Против кори и краснухи возраст
Что это за заболевания и чем они опасны?
Корь– это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица – восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.
Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.
Краснуха – это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.
Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.
По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) – в возрасте 6-ти лет.
Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.
Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.
Источник
Корь/краснуха – острые вирусные инфекции, пожалуй, самые «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Это обусловлено тем, что вследствие отказов от вакцинации или в результате незавершенной вакцинации прививочный иммунитет у них отсутствует, а естественный не выработался, так как в детстве они не болели.
Корь/краснуха передается воздушно-капельным путем.
Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус кори/краснухи при чихании, кашле, с капельками слюны.
Корь в типичной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:
– кашель и/или насморк, конъюнктивит;
– общая интоксикация, температура 38°С и выше;
– поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.
В период высыпания температура достигает более высоких цифр, нарастает интоксикация, усиливается насморк, кашель, светобоязнь.
Краснуха в типичной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:
– непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
– незначительный подъем температуры;
– отсутствие интоксикации;
– лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;
– редко – артралгия.
Особенности течения кори/краснухи у взрослых:
– протекает более тяжело (температурная реакция выше, температура держится дольше, чем у детей (до 3-8 дней)).
Осложнениями кори являются:
– тяжелые пневмонии – у 1% – 6% больных;
– воспаление среднего уха – в 7% – 9% случаев;
– энцефалит – в среднем 1 случай на 1000 заболевших.
Краснуха наиболее опасна для беременных, так как вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием. Заболевание беременной приводит к инфицированию плода. Если заражение происходит в первом триместре беременности, то вероятность заражения плода составляет 75-90%, во втором – 50-75%, в третьем – 25-50%. Последствием инфицирования плода является синдром врожденной краснухи, который включает поражение глаз (полная или частичная слепота), поражение уха (полная или частичная глухота) и пороки формирования сердца. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе у детей могут возникнуть такие поздние осложнения как задержка психомоторного развития, панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит
Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори/краснухи является вакцинация.
Своевременно проведенная вакцинация позволяет не только существенно снизить осложнения от кори/краснухи, но и в целом предотвратить заболевание.
В России, как и во всех других развитых странах, прививки против кори/краснухи детям проводят два раза:
1 прививка – на втором году жизни (с 12-ти месячного возраста), т.е. в тот срок, когда ребенок утрачивает защитные антитела, полученные от матери;
2 прививка – в 6 лет – перед поступлением в школу.
Женщинам прививки против краснухи проводят от 18 до 25 лет (включительно).
Поэтому если Вам от 18 до 25 лет и по каким-то причинам Вы:
– не привиты ранее против краснухи,
– не имеете сведений о прививках против краснухи,
– не болели краснухой ранее
то Вам необходима двукратная вакцинация против краснухи с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;
– привиты ранее однократно против краснухи
то Вам необходима однократная ревакцинация против краснухи.
Поэтому если Вам 35 лет (включительно) или от 36 до 55 лет (включительно) и относитесь к группам риска и по каким-то причинам Вы:
– не привиты ранее против кори,
– не имеете сведений о прививках против кори,
– не болели корью ранее
то Вам необходима двукратная вакцинация против кори с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;
– привиты ранее однократно против кори, т.е имеется отметка только о вакцинации
то Вам необходима однократная ревакцинация против кори.
Дети в возрасте до 18 лет против кори и взрослые в возрасте 35 лет (включительно) и от 36 до 55 лет (включительно) из групп риска вакцинируются бесплатно.
Дети в возрасте до 18 лет против краснухи, женщины от 18 до 25 лет (включительно) против краснухи вакцинируются бесплатно.
Коревую вакцину также можно использовать и для экстренной профилактики кори в случае контакта не болевшего, не привитого или однократно привитого ребенка, взрослого с больным корью.
Надо знать, что защитный эффект при этом проявится только в том случае, когда вакцина будет введена в течение 3-х суток после контакта с больным.
Поэтому при контакте с больным корью не откладывайте обращение к врачу.
За 3 месяца 2019 года вакцинировано против кори – 5898, в том числе детей – 4893, что соответствует нормативному показателю.
С апреля 2019 года на Смоленщине стартовала дополнительная кампания
вакцинации против кори.
Источник
Содержание
Во всём мире и в нашей стране проводится профилактика распространения опасных инфекционных заболеваний путём плановых прививок детям и взрослым. В план иммунизации населения входят и прививки вакциной MMR для выработки иммунитета против паротита, краснухи и кори.
Вакцина MMR — что это за препарат, из чего он состоит? Кому делают MMR прививку и от чего? Есть ли от неё серьёзные побочные эффекты и как к ней подготовиться? Внесём ясность в некоторые вопросы родителей об этой прививке.
Что за вакцина MMR?
MMR (measles, mumps, rubella vaccine) — это комбинированная аттенуированная живая вакцина от инфекций: свинки (эпидемического паротита), краснухи и кори. Она зарегистрирована в России под торговым названием «MMR II». Её производитель — американская фармацевтическая компания Merck Sharp & Dohme (MSD).
Вакцина содержит стандартные вирусы кори, краснухи и паротита. Вирусы для неё выращены в клеточной культуре куриного эмбриона. В качестве вспомогательных веществ в вакцину MMR входят:
- неомицин;
- сыворотка телячьего эмбриона;
- альбумин человека;
- сахароза.
Для производства вакцины MMR используются ослабленные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи. Они ослаблены и после прививки вызывают стёртые признаки этих болезней. В то же время эти вирусы производят выработку нужных защитных антител в крови. В случае естественного заражения этими инфекциями антитела не допустят развития болезней. Иммунитет против кори, паротита и краснухи после плановой прививки MMR сохраняется в течение 11 лет или больше.
В России зарегистрированы аналоги вакцины MMR. Полным аналогом является тривакцина «Приорикс».
Инструкция по применению
Иммунизация MMR вакциной делается детям и взрослым при плановой и экстренной вакцинации для выработки иммунитета одновременно к трём инфекциям: краснухе, кори и эпидемическому паротиту.
Схема вакцинации
- Иммунизация детей первый раз проводится в 12–15 месяцев.
- Ревакцинация (вторая прививка MMR) в 4–6 лет, но если её ставят раньше, то не менее чем через месяц после первой вакцинации.
- Следующая прививка — в 15 или 17 лет.
- Возрастной группе от 22 до 29 лет.
- Возрастным группам от 32 до 49 лет, а потом каждые 10 лет.
Детям вакцина MMR вводится в дозировке полмиллилитра подкожно в верхнюю треть плеча.
Особенности вакцинации взрослых
Люди, родившиеся после 1956 года, не могли болеть корью из-за отсутствия очага инфекции в нашей стране. Даже если в годовалом возрасте им была сделана прививка от кори, то иммунитет не сохранился. Взрослым прививка MMR вакциной делается однократно каждые 10 лет. Лицам, выезжающим за границу, вакцинация обязательна.
В период лактации прививки женщинам противопоказаны во избежание передачи вируса новорождённому с грудным молоком. Привитым женщинам необходимо соблюдать контрацепцию на протяжении трёх месяцев после вакцинации.
Взрослым вводится стандартная доза вакцины MMR в дельтовидную мышцу.
Показания для иммунизации вакциной MMR
Иммунизация против кори, паротита и краснухи показана следующим категориям граждан.
- Вакцинация детей возрастной группы от 12 до 15 месяцев.
- При выезде заграницу по инструкции прививаются дети младше 12 месяцев.
- Иммунизация детей не прошедших вакцинацию, если их матери восприимчивы к краснухе.
- Вакцинация женщин в детородном возрасте, не прошедших вовремя плановую иммунизацию.
- Проведение прививок лицам, находящихся в группе повышенного риска. К ним относится медицинский персонал, военный контингент, учащиеся.
- Проведение прививок лицам, выезжающим за границу.
- Экстренная вакцинация проводится на протяжении первых 3 суток после контакта с больными корью.
Противопоказания для проведения вакцинации
Прививки MMR имеют ряд противопоказаний. Временно вакцинация откладывается на 1 месяц при простудных заболеваниях или обострении хронических болезней. Абсолютными противопоказаниями являются:
- наличие в анамнезе аллергических или анафилактических реакций на куриный белок и неомицин;
- различные формы заболеваний мозга, энцефалопатии;
- наличие аллергии на желатин;
- иммунизация вакциной MMR противопоказана во время беременности из-за риска развития у плода синдрома врождённой краснухи;
- инфицированные ВИЧ-инфекцией;
- женщины в период лактации;
- аллергические реакции при проведении предыдущей вакцинации.
Возможные реакции на вакцину MMR
В большинстве случаев вакцина MMR переносится хорошо, но лёгкая реакция на прививку является нормой. На протяжении 1–2 недель после вакцинации могут проявиться следующие явления:
- небольшое повышение температуры;
- незначительная сыпь;
- припухлость околоушных желёз;
- преходящие боли в суставах;
- судороги в виде подёргиваний.
Тяжёлые реакции и осложнения после прививки
Как правило, тяжёлые реакции на вакцину MMR бывают при плохой подготовке к вакцинации. Если у ребёнка имеется аллергия на куриные яйца и антибиотик неомицин или какие-либо другие виды аллергии, то прививка противопоказана. В редких случаях после вакцинации могут появиться такие опасные симптомы:
- затруднённое дыхание;
- осиплость голоса или хрипота в горле;
- головокружение;
- бледность;
- высокая температура;
- крапивница.
Что предпринять в случае таких опасных симптомах? Не теряя времени необходимо доставить пациента, особенно если это ребёнок, в ближайшую больницу или вызвать неотложную помощь.
Как подготовиться к прививке
Чтобы реакция на прививку вакциной MMR была наиболее лёгкой, нужно перед ней обратить внимание на состояние ребёнка. У него не должно быть признаков ОРВИ или обострения хронических заболеваний. Если имеется аллергия на антибиотики, куриные яйца, прививку делать нельзя. Перед прививкой опорожнить кишечник. В день прививки ограничить приём пищи.
После прививки MMR в течение получаса лучше погулять около поликлиники, чтобы в случае сильной реакции можно было сразу обратиться к врачу. Дома измерьте температуру и в случае её повышения дайте жаропонижающее средство. Припухшую область в месте укола нельзя мочить и расчёсывать на протяжении нескольких дней после вакцинации.
Делать или нет прививку вакциной MMR от кори, паротита и краснухи? Ответ однозначный — не бойтесь её делать! Ведь заболевания корью, паротитом или краснухой гораздо опасней возможной реакции организма на вакцину и проходят намного тяжелее!
Источник
Meals, mumps and rubella virus vaccine live attenuated
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Состав
Одна прививочная доза вакцины (0,5 мл) содержит:
– не менее 1000 тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50) вируса кори;
– не менее 5000 ТЦД50 вируса паротита;
– не менее 1000 ТЦД50 вируса краснухи;
– стабилизатор-сорбитол — 5 %, желатин — 2,5 %;
– неомицина В сульфата — не более 10 мкг.
Описание
Вакцина — однородная пористая масса желтовато-белого цвета, гигроскопична. Вакцина соответствует требованиям ВОЗ.
Растворитель — прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Вакцина представляет собой лиофилизированную смесь жидких полуфабрикатов вакцин против кори, паротита и краснухи, приготовленных методом раздельного культивирования аттенуированных штаммов вируса кори (Эдмонтон — Загреб) и краснухи (Вистар RA 27/3) на диплоидных клетках человека, вируса паротита (Л-Загреб) — на фибробластах куриных эмбрионов.
Показания
Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно: по достижению 12-месячного возраста и в 6 лет.
Возможна однократная иммунизация восприимчивых девушек и небеременных женщин.
Противопоказания
– Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний;
– иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования;
– сильная реакция (подъём температуры выше 40 °С, гиперемия и /или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение вакцин против кори, паротита и краснухи;
– системные аллергические реакции к компонентам вакцины (неомицину, куриным яйцам, желатину);
– беременность.
Примечание: ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.
Способ применения и дозы
Вакцину необходимо растворять только прилагаемым растворителем из расчёта 0,5 мл на 1 дозу с помощью стерильного шприца и иглы. Время растворения вакцины — не более 3 мин.
Растворенный препарат — прозрачная бесцветная или светло-жёлтого цвета жидкость.
Растворенную вакцину в десятидозовой фасовке допускается хранить в тёмном месте при температуре от 2 до 8 °С не более 8 ч.
Прививочную дозу препарата (0,5 мл) необходимо вводить глубоко подкожно в область плеча.
ВНИМАНИЕ! Вакцину следует вводить только подкожно.
Как и при применении всех вакцин, в связи с возможностью развития аллергических реакций немедленного типа, привитой должен находиться под наблюдением не менее 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Побочные эффекты
У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно.
В месте введения вакцины может появиться кратковременная гиперемия, отёк и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью.
Кратковременное повышение температуры тела до 37,9 °С может наблюдаться в период с 6 по 18 день после введения вакцины не более чем у 8 % привитых и может сопровождаться недомоганием, головной болью, катаральными явлениями и тошнотой; у 1-2 % привитых на 6-14 день после прививки может появиться кратковременная (в среднем 2 сут) необильная сыпь.
В редких случаях может быть незначительное увеличение околоушных и других слюнных желёз, лимфаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфатических узлов).
Исключительно редко развиваются реакции со стороны центральной нервной системы.
У подростков и взрослых в редких случаях возможно развитие артралгий и артритов.
Взаимодействие
Вакцина может быть введена одновременно (в один день) с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок или не ранее чем через 1 мес после предшествующей прививки. При этом препараты вводят отдельными шприцами в разные участки тела.
Туберкулиновую пробу рекомендуется проводить до или через 4-6 недель после прививки.
После введения препаратов крови человека (иммуноглобулины, плазма и др.) вакцину против кори, паротита и краснухи следует применять не ранее чем через 3 мес. После иммунизации вакциной против кори, паротита и краснухи препараты крови следует вводить не ранее чем через 2 недели. В случае необходимости их применения ранее этого срока вакцинацию следует повторить через 3 мес.
Особые указания
Предупреждения
Перед вакцинацией следует изучить анамнез прививаемого, обращая внимание на предшествующее введение вакцин, входящих в состав ассоциированного препарата, и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр.
Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о необходимости принимать меры контрацепции в течение 3-х мес после вакцинации.
Прививки проводятся:
– после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, после обострения хронических заболеваний — не раньше чем через 1 мес после выздоровления;
– при нетяжёлых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. — сразу после нормализации температуры;
– после проведения иммунодепрессивной терапии — через 12 мес после окончания лечения.
Вакцинацию не рекомендуется проводить в период подъёма заболеваемости серозными менингитами.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, 1 доза и 10 доз (в комплекте с растворителем).
Хранение
Вакцину хранят в защищённом от света месте недоступном для детей при температуре от 2 до 8 °С.
Растворитель хранят при температуре от 5 до 30°С. Растворитель не замораживать.
Вакцину транспортируют при температуре от 2 до 8 °С, растворитель — при температуре от 5 до 30 °С.
Срок годности
Срок годности вакцины — 2 года; растворителя — 5 лет.
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров.
Классификация
Фармакотерапевтическая группа
АТХ
J07BD52, J07BD
Действующее вещество
Источник