Развитию кандидоза способствует все перечисленное кроме
- 1. эритема и отек
- 2. фолликулярные абсцессы
- 3. гнойные корки
- 4. четкие границы
- 5. все перечисленные
- 1. актиномикоза
- 2. фавуса
- 3. трихофитии
- 4. микроспории
- 5. микроспории, вызванной ржавым микроспорумом
- 1. микосептина
- 2. ламизила
- 3. микозолона
- 4. преднизолона
- 5. клотримазола
- 1. амбулаторно
- 2. в стационаре
- 3. по желанию родителей
- 4. по усмотрению врача
- 5. возможны все перечисленные варианты
- 1. общего недомогания, повышения температуры
- 2. наличия островоспалительного инфильтрата
- 3. симптома «медовых сот»
- 4. хронического течения
- 5. самопроизвольного разрешения
- 1. на соломе
- 2. на гнилых деревьях и листьях
- 3. на различных злаках и овсе
- 4. в воде или придонном иле различных водоемов
- 5. правильно все перечисленное, кроме воды, придонного ила различных водоемов
- 1. каждые 7 дней
- 2. через 7 дней после окончания курса nthfgbb
- 3. перед началом каждого последующего тура лечения
- 4. после окончания каждого последующего тура лечения
- 5. не проводятся
- 1. микроскопии пораженных волос и чешуек кожи
- 2. культуральной диагностики
- 3. мазков-отпечатков с очагов поражения
- 4. гистологического исследования
- 5. люминесцентной диагностики
- 1. гиперкератотических
- 2. гранулематозных и буллезных
- 3. интертригинозных
- 4. поражения больших складок
- 5. поражения ногтевых пластинок
- 1. гуммозно-узловатую
- 2. бугорково-пустулезную
- 3. язвенную
- 4. все перечисленные
- 5. ничего из перечисленного
- 1. чрезмерной инсоляции
- 2. гиповитаминоза
- 3. иммунодефицитного состояния
- 4. дисбактериоза
- 5. эндокринных и обменных нарушений
- 1. трихопола
- 2. микосептина
- 3. краски Кастеллани
- 4. молочной кислоты
- 5. бензойной кислоты
- 1. дисгидротической
- 2. межпальцевой
- 3. сквамозной
- 4. поверхностной
- 5. интертригинозной
- 1. с гуммозным сифилисом
- 2. с туберкулезной волчанкой
- 3. с другими глубокими микозами
- 4. со скрофулодермой
- 5. со всем перечисленным
- 1. трихофитон фиолетовый
- 2. тонзуранс
- 3. акуминатный
- 4. кратериформный
- 5. правильно — трихофитон фиолетовый и тонзуранс
- 1. ржавого микроспорума
- 2. трихофитона Шонлейни
- 3. трихофитона ментаграфитес
- 4. трихофитона тонсуранс
- 5. трихофитона виоляцеум
- 1. кандидоз слизистых оболочек
- 2. кандидоз складок кожи
- 3. висцеральный кандидоз
- 4. хронический генерализованный кандидоз
- 5. все перечисленные
- 1. эритематозно-сквамозного характера сыпи
- 2. наличия прерывистого валика из узелков по краю очага
- 3. поражения ногтей на стопах и кистях
- 4. генерализованного поражения кожи и ее придатков
- 5. поражение слизистых
- 1. трихофитоном рубрум
- 2. трихофитоном Шонлейни
- 3. трихофитоном веррукозум
- 4. микроспорум гипсеум
- 5. трихофитоном ментаграфитес
- 1. пятен
- 2. нечетких границ и быстрого самопроизвольного разрешения
- 3. пузырьков по краю очагов
- 4. шелушения
- 5. папул
- 1. локализация в крупных складках
- 2. эритема и отек
- 3. пузырьки
- 4. корки
- 5. все перечисленное
- 1. все те, которые способны поражать волосы
- 2. только вида микроспории
- 3. только вида трихофитии
- 4. микроспорум собачий
- 5. все перечисленные
- 1. при поверхностной трихофитии
- 2. при микроспории
- 3. при фавусе
- 4. при трихофитии инфильтративно-нагноительной
- 5. при алопеции
- 1. кандидоз крупных складок
- 2. кандидоз мелких складок
- 3. кандидоз слизистых оболочек
- 4. кандидоз околоногтевых валиков и ногтей
- 5. все перечисленные
- 1. эндотрикса
- 2. эктотрикса
- 3. спор, расположенных цепочкой
- 4. спор, расположенных хаотично
- 5. правильно — эктотрикса и спор, расположенных цепочкой
- 1. микроскопия чешуек и пораженных ногтей
- 2. бактериологическое исследование (посев) чешуек и пораженных ногтей
- 3. и то, и другое
- 4. ни то, ни другое
- 1. мелкие точечные углубления в виде наперстка на ногтевой пластинке
- 2. ноготь деформированный, утолщенный
- 3. ноготь крошащийся, «изъеденный» со свободного края
- 4. ноготь тусклый, серовато-желтого цвета
- 5. все перечисленные, кроме мелких точечных углублений в виде наперстка на ногтевой пластинке
- 1. в детских коллективах
- 2. при контакте с кошками и собаками
- 3. в парикмахерских
- 4. при работе на животноводческих фермах
- 5. правильно все перечисленное, кроме при работе на животноводческих фермах
- 1. с гипотиреоидизмом
- 2. с гипопаратиреодизмом
- 3. с гипокортицизмом
- 4. с понижением секреторной функции половых желез
- 5. со всем перечисленным
- 1. атрофичности и безжизненности волос
- 2. мышиного запаха
- 3. зуда
- 4. эктимы
- 5. рубцовой атрофии
- 1. хронического течения
- 2. пятнистой сыпи
- 3. отрубевидного шелушения
- 4. зуда
- 5. излюбленной локализации
- 1. частичного обламывания волос в очаге поражения на высоте 1-2 мм
- 2. обламывания волос на высоте 4-8 мм
- 3. наличия беловатой муфты вокруг обломанного волоса
- 4. зеленого свечения волос при облучении очагов лампой Вуда
- 1. микроспории, вызванной ржавым микроспорумом
- 2. поверхностной трихофитии
- 3. глубокой трихофитии
- 4. фавуса
- 5. рубромикоза
- 1. почва, мох
- 2. злаки
- 3. древесные материалы
- 4. испражнения голубей
- 5. все перечисленное, кроме испражнения голубей
- 1. трихофитонов
- 2. эпидермофитонов
- 3. палочек Ганзена
- 4. дрожжеподобных грибов
- 5. микроспорумов
- 1. эритемато-сквамозных очагов
- 2. нечетких границ и быстрого самопроизвольного разрешения
- 3. пузырьков по краю очагов
- 4. шелушения
- 5. вовлечения в процесс пушковых волос
- 1. кожи
- 2. слизистых
- 3. подкожной клетчатки
- 4. внутренних органов
- 1. дисгидротическая
- 2. интертригинозная или сквамозная
- 3. эпидермофития ногтей
- 4. ничего из перечисленного
- 5. все перечисленные
- 1. рта
- 2. зева
- 3. мочевого пузыря
- 4. влагалища
- 5. прямой кишки
- 1. дифлюкан
- 2. низорал
- 3. нистатин
- 4. клотримазол
- 5. все перечисленные
- 1. эритемы на тыле стоп
- 2. пузырьков
- 3. эритемы
- 4. отслойки эпидермиса по периферии
- 5. лихенификации
- 1. кожных болезней
- 2. травматизации
- 3. эндокринных нарушений
- 4. бактериальных и грибковых инфекций
- 5. всего перечисленного
- 1. симптома «медовых сот»
- 2. рубца
- 3. лимфаденита
- 4. обломанных волос с усиленным ростом по периферии очагов
- 5. единичных очагов
- 1. до 8-10 дней
- 2. от 10 до 16 дней
- 3. от 20 до 25 дней
- 4. от 26 до 28 дней
- 5. свыше 30 дней
- 1. микроспория, вызванная пушистым микроспорумом
- 2. инфильтративно-нагноительная трихофития
- 3. поверхностная трихофития
- 4. рубромикоз
- 5. правильно — микроспория, вызванная пушистым микроспорумом и инфильтративно-нагноительная трихофития
- 1. кожи
- 2. слизистых
- 3. ногтей
- 4. внутренних органов
- 5. волос
- 1. сахарного диабета
- 2. длительного лечения антибиотиками
- 3. потливости, мацерации кожи
- 4. иммунодефицита
- 5. гипертонической болезни
- 1. челюстно-лицевой
- 2. торакальный
- 3. абдоминальный, органов малого таза и мочеполовых органов
- 4. все перечисленные
- 5. ничего из перечисленного
- 1. хроническое течение
- 2. наличие пятен
- 3. отрубевидное шелушение
- 4. везикулезные высыпания
- 5. все перечисленное, кроме везикулезных высыпаний
- 1. пятнистой
- 2. сливной
- 3. мраморной
- 4. кружевной
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.
Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.
Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.
Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.
Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.
Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.
Причины возникновения кандидоза
- Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
- профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
- длительное пребывание в теплой и влажной среде;
- нарушение целостности слизистых оболочек.
- Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
- наличие хронических заболеваний;
- длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
- несбалансированное питание;
- частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.
Факторы риска развития кандидоза
- Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
- Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
- Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.
Классификация заболевания
По локализации процесса выделяют:
- Урогенитальный кандидоз.
- Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
- Поверхностный кандидоз.
- Межпальцевый кандидоз.
- Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
- Кандидоз желудочно-кишечного тракта.
Симптомы кандидоза
Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.
Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.
Симптомы женского урогенитального кандидоза
- Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
- Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
- Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
- При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
Симптомы мужского урогенитального кандидоза
- Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
- Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
- Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.
Поверхностный кандидоз может быть эритематозным (основной симптом –покрасневшие участки кожи с мокнущей поверхностью) и везикулярным (образование на пораженном участке папул, везикул и пустул – воспалительных элементов, расположенных в поверхностных слоях кожи). Поражение начинается с крупных складок кожи, постепенно распространяясь на другие участки тела. В глубине складок возникает мокнутие (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), нарушение целостности кожного покрова способствует присоединению вторичной инфекции.
Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).
Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)
Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.
Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.
Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.
При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.
При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.
У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.
При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).
У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.
Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.
Диагностика кандидоза
Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.
В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
тесты для выявления ВИЧ-инфекции;
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)
Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.
Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.
Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…
510 руб
для определения содержания в организме необходимых микроэлементов и витаминов (в частности, витамина С).
Диагностика урогенитального кандидоза базируется на микроскопическом исследовании соскобов с пораженной области с выявлением мицелия грибка,
посеве биоматериала на питательную среду для получения культуры возбудителя с целью выявления в соскобах кожи, в моче, в секрете простаты и эякуляте ДНК грибков рода Candida.
Кандида, определение ДНК (Candida albicans, DNA) в моче
Определение ДНК Кандида (Candida albicans) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30-50% здоровых людей и на слизистых оболочках гениталий у 20-3…
395 руб
Кандидоз различных локализаций часто развивается на фоне патологий эндокринной системы (например, при сахарном диабете). Для определения уровня глюкозы в крови выполняют глюкозотолерантный тест, определение гликированного гемоглобина, рекомендована консультация
врача-эндокринолога
.
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.
Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также т…
715 руб
К каким врачам обращаться
Диагностировать кандидоз полости рта и желудочно-кишечного тракта могут
врач-терапевт
,
гастроэнтеролог
и стоматолог. Для подтверждения диагноза урогенитального кандидоза нужно посетить
уролога
или
гинеколога
. При диагностировании сахарного диабета необходимо обратиться к
эндокринологу
, а при иммунодефицитных состояниях – к иммунологу и инфекционисту.
Лечение кандидоза
С учетом того, что 10-20% женщин являются бессимптомными носителями грибков рода Candida, лечения требуют лишь случаи лабораторно доказанного урогенитального кандидоза, сопровождаемого клиническими проявлениями. Для лечения широко применяются препараты местного действия (вагинальные свечи, мази), в случае их неэффективности назначают антимикотические препараты системного действия (таблетированные формы).
Антимикотические (противогрибковые) лекарственные средства имеют широкий спектр противопоказаний, их прием требует тщательного мониторирования функций печени и почек, в связи с чем определять тактику лечения, необходимость и длительность приема этих препаратов может только врач.
Осложнения кандидоза
Урогенитальный кандидоз может осложниться присоединением вторичной инфекции, развитием воспалительного процесса (в том числе хронического) в репродуктивной системе, что может стать причиной вторичного бесплодия из-за образования спаек, нарушающих проходимость половых путей.
Для кандидозов прочей локализации также актуально присоединение бактериальной инфекции.
Профилактика кандидоза
Профилактика кандидоза в основном сводится к уменьшению количества рецидивов заболевания, что достигается путем:
- выявления и лечения больных с кандидозом любой локализации;
- обоснованного применения антибиотиков;
- восстановления нормальной микрофлоры после терапии антибактериальными препаратами;
- соблюдения личной гигиены;
- лечения хронических заболеваний (например, сахарного диабета);
- предупреждения возникновения микротравм в полости рта, кожи (особенно у маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями).
Источники:
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2013. – 16 с.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин // Российское общество акушеров – гинекологов, 2019.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Мастопатия
Мастопатия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Демодекоз
Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Бесплодие мужское
Бесплодие мужское: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Катаракта
Катаракта: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник