Размеры камней в почках у женщин симптомы
По статистике, камни в почках у женщин образуются достаточно редко, но при этом они представляют собой повышенную опасность из-за вида и размера. Поэтому так важно знать причины и симптомы болезни, первое чтобы предотвратить ее развитие, а второе, чтобы знать когда обращаться к врачу.
Из-за особенностей строения женского тела, симптомы камней в почках у них проявляются намного сильнее и тяжелее, поэтому зачастую женщинам не подходит лечение мочекаменной болезни народными методами и необходима литотрипсия.
Но все это теория и статистика, на практике у каждого человека с одинаковой вероятностью могут быть струвиты и оскалаты, поэтому прежде чем что-либо решать, обязательно обратитесь к специалисту и сдайте анализы.
Мочекаменная болезнь у женщин
Одной из самых распространенных проблем со здоровьем у населения является нарушение нормальной работы почек и мочевыводящих путей.
Данные органы очищают наш организм и отвечают за выведение ненужных веществ из организма человека. Поэтому неэффективное лечение мочекаменной болезни может стать причиной появления более серьезных заболеваний.
В результате фильтрации и кристаллизации соли организма преобразуются в камни. Они оседают в почках или выходят через мочеиспускательный канал, вызывая болезненные ощущения.
Подобные тела нарушают целостность слизистых оболочек органов, что приводит к дальнейшему воспалению. Согласно результатам медицинских исследований, мочекаменная болезнь поражает от 1-5% всего населения мира в возрасте от 20 до 70 лет.
к оглавлению ↑
Причины появления камней в почках у женщин
Среди причин возникновения МКБ у женщин можно выделить следующие:
- нарушение обмена фосфора, кальция, а также мочевой кислоты – такие, как оксалатурия, уратурия, фруктоземия, цистонурия, галакоземия и др.);
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- пороки развития или приобретенные патологи почек и мочевыводящих путей, из-за которых нарушается свободный отток мочи
- сидячий, малоподвижный режим жизни
- переломы или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
- плохое питание, потребление вредных продуктов
- нарушения метаболизма.
Риск развития МКБ у женщин повышается при проживании в районах с плохой экологией или занятости на вредных производствах, неправильном питании, злоупотреблении соленой, острой и кислой, жареной пищей, консервами, копченостями, а также при употреблении таких медикаментов, как антибиотики, ацетилсалициловая кислота (аспирин), сульфаниламиды и др.
Также повышает риск развития МКБ злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.
МКБ развивается из-за недостаточного потребления жидкости, при малоподвижном образе жизни, при переохлаждении или перегреве поясницы и нижней части туловища, из-за некачественной питьевой воды и по причине ряда других факторов, которые ослабляют мочевыводящую систему, нарушают обмен веществ и способствуют нарушениям в работе выделительной системы организма.
к оглавлению ↑
Симптомы камней в почках у женщин
Самым важным симптомом МКБ у женщин является почечная колика. Это приступообразная, острая боль, локализующаяся в области поясницы, подреберья, может отдавать в область лобка и паха, промежности, половых губ. Она возникает внезапно – причиной ее может стать любой фактор, который привел к закупорке камнем мочеточника – тряска, физическая нагрузка, прием жидкости или алкоголя.
Это очень болезненный симптом, больной постоянно пытается изменить положение, стонет, кричит, ему невозможно оставаться в одной позе. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких дней, может успокаиваться на некоторое время.
Почечная колика сопровождается рвотой или тошнотой, головной болью, общей слабостью, может понизиться температура тела. При расположении камней в мочеточниках – частое и очень болезненное мочеиспускание. Из-за ослабления перистальтики кишечника может быть запор, газы, вздутие живота.
Еще один симптом – гематурия, то есть кровь в моче.
Камень может выйти самопроизвольно – с мочой. Однако это не означает выздоровление, а является одним из симптомов.
При появлении всех или некоторых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Врач проведет анамнез заболевания, жалоб, образа жизни, осуществит врачебный осмотр и даст направление для проведения дополнительных исследований:
- анализ крови – изучается количество лейкоцитов, при МКБ наблюдается повышение СОЭ;
- анализ мочи для выявления эритроцитов, единичных цилиндров, солей, лейкоцитов;
- эндоскопическое исследование, цистоскопия мочевого пузыря;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- обзорная рентгенография брюшной полости, экскреторная урография с введение рентгеноконтрастного вещества;
- динамическая сцинтиграфия;
- КТ с введением контрастного вещества;
- консультация специалистов.
При помощи этих исследований уточняется наличие в организме воспаление, наличие камней, их расположение, вид, размер и т.д.
к оглавлению ↑
Лечение мочекаменной болезни у женщин
Лечение МКБ начинается с коррекции нарушений обменных процессов – изменение образа жизни, диета, контроль над водным балансом (употребление 2-2,5 л воды в сутки).
В дополнение к этому назначается медикаментозная терапия – витамины группы В, препараты для изменения кислотности мочи, оксид магния, антиоксиданты. Широко применяется использование лечебных и мочегонных трав, а также уроантисептиков.
При почечной колике проводится противовоспалительная терапия, прием препаратов, растворяющих камни. Антибиотики при коликах противопоказаны.
Не последнее место при терапии отводится физиотерапевтическим методам, ЛФК, а также санаторно-курортному лечению.
В сложных случаях проводится хирургическое удаление камней – полостная или лапароскопическая операция, дистанционная литотрипсия либо трансуретральные методы удаления камней.
В качестве профилактических мер для предупреждения болезни рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать сбалансированную здоровую диету, избегать гиподинамии, потреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, а также своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек.
к оглавлению ↑
Профилактика камней в почках у женщин
Для предотвращения новообразований в почках очень важно пить много воды и не увлекаться острой и соленой, а также кислой пищей.
Для предотвращения рецидивов полезно придерживаться некоторых правил в питании и регулярно обследоваться у врача. Тем женщинам, которым уже однажды удаляли конкременты из почек, полезно придерживаться довольно строгой диеты в течение минимум одного года с момента операции.
к оглавлению ↑
Камни в почках при беременности
Особое место занимают камни в почках при беременности. Медики исследовали 385 женщин, больных уролитиазом. Установлено, что у 23 из них (6%) причиной образования камней почек была беременность.
Вопрос о том, в какой мере беременность способствует камнеобразованию или росту ранее существовавшего камня почки, окончательно не разрешен. Наличие у беременных эндокринных нарушений, атонии мочевых путей, застоя мочи и инфекции может способствовать камнеобразованию.
У беременных гипертрофируются паращитовидные железы (эпителиальные тельца), что вызывает гиперкальциемию, которая в сочетании с другими факторами может быть причиной нефролитиаза. Ученые наблюдали 20 больных, у которых уролитиаз проявился клинически во время беременности (у 15 были камни почек и у 5 — камни мочеточников).
Сроки беременности были различными: у 5 женщин — до 3 месяцев, у 8 — от 3 до 4х/2месяцев и у 7 женщин была вторая половина беременности. Они установили, что у 18 из этих больных хронический пиелонефрит имел место до беременности.
Это позволило им заключить, что мочекаменная болезнь возникла не в связи с беременностью, а на почве хронического пиелонефрита. Беременность лишь способствовала клиническому выявлению уролитиаза, до этого протекавшего латентно.
к оглавлению ↑
Осложнения связанные с камнями в почках и беременностью
Важное практическое значение имеет вопрос о показаниях к прерыванию беременности при уролитиазе и в равной мере к оперативному лечению уролитиаза у беременных.
Абсолютно показано прерывание беременности при мочекаменной болезни, осложненной нефропатией. Камни в почках при беременности не являются показанием к ее, если нет пиелонефрита и функция почки сохранена. Если уролитиаз у беременной осложняется атакой пиелонефрита, то возникает серьезная опасность для здоровья матери и плода.
Но и в этом случае, если женщина желает иметь ребенка, можно не прерывать беременность, а провести консервативное лечение химиопрепаратами и антибиотиками. Если в течение короткого периода не наступит улучшения в состоянии больной, необходимо произвести удаление камня, а в тяжелых случаях — нефрэктомию.
Из 20 больных уролитиазом, беременность была прервана только у 7. Семи беременным в сроки до 5 месяцев с успехом были произведены операции: пиело-, нефро- или уретеролитотомия и одной — нефрэктомия.
Эти операции не отразились на течении беременности. У 2 беременных камни отошли самопроизвольно. Остальные 3 неоперированные больные доносили беременность. У двух из них роды были нормальными и одной произведено кесарево сечение с благополучным исходом.
Особенно опасен во время беременности калькулезный инфицированный гидронефроз, так как он может способствовать генерализации инфекции, Поражению противоположной почки и развитию послеродового сепсиса. В таких случаях надо своевременно ликвидировать очаг инфекции в почке, восстановив отток мочи путем нефростомии. В случаях тяжелого гнойного поражения почки показана нефрэктомия.
Тактика уролога и акушера при сочетании беременности с уролитиазом должна быть направлена на сохранение беременности и почки, тем более что современные методы борьбы с инфекцией и оперативное вмешательство позволяют решить эту задачу.
Операция по поводу уролитиаза не противопоказана даже в сравнительно Поздние сроки беременности. Но при решении вопроса о сохранении беременности необходимо всегда учитывать желание женщины и срок беременности. За такими больными необходимо постоянное совместное наблюдение акушера и уролога.
Информация взята с сайта medclin.ru
Источник
Мочекаменная болезнь (МКБ) часто возникает у людей среднего и пожилого возраста. Представительницы слабого пола страдают от нее немного реже, чем мужчины. Спровоцировать появление конкрементов могут неправильное питание, нарушения обмена, малоподвижный образ жизни, гормональные изменения и повышение нагрузки на мочевыводящую систему во время беременности. Существуют разные виды камней в почках у женщин, они отличаются по химическому составу, форме, размерам. На первом этапе диагностики специалист может предположить тип конкремента, окончательные выводы делаются на основании дополнительных исследований.
1
Причины появления
Причинами возникновения камней у женщин становятся нарушения обменных процессов, в зависимости от чего образуются разные по своему составу включения. Но есть и общие провоцирующие факторы МКБ, к ним относятся:
- 1. Недостаточное количество жидкости в организме. Моча становится концентрированной, застаивается. Дефицит воды зависит от питьевого режима (потребление менее 1,5 литров в сутки), сильное потоотделение. Проблема бывает при поносе, рвоте во время инфекционных заболеваний, токсикозе или болезнях органов пищеварения. Иногда сгущение урины происходит при частом использовании сильных диуретиков.
- 2. Хроническая инфекция мочевыводящей системы.
- 3. Нерациональное питание, употребление большого количества аскорбиновой кислоты, нехватка витаминов B и A, избыток солей в используемой воде.
- 4. Малоподвижный образ жизни.
- 5. Прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков).
В процессе формирования песка и конкрементов часто бывают задействованы сразу несколько факторов и причин.
Лечение камней в почках у женщин в домашних условиях с помощью народных рецептов
2
Симптомы заболевания
Признаки образования камней зависят от их размера и химического состава. Но существуют общие симптомы мочекаменной болезни:
- тянущие и ноющие боли в области проекции почек, с усилением при подъеме тяжестей и резких поворотах туловища;
- частые позывы к мочеиспусканию вследствие постоянного раздражения слизистой мочевыводящих путей;
- затрудненное выведение мочи (при закупорке конкрементом мочеточника или уретры) или анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
- почечная колика (невыносимые боли по ходу продвижения камня, которые плохо купируются анальгетиками);
- помутнение урины и появление в ней крови.
Частое присоединение инфекции приводит к повышению давления, температуры и ломоты в теле. В 15% случаев заболевание проходит бессимптомно и выявляется только на УЗИ или при миграции конкремента из почки.
Причины, симптомы и лечение песка в почках у женщин
3
Виды камней
От вида камней зависит тактика их лечения. В некоторых случаях врач рекомендуется пропить лекарственные препараты, иногда помогает литотрипсия (дробление с помощью ультразвука или лазера), а тяжелые формы МКБ можно устранить только путем полной резекции почки.
По количеству образования подразделяются на одиночные (у половины пациентов с МКБ) и множественные, по расположению они бывают двухсторонние и односторонние. По форме образования встречаются коралловидные (с неровными краями), круглые, плоские. Иногда наблюдаются сложные разновидности с шипами и гранями.
Размеры также играют роль для определения необходимой помощи. Мелкие камни (диаметром несколько мм) можно выводить с использованием мочегонных и приема большого количества жидкости. Средние образования в некоторых случаях размягчают с применением специальных препаратов, а большие измельчают с помощью лазера или проводят хирургическую операцию. Встречаются типы включений огромного размера, которые целиком заполняют полости всей почки.
В зависимости от химического состава выделяют такие названия камней:
- ураты;
- оксалаты;
- струвиты;
- фосфаты;
- карбонаты.
Могут появляться в почках образования и с органическими включениями (белковые, холестериновые, цистиновые, ксантиновые).
Особенности лечения камней в мочевом пузыре у женщин
3.1
Уратные камни
Могут возникать у людей от 20 до 55 лет. Образуются из солей мочевой кислоты и натрия или калия. На вид ураты округлой формы, гладкие и рыхлые. Цвет камней такого типа варьируется от светло-желтого до темно-коричневого.
Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов. Эти вещества содержит практическая каждая клетка организма. Нарушение ее обмена и появление отложений в почках происходит при таких патологических состояниях:
- подагра;
- лейкоз;
- гидронефроз;
- атеросклероз или тромбоз почечных артерий.
Провоцирует развитие уратных камней закисление мочи и использование в пищу продуктов, содержащих много пуринов (мясо, шпинат, томаты), а также кислых и соленых блюд.
3.2
Оксалатные конкременты
Описание оксалатных камней отличается от уратов. Это твердые образования с темными оттенками (коричневый, черный цвета). Часто имеют шипы и острые края, обладают высокой плотностью. Они представляют собой соединения щавелевой кислоты с натрием, калием, кальцием (моногидрат кальция), аммонием и в небольших количествах выделяются ежедневно с мочой. Встречаются у людей с наследственной патологией обмена, при сахарном диабете, гипервитаминозе витаминов C и D.
Оксалаты с трудом выводятся из почек и часто становятся причиной развития почечной колики и закупорки мочевыводящих путей. Так же, как и ураты, быстрее образуются при сдвиге pH урины в кислую сторону.
3.3
Фосфаты
Представляют собой химические соединения фосфорной кислоты. Часто одновременно в состав входят вкрапления оксалатов и уратов. Фосфатные камни имеют гладкие округлые очертания, по цвету они белесовато-серые. Не отличаются плотностью структуры, на разломе такого конкремента видны полости. Именно этот тип камней чаще всего развивается у женщин.
Особенностью фосфатов является их быстрый рост, поэтому они могут достигать больших размеров и приводить к гибели почки. Иногда данные конкременты принимают коралловидную форму, и врачам приходится удалять орган целиком. Очень редко эти образования сопровождаются болями, поскольку имеют гладкую поверхность и не травмируют слизистую мочевыводящих путей. Часто приводят к развитию пиелонефрита.
3.4
Струвиты
Струвитные камни образуются на фоне инфекции мочевыводящих путей. Имеют светлый или серый цвет, и выглядят необычно, напоминая по форме крышку гроба. Этиологическим фактором их развития нередко являются клебсиелла и протей. Конкременты отличаются ускоренным ростом и могут превращаться в коралловидные образования буквально за несколько недель. Имеют в составе магния аммоний фосфат и кальция карбонат.
Часто встречаются у людей с проблемами мочеиспускания (нейрогенный пузырь, паралич, сахарный диабет в тяжелой форме). Редко проявляются характерными симптомами, чаще их маскируют признаки инфекционного заболевания. Быстро растут при щелочной реакции урины.
3.5
Карбонаты
Имеют мягкую консистенцию и белый оттенок. По химической структуре представляют собой соли угольной кислоты.
3.6
Белковые и холестериновые отложения
Белковые камни встречаются у женщин (и мужчин тоже) нечасто. Они плоские, мягкие по консистенции, светлые. По химическому составу представляют собой скопление фибрина с бактериальной флорой и вкраплениями солей.
Холестериновые конкременты темного цвета, мягкие. Их опасность заключается в способности крошиться и повреждать органы изнутри.
3.7
Цистиновые и ксантиновые образования
Могут обнаруживаться у женщин молодого возраста и детей. Откладываются в результате врожденного отклонения (цистинурии). Они желтого цвета, с очень гладкой и мягкой поверхностью. Когда конкременты принимают большие размеры (до 2 см), часто сопровождаются болью в области поясницы.
Ксантиновые камни также возникают в результате генетического отклонения. У пациентов в данном случае происходит нарушение превращения ксантина в мочевую кислоту из-за нарушения синтеза фермента с появлением желтовато-коричневых образований с неровной шероховатой поверхностью. Такие формы мочекаменной болезни наблюдаются очень редко, но опасность их заключается в невозможности самостоятельного выведения и необходимости удаления хирургическим путем.
4
Диагностика
Определить самостоятельно химический состав камней в почках не представляется возможным. При первых симптомах следует обращаться к специалисту, который после осмотра направит на обследования. Диагностика с целью определения вида камней в почках включает:
- 1. Анализ мочи. Особенно важно выявить, какие соли и другие вещества выделяются из организма в большом количестве. Косвенным способом определения становится наличие бактериурии, лейкоцитов (признаки воспаления почек). Повышенная кислотность урины может свидетельствовать о присутствии уратов и оксалатов. А сдвиг в щелочную сторону говорит о возможном образовании струвитных отложений.
- 2. Рентгеновский снимок. Он может показать не только форму и локализацию конкремента, но и помогает предположить, какой его вид находится в почках. Четко выраженную тень образуют струвиты, фосфаты и оксалатные образования. Они называются рентгенопозитивными. Обнаружение уратов, цистинов, ксантинов или белковых отложений при обычном исследовании невозможно, так как они рентгенонегативные. Проверить наличие данных образований можно только с помощью введения контрастного вещества.
- 3. УЗИ. В данном случае относится к малоинформативным способам диагностики, поскольку позволяет только выявить наличие и местонахождение камня, но не помогает узнать его химический состав.
Четко определить разновидность структуры камня в почке помогает только исследование его при выходе из мочевыводящих путей или извлечении после оперативного вмешательства.
5
Лечение
Лечение камней в почках заключается в устранении причины их появления и профилактике дальнейшего образования. С этой целью человеку назначаются обильное питье и диета. Список запрещенных продуктов зависит от разновидности камней:
- 1. При уратах следует ощелачивать мочу с помощью минеральной воды. Исключить продукты с содержанием пуринов (мясо, субпродукты, соленья, копчености, колбасы, щавель, спаржу). Разрешается употреблять любой сорт капусты, фрукты, овощи (яблоки, виноград, крыжовник, инжир), пить соки, есть отварной картофель в мундире, овсянку, добавлять в блюда масло – сливочное и растительное.
- 2. Оксалаты требуют исключения щавеля, петрушки, салата, спаржи. Нельзя потреблять яблоки, абрикосы, киви, хурму, ананасы. Исключению подлежат колбаса, копчености, жирное мясо и рыба, желатин и холодец, бобы, клюква, смородина, шоколад и орехи. Можно использовать любые молочные продукты, диетические мясо и рыба, овощные бульоны и супы, растительный жир, овсяную крупу. Полезно использовать в пищу тыкву и арбуз.
- 3. При наличии фосфатов следует убрать из рациона молоко и молочную продукцию, перловую и овсяную крупу, все блюда с высоким содержанием кальция. Нельзя потреблять алкоголь и куриные яйца, острые специи и копчености. На стол можно ставить любые сорта мяса и рыбы, жирные и жареные блюда, пряности, грибы и макароны.
Хорошо помогает использование таблеток для растворения конкрементов. Для этого используется холестирамин, аллопуринол, Цистон. Их рекомендуется принимать только по указанию врача и после выявления типа конкрементов.
Симптоматическая терапия включает обезболивающие средства и спазмолитики. В случае присоединения инфекции проводится курс приема антибиотиков.
В домашних условиях лечиться можно только в случае наличии мелких образований и песка. Большие и быстрорастущие камни требуют проведения литотрипсии или хирургического вмешательства. Способ лечения при МКБ зависит и от химического состава камней:
- 1. С уратами и карбонатами справляются с помощью обильного питья, употребления минеральной воды (при карбонатах – Ессентуки № 20 или Нафтуся, при уратах – Боржоми, Ессентуки № 4 и № 17), физической активности и приема лекарственных средств.
- 2. Струвиты и оксалаты выводятся преимущественно дроблением или оперативным путем.
- 3. Быстрый рост фосфатов также приводит к необходимости радикальных способов избавления от них.
Источник