Расшифровка анализов краснухи у беременной
Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.
Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.
Немного о заболевании
Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.
Почему так важно сдать анализ
Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху. Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к. подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.
Опасность краснухи для беременной
Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.
Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают. После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии. А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.
Расшифровка анализа
Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.
Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.
Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.
Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию. Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию. Благодаря ним повторное заражение исключено.
Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.
- Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
- Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
- Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
- Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.
Источник
Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.
Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?
Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.
Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:
- поражениям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям зрительного аппарата;
- поражениям слухового аппарата.
Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.
Диагностика краснухи у беременных
Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.
Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.
Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.
О чем говорят результаты анализов?
При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.
В таблице представлена расшифровка результатов анализов:
| Присутствие IgM | Присутствие IgG | Расшифровка |
| Анализ отрицательный | Анализ отрицательный | Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми. |
| Анализ отрицательный | Анализ положительный | У организма выработан иммунитет. |
| Анализ положительный | Анализ отрицательный | В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль. |
| Анализ положительный | Анализ положительный | Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности. |
Что делать, если результат анализа оказался положительным?
При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.
Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.
Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?
Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.
Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:
- поражениям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям зрительного аппарата;
- поражениям слухового аппарата.
Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.
Диагностика краснухи у беременных
Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.
Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.
Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.
О чем говорят результаты анализов?
При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.
В таблице представлена расшифровка результатов анализов:
| Присутствие IgM | Присутствие IgG | Расшифровка |
| Анализ отрицательный | Анализ отрицательный | Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми. |
| Анализ отрицательный | Анализ положительный | У организма выработан иммунитет. |
| Анализ положительный | Анализ отрицательный | В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль. |
| Анализ положительный | Анализ положительный | Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности. |
Что делать, если результат анализа оказался положительным?
При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.
Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Краснуха — заболевание, хорошо поддающееся лечению. Наибольшую опасность инфекция приносит беременным женщинам, т. к. возникает риск инфицирования плода и даже его гибели. Важно своевременно выявить антитела к вирусу краснухи, которые указывают, что в крови есть возбудитель заболевания.
Особенности инфекции
Антитела к вирусу краснухи IgG начинают выявляться в крови спустя 3 недели после инфицирования. После выздоровления антитела будут присутствовать в крови всю жизнь. Это позволяет не заразиться повторно.
Вирус краснухи не способен жить в окружающей среде. Для того чтобы заразиться, необходим контакт с заболевшим. Болезни подвержены чаще всего дети дошкольного возраста. У беременной женщины, если она не переболела ранее, остается риск инфицирования, что может привести в тяжелым порокам развития ребенка.
Дети переносят заболевание легко, у взрослого человека могут развиваться такие осложнения, как полиартрит или энцефалит.
Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, то у ребенка появятся врожденные пороки развития. Чаще поражается центральная нервная система, сердце, глаза и органы слуха. Беременные женщины обязательно сдают анализы на возбудителя краснухи в каждом триместре.
Симптомы заболевания
Первые признаки заболевания очень похожи на другие вирусные инфекции. Существует риск спутать его с ОРЗ, энтеровирусной инфекцией или аллергической реакцией. Чтобы подтвердить диагноз сдают антитела класса G к вирусу краснухи.
Основными симптомами являются:
Сыпь при краснухе не возвышается над поверхностью кожи, ее нельзя нащупать. При надавливании пятна исчезают и быстро появляются. Наибольшее распространение на локтях, под коленями, на ягодицах. Через 2-3 дня красные пятна исчезают.
При атипичном заболевании сыпь не появляется, тогда врач может не поставить правильный диагноз. Подозрение, что пациент болен краснухой, возникает при условии, что незадолго до симптомов был контакт с больным.
Показания для проведения анализа
Врач направляет пациента на анализ антител к вирусу краснухи в следующих случаях:
- Женщин, во время беременности. Анализ входит в список обязательных манипуляций.
- При патологии плода или подозрении на наличие инфекции.
- При планировании беременности. За 2-3 месяца желательно провести анализ на наличие антител. При их отсутствии необходимо сделать прививку.
- При возникновении симптомов заболевания. При подозрении на краснуху, даже при отсутствии сыпи, сдают анализы для выбора лечения.
- При увеличении лимфоузлов анализ назначают для исключения инфекции.
Сдать анализы можно в государственных или платных клиниках. В частных можно избежать очередей и в более комфортных условиях за небольшую плату сдать анализ, а также прийти в удобное время. Цена зависит от скорости выполнения, уровня клиники, качества материалов и оборудования.
Серодиагностика краснухи
Для определения любого класса антитела к вирусу краснухи используют кровь. Выявить вирус можно двумя способами:
Наиболее показательны результаты наличия иммуноглобулинов класса G и M. Чем больше титр, тем выше содержание вируса в крови. Расшифровывать анализы должен врач с опытом.
Для выявления иммуноглобулинов класса М проводить забор крови необходимо не позднее 12 дня от момента заболевания. Если при повторном обследовании крови обнаруживается, что антитела увеличились в 4 раза, то можно утверждать, что пациент болен краснухой. Они находятся в крови 2-3 недели и постепенно исчезают.
При наличии только иммуноглобулинов класса G делают вывод, что человек переболел и у него выработался стойкий иммунитет на всю жизнь. Иммуноглобулины класса G появляются позднее, чем M, это значит, что антитела к вирусу краснухи начали вырабатываться в организме и скоро наступит выздоровление. Определение IgG необходимо, чтобы определить иммунитет к вирусу краснухи после перенесенного заболевания или прививки.
Для выявления антител M в острый период инфекции существует статистика. При проведении анализа в первый день высыпаний антитела в крови находят только у половины диагностированных. На 5 день количество пациентов, имеющих положительный диагноз, увеличивается до 90%. На 11-25 день антитела появляются у всех заболевших краснухой. IgM свидетельствуют о том, что человек заболел впервые. Спустя 6 месяцев после заболевания антитела находят у 50% пациентов. Иногда показатели сохраняются до 1 года.
У новорожденного, инфицированного внутриутробно, антитела выявляют в течение 6 месяцев. Если в крови находится парвовирус В16, то результаты бывают ложноположительными.
Вирусологический метод диагностики
Для выявления вируса этим методом не диагностируют антитела к вирусу краснухи. В крови выявляют возбудителя заболевания. Метод более информативен, но использовать его можно только в период 7-14 дней с момента заболевания. Но в этот период сыпь еще не проявилась, и пациент, и врач не заподозрили наличие этого заболевания.
Данный метод чаще используют для выявления инфицирования плода. Анализ на выявление антител позволяет предположить с высокой долей вероятности, что у пациента краснуха. Нахождение вируса в крови позволяет однозначно поставить диагноз.
Самым достоверным анализом для определения вируса краснухи является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В лаборатории определяют ген вируса.
Дифференциальная диагностика
После сдачи всех анализов врач ставит диагноз. Краснуха по симптомам схожа с другими заболеваниями, поэтому важно исключить:
Если антитела класса М не найдены, а антитела к вирусу краснухи класса G обнаружены, то данное заболевание исключают и проводят диагностику на другие болезни.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов анализов должен заниматься опытный врач. Нельзя самому ставить диагноз и назначать лечение. Для постановки точного диагноза врачу нужен анамнез заболевания, общий анализ крови и результаты исследований из лаборатории.
При серологическом методе, если показатель антител G вируса краснухи менее 0,4, это говорит о возможном заражении в течение последних 3-4 месяцев. С результатом более 0,6 можно утверждать, что заболевания не было. Если лаборатория определила от 0,4 до 0,6, то необходимо пересдать анализы через 2 недели.
При диагностике методом ИФА наличие антител расшифровывается следующим образом:
При выявлении вируса в крови методом ПЦР определяют наличие или отсутствие вируса в крови. Положительный результат говорит о наличии заболевания, отрицательный — об отсутствии.
Опасность краснухи
Краснуха — заболевание, которое обычно без осложнений переносится в детском возрасте. У взрослых людей может принести неприятные последствия. Для некоторых групп населения болезнь может быть кране опасной:
- Беременные женщины. Вирус поражает плод и приводит к тяжелым нарушениям развития ребенка.
- Пациенты, имеющие сопутствующие хронические заболевания. Вирус отягощает течение болезни.
- Люди с нарушением иммунитета. При отсутствии борьбы с заболеванием и отсутствии антител к вирусу краснухи, болезнь становится причиной серьезных осложнений.
Осложнения при краснухе могут следующими:
Патологии плода при инфицировании через плаценту возникают гораздо чаще, если заражение произошло в I триместре. Вирус нарушает процесс деления клеток, что приводит к нарушению развития, изменению кровообращения и возможной гибели плода.
При инфицировании в этот период женщине предлагают прервать беременность. В случае отказа вводят сыворотку против краснухи, но она малоэффективна и имеет много побочных эффектов.
Лечение заболевания
Лечение при обнаружении положительных антитела G к вирусу краснухи проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Врач назначает препараты, снимающие симптомы заболевания. Это устранение интоксикации, снижение температуры тела, прием антигистаминных средств.
Заболевание проходит самостоятельно, после того, как организм выработает антитела. Но для облегчения состояния больного необходимо выполнять рекомендации:
- Спать не менее 10 часов в день, что позволит организму бороться с инфекцией.
- Употреблять большое количество теплой жидкости. Высокая температура вызывает усиленное потоотделение, для предотвращения обезвоживания организму нужна дополнительная вода.
- При возникновении зуда на коже можно использовать средства от солнечных ожогов.
- Добавить в питание продукты богатые витамином С, который укрепляет иммунитет и усиливает выработку фагоцитов.
Для профилактики краснухи используется вакцинация. Прививают детей в возрасте 1 года. При проживании в районе эпидемии, прививку можно поставить раньше. Ревакцинацию проводят в 6 лет. Для девочек вакцинация имеет важное значение, чтобы в будущем не заразиться во время беременности.
Источник