Прогестерон камни в почках
Автор Руслан Хусаинов На чтение 7 мин. Опубликовано 01.11.2020 15:55
Обновлено 01.11.2020 10:22
Прогестерон — это стероидный гормон, выделяемый женской репродуктивной системой. Прогестерон связан с менструальным циклом, беременностью и развитием эмбриона. Прогестин — это искусственная форма прогестерона, который используется в медицинских целях.
Яичники, плацента и надпочечники вырабатывают прогестерон, регулирующий состояние эндометрии, которая является внутренней оболочкой матки.
Прогестерон
Прогестерон является важным гормоном как у мужчин, так и у женщин.
Прогестерон — это гормон, который играет важную роль, особенно в процессе воспроизводства. После наступления половой зрелости яичники ежемесячно выпускают по одной яйцеклетке. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка движется вниз по маточной трубе, и если встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение.
Желтое тело — это временная эндокринная, или гормонопродуцирующая, железа, которая образуется из пустого фолликула яичника после овуляции. Желтое тело становится основным источником прогестерона, который необходим для поддержания беременности сразу после оплодотворения и имплантации.
Если оплодотворение не происходит, желтое тело разрушается, вырабатывается меньше прогестерона. Низкий уровень прогестерона не способствует росту стенки матки. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, слизистая оболочка разрывается, что приводит к менструальному кровотечению.
Если происходит зачатие, прогестерон стимулирует дальнейшее развитие кровеносных сосудов в эндометрии, и стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества, которые питают оплодотворенную яйцеклетку.
Прогестерон подготавливает тканевую оболочку матки к тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла быть имплантирована. Прогестерон также помогает сохранить эндометрию на протяжении всей беременности.
После зачатия формируется плацента. Плацента начинает выделять прогестерон, чтобы дополнить и превзойти прогестерон, уже выделяемый желтым телом. Уровень прогестерона из плаценты остается высоким во время беременности. Это предотвращает созревание других яйцеклеток и способствует изменениям в ткани молочной железы для подготовки к лактации.
Если у женщины нет овуляции, то ее яичники не вырабатывают прогестерон — это называется ановуляторным циклом. Пропущенные циклы зачастую наблюдаются с середины 30 лет и становятся более частыми по мере приближения менопаузы.
Уровень прогестерона постоянно падает непосредственно перед менопаузой. Считается, что это является основной причиной симптомов, возникающих во время менопаузы.
Какова функция прогестерона?
Прогестерон по крови попадает к тканям, где есть рецепторы прогестерона. Гормон прикрепляется к рецепторам, чтобы производить действия в организме. Эстроген и прогестерон отвечают за высвобождение яйцеклетки из яичников во время овуляции. Тогда прогестерон:
- Подготавливает слизистую матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
- Поддерживает эндометрий на протяжении всей беременности
- Предотвращает дальнейшее высвобождение яйцеклетки до тех пор, пока беременность не прервется
- Предотвращает оплодотворение более чем одной яйцеклетки за один раз, хотя иногда высвобождается более одной яйцеклетки
- Останавливает мышечные сокращения в фаллопиевых трубах после транспортировки яйцеклетки
- Играет важную роль в развитии плода во время беременности
- Стимулирует ткани молочной железы для лактации
- Укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам
В случае гормонального дисбаланса может помочь искусственно созданный вариант-прогестин.
Прогестин
Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестином. Прогестин выпускают в виде капсул, вагинальных гелей, имплантатов, внутриматочных устройств (ВМС) и инъекций.
Для чего используют прогестин:
- Контроль рождаемости
- Заместительная гормональная терапия
- Нарушения менструального цикла
- Аномальное маточное кровотечение
- Аменорея, или отсутствие менструации
- Эндометриоз
- Гиперплазия эндометрия, аномальное утолщение стенки матки
- Рак молочной железы, почек или матки
- Изменение роста волос
- Противоопухолевой гормональной терапии
- Боль в груди
- Предотвращение преждевременных родов
- Угревая сыпь
- Лечение бесплодия
- Производство грудного молока
Побочные эффекты прогестина
Побочные эффекты применения прогестина могут включать:
- Головные боли
- Болезненность или боль в груди
- Расстройство желудка, рвота, диарея и запор
- Изменение аппетита
- Увеличение веса
- Задержка жидкости
- Усталость
- Боль в мышцах, суставах или костях
- Перепады настроения и раздражительность
- Чрезмерное беспокойство
- Насморк, чихание и кашель
- Влагалищные выделения
- Проблемы с мочеиспусканием
Серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи:
- Опухоль в груди
- Прозрачные или кровянистые выделения из сосков
- Втянутый сосок
- Корка или шелушение соска
- Стул глиняного цвета
- Мигрень
- Сильное головокружение
- Медленная речь или трудности с речью
- Слабость или онемение конечностей
- Отсутствие координации действий
- Одышка
- Сильное сердцебиение
- Острая боль в груди
- Кашель с кровью
- Отек ног
- Потеря или помутнение зрения
- Выпученные глаза
- Двоение в глазах
- Вагинальное кровотечение
- Неконтролируемое дрожание рук
- Судороги
- Боль в животе или отек
- Депрессия
- Крапивница, кожная сыпь и зуд
- Затрудненное глотание
- Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
- Охриплость голоса
Прогестины не подходят для людей со следующими состояниями:
- Опухоль печени
- Рак половых органов
- Рак молочной железы
- Тяжелая гипертоническая болезнь
- Не диагностированное вагинальное кровотечение
- Острая Порфирия
- Идиопатическая желтуха
- Сильный зуд, возникающий во время беременности
- Пемфигоид, возникающий во время беременности
Противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или гормональные контрацептивы, используют прогестерон. Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.
Как они работают:
- Предотвращают овуляцию
- Изменяют слизистую оболочку матки для предотвращения развития беременности
- Сгущают слизь на шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов
- Гормональные методы, основанные только на прогестине, включают мини-таблетки, имплантаты и уколы. Курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов у тех, кто использует оральные контрацептивы.
Заместительная гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), помогает восстановить баланс женских гормонов. ЗГТ доступна в виде таблеток, назального спрея, пластыря, геля для кожи, инъекции, вагинального крема или вагинального кольца.
ЗГТ облегчает следующие симптомы перименопаузы:
- Прилив жара
- Сухость влагалища
- Боль при половом акте
- Перепады настроения
- Бессонница
- Тревога
- Снижение сексуального желания
У некоторых женщин эстроген приводит к чрезмерному росту эндометрии или слизистой оболочки матки. Это может привести к раку эндометрии. Комбинированная гормонотерапия эстрогенами и прогестинами может предотвратить это.
Однако ЗГТ может иметь неблагоприятные последствия, и увеличивает риск некоторых серьезных состояний.
К неблагоприятным последствиям ГТ относятся:
- Вздутие живота
- Болезненность в груди
- Головные боли
- Перепады настроения
- Тошнота
- Задержка воды
Женщины, которые используют ЗГT, имеют более высокий риск развития:
- Образование тромбов
- Рак груди
- Рак эндометрия
- Болезнь сердца
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
- Инсульт
- Заболеания желчного пузыря
Врачи рекомендуют использовать ЗГT в минимально возможной дозе в течении как можно более короткого времени. Женщины, которые используют гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом.
Нормальный уровень прогестерона
Уровень прогестерона относительно низок перед овуляцией, и увеличивается, когда яйцеклетка выходит из яичника. Уровни повышаются в течение нескольких дней и либо продолжают повышаться, если происходит беременность, либо падает, чтобы инициировать менструацию.
Если уровень прогестерона не повышается и не снижается ежемесячно, это может указывать на проблемы с овуляцией, менструацией или и тем, и другим, и это может быть причиной бесплодия.
При многоплодной беременности, обычно имеют высокий уровень прогестерона.
Для измерения уровня прогестерона применяют анализ крови. Результаты помогут определить причину бесплодия, отслеживать овуляцию, диагностировать внематочную беременность, следить за беременностью или помочь в диагностике аномальных маточных кровотечений.
Причины снижения уровня прогестерона
- Токсикоз, или преэклампсия, на поздних сроках беременности
- Снижение функции яичников
- Аменорея
- Внематочная беременность
- Выкидыш
Причины повышения уровня прогестерона
- Киста яичника
- Нежизнеспособная беременность
- Редкая форма рака яичников
- Перепроизводство прогестерона надпочечниками
- Рак надпочечников
- Врожденная гиперплазия надпочечников
Прогестерон у мужчин
Прогестерон известен как женский гормон, но мужчинам нужен прогестерон для выработки тестостерона. Надпочечники и яички у мужчин вырабатывают прогестерон. Уровень прогестерона у мужчин аналогичен женскому в фолликулярной фазе менструального цикла, когда фолликулы в яичнике готовятся выпустить яйцеклетку.
Симптомы низкого уровня прогестерона у мужчин
- Снижение либидо
- Выпадение волос
- Увеличение веса
- Усталость
- Депрессия
- Гинекомастия, которая является развитием молочной железы у мужчин
- Эректильная дисфункция
- Бессилие
- Остеопороз
- Потеря мышечной массы
Мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск развития:
- Остеопороз
- Артрит
- Рак простаты
- Простатизм — непроходимость шейки мочевого пузыря, обычно связанная с увеличением предстательной железы
С возрастом уровень тестостерона начинает снижаться, уровень эстрогена повышается, а уровень прогестерона резко падает.
Научная статья по теме: Прогестерон не может помочь женщинам с рецидивирующим выкидышем.
Источник
Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.
У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственность, вторые – за возможность зачатия и вынашивания беременности.
Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструальный цикл и эмбриональное развитие.
Что такое гормон прогестерон
В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.
В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.
В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.
Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.
В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.
За что отвечает прогестерон у женщин
Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходить разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.
После оплодотворения гормональным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратить возможность отторжения зачатков плода.
Во время родов в организме женщины уровень прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.
Пока уровень гормонов, отвечающих за беременность, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.
Влияние прогестерона на организм
Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активность альдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.
Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичность мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиваться и увеличиваться в размерах по мере роста плода.
Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.
С его помощью повышается вязкость крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов. Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значительно ухудшить качество жизни женщины.
Где вырабатывается
В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в небольших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.
Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживать работоспособность головного мозга.
После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активность.
Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кровь постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.
Их уровень то уменьшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.
Если овуляция заканчивается беременностью, она будет активно работать вплоть до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.
Норма прогестерона
Определить точные показатели не представляется возможным. Приблизительная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:
| Время дня | Нижняя допустимая граница | Верхняя допустимая граница |
|---|---|---|
| До 12 часов дня | 170 | 540 |
| После 12 часов дня | 65 | 330 |
Нормы по триместрам беременности:
| Аудитория | Нижняя допустимая граница, мкг/дл | Верхняя допустимая граница, мкг/дл |
|---|---|---|
| Дети от года до 9 лет | 5 | 85 |
| Подростки 11-15 лет | 20 | 263 |
| Женщины от 18 до 49 лет | 30 | 335 |
| Женщины при менопаузе | 30 | 200 |
| Мужчины 18-49 лет | 135 | 440 |
У женщин, использующих гормональные контрацептивы, показатели нормы могут быть другими, приведённые в таблице значения способны меняться в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционального состояния.
Поэтому правильно прочитать результаты анализа и понять, повышен или занижен уровень гормона, может только опытный врач.
Медицине известны случаи, когда очень высокие показатели, выявленные в процессе изучения результатов лабораторного исследования крови, свидетельствовали об индивидуальных особенностях женского организма.
По этой причине самодиагностика недопустима.
Избыток и недостаток
Так как гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы, его нехватка, прежде всего, сказывается на её функционировании: появляются сбои в менструальном цикле, матка становится неспособной принимать оплодотворённую яйцеклетку, женщина не может забеременеть.
В том случае, если зачатие всё же произошло, на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша. Низкий уровень отрицательно влияет на функционирование молочных желёз.
При длительном течении дисбаланса в молочной железе начинают образовываться фиброзные узлы.
Высокий уровень описываемого гормона у небеременной женщины бывает при наличии в яичниках злокачественных новообразований или кисты жёлтого тела, он может указывать на почечную недостаточность или на гиперплазию коркового слоя надпочечников.
Последняя патология является причиной ожирения и бесплодия.
На формирование высокого уровня прогестерона у женщины влияет длительный приём синтетических аналогов гормона, противогрибковых препаратов, гормональных средств («Кломифена», «Мифепристона»), противоэпилептических лекарств, таких как «Депакина», например.
Если во время беременности жёлтое тело способствует повышенной выработке гормона прогестерона, возникают проблемы с развитием плода.
Подобный показатель говорит о неправильном функционировании плаценты – органа, обеспечивающего естественное формирование эмбриона. При такой ситуации возможно замирание беременности или преждевременные роды.
Высокий прогестерон у беременной может спровоцировать явление, которое называется «пузырный занос». При нём плод перестаёт развиваться, но все его оболочки разрастаются.
Причины
Спровоцировать нехватку описываемого гормона могут:
- Заболевания мочеполовой системы.
- Длительный приём лекарственных средств.
- Хронический стресс.
- Перенесённые аборты.
- Нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
- Новообразования в яичниках.
Высокий уровень косвенно указывает на наличие сбоев в работе эндокринной системы, он может стать следствием длительного приёма контрацептивных препаратов.
Симптомы
Прогестерон воздействует на организм женщины, готовит его к беременности и к вынашиванию плода. Существуют прямые симптомы, способные указать на его нехватку.
Это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений вне менструаций, развитие почечной недостаточности, выкидыши на ранних сроках беременности, отсутствие вероятности зачатия при наличии овуляции.
Определить высокий уровень прогестерона можно только по косвенным признакам.
Если женщина стремительно набирает вес при привычном рационе питания, у неё на теле начинают обильно расти волосы, артериальное давление резко поднимается и опускается, а массирование груди вызывает болезненность, есть вероятность того, что причиной недомогания является гормональный дисбаланс.
Подтвердить подозрения способен только лабораторный анализ.
Осложнения
Кроме сбоёв в работе репродуктивной системы, любые отклонения от нормы могут спровоцировать развитие болезни Аддисона (хроническая почечная недостаточность), появление опухолей в надпочечниках и яичниках.
Анализы
Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.
Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.
Когда сдавать
Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до 11.00 строго натощак.
Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.
Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.
Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.
Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.
Терапия
Контролировать уровень прогестерона можно при помощи использования медикаментозных средств.
При дефиците женского гормона назначаются:
- Инъекции натурального прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуально с учётом выявленных отклонений.
- Приём гормональных средств, в составе которых есть искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
- Применение вагинальных гелей («Крион») или вагинальных таблеток («Эндометрин»).
Все препараты позволяют радикально менять гормональный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длительности курса занимается только врач.
При избытке женского гормона назначается:
- «Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
- «Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
- «Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвязь с рецепторами эстрогенов.
Приём любого средства должен производиться под контролем лечащего врача.
Источник