2. Прерывистый характер поражения.
3. Трансмуральное поражение слизистой.
4. При гистологическом исследовании скопление лимфоцитов.
5. Фиброз, стриктуры кишки.
6. Нормальное содержание муцина в зоне активного воспаления.
7. Выявление гранулем в подслизистом слое.
8. При УЗИ исследовании обнаруживается объемное образование, утолщение стенки кишки.
9. Иммунологические сдвиги: высокое содержание Т–лимфоцитов, хелперная активность, дефицит Т–супрессоров, снижение интерферонов.
Лечение болезни Крона
Целью медикаментозной терапии является достижение не эндоскопической, а клинической ремиссии.
Препаратами первой линии терапии легкой и среднетяжелой форм болезни Крона являются аминосалицилаты. Схема лечения, как при НЯК. При безуспешности терапии назначают стероидные гормоны местного действия – буденосонид, буденофальк в дозе 9-10 мг/сутки на 8-12 недель.
При отсутствии эффекта больным со среднетяжелыми формами болезни Крона назначают системные стероиды – преднизалон в дозе 1-2 мг/кг per os с постепенным снижением дозы в течение 3-4 месяцев. Если в течение месяца нет положительного эффекта от гормонов, назначают иммунодепрессанты – азатиоприн или метатрексат. Азатиоприн – в дозе 2–2,5 мг/кг/сутки однократно, метатрексат – 7,5 мг 1 раз в неделю. Курс лечения – не менее 6 месяцев.
При тяжелой форме болезни Крона больным назначается парентеральное питание, антибиотики, стероиды внутривенно 5–7 дней с последующим переходом на оральный прием. При гормонрезистенктности показан циклоспарин 5 мг/кг/сутки) на 1-3 мес одновременно с азатиоприном.
В перспективе может быть использование инфликсимата (ремикейда) внутривенно в дозе 5 мг/кг один раз в 8 недель.
Лечебная тактика определяется и характером осложнений.
Хирургическое лечение проводится при возникновении токсической дилатации кишечника, массивном кровотечении, тонко-кишечных свищах и др.
Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, которое отличается непредсказуемостью своих обострений. Его симптомы включают в себя лихорадку, слабость, потерю в весе, боли в животе и диарею с кровавым стулом.
Приступы язвенного колита могут внезапно появляться и так же внезапно исчезать на протяжении всей жизни. Случаются долгие периоды ремиссии, которые могут продолжаться неделями, месяцами и даже годами, но рано или поздно приступы возвращаются. И хотя развитие язвенного колита, частота и интенсивность его вспышек во многом зависят от индивидуальных особенностей каждого человека, есть несколько универсальных способов улучшить течение болезни.
Дневник
Ведите журнал питания
Записывайте всё, что вы едите и пьёте, чтобы выявить продукты-провокаторы обострения заболевания. При выявлении связи между определёнными продуктами и вспышкой колита, исключите их из рациона на несколько дней, чтобы проверить, насколько при этом улучшилось ваше состояние. После этого, снова понемногу вводите эти продукты в диету. Если обострение возвращается, – исключите их из своего питания полностью.
Ограничьте потребление клетчатки
Хотя клетчатка способствует здоровью кишечника, у больных язвенным колитом она может провоцировать обострения. Во избежание приступа, старайтесь выбирать продукты, которые содержат 1 или менее грамма клетчатки на порцию:
- белый рис, макароны, белый хлеб
- рыба, яйца, мясо
- тофу, масло
- фрукты без кожуры и семян, сок без мякоти
Готовьте овощи на пару, запекайте или жарите их. Термическая обработка снижает содержание клетчатки в продуктах.
Физические упражнения
Физические упражнения улучшают настроение, снимают стресс и угнетённое состояние, которое часто сопровождает ЯК. Кроме того, физическая активность помогает подавить воспаление, улучшить кровообращение и общее состояние здоровья. Тип нагрузки можно выбрать самостоятельно, исходя из личных предпочтений. Даже упражнения с низкой интенсивностью, такие как плавание, езда на велосипеде, йога или ходьба, улучшают течение заболевания.
Стресс
Управление стрессом позволяет контролировать уровень гормонов, которые провоцируют воспаление и помогает быстрее купировать приступ язвенного колита.
Медитация, дыхательная гимнастика, техники релаксации, помогают успокоиться и привести свои нервы в порядок. Ставьте перед собой реальные цели, не взваливайте на свои плечи дополнительные заботы и научитесь говорить “нет”. Особое внимание следует обратить на полноценный сон.
Если изменения образа жизни не сработали, – обратитесь за помощью к врачу, который может порекомендовать оптимальную лекарственную или психотерапию.
Дробное питание
Порция
Если трехразовое питание вам не подходит, – вызывает боли в животе или диарею, попробуйте увеличить количество приёмов пищи (до 5-6 в день), уменьшив объём порций.
Поговорите с врачом
Частые обострения ЯК могут указывать на неадекватную лекарственную терапию. Поговорите со своим лечащим врачом и обсудите возможность применения других препаратов.
Факторы риска обострений ЯК:
Пропуск приёма лекарств
Причинами язвенного колита являются воспаление и язвы в толстой кишке. Без лечения, заболевание может привести к опасным для жизни осложнениям, – перфорации кишечника, раку толстой кишки и токсическому мегаколону (увеличению толстой кишки). Ваш врач, скорее всего, назначит противовоспалительные препараты или иммуносупрессоры. Эти лекарства облегчают симптомы язвенного колита и снижают частоту обострений. При их отмене или пропуске приёма приступы могут возобновиться или усилиться. Хотя при благоприятном течение ЯК врач может порекомендовать снижение дозировки препаратов, этого не следует делать самостоятельно.
Сопутствующие заболевания
Лекарства, которые вы можете принимать для лечения других заболеваний, также являются фактором риска обострения. Приступ может быть спровоцирован приёмом антибиотиков, аспирина или ибупрофена. Это не означает, что вам следует прекратить лечение этими препаратами, но в этом случае, лучше проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, порекомендует парацетамол и временно назначит противодиарейное средство.
Диета
Рацион питания больного с язвенным колитом может улучшить или ухудшить течение заболевания, поэтому правильно подобранная диета, – ключевой фактор борьбы с обострениями. Продуктами-провокаторами приступов ЯК могут выступать:
- молочные продукты
- сырые фрукты и овощи
- фасоль и бобовые
- острая и жирная пища
- искусственные подсластители
- попкорн, чипсы, орехи, семечки
Большинство больных язвенным колитом плохо переносят алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Тем не менее, непереносимость тех или иных продуктов варьируется от человека к человеку, к тому же, со временем может меняться.
Будьте здоровы!
Если этот материал был полезен для вас, – ставьте лайк и оставайтесь с нами. Спасибо!
Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773
О восстановлении печени натуральными средствами можно прочитать здесь
#язвенный колит #колит #толстая кишка #кишечник #воспаление
Источник
Неправильное питание, спешка, острая и соленая пища – все это приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечной системы. И если чаще всего дело заканчивается гастритом и постоянным употреблением таблеток для стабилизации работы кишечника, развитие болезни может пойти и по другому пути. Воспалительные процессы могут начаться незаметно для человека, и, в случае игнорирования, перейти в неспецифический язвенный колит.
Колиты возникают в результате недолеченного воспалительного заболевания, переходящего в хроническую форму. Неспецифический язвенный колит проявляется как хроническое воспалительное заболевание слизистой толстого отдела кишечника различной степени тяжести. Может протекать в скрытой форме с периодическими обострениями на фоне внешних факторов, или постоянно напоминать о себе различными симптомами.
Специалисты GMS Clinic
Врач гастроэнтеролог, гепатолог, ведущий специалист
Стаж и опыт
Семейный врач, гастроэнтеролог, ведущий специалист
Стаж и опыт
Классификация
В зависимости от области локализации, колит может классифицироваться на четыре основных типа. Они могут встречаться как отдельно, так и в сочетании друг с другом.
Типы язвенного колита по месту локализации:
- Региональный язвенный колит – развивается при местном поражении толстой кишки. Представляет собой небольшую область воспаления, которая со временем может расширяться и переходить в более тяжелую форму;
- Тотальный неспецифический язвенный колит – воспаление охватывает практически весь эпителиальный слой толстого кишечника, может затрагивать глубинные ткани. Развивается при игнорировании симптомов легкой региональной формы;
- Левосторонний язвенный колит;
- Неспецифический язвенный проктит – характеризуется региональным воспалением конечного отдела толстой кишки.
Разумеется, вылечить региональное воспаление намного проще, чем тотальный колит, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при обнаружении хотя бы нескольких симптомов, наблюдаемых в течение недели.
Типы язвенного колита по степени тяжести:
- Легкая форма – характеризуется мягким, но нечастым стулом, возможно наличие примесей крови, в картине крови отсутствует анемия и другие отклонения, общее состояние удовлетворительное;
- Форма средней тяжести – жидкий стул с явной примесью крови, лихорадка, возможна тахикардия, изменение гемоформулы, общее состояние удовлетворительное, возможна слабость;
- Тяжелая форма – ярко выраженная диарея, анемия, лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры, общее состояние тяжелое или очень тяжелое.
Тяжелая форма неспецифического язвенного колита требует срочной госпитализации пациента в стационар и проведения оперативного вмешательства с последующей реабилитацией, в то время как лечение легкой формы может потребовать всего несколько недель.
Типы неспецифического язвенного колита в зависимости от течения:
- Острый колит – явные приступы, которые возникают чаще всего внезапно при доминирующем действии внешних факторов;
- Хронический колит – вялотекущее заболевание, для которого доминирующим фактором является генетическая предрасположенность;
- Рецидивирующий колит – хронический колит, который при действии определенных внешних факторов может переходить в острый, и при исчезновении раздражающего фактора снова переходить в хронический.
Сложнее всего, разумеется, вылечить хронический и рецидивирующий колит, так как при этих типах заболевания поражена достаточно большая площадь слизистой оболочки. Ее восстановление занимает больше времени, чем лечение точечных воспалений на стенках кишечника, а порой и вовсе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы неспецифического язвенного колита
В зависимости от степени тяжести развития заболевания, симптомы неспецифического язвенного колита могут быть разными. Если заболевание протекало в скрытой форме, возможно длительное проявление незначительных симптомов, которые долгое время игнорировались пациентом.
Все симптомы, которые можно наблюдать при неспецифическом язвенном колите, можно разделить на кишечные и внекишечные.
Основные кишечные симптомы заболевания:
- Диарея с примесью крови и слизи в кале;
- Боли в животе, режущего и ноющего характера, чаще всего в левом боку;
- Заметное снижение аппетита, на фоне этого – потеря веса;
- Лихорадка с повышением температуры;
- Нарушения водно-электролитного баланса в организме, что отражается на работе почек.
Можно заметить, что симптомы колита схожи с симптомами других заболеваний кишечника, таких как болезни Крона, гастрита или синдрома раздраженного кишечника, именно поэтому врач при постановке точного диагноза учитывает и внекишечные симптомы.
Внекишечные симптомы:
- Поражение органов зрения – конъюнктивиты, ириты, сопровождающиеся ухудшением зрения;
- Воспалительные процессы на слизистой в ротовой полости;
- Артриты;
- Заболевания кожи местного или локального характера;
- Тромбофлебиты, тромбоэмболии.
Сочетание кишечных и внекишечных симптомов позволяет переходить к более подробной диагностике заболевания для выяснения причины неспецифического язвенного колита, определения степени тяжести и подбора наиболее эффективного метода лечения.
Диагностика язвенного колита
Перед проведением глубокой диагностики, взятием анализов, специалисты GMS Clinic проводят опросный контроль и внешний осмотр. При обнаружении нескольких внешних симптомов заболевания, врач назначает диагностические тесты. Среди них можно выделить три основных: рентгенологическое, микробиологическое и патоморфологическое исследования. Каждый вид дает определенную информацию о степени тяжести и течении заболевания, поэтому назначают чаще всего прохождение всех трех исследований.
Рентгенологическое исследование
Этот вид исследования позволяет определить воспалительные процессы на слизистой кишечника. Чаще всего наблюдается уменьшение просвета кишечника, изъязвление слизистой, проявляющееся неровностями на поверхности, возможно обнаружение единичных крупных язвенных образований. Если же при подходящей симптоматике на рентгенограмме отсутствуют проявления колита, за исключением язв, пациента направляют на повторное обследование к онкологу.
При подозрении на хронический неспецифический язвенный колит возможно наблюдение сужения просвета кишки наравне с ее ригидностью, отсутствует перистальтическая активность, возможно укорочение кишки, вызванное мышечным спазмом.
Микробиологическое исследование
Для пациентов, которые впервые столкнулись с проблемой колита, необходимо проведение микробиологического исследования на предмет исключения вирусной природы заболевания. Производят посев материала, на основании которого делают дальнейшее заключение. Чаще всего при неспецифическом язвенном колите наблюдается значительное повышение активности патогенной флоры, увеличение числа стафилококков протея, снижение количества лактобактерий, появление специфической микрофлоры, нехарактерной для здорового кишечника.
Патоморфологическое исследование
Чаще всего неспецифический язвенный колит характеризуется поражениями слизистой оболочки, которые могут проникать до подслизистого слоя, а в некоторых случаях затрагивать и мышечный слой. Края язвенных прободений ровные, на сохранившейся части слизистого эпителия может образовываться излишнее разрастание железистого эпителия. На рентгенограмме эти образования хорошо заметны, и в зависимости от их количества и плотности можно говорить о степени тяжести заболевания.
Для дополнительной уверенности в правильности поставленного диагноза могут проводиться дополнительные лабораторные тесты на определение картины крови. Также возможно использование особого маркера, который затем определяется в крови, и по его количеству можно судить о развитии колита.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Осложнения
Симптоматика и этиология двух этих заболеваний очень похожа, однако специалисту необходимо различать их для предложения наиболее эффективного метода лечения.
Главное отличие неспецифического язвенного колита от болезни Крона – выраженная локализация в одном отделе кишечника. Кроме того, болезнь Крона не характеризуется обильными кровотечениями, которые можно наблюдать при колите, а также вместо язвенных образований в стенках кишечника появляются свищевые ходы. Колит характеризуется хаотичным расположением очагов воспаления, в то время как болезнь Крона носит ярко выраженный сегментарный характер: заметное чередование зон поражения слизистой и здоровых зон.
Не стоит забывать и о том, что, как и любое другое заболевание, язвенный колит может давать осложнения. Это происходит из-за нежелания пациента проходить лечение, или в случаях перехода острой формы колита в хроническую. Специалисты GMS Clinic советуют не затягивать с лечением, так как намного проще вылечить заболевание на начальной стадии и без осложнений, чем лечить целый комплекс кишечных воспалений.
Возможные осложнения неспецифического язвенного колита:
- Токсический мегаколон, который проявляется значительным утолщением стенки кишечника и сужением просвета. Происходит постепенное истощение и обезвоживание организма, что приводит к летальному исходу;
- Перфорация кишки с последующим открытым кровотечением. Приводит к заражению слизистой, еще более тяжелому воспалению и обезвоживанию. Характерно заметное снижение гемоглобина в крови, что приводит к ослаблению организма и, возможно, летальному исходу;
- Рак толстой кишки также может развиваться в результате неспецифического язвенного колита. Чаще всего возникает у пациентов с тотальным колитом, и риск развития повышается в течение 10 лет;
- Острая перфорация кишки в нескольких сегментах, что может приводить к смертельному исходу болезни. Наблюдается сильнейшее кровотечение и острые боли, сопровождающиеся утолщением стенки кишечника;
Для того, чтобы избежать осложнений и максимально быстро вернуться к здоровому образу жизни, не следует игнорировать малейшие симптомы и обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Осложнения могут развиваться не только при острой, но и при хронической форме неспецифического язвенного колита.
Лечение неспецифического язвенного колита
В зависимости от степени тяжести заболевания, специалисты GMS Clinic принимают решение об оперативном вмешательстве, или медикаментозной терапии. Общими показаниями являются переливания крови и инфузионное введение жидкости, так как при колите происходит обезвоживание и нарушение электролитного баланса в сторону ацидоза. Чаще всего больного переводят на параэнтеральное питания для снижения влияния на слизистую кишечника.
Специалисты GMS Clinic проводят индивидуальный подбор медикаментозной терапии, которая проводится в нескольких направлениях:
- Остановка внутреннего кровотечения;
- Стабилизация водно-солевого баланса организма: для этого применяются инфузионные препараты и препараты, позволяющие остановить диарею;
- Снижение травмирующего воздействия на слизистую кишечника для успешного обновления эпителиального слоя.
Индивидуальный подбор препаратов позволяет максимально сократить сроки лечения, а также оказать минимальное токсическое воздействие на организм. Так, при антибиотикотерапии, врач назначает лактопрепараты для поддержки естественной микрофлоры кишечника.
В случае, если медикаментозная терапия не дает результатов и все симптомы сохраняются, принимается решение о проведении хирургической операции. Можно выделить три основных типа операций, которые проводятся при неспецифическом язвенном колите:
- Паллиативные операции, которые не предусматривают полного удаления слизистой и очагов воспаления. Этот тип выбирают в случае, когда поражено мене 60% кишечника, и очаги воспаления локализованы в различных его частях;
- Радикальные оперативные вмешательства проводят в случае сильного поражения кишечника и невозможности его восстановления. Предусматривает резекцию отдельных сегментов кишечника с последующим восстановлением его целостности;
- Реконструктивные операции подразумевают полное удаление собственного кишечника и заменой его на протезы.
После проведения медикаментозной терапии или операции, пациенту требуется длительная реабилитация. Она включает в себя несколько основных положений:
- Диета. Речь идет скорее не об исключении каких-либо продуктов питания, а о щадящей форме пищи. Мягкие каши, супы, нежирное мясо и продукты с повышенным содержанием легкоусвояемых белков – основа дневного рациона. Не рекомендуется использование в пищу продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи), углеводы, мучные изделия. Кроме того, специалисты GMS Clinic советуют обращать внимание и на температуру блюд: излишне горячие или холодные могут также негативно повлиять на развитие заболевания;
- Индивидуальный подбор антибиотиков для приема, при котором необходимо учитывать чувствительность внутренней микрофлоры кишечника. Чаще всего сочетают с препаратами, восстанавливающими внутреннюю микрофлору;
- Инфузионная терапия – введение в организм жидкости для стабилизации водно-солевого баланса, устранения обезвоженности, восполнения углеводного запаса;
- Вяжущие препараты для скрепления стула и предотвращения дальнейшего обезвоживания. В зависимости от общего состояния, это могут быть как препараты растительного происхождения, так и новейшие синтезированные препараты;
- Чаще всего в качестве поддерживающей терапии назначают прием кортикостероидных гормонов.
Прогнозы
Как и при любом другом заболевании, чем дольше затягивать с лечением колита, тем больше болезнь будет прогрессировать и ее все труднее будет вылечить. Если изначально 25% больных имеют шансы на полное восстановление организма без применения хирургических вмешательств, то через несколько лет этот процент значительно снижается, а около 30% пациентов уже имеют тотальный колит.
У более чем половины больных с тотальным колитом не удается добиться полной ремиссии, в то время как раннее обращение к врачу значительно повышает шансы на выздоровление.
Если Вы обнаружили у себя симптомы колита, лучше обратиться к специалистам и пройти обследование. Согласитесь, лучше, если анализы не дадут положительного результата, чем затягивать с лечением и проходить длительную реабилитацию при затягивании посещения специалиста.
Почему именно GMS Clinic?
Клиника предоставляет новейшее оборудование для проведения всех необходимых тестов и анализов, у нас есть все, чтобы поставить диагноз без долгого ожидания в очередях и посещения большого количества кабинетов врачей. Все будет проведено максимально оперативно для того, чтобы мы могли как можно быстрее приступить к лечению.
Принимая во внимание особенности заболевания, GMS Clinic предоставляет все необходимые условия для комфортного выздоровления пациентов. После проведения терапии Вы можете посоветоваться с врачом для подбора наиболее оптимальной диеты и режима питания, узнать, как поддержать организм и защитить себя от дальнейших проблем с пищеварительной системой.
Лечение неспецифического язвенного колита (некоторые услуги)
| Название услуги | Обычная цена | Цена со скидкой 30% |
|---|---|---|
| Первичный прием гастроэнтеролога | 9 565 руб. | 6 695 руб. |
| Первичная консультация ведущего гастроэнтеролога | 13 665 руб. | 9 565 руб. |
| Консультация гастроэнтеролога Вялова С. С. | 17 142 руб. | 11 999 руб. |
Источник