Противогрибковые препараты от кандидоза легких
Кандидоз дыхательных путей относится к грибковым патологиям. За последние десять лет частота встречаемости грибковых заболеваний резко возросла. Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний у человека является грибок рода Кандида.
Кандиды относятся к условно патогенным грибкам, и в норме могут входить в состав микрофлоры ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, при снижении иммунитета, развитии дисбактериоза или при наличии других факторов риска может развиваться кандидоз. Чаще всего регистрируют кандидоз ротовой полости, влагалища и кишечника.
Однако у ослабленных пациентов и лиц с иммунодефицитами могут развиваться такие формы заболевания как:
- кандидоз пищевода и желудка;
- кандидоз дыхательных путей;
- системный (генерализованный) кандидоз.
Что такое кандидоз дыхательных путей
Кандидоз дыхательных путей – это инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида, и сопровождающееся поражением слизистых дыхательных путей (ротоглотки, трахеи, бронхов, легких).
Основным возбудителем кандидоза легких являются кандиды C. albicans (семьдесят процентов случаев заболевания) и C. tropicalis (встречается реже, но протекает тяжелее и хуже поддается лечению).
Кандидоз легких, вызванный С. Glabrata, встречается преимущественно у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом и у ВИЧ-инфицированных больных. Другие виды кандид редко вызывают кандидоз дыхательных путей.
Внимание. На первых стадиях симптомы заболевания напоминают обыкновенных бронхит (кашель, повышение температуры тела). Однако при отсутствии лечения возможно развитие тяжелой кандидозной бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, аллергического и токсического шока, а также кандидозного сепсиса.
Классификация кандидоза дыхательных путей
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:
- кандидоз верхних дыхательных путей (кандидоз полости носа, носоглотки, ротоглотки);
- кандидоз, поражающий нижние дыхательные пути.
Кандидозное поражение нижних дыхательных путей относят к группе глубоких микозов и разделяют на:
- кандидоз, поражающий трахею и крупные бронхи (кандидозный трахеобронхит и бронхит);
- кандидоз легких (кандидозная бронхопневмония, кандидозная пневмония);
- аллергические бронхолегочные кандидозы.
По степени распространения (диссеминации) выделяют: бессимптомную форму заболевания (как правило, при нетяжелых кандидозах верхних дыхательных путей), острые кандидемии и септицемии (проникновение кандид в кровь), диссеминированный кандидоз легких (генерализованная форма инфекции, сопровождающаяся развитием кандидозного сепсиса).
Причины развития кандидоза легких
Причиной развития бронхолегочного кандидоза является грибок Кандида. При нормальном уровне иммунитета и отсутствии факторов риска активность и размножение кандид подавляется нормальной микрофлорой и факторами местного иммунитета.
Справочно. Кандидоз дыхательных путей не относится к заразным заболеваниям, поскольку кандиды в норме входят в состав естественной микрофлоры.
Исключение могут составлять случаи первичного контактирования с новыми для пациента видами кандид.
Основными факторами риска, способствующими развитию кандидоза легких и бронхов, являются:
- наличие у пациента СПИДа (у данной категории больных чаще всего наблюдаются тяжелые рецидивирующие и генерализованные формы грибковых заболеваний);
- наличие у пациента различных иммунодефицитов (не связанных с ВИЧ и СПИДом) или сахарного диабета (особенно, при декомпенсированном течении заболевания);
- курение (следует отметить, что курение вейпа (электронные сигареты) повышает риск развития тяжелого кандидоза даже больше, чем курение обычных сигарет);
- наличие у пациента тяжелых авитаминозов, истощения, анорексии, выраженного ожирения, сопутствующих тяжелых заболеваний респираторного тракта или сердечно-сосудистой системы);
- работа в химической промышленности, шахтах, металлургических цехах, а также наличие профзаболеваний респираторного тракта;
- длительная антибактериальная терапия;
- наличие у пациента туберкулеза;
- длительное лечение цитостатическими средствами, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными средствами;
- наличие у пациента сосудистых шунтов.
Кандидоз дыхательных путей – симптомы
Первые симптомы кандидоза бронхов чаще всего напоминают обыкновенный бронхит. Пациента беспокоит кашель (характерно отхождение скудной стекловидной мокроты), слабость, тошнота, повышение температуры тела. Вначале температура повышается до 37.5-38 градусов, но по мере прогрессирования заболевания отмечается повышение температуры до 39-40 градусов.
Иногда возможно выявление примесей крови в мокроте. При тяжелом поражении дыхательной системы возможно отхаркивание густых творожистых комочков или появление белесой паутинки (нитей) в мокроте.
При проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки выявляют признаки бронхита.
Интоксикация на начальных стадиях заболевания может быть выражена слабо, однако по мере прогрессирования поражения респираторного тракта усиливаются и симптомы лихорадки, и интоксикации. Пациентов беспокоит слабость, вялость, тошнота (возможна рвота), отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, головные боли, озноб.
Симптомы кандидоза легких
Симптомы кандидоза легких, как правило, появляются внезапно. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 градусов и появления мучительного приступообразного кашля с густой, вязкой, стекловидной мокротой. Также быстро присоединяется отхождение гнойной обильной мокроты с примесью крови.
Пациентов беспокоит выраженная слабость, постоянная тошнота, озноб, одышка, кашель, прогрессирующая анорексия и выраженная потливость.
При аускультации легких выслушиваются рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. В общем анализе крови характерно высокое СОЭ, лейкоцитоз, также может отмечаться эозинофилия (чем выше уровень эозинофилов, тем неблагоприятнее прогноз).
При проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки в легких выявляют признаки пневмонии или бронхопневмонии.
Справочно. Следует отметить, что для кандидоза легких и бронхов характерно резкое ухудшение состояния пациента на фоне проводимой антибактериальной терапии. Отмечается усиление одышки, повышение температуры тела, прогрессирующая слабость и истощение. Также может отмечаться увеличение объема гнойной мокроты и появление творожистых выделений.
На рентгенограмме, по мере прогрессирования заболевания, определяется увеличение в объеме облаковидных гомогенных затемнений или появление милиарных рассеянных очагов. Иногда рентгенологические инфильтраты при кандидозе легких могут иметь сетчатое строение.
Тяжелый кандидоз легких часто напоминает туберкулез. Единственным симптоматическим отличием является специфический резкий запах мокроты, напоминающий запах кваса.
При генерализации кандидоза легких, на первый план выходят симптомы сепсиса (высокая лихорадка, лейкоцитоз, выраженная интоксикационная симптоматика).
Подострое течение кандидоза легких может протекать в виде открытой формы кандидомикоза. В таком случае отмечается образование полостей, подверженных хроническим нагноительным процессам. Заболевание протекает тяжело и напоминает кавернозный туберкулез легких.
На фоне адекватного противогрибкового лечения, грибковые инфильтраты рассасываются за 5-11 дней.
Осложнения кандидоза легких
При отсутствии своевременного лечения кандидоз легких может осложняться:
- плевритом (отмечается потливость, одышка, боли в груди, появление вынужденного положения – для уменьшения боли пациент лежит на больном боку, повышение температуры тела в вечернее время, появление шума и трения плевры при аускультации);
- эмпиемой плевры (потливость, одышка, упорный кашель, высокая лихорадка, сильные боли в груди);
- фиброзом или склерозом легких (кашель, одышка, синюшность лица, упорный кашель, при длительном течении заболевания пальцы приобретают форму барабанных палочек);
- сепсисом (повышение температуры тела свыше 38 градусов, или понижение ниже 36 градусов, тахикардия, учащенное дыхание, снижение артериального давления, резкое повышение или снижение уровня лейкоцитов, слабость, одышка, землистый цвет лица, мраморность кожных покровов, затуманенность сознания).
Также часто отмечается присоединение бактериальной инфекции и развитие смешанной бактериально-грибковой пневмонии.
Проведение дифференциальной диагностики
Схожесть симптомов кандидоза дыхательных путей с симптомами ряда других заболеваний, требует провести уточнения. То есть уточнить – кандидоз ли это. Если этого не сделать, то лечение может оказаться неэффективным – не от той болезни, которая есть на самом деле.
Дифференциальную диагностику проводят с:
- бактериальными и вирусными бронхитами;
- астматическими формами бронхитов;
- типичными пневмониями;
- туберкулезом;
- Ку-лихорадкой;
- легочными формами лимфогранулематоза;
- паразитарными поражениями легких (эозинофильными легочными инфильтратами при гельминтозах или с эхинококкозом легких);
- раком легких.
Диагностика заболевания
Основой диагностики является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводят посев на питательные среды. Также могут использоваться проростковые пробы, тесты быстрых идентификаций на хромогенной среде, выявление антигенов и видовых ферментов.
Иногда применяют тест-системы с определением спектров усваиваемых грибками сахаров.
Внимание! Серологическая диагностика кандид не эффективна.
Также может применяться высевание кандид из промывных вод бронхов.
Важно помнить, что диагностика кандидоза легких представляет значительные трудности, поэтому обследование пациента должно включать:
- сбор анамнеза;
- проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки в двух проекциях;
- анализ крови (общий, биохимический, анализ на свертываемость крови, определение С-реактивных белков);
- аускультацию легких.
Кандидоз дыхательных путей – лечение
Лечение кандидоза легких должно назначаться исключительно врачом.
Справочно. Ввиду постоянно увеличивающейся частоты встречаемости устойчивости грибков к противогрибковым препаратам, перед назначением лечения проводится обязательное обследование на устойчивость грибков к применяемым препаратам.
Противогрибковая терапия назначается системно, поскольку местное лечение при кандидозе респираторного тракта невозможно.
Для лечения кандидоза легких применяют противогрибковые антибиотики, азольные соединения, аллил-аминовые производные.
Наиболее эффективно применение следующих системных антимикотиков:
- микосиста (флуконазол);
- кетоконазола;
- итраконазола;
- тербизила (тербинафина);
- амфотерицина В.
Кроме противогрибковых препаратов могут применяться антибиотики. Однако необходимо учитывать, что без противогрибковой терапии, антибиотики приведут к ухудшению состояния больного. При этом, у пациентов с кандидозом легких крайне высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции.
Поэтому комбинацию противогрибковых и антибактериальных средств подбирает исключительно специалист после полного обследования пациента.
Могут применяться парентеральные цефалоспорины 3 поколения (препараты цефотаксима или цефтриаксона) в максимальной дозировке. Реже используют фторхинолоны, аминогликозиды или антисинегнойные цефалоспорины 3-4 поколения.
Кандидоз дыхательных путей – профилактика
У пациентов из групп, для профилактики развития микозов могут применяться противогрибковые средства, не обладающие системным действием – нистатин или леворин (у ВИЧ-инфицированных применяют системные средства – производные триазола – микосист).
Для противорецидивной терапии могут применяться системные антимикотики – микосист.
Источник
Существует большое количество видов грибков, но лишь некоторые из них поражают легкие человека. Наиболее известный из них — грибок candida albicans. Он вызывает оппортунистические инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. Для выявления причин инфекции и правильного лечения необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования. Для подавления грибковой инфекции легких необходимо будет изменить рацион питания, принимать витамины и другие лекарства.
Прием лекарств и витаминов
1
Принимайте пробиотики с противогрибковой направленностью, чтобы подавить размножение колоний грибков. Противогрибковые пробиотики — это препараты, которые уничтожают колонии дрожжевых грибков в организме человека. Обратитесь к врачу, с тем чтобы он назначил вам определенный препарат и дозировку.[1]
- Ацидофильные добавки (с пробиотиком acidophilus) благоприятно влияют на слизистые дыхательных путей.
2
Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать противогрибковые препараты. Следующий вариант лечения грибковой инфекции легких — это применение противогрибковых препаратов. Они предотвращают инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом или лечат возникшие инфекции. Грибковой клетке необходим эргостерол для поддержания стабильности клеточной стенки. К противогрибковым препаратам относятся:[2]
- триазолы;
- флуконазол;
- итраконазол;
- эхинокандиды;
- амфотерицин B.[3]
3
Принимайте препараты с содержанием молибдена для подавления производства грибками спиртов. Молибден — это минерал, который подавляет производство грибками спиртов, благодаря чему пройдут головокружение, слабость и появится аппетит.[4]
- Необходимо принимать 150 мг молибдена дважды в день
4
Принимайте пищевые добавки с хлореллой. Хлорелла — полезная пищевая добавка, которая сочетает в себе минералы, необходимые витамины и ферменты. Хлорелла помогает повысить иммунитет, нейтрализовать пестициды и вывести из организма токсины.[5]
- Рекомендуемая дозировка — одна или две капсулы трижды в день.
5
Принимайте комплекс витаминов В в капсулах. Комплекс витаминов В помогает укрепить иммунитет и предотвратить развитие грибков в легких. Когда будете приобретать добавки витамина В, убедитесь, что препарат обладает противогрибковой активностью.
- Вы также можете употреблять продукты, богатые витамином В: зеленые овощи, яйца, бобовые, крупы, рыбу.
6
Принимайте 500 мг витамина С в день. Как и витамин B, витамин С помогает укрепить иммунную систему. Сильный иммунитет играет важную роль в борьбе с грибковой инфекцией. Принимайте препараты с витамином С и употребляйте продукты, богатые витамином С, такие как:
- цитрусовые, лаймы, лимоны и апельсины, клубника, крыжовник, шпинат, брокколи.
Исключение продуктов, способствующих росту грибковой инфекции
1
Осознайте, что рацион питания может провоцировать легочную инфекцию. Рацион питания, богатый сахаром, рафинированными углеводами, глютеном повышает риск развития грибковых инфекций. Именно поэтому во время приема лекарственных препаратов против кандидоза легких (смотрите 2 метод), необходимо придерживаться диеты для избавления от грибковой инфекции.
2
Исключите или ограничьте количество сахаров. Поначалу во время лечения грибковой инфекции можно использовать сахарозаменители. Фруктоза, которая содержится во фруктах, меде, и подсластители, такие как сахарин и неотам, следует исключить из рациона — этим вы улучшите свое состояние. Сладкое создает благоприятную среду для роста грибка, поэтому для избавления от грибковой инфекции помимо приема препаратов необходимо соблюдать диету.[6]
- Не употребляйте фрукты в течение первых двух недель борьбы с грибковой инфекцией. Свекла и картофель также содержат большое количество сахара, поэтому и эти продукты необходимо ограничить.
3
Обращайте внимание на состав продуктов, чтобы ограничить сладкое и некоторые другие ингредиенты. Готовая и обработанная пища может содержать сахар или его аналоги, которые также следует ограничить. К таким ингредиентам относятся:
- порошок рожкового дерева (кэроб), мальтоза (солод), аспартам, декстроза (кристаллизованный декстрин), маннит, галактоза, дисахариды, мальтит, моносахариды, сорго, ксилит, кукурузный крахмал, мальтодекстрин, левулоза и органический тростниковый сахар.
4
Ограничьте употребление глютена. Большинство людей, страдающих от грибковых инфекций легких, чувствительны к глютену. Глютен — это эластичный белок, который присутствует в овсе, ржи, пшенице и ячмене. Он также присутствует в выпечке.[7]
- Глютеновые зерна являются основным источником питания грибков candida, потому что они имеют схожую с сахаром структуру и высокий гликемический индекс.
5
Ограничьте потребление алкогольных напитков. Дрожжевые грибки в организме человека питаются углеводами и превращают их в этиловый спирт. Употребление алкогольных напитков способствует росту колоний грибков.
- Необходимо исключить потребление алкоголя, по крайней мере, в первые два месяца лечения. Если по истечении этого времени вы снова начнете употреблять алкоголь, то делать это следует в очень малых количествах.
6
Придерживайтесь противогрибковой диеты. Чтобы лечение грибковой инфекции было эффективным, необходимо соблюдать противогрибковую диету. Соблюдение диеты не гарантирует излечения, но помогает нейтрализовать негативное влияние грибков на организм.
- Противогрибковая диета предполагает потребление в малом количестве (или и вовсе полное исключение) сахара и обработанной пищи, потребление углеводов в небольших количествах и потребление большого количества белка (за исключением глютена и сои).
- Необходимо есть много овощей, таких как капуста, салат, кудрявая капуста, горчица, хрен, сельдерей, перец, брокколи, цветная капуста, фасоль, лук, помидоры и чеснок.
- Готовьте на кокосовом или пальмовом масле, а не на сливочном.
- Мясо и жиры в вашем рационе должны быть от животных, питающихся травой, также следует выбирать те виды рыбы, которые не накапливают ртуть.
Суть грибковой инфекции легких
1
Основная причина грибковой инфекции легких. Грибковые инфекции, как правило, возникают тогда, когда иммунитет ослаблен. Высок риск развития грибковой инфекции у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, употребляющих алкоголь и у курильщиков. Некоторые профессии и хобби повышают риск развития грибковой инфекции, в частности у строителей и спелеологов грибковые инфекции легких развиваются чаще.[8]
2
Симптомы грибковой инфекции легких. При грибковой инфекции легких возможны симптомы пневмонии, но состояние при этом не улучшается на фоне применения антибиотиков.[9]
Симптомами грибковой инфекции легких могут быть:[10]- затрудненное дыхание, особенно при подъеме по лестнице;
- кашель, обычно с желтой или зеленой мокротой;
- повышение температуры;
- озноб;
- головная боль;
- резкая, колющая боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле;
- снижение аппетита;
- повышенное потоотделение;
- липкая кожа;
- спутанность сознания, особенно у пациентов в возрасте.
3
Риски грибковой инфекции легких. При инфицировании легких, грибок candida albicans поражает и другие участки тела. При отсутствии лечения дрожжевые грибки распространяются по всему организму.
- Грибковую инфекцию легких необходимо лечить как можно раньше до появления осложнений, таких как легочная или сердечная недостаточность, развитие полиорганной недостаточности.
Советы
- При грибковой инфекции легких возможно применение биодобавок, содержащих кальций и цитрат магния.
- Избегайте пищи, содержащей микотоксины (чаще всего они присутствуют в кукурузе и пшенице) в течение двух недель после окончания лечения грибковой инфекции.
- Антибиотики могут вызвать грибковую инфекцию, поэтому для борьбы с грибковой инфекцией легких принимать их не стоит.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 18 057 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник