Размеры камней в почках у женщин
Сегодня мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, что связано с неправильно составленным рационом и малоподвижным образом жизни. Имеется немало способов, которые помогают избавиться от данной проблемы. Выбор терапевтического метода напрямую зависит от размера камня. Данная статья расскажет о систематизации камней в почках в зависимости от размера и способах их устранения.
Виды камней и общие принципы терапии
На почки возложена важная роль, которая заключается в выведении токсинов из организма. Если они не справляются с ней, то токсические вещества кристаллизуются, после чего откладываются в органе. Таким образом происходит формирование камней, которые чаще всего состоят из кальция, иногда же они содержат белки, мочевую кислоту.
Обычно первая симптоматика после формирования конкремента появляется на протяжении месяца. Если не уделять внимания должной терапии и профилактическим мерам, то камни в почках способны быстро увеличивать свои размеры. Также на данную тенденцию влияют такие факторы, как объем выпиваемой воды за день, соблюдение диетического питания. Изначально конкремент может быть размером не больше песчинки, который далее склонен увеличиваться и достигать размера от 3 мм до 1,5 см. Если не предпринимать никаких мер, то имеется риск потерять орган.
Конкременты могут иметь разнообразный размер, от которого в дальнейшем зависит терапевтическая тактика. Медицина выделяет следующую классификацию по величине камней:
- Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм.
- Небольшие размеры величиной до 6 мм.
- Средние размеры – до 10 мм.
- Большие размеры доходят до 16 мм.
- Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.
Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.
Если обнаружен камень в почке около 5 мм, то что делать, подскажет только врач, который в зависимости от размеров конкрементов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний выберет способы, помогающие вылечить МКБ. К ним относятся:
- Медикаментозная терапия, которая позволяет вывести камень в почке 6 мм и меньше, снять воспаление, остановить кровотечение.
-
Фитотерапия помогает раствориться конкрементам незначительного размера, тем самым способствуя лучшему их отхождению. - Дробление конкрементов проводится при средних размерах включений.
- Оперативное удаление применятся при сложных формах образований, а также при их больших размерах.
Терапия проводится не только посредством устранения включений, но и дальнейшего восстановления почек и организма в целом, а также недопущения образования камней далее.
к оглавлению ↑
Терапия небольших камней
Лекарственная терапия позволяет вывести камень небольших размеров. Она является более щадящей для больного. Чаще всего врачи назначают:
- Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней;
- Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы;
- Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав;
- Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения;
- Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона;
- Цистон – способствует растворению оксалатов;
- Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты;
- Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.
Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.
Если у больного диагностируются небольшие конкременты, меньше пяти миллиметров, то нередко с медикаментозными средствами назначают методы народной медицины, которые способствуют их выведению. Однако необходимо помнить о том, что любые народные методы разрешается употреблять только после консультации специалиста и лишь в комплексе с основной терапией. К наиболее эффективным народным способам, помогающим избавиться от камня в почке до 4 мм, относятся такие:
- Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв.
- 10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты.
- 1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.
к оглавлению ↑
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится разными способами, которые зависят от величины включений. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов или камень в почке 7 мм и больше. Выбор операционных методов по извлечению камня остается за хирургом:
-
Когда размер камней превышает 20 мм, показано открытое вмешательство. Данный способ относится к наиболее травматическим методикам, так как способен привести к разным осложнениям. При проведении операции разрезается почка, откуда и извлекаются включения. - Лапароскопическое вмешательство является малоинвазивным методом устранения включений. Во время процедуры делается несколько набольших разрезов, через которые вводят камеру, выводящую картинку на экран, а также медицинские инструменты.
- Эндоскопия является наименее травматичным способом хирургического вмешательства, который не требует разрезов. Манипуляции проводятся при помощи инструментов, вводимых через естественные отверстия. Обычно эндоскоп вводится через мочевой канал и пузырь. Затем конкремент захватывается петлей и выводится из организма. Большой камень сначала нуждается в дроблении.
Процедура дробления конкрементов показывается при средних размерах включений. Данный метод проводится проколом или контактным способом. Если проводится разрушение оперативным методом, то включения извлекаются нефроскопом – небольшой металлической трубкой, которая вводится путем прокола поясничной области. Также данная трубка позволяет вводить необходимые медицинские инструменты, помогающие дробить и удалять конкременты. Этот метод наиболее эффективен при одиночном камне, имеющем большие размеры.
Контактное разрушение проводится при помощи инструмента, вводимого в мочеиспускательный канал. Как только медицинский инструмент достиг включения, происходит процедура дробления, которая выполняется при средних или небольших включениях.
Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.
Также эффективна процедура, проводимая посредством волновых ударов. Она проводится тогда, когда камень в почке от 5 мм до 20 мм. Данный способ считается наиболее щадящим, так как он не требует проведения проколов, что исключает возможность присоединение вторичной инфекции. Включения при этом случае разрушаются под влиянием радиоволн.
Если обнаружены конкременты в почке 8 мм, то проводится дробление при помощи ультразвука. Его суть заключается в установке ультразвукового датчика после проведенного обследования. Затем при помощи высокоинтенсивных лучей происходит процедура дробления. После чего нефроскопом удаляются фрагменты камней. Данная процедура проводится в условиях стационара, после чего через 2-3 дня следует сделать рентгенографическое обследование с контрастным веществом, позволяющим определить наличие камней.
Лазерное дробление проводится для камней, имеющих размер от 8 мм, но не более 1 см в диаметре, поскольку лазер не проникает глубже, чем на 0,5 мм. На включения воздействует луч, который приводит к выпариванию конкремента, при этом не повреждая соседние ткани.
Стоит помнить, что независимо от размера камня мочекаменная болезнь должна лечиться исключительно под наблюдением специалиста, который подберет наиболее безопасный и эффективный метод, исходя из состояния больного.
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Мочекаменная болезнь (МКБ) часто возникает у людей среднего и пожилого возраста. Представительницы слабого пола страдают от нее немного реже, чем мужчины. Спровоцировать появление конкрементов могут неправильное питание, нарушения обмена, малоподвижный образ жизни, гормональные изменения и повышение нагрузки на мочевыводящую систему во время беременности. Существуют разные виды камней в почках у женщин, они отличаются по химическому составу, форме, размерам. На первом этапе диагностики специалист может предположить тип конкремента, окончательные выводы делаются на основании дополнительных исследований.
1
Причины появления
Причинами возникновения камней у женщин становятся нарушения обменных процессов, в зависимости от чего образуются разные по своему составу включения. Но есть и общие провоцирующие факторы МКБ, к ним относятся:
- 1. Недостаточное количество жидкости в организме. Моча становится концентрированной, застаивается. Дефицит воды зависит от питьевого режима (потребление менее 1,5 литров в сутки), сильное потоотделение. Проблема бывает при поносе, рвоте во время инфекционных заболеваний, токсикозе или болезнях органов пищеварения. Иногда сгущение урины происходит при частом использовании сильных диуретиков.
- 2. Хроническая инфекция мочевыводящей системы.
- 3. Нерациональное питание, употребление большого количества аскорбиновой кислоты, нехватка витаминов B и A, избыток солей в используемой воде.
- 4. Малоподвижный образ жизни.
- 5. Прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков).
В процессе формирования песка и конкрементов часто бывают задействованы сразу несколько факторов и причин.
Лечение камней в почках у женщин в домашних условиях с помощью народных рецептов
2
Симптомы заболевания
Признаки образования камней зависят от их размера и химического состава. Но существуют общие симптомы мочекаменной болезни:
- тянущие и ноющие боли в области проекции почек, с усилением при подъеме тяжестей и резких поворотах туловища;
- частые позывы к мочеиспусканию вследствие постоянного раздражения слизистой мочевыводящих путей;
- затрудненное выведение мочи (при закупорке конкрементом мочеточника или уретры) или анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
- почечная колика (невыносимые боли по ходу продвижения камня, которые плохо купируются анальгетиками);
- помутнение урины и появление в ней крови.
Частое присоединение инфекции приводит к повышению давления, температуры и ломоты в теле. В 15% случаев заболевание проходит бессимптомно и выявляется только на УЗИ или при миграции конкремента из почки.
Причины, симптомы и лечение песка в почках у женщин
3
Виды камней
От вида камней зависит тактика их лечения. В некоторых случаях врач рекомендуется пропить лекарственные препараты, иногда помогает литотрипсия (дробление с помощью ультразвука или лазера), а тяжелые формы МКБ можно устранить только путем полной резекции почки.
По количеству образования подразделяются на одиночные (у половины пациентов с МКБ) и множественные, по расположению они бывают двухсторонние и односторонние. По форме образования встречаются коралловидные (с неровными краями), круглые, плоские. Иногда наблюдаются сложные разновидности с шипами и гранями.
Размеры также играют роль для определения необходимой помощи. Мелкие камни (диаметром несколько мм) можно выводить с использованием мочегонных и приема большого количества жидкости. Средние образования в некоторых случаях размягчают с применением специальных препаратов, а большие измельчают с помощью лазера или проводят хирургическую операцию. Встречаются типы включений огромного размера, которые целиком заполняют полости всей почки.
В зависимости от химического состава выделяют такие названия камней:
- ураты;
- оксалаты;
- струвиты;
- фосфаты;
- карбонаты.
Могут появляться в почках образования и с органическими включениями (белковые, холестериновые, цистиновые, ксантиновые).
Особенности лечения камней в мочевом пузыре у женщин
3.1
Уратные камни
Могут возникать у людей от 20 до 55 лет. Образуются из солей мочевой кислоты и натрия или калия. На вид ураты округлой формы, гладкие и рыхлые. Цвет камней такого типа варьируется от светло-желтого до темно-коричневого.
Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов. Эти вещества содержит практическая каждая клетка организма. Нарушение ее обмена и появление отложений в почках происходит при таких патологических состояниях:
- подагра;
- лейкоз;
- гидронефроз;
- атеросклероз или тромбоз почечных артерий.
Провоцирует развитие уратных камней закисление мочи и использование в пищу продуктов, содержащих много пуринов (мясо, шпинат, томаты), а также кислых и соленых блюд.
3.2
Оксалатные конкременты
Описание оксалатных камней отличается от уратов. Это твердые образования с темными оттенками (коричневый, черный цвета). Часто имеют шипы и острые края, обладают высокой плотностью. Они представляют собой соединения щавелевой кислоты с натрием, калием, кальцием (моногидрат кальция), аммонием и в небольших количествах выделяются ежедневно с мочой. Встречаются у людей с наследственной патологией обмена, при сахарном диабете, гипервитаминозе витаминов C и D.
Оксалаты с трудом выводятся из почек и часто становятся причиной развития почечной колики и закупорки мочевыводящих путей. Так же, как и ураты, быстрее образуются при сдвиге pH урины в кислую сторону.
3.3
Фосфаты
Представляют собой химические соединения фосфорной кислоты. Часто одновременно в состав входят вкрапления оксалатов и уратов. Фосфатные камни имеют гладкие округлые очертания, по цвету они белесовато-серые. Не отличаются плотностью структуры, на разломе такого конкремента видны полости. Именно этот тип камней чаще всего развивается у женщин.
Особенностью фосфатов является их быстрый рост, поэтому они могут достигать больших размеров и приводить к гибели почки. Иногда данные конкременты принимают коралловидную форму, и врачам приходится удалять орган целиком. Очень редко эти образования сопровождаются болями, поскольку имеют гладкую поверхность и не травмируют слизистую мочевыводящих путей. Часто приводят к развитию пиелонефрита.
3.4
Струвиты
Струвитные камни образуются на фоне инфекции мочевыводящих путей. Имеют светлый или серый цвет, и выглядят необычно, напоминая по форме крышку гроба. Этиологическим фактором их развития нередко являются клебсиелла и протей. Конкременты отличаются ускоренным ростом и могут превращаться в коралловидные образования буквально за несколько недель. Имеют в составе магния аммоний фосфат и кальция карбонат.
Часто встречаются у людей с проблемами мочеиспускания (нейрогенный пузырь, паралич, сахарный диабет в тяжелой форме). Редко проявляются характерными симптомами, чаще их маскируют признаки инфекционного заболевания. Быстро растут при щелочной реакции урины.
3.5
Карбонаты
Имеют мягкую консистенцию и белый оттенок. По химической структуре представляют собой соли угольной кислоты.
3.6
Белковые и холестериновые отложения
Белковые камни встречаются у женщин (и мужчин тоже) нечасто. Они плоские, мягкие по консистенции, светлые. По химическому составу представляют собой скопление фибрина с бактериальной флорой и вкраплениями солей.
Холестериновые конкременты темного цвета, мягкие. Их опасность заключается в способности крошиться и повреждать органы изнутри.
3.7
Цистиновые и ксантиновые образования
Могут обнаруживаться у женщин молодого возраста и детей. Откладываются в результате врожденного отклонения (цистинурии). Они желтого цвета, с очень гладкой и мягкой поверхностью. Когда конкременты принимают большие размеры (до 2 см), часто сопровождаются болью в области поясницы.
Ксантиновые камни также возникают в результате генетического отклонения. У пациентов в данном случае происходит нарушение превращения ксантина в мочевую кислоту из-за нарушения синтеза фермента с появлением желтовато-коричневых образований с неровной шероховатой поверхностью. Такие формы мочекаменной болезни наблюдаются очень редко, но опасность их заключается в невозможности самостоятельного выведения и необходимости удаления хирургическим путем.
4
Диагностика
Определить самостоятельно химический состав камней в почках не представляется возможным. При первых симптомах следует обращаться к специалисту, который после осмотра направит на обследования. Диагностика с целью определения вида камней в почках включает:
- 1. Анализ мочи. Особенно важно выявить, какие соли и другие вещества выделяются из организма в большом количестве. Косвенным способом определения становится наличие бактериурии, лейкоцитов (признаки воспаления почек). Повышенная кислотность урины может свидетельствовать о присутствии уратов и оксалатов. А сдвиг в щелочную сторону говорит о возможном образовании струвитных отложений.
- 2. Рентгеновский снимок. Он может показать не только форму и локализацию конкремента, но и помогает предположить, какой его вид находится в почках. Четко выраженную тень образуют струвиты, фосфаты и оксалатные образования. Они называются рентгенопозитивными. Обнаружение уратов, цистинов, ксантинов или белковых отложений при обычном исследовании невозможно, так как они рентгенонегативные. Проверить наличие данных образований можно только с помощью введения контрастного вещества.
- 3. УЗИ. В данном случае относится к малоинформативным способам диагностики, поскольку позволяет только выявить наличие и местонахождение камня, но не помогает узнать его химический состав.
Четко определить разновидность структуры камня в почке помогает только исследование его при выходе из мочевыводящих путей или извлечении после оперативного вмешательства.
5
Лечение
Лечение камней в почках заключается в устранении причины их появления и профилактике дальнейшего образования. С этой целью человеку назначаются обильное питье и диета. Список запрещенных продуктов зависит от разновидности камней:
- 1. При уратах следует ощелачивать мочу с помощью минеральной воды. Исключить продукты с содержанием пуринов (мясо, субпродукты, соленья, копчености, колбасы, щавель, спаржу). Разрешается употреблять любой сорт капусты, фрукты, овощи (яблоки, виноград, крыжовник, инжир), пить соки, есть отварной картофель в мундире, овсянку, добавлять в блюда масло – сливочное и растительное.
- 2. Оксалаты требуют исключения щавеля, петрушки, салата, спаржи. Нельзя потреблять яблоки, абрикосы, киви, хурму, ананасы. Исключению подлежат колбаса, копчености, жирное мясо и рыба, желатин и холодец, бобы, клюква, смородина, шоколад и орехи. Можно использовать любые молочные продукты, диетические мясо и рыба, овощные бульоны и супы, растительный жир, овсяную крупу. Полезно использовать в пищу тыкву и арбуз.
- 3. При наличии фосфатов следует убрать из рациона молоко и молочную продукцию, перловую и овсяную крупу, все блюда с высоким содержанием кальция. Нельзя потреблять алкоголь и куриные яйца, острые специи и копчености. На стол можно ставить любые сорта мяса и рыбы, жирные и жареные блюда, пряности, грибы и макароны.
Хорошо помогает использование таблеток для растворения конкрементов. Для этого используется холестирамин, аллопуринол, Цистон. Их рекомендуется принимать только по указанию врача и после выявления типа конкрементов.
Симптоматическая терапия включает обезболивающие средства и спазмолитики. В случае присоединения инфекции проводится курс приема антибиотиков.
В домашних условиях лечиться можно только в случае наличии мелких образований и песка. Большие и быстрорастущие камни требуют проведения литотрипсии или хирургического вмешательства. Способ лечения при МКБ зависит и от химического состава камней:
- 1. С уратами и карбонатами справляются с помощью обильного питья, употребления минеральной воды (при карбонатах – Ессентуки № 20 или Нафтуся, при уратах – Боржоми, Ессентуки № 4 и № 17), физической активности и приема лекарственных средств.
- 2. Струвиты и оксалаты выводятся преимущественно дроблением или оперативным путем.
- 3. Быстрый рост фосфатов также приводит к необходимости радикальных способов избавления от них.
Источник