Профилактика при эпидемии корью
Корь(лат.Morbilli) – крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.
Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.
Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.
Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.
В 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
В 2013 году произошло 145 700 случаев смерти от кори. В 2014 зарегистрировано 114 900 случаев смерти от кори.
Корь – это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Как происходит заражение?
Возбудителем кори является вирус. Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью. Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму. |
Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).
На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.
В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Осложнения кори:
Слепота
Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
Пневмония
Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа
Корь может активизировать течение туберкулеза
Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.
Профилактика кори
Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.
В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ.
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.
Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет.
Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.
Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь – такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.
Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.
Источник
Êîðü – îñòðîå âèðóñíîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ òîëüêî îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Õàðàêòåðèçóåòñÿ îíà ëèõîðàäêîé, èíòîêñèêàöèåé, êàòàðàëüíûì âîñïàëåíèåì êîíúþíêòèâû è ñëèçèñòûõ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, è ýòàïíûìè ïÿòíèñòî-ïàïóëåçíûìè âûñûïàíèÿìè íà êîæå (ñ ãîëîâû íà òóëîâèùå è êîíå÷íîñòè).
Êîðü ÿâëÿåòñÿ ïîâñåìåñòíî ðàñïðîñòðàíåííûì âûñîêîêîíòàãèîçíûì çàáîëåâàíèåì, ïîðàæàþùèì ïðè îòñóòñòâèè âàêöèíàöèè ïî÷òè êàæäîãî ÷åëîâåêà, íåçàâèñèìî îò âîçðàñòà.
Äëÿ òîãî ÷òîáû çàáîëåòü êîðüþ, íå îáÿçàòåëüíî âñòóïàòü â òåñíûé êîíòàêò ñ áîëüíûì – ñêàæåì, ïðèéòè ê íåìó â ãîñòè èëè îêàçàòüñÿ ðÿäîì â îáùåñòâåííîì òðàíñïîðòå – âèðóñ êîðè ñ ëåãêîñòüþ ïðåîäîëåâàåò ðàññòîÿíèå â íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìåòðîâ ñ òîêîì âîçäóõà: ê ïðèìåðó, ïî ëåñòíè÷íûì ïðîëåòàì äîìà, âåíòèëÿöèîííûì ñèñòåìàì. Áëàãîäàðÿ òàêîé ëåãêîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîðü îòíîñèòñÿ ê òàê íàçûâàåìûì ëåòó÷èì âèðóñíûì èíôåêöèÿì. Èìåííî èç-çà øèðîêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòè è êîíòàãèîçíîñòè áîëüøèíñòâî ëþäåé ïåðåáîëåâàþò, åùå, áóäó÷è äåòüìè è ýòî çàáîëåâàíèå îñòàâëÿåò ïîñëå ñåáÿ ñòîéêèé èììóíèòåò.
Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ñ 2011 ãîäà îòìå÷àåòñÿ îñëîæíåíèå ýïèäåìè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî êîðè, â 40 ñòðàíàõ Åâðîïû çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 26 000 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ, çíà÷èòåëüíî âûðîñëà âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ íå èìåþùèõ èììóíèòåòà ê êîðè ðîññèÿí âî âðåìÿ çàðóáåæíûõ ïîåçäîê, è çàâîçà ýòîé èíôåêöèè íà òåððèòîðèþ Ðîññèè.
Ñ 2010 ãîäà îñëîæíèëàñü ñèòóàöèÿ ïî êîðè â ðÿäå ðåãèîíîâ íàøåé ñòðàíû, ñâÿçàííàÿ ñ çàâîçîì è ðàñïðîñòðàíåíèåì ñëó÷àåâ êîðè ñðåäè ðîññèÿí.
Ñëó÷àè êîðè áûëè çàâåçåíû â Ðîññèéñêóþ Ôåäåðàöèþ èç ñòðàí áëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóáåæüÿ (Âåëèêîáðèòàíèè, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, Ôðàíöèè, Ôèíëÿíäèè, Óêðàèíû, Óçáåêèñòàíà, Èíäèè, Ìàëàéçèè è ÊÍÐ).
Íàèáîëüøåå ÷èñëî çàáîëåâøèõ îòìå÷àåòñÿ ñðåäè äåòåé îò îäíîãî äî ÷åòûðåõ ëåò è ìîëîäûõ ëþäåé â âîçðàñòå 15-29 ëåò, êîòîðûå íå áûëè äâóêðàòíî âàêöèíèðîâàíû ïðîòèâ êîðè.
Åäèíñòâåííîé ýôôåêòèâíîé ìåðîé ïðîôèëàêòèêè êîðè ÿâëÿåòñÿ ïëàíîâàÿ âàêöèíàöèÿ. Äî ïîÿâëåíèÿ âàêöèíàöèè ïðîòèâ êîðè ýòî çàáîëåâàíèå ñ÷èòàëîñü “äåòñêîé ÷óìîé”, òàê êàê âûçûâàëî ìíîæåñòâåííûå ñëó÷àè ñìåðòè ñðåäè áîëüíûõ äåòåé, íàïðèìåð, â Ðîññèè îò êîðè è åå îñëîæíåíèé óìèðàë êàæäûé ÷åòâåðòûé áîëüíîé ðåáåíîê.
Ïîýòîìó âñåì ëèöàì íå ïðèâèòûì, íå èìåþùèì äîñòîâåðíûõ ñâåäåíèé î ñäåëàííîé ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè èëè î ïåðåíåñåííîì â ïðîøëîì çàáîëåâàíèè, íåîáõîäèìî ïðîéòè èììóíèçàöèþ.
Ïîñëå ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ ìíîãèå ñòàëè îòêàçûâàòüñÿ îò ïðèâèâîê. Íå ïîñëåäíþþ ðîëü èãðàåò è îøèáî÷íîå ïðåäñòàâëåíèå î êîðè êàê î ëåãêîì çàáîëåâàíèè. Âìåñòå ñ òåì óñòàíîâëåíî, ÷òî îñëîæíåíèÿ (ïíåâìîíèÿ, ýíöåôàëèò, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè) íàñòóïàþò ó êàæäîãî 15-ãî çàáîëåâøåãî êîðüþ ðåáåíêà.  ðÿäå ñëó÷àåâ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ íàñòóïàåò ïîòåðÿ ñëóõà. Ó âçðîñëûõ áîëåå ÷àñòûì îñëîæíåíèåì, ÷åì ó äåòåé, ÿâëÿåòñÿ ìåíèíãîýíöåôàëèò, íåðåäêî îñòàâëÿþùèé íåîáðàòèìûå ïîñëåäñòâèÿ ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ðàçâå ñòîèò ðèñêîâàòü ñâîèì çäîðîâüåì è çäîðîâüåì äåòåé?
Óâàæàåìûå ðîäèòåëè! Èììóíèçàöèÿ æèçíåííî âàæíà äëÿ âàñ è âàøèõ äåòåé! Ïðèâèâàÿ ñåáÿ è äåòåé, âû çàùèùàåòå ñåáÿ îò èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå îò êîðè. Îòêàçûâàÿñü îò ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïðèâèâêè, âû ðèñêóåòå çäîðîâüåì!
Äëÿ ñîõðàíåíèÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ è çäîðîâüÿ ñâîèõ áëèçêèõ íåîáõîäèìî ïðèâèòüñÿ ïðîòèâ êîðè â ñîîòâåòñòâèè ñ Íàöèîíàëüíûì êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, êîòîðûå ïîâîäÿòñÿ:
- äåòÿì â âîçðàñòå 12 ìåñÿöåâ, ðåâàêöèíàöèÿ â 6-ëåòíåì âîçðàñòå;
- äâóêðàòíî ïîäðîñòêàì è âçðîñëûì äî 35 ëåò, íå áîëåâøèì, íå ïðèâèòûì è íå èìåþùèì ñâåäåíèé î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè;
- êîíòàêòíûì ëèöàì èç î÷àãîâ çàáîëåâàíèÿ, íå áîëåâøèì, íå ïðèâèòûì è íå èìåþùèì ñâåäåíèé î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè – áåç îãðàíè÷åíèÿ ïî âîçðàñòó.
Äëÿ òîãî, ÷òîáû îáåçîïàñèòü ñåáÿ è ñâîèõ äåòåé îò çàáîëåâàíèÿ êîðüþ ïðè âûåçäå â ñòðàíû Åâðîïû, ÊÍÐ, ïðè îòñóòñòâèè ó âàñ ïðèâèâîê ïðîòèâ êîðè íåîáõîäèìî ïðèâèòüñÿ ïðîòèâ êîðè íå ìåíåå ÷åì çà 10 äíåé äî îòúåçäà.
Источник
Необходимость профилактических мероприятий при коревой инфекции определяется простотой инфицирования, быстротой распространения в человеческой популяции и определенной вероятностью развития осложнений преимущественно во взрослом возрасте. Эффективная и своевременная профилактика позволяет расценивать корь как потенциально управляемую инфекционную болезнь.
Эпидемиологические особенности кори
Источник инфекции
Коревой инфекцией болеют только люди. На сегодняшний день нет достоверных сведений о возможности носительства кори. Источником инфекции становится человек в окончательной фазе инкубационного (то есть скрытого) периода и в пределах 4-5 дней от момента начала кожных высыпаний.
Только в случае развития осложнений больной человек выделяет вирус более длительно – 9-11 дней.
Пути передачи
Вирус коревой инфекции содержится в большом количестве в мельчайших капельках секрета на поверхности всех слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Ребенок и взрослый активно выделяют вирус в процессе кашля и чихания, а также при обычном разговоре. Именно таким образом реализуется воздушно-капельный механизм передачи при коревой инфекции.
Отличительной особенностью кори является возможность распространения возбудителя инфекции на значительное (десятки метров) расстояние. Кроме того, вирус обладает способностью быстро распространяться не только по горизонтальной поверхности, но и по вертикальной. Именно таким способом – по вентиляционным шахтам и лестничным пролетам распространяется корь в многоэтажных зданиях.
Вирус коревой инфекции не устойчив в окружающей среде, даже при отсутствии текущей дезинфекции он сохраняет свою активность не более 30 минут. Поэтому передача контактно-бытовым путем практически невозможна.
В редких случаях, когда коревой инфекцией заражается женщина в интересном положении, отмечается проникновение вируса кори через плаценту и внутриутробное инфицирование плода. Вертикальный путь передачи этого инфекционного заболевания приводит к развитию врожденной кори.
Восприимчивое население
Восприимчивость к кори практически 100%. Это касается как детского населения, так и взрослого. После перенесенного когда-либо заболевания сохраняется напряженный иммунитет на протяжении всей человеческой жизни. В медицинской литературе случаи повторного заражения описаны как казуистические.
Традиционный период повышения заболеваемости – холодное время года, когда отмечается более длительное пребывание людей в замкнутом помещении.
С другой стороны, нарушение календаря проведения профилактических прививок в различных странах привело к снижению уровня коллективного иммунитета, смещению сезонности (зимне-весенняя), повышению частоты встречаемости этого инфекционного заболевания среди взрослых лиц.
В середине ХХ века корью болели преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. В настоящее время регистрируются вспышки этого инфекционного заболевания внутри взрослых коллективов – в студенческих общежитиях, в казармах новобранцев. Описываются также случаи внутрибольничных вспышек кори как результат дефектов вакцинации и недостаточно эффективных противоэпидемических мероприятий.
Общие принципы профилактики
Профилактика кори подразделяется на плановую и экстренную. Все определяется эпидемической ситуацией в регионе проживания и выполнением прививочного календаря.
Плановая профилактика
Всемирная организация здравоохранения в течении многих лет реализует компанию по охвату всего населения земного шара полным курсом профилактических прививок. Только целенаправленное и своевременное проведение вакцинации и ревакцинации позволит достичь высокого уровня коллективного иммунитета и существенного снижения уровня заболеваемости.
Профилактика кори у детей – это, в первую очередь, прививки. Согласно прививочному календарю, принятому в РФ, вакцинация проводится в возрасте примерно 1-1,5 года (однократно). Ревакцинация (то есть повторное введение вакцины) проводится также однократно в возрасте 6 лет, перед предполагаемым поступлением ребенка в школу.
Поствакцинальный иммунитет не такой напряженный, как после перенесенного когда-либо заболевания, то есть любая вакцина не дает 100% гарантии и защиты от возможного инфицирования. Однако, полный курс вакцинации защищает человека от развития тяжелой и осложненной формы коревой инфекции.
Последующая ревакцинация взрослых людей в большинстве стран считается нецелесообразной. Выборочные серологические исследования по определению титра защитных антител у взрослых демонстрируют высокую частоту их обнаружения. Это свидетельствует о перенесенном заболевании и определенных дефектах диагностики коревой инфекции (если человек отрицает факт заболеванию корью в прошлом).
Для плановой вакцинации обычно используются различные варианты поливалентных вакцин:
- КПК – вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи, которая выпускается отечественным производителем;
- вакцина с такими же составляющими, но выпускаемая американской фармацевтической компанией MSD;
- «Рувакс» — живая коревая вакцина, производимая французской фармацевтической компанией «Авентис-Пастер».
Любой вариант противокоревой вакцины достаточно хорошо переносится. Кратковременные поствакцинальные реакции (повышение температуры, слабость и прочее) непродолжительны и легко купируются традиционными НПВС. Поствакцинальные осложнения регистрируются крайне редко.
Экстренная профилактика кори
Это комплекс противоэпидемических мероприятий, который реализуется в условиях наличия больного коревой инфекцией.
Экстренные профилактические мероприятия предполагают использование либо коревой вакцины, либо противокоревого иммуноглобулина.
Живая коревая вакцина вводится взрослым и детям, у которых отсутствуют данные о проведенной плановой вакцинации. Вводится одна доза коревой вакцины в как можно более ранние сроки после произошедшего контакта с больным этим инфекционным заболеванием.
Детям с абсолютными противопоказаниями к прививкам, людям с иммунодефицитами, беременным, больным с открытой формой туберкулезной инфекции не может быть введена коревая вакцина, поэтому применяется противокоревой иммуноглобулин. Это препарат для специфической профилактики, который содержит защитные противокоревые антитела, полученные из крови донора. Введение специфических антител позволяет нейтрализовать вирус кори.
Чтобы достичь положительного эффекта от введения иммуноглобулина, необходимо ввести его контактным лицам не позднее, чем через 3 дня от произошедшего контакта с больным человеком.
Экстренная профилактика с помощью иммуноглобулина имеет ряд недостатков: не всегда предотвращает развитие болезни, удлиняется инкубационный период – развитие клинической симптоматики возможно не на 9-11, а в пределах 21 дня от момента контакта с больным корью.
Мероприятия в очаге
Это комплекс мероприятий, который проводится в очаге инфекции, где находится больной коревой инфекцией. Обязательно проводится текущая дезинфекция: проветривание помещения, влажная уборка, отсутствие контактов с другими (неболевшими) людьми. По эпидемическим (невозможность изоляции дома) и клиническим (тяжелое течение болезни) проводится госпитализация больного с корью в инфекционный стационар.
Изоляция распространяется также на детское учреждение. Проводится ежедневное медицинское наблюдение (термометрия и др.) за неболевшими контактными. Разобщению с другими детьми подлежат контактные по кори лица с 8ого по 17й (21й) день от момента встречи с больным.
Это может быть интересно:
Источник
В последние несколько месяцев появилось огромное количество сообщений о вспышках кори. На карантин закрываются школы, детские сады, даже корпус Высшей Школы Экономики оказался закрытым на карантин. В чем же причина такой паники, каковы предпосылки развития эпидемии и как можно себя обезопасить?
Поколение людей, которым сейчас около 30 лет крайне легкомысленно относится к кори, и вот почему. В начале девяностых несмотря на проблемы в здравоохранении в целом, за вакцинацией все же строго следили. Непривитых детей не принимали в детские учебные учреждения и соответственно даже те, кто не хотел вакцинировать детей, был вынужден это делать. Иммунная прослойка общества была довольно высокой, и вспышки кори регистрировались очень редко. Но прошло время, вакцинация стала добровольной, и теперь мы пожинаем «плоды» антипрививочного течения.
Что такое корь?
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности(приближающимся к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Термин «высокая контагиозность» означает, что данным вирусом заразиться очень легко. Он передается воздушно-капельным путем. Корь может передаваться при отсутствии контакта между людьми (сохраняется в помещении до 3-4ч, распространяется по вентиляции). Т.е. если в вашем доме этажом ниже или выше кто-то заболел корью, а вы или ваши дети не привиты – шансы заразиться очень велики. Я уже не говорю про общественный транспорт, лифт и т.д. К огромному сожалению, специфической терапии против кори нет. Если вы надеетесь, что после начала заболевания пойдете в аптеку и там купите волшебное лекарство – увы, его просто не существует. Лечение симптоматическое: обильное питье, контроль температуры, лечение осложнений.
Следует помнить, что наиболее подвержены риску заражения дети до года, поскольку вакцинация от кори раньше 12 месяцев не проводится,они тяжело переносят эту инфекцию и могут погибнуть.
По данным ВОЗ, опубликованным на сайте Роспотребнадзора от 11.02.2019 за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Как понять, что вы заболели корью?
Перечислю основной симптомокомплекс:
У кори выделяют 3 стадии:
1) Катаральная стадия.
У детей длится 3-5 суток, у взрослых до 8 суток.
Она характеризуется повышением температуры тела от 37,5 до >40, снижением аппетита, слабостью.
Затем появляются признаки воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей: интоксикация, конъюнктивит, сухой кашель, обильный насморк.
Такие симптомы как покраснение глаз, светобоязнь, склерит и отек век говорят о развитии конъюнктивита.
Далее появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой, локализующиеся на слизистой оболочке губ, щек, а также на деснах. Именно они являются критерием для выставления диагноза «корь» при осмотре врачом. После возникновения пятен отмечают расстройства стула, больные жалуются на болезненные ощущения в области живота. Затем на кожном покрове появляется мелкая розовато-красная сыпь. Если течение патологии тяжелое, могут беспокоить мышечные судороги. Нередко у больных отмечается помутнение сознания.
Корь у взрослых характеризуется более выраженными признаками интоксикации организма, увеличением лимфатических узлов, преимущественно шейных (лимфаденопатия), хрипами в легких при дыхании.
2) Стадия высыпаний
Характеризуется максимальной концентрацией вируса в крови и появлением сыпи.
В начале сыпь локализуется за ушами, на крыльях носа, на волосистой части головы, шее. Сыпь увеличивается в размерах, в некоторых местах происходит слияние. На вторые сутки, как правило, сыпь покрывает верхнюю часть туловища и руки, на третий день экзантема появляется на нижней части туловища и ногах, в это же время, сыпь на голове начинает бледнеть.
3) Стадия пигментации
Общее состояние больных улучшается – нормализуется температура, затухают воспалительные процессы. Сыпь начинает шелушиться и приобретает темно-коричневый цвет. Пигментация протекает в том же порядке, в котором появлялись пятна. Примерно через 7-14 дней шелушение и сыпь исчезают, не оставив следов на кожном покрове.
Если врач заподозрил корь – самое правильное решение – срочная госпитализация в стационар!!! Только квалифицированные специалисты смогут предотвратить развитие тяжелых осложнений и летальный исход.
Самое эффективное средство защиты от кори – вакцинация! Она проводится двукратно: в год и 6 лет. Вакцина входит в национальный календарь прививок и вводится бесплатно в любой районной поликлинике. Вакцинация не может стать причиной заболевания корью. В состав препарата входит инактивированный вирус, контакт с которым способствует выработке антител и формированию иммунитета, но не может привести к инфицированию. Также следует отметить, что вакцинированный ребенок не заразен. Что касается побочных эффектов, то с 5 по 18 сутки описаны случаи возникновения кореподобной сыпи, которая проходит в течение трех суток. Не стоит беспокоится, сыпь — не является признаком инфекции, это лишь индивидуальная реакция на препарат, не угрожающая какими-либо последствиями.
Что делать если произошел контакт с заболевшим корью?
- Детям до года показано введение иммуноглобулина в первые 6 дней после контакта.
- Дети старше года, однократно привитые, срочно получают вторую прививку в первые 3 суток после выявления контакта.
- Дети старше года без сведений о прививках или непривитыепрививаются двукратно с интервалом в 3 месяца в первые 3 суток после контакта.
- Непривитые, неболевшие корью взрослые делают 2 прививки от кори с интервалом в 3 месяца.
- Люди, прошедшие двукратную вакцинацию или же переболевшие корью могут ничего не делать.
Если Вас волнует наличие иммунитета от кори, практически в любой лаборатории можно заказать анализ крови на титр антител против вируса кори. Если он низкий – пройти вакцинацию снова. Это убережет Вас от тяжелого заболевания.
Список литературы:
- https://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283&sphrase_id=1620668
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/symptoms-causes/syc-20374857
Источник