Профилактика краснухи у детей дошкольного возраста
Среди вирусных заболеваний особое место занимают так называемые «детские инфекции». В эту группу входят корь, коклюш, свинка, аденовирусная инфекция, скарлатина, ветряная оспа, но самой распространенной является краснуха. Молодые родители должны знать, как проявляется болезнь, какое лечение необходимо малышу. Своевременное выявление недуга и правильный уход за больным ребенком позволят предотвратить развитие серьезных последствий.
Краснуха у детей: способы заражения
Возбудителем краснухи является вирус. Заболевание чаще поражает детей в возрасте 2–9 лет. Если быстро принять необходимые меры и применить правильное лечение, ребенок перенесет недуг очень легко. Опасна болезнь для взрослых людей, особенно беременных женщин.
Основные симптомы краснухи у детей – характерная сыпь и температура.
Вирус краснухи может проникнуть в организм несколькими способами:
- Воздушно-капельный. Это самый распространенный вариант заражения. Ребенку достаточно в течение некоторого времени находиться рядом с носителем вируса. Заболевание передается при тесном общении, чихании, плаче, кашле. Возбудитель болезни со слюной зараженного попадает в воздух, а затем перемещается в организм здорового ребенка.
- Контактно-бытовой. У многих детей есть привычка знакомиться с миром через тактильные ощущения. Заразиться краснухой можно при контакте с одеждой, посудой, игрушками носителя вируса. Чаще всего это происходит в детском саду или начальной школе. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, так как источником инфекции могут стать даже грязные руки.
- Заражение краснухой на этапе внутриутробного развития происходит через плаценту. Если беременная женщина страдает от недуга на раннем сроке, это опасно выкидышем, мертворождением, пороками развития плода. Прогрессирование болезни на поздних сроках приводит к тому, что малыш появляется на свет уже с вирусной инфекцией.
Важно знать, как проявляется краснуха у детей, чтобы своевременно провести курс терапии. В первую очередь ребенка рекомендуется полностью изолировать от контактов с другими детьми, прекратить посещение детского сада, школы. Инкубационный период вируса может длиться до 21 дня. После полного выздоровления у больного вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заражение краснухой маловероятно.
Симптомы детской краснухи на ранней стадии
Ответ на вопрос, как выглядит заболевший этим недугом малыш, во многом зависит от стадии развития заболевания. В период инкубации вируса никаких тревожных признаков не появляется. Особо чувствительные дети могут жаловаться на легкую слабость, становятся более капризными, много спят. Чтобы обнаружить краснуху в инкубационном периоде, внимательно изучите лимфатические узлы малыша. Они немного увеличиваются в размерах, появляется небольшое уплотнение. Особенно заметен этот признак на лимфоузлах за ушами, в затылочной области.
Симптомы краснухи в продромальный период:
- слабость и головная боль;
- отсутствие аппетита;
- ломота в суставах и мышцах;
- заложенность носа, неприятные ощущения в горле.
Продромальный период бывает не у всех зараженных, длится совсем недолго – от нескольких часов до нескольких дней. На этом этапе краснуху можно легко спутать с обычной простудой.
Однако через некоторое время проявляется основная симптоматика недуга:
- кратковременные приступы сухого кашля;
- выделение слезной жидкости, конъюктивит;
- отек слизистой носа;
- температура 38 °С, которая не спадает в течение нескольких дней
Также можно заметить, что у ребенка уплотняются лимфоузлы на затылке, становятся неподвижными и болезненными.
Высыпания при краснухе
После проявления всех вышеперечисленных симптомов начинается период высыпаний. Этот признак очень наглядный, и чаще всего именно по нему диагностируется краснуха у детей. Сначала мелкая красная сыпь локализуется на лице, голове и шее. Пятнышки небольшие, около 2–5 мм в диаметре, расположены отдельно друг от друга. Высыпания сигнализируют о том, что вирус оказывает токсическое воздействие на подкожные капилляры.
В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу больного, не задевая только ступни и ладони. Спустя 2–3 дня пятна преобразуются в узелки, начинают бледнеть, пока полностью не исчезнут. Краснуха не оставляет каких-либо рубцов или пигментированных участков на кожном покрове.
Период высыпаний длится не больше недели. После этого недуг отступает, исчезает неприятная симптоматика, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам и плотности.
Диагностика и лечение заболевания
При обнаружении первых признаков краснухи у ребенка нужно обратиться к врачу. Специалист проведет первичную диагностику и при необходимости назначит лабораторное исследование мочи и крови. Чем ярче выражена симптоматика, тем проще выявить недуг. Высыпания на коже могут появляться при кори, мононуклеозе, аденовирусной инфекции и пр. Для эффективной терапии очень важно правильно дифференцировать болезнь.
Даже если у ребенка нет прививки от краснухи, опасаться осложнений от прогрессирования заболевания не нужно. Оно обычно протекает в легкой форме, и пациент не нуждается в госпитализации.
Чтобы облегчить состояние малыша, обязательно придерживайтесь простых рекомендаций медиков:
- Регулярно проветривайте детскую комнату, делайте влажную уборку несколько раз в день.
- Больной должен больше пить, есть часто, но маленькими порциями. В ежедневный рацион питания должны входить полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
- В острой фазе заболевания малышу рекомендуется придерживаться постельного режима.
Дополнительно врач назначает прием медикаментов для быстрого устранения неприятной симптоматики. Это могут быть жаропонижающие и антигистаминные средства, витамины, капли в нос или спреи от боли в горле.
Возможные осложнения от краснухи
Заболевание, перенесенное в тяжелой форме, может вызывать осложнения у детей с ослабленным иммунитетом. Развиваются они при добавлении вторичной бактериальной инфекции.
Встречающиеся осложнения:
- ангина;
- бронхит;
- пневмония;
- энцефалит или менингит;
- лимфаденит.
Все эти заболевания опасны для здоровья и даже жизни малыша. Однако осложнения развиваются крайне редко, поэтому заранее паниковать не стоит. Главное, своевременно обращаться к врачу и следовать всем его рекомендациям.
Прививка от краснухи
Прививка содержит клетки живых, но ослабленных микроорганизмов, поэтому делать ее можно только детям старше 1 года. Чаще всего используется трехкомпонентная вакцина, которая защитит одновременно от эпидемического паротита, кори и краснухи. Процедура проводится дважды – первый раз в 1 год, второй – в 6 лет. Однократное введение вакцины не гарантирует полноценную защиту ребенка и выработку иммунитета на вирус краснухи, поэтому ревакцинацию нужно делать обязательно.
Самой надежной мерой профилактики болезни является прививка от краснухи
После процедуры в течение нескольких дней могут проявляться следующие реакции:
- Местная. В области введения вакцины появляется небольшое покраснение. Могут немного увеличиться лимфоузлы.
- Общая. Малыш несколько дней после процедуры чувствует небольшую слабость. Редко на один градус поднимается температура.
- У пациентов младшего школьного возраста иногда возникают болезненные ощущения в мускулатуре или суставах.
- Появления аллергической реакции, немногочисленные красные или фиолетовые высыпания.
Все эти проявления исчезнут самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения. Если реакция очень сильная и доставляет дискомфорт, медик рекомендует прием симптоматических препаратов.
Вакцинация от краснухи имеет определенные противопоказания. Такую процедуру не рекомендуется проводить при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, иммунодефицитном состоянии, в острой фазе инфекционного заболевания. Если у годовалого малыша проявилась сильная негативная реакция на прививку, от ревакцинации лучше отказаться.
Профилактика краснухи
Основным методом профилактики является вакцинация. Она защитит от заражения вирусом, будет способствовать выработке устойчивого иммунитета. Если ребенок уже заболел, нужно сделать все возможное, чтобы заболевание не распространилось на окружающих.
Для этого придерживайтесь рекомендаций медиков:
- Пациент должен быть изолирован от остальных членов семьи в отдельной комнате.
- Тщательно следите за соблюдением гигиены. Ребенка нужно регулярно купать. Это не только разрешено, но и позволит значительно облегчить состояние больного.
- Во время болезни малыш должен пользоваться только своей посудой.
Когда симптомы краснухи начнут исчезать, малыш сможет вернуться к привычной жизни. Чтобы убедиться в отсутствии осложнений, посетите врача для проведения контрольного обследования.
Заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка, чтобы своевременно обнаружить проявления опасных заболеваний. Каждый решает самостоятельно, нужна ли вакцинация. Если ребенок не перенесет краснуху в раннем возрасте, у непривитого пациента сохранится риск заражения во взрослой жизни. В этом случае болезнь будет протекать тяжелее и может привести к развитию осложнений. Особенно опасна эта инфекция во время беременности.
Также интересно: симптомы и лечение свинки у детей
Источник
Краснуха у детей, заболевание вирусного характера. Характеризуется появлением сыпи по всему телу, от которой все спасаются зеленкой. Заболевание охватывает не только детей, но и взрослых.
На латинском языке ее называют третьей болезнью (rubella). История подсказывает, что когда составлялся список детских болезней с высыпаниями по телу, это заболевание стояло на третьем месте. Рубелла относится к заболеваниям, которыми болеет большая часть человечества.
Учитывая легкое течение приобретенного заболевания, эта патология к середине прошлого века не вызвала должной настороженности у врачей. Лишь после установления связи краснухи с врожденной катарактой у детей, в 1942 году австралийским врачом Н.М. Греггом, она стала активно изучаться.
Все дело в том, что если женщина в первые месяцы беременности заразится вирусом рубеллы, это может спровоцировать у будущего ребенка серьезные врожденные пороки.
Впоследствии, были получены убедительные доказательства, которые связывали эту инфекцию с антенатальной гибелью и другими недостатками развития плода. В 1971 году рубелла вместе с другими опасными для плода инфекциями, вошла в так называемую группу TORCH.
Сейчас в большинстве стран Западной Европы, США, Канаде болезнь эта встречается редко. А в странах СНГ уровень заболеваемости этим недугом остается достаточно высоким. Всего на страны СНГ приходится более 80% от всех случаев краснухи, зарегистрированных в Европе.
Краснуха у детей симптомы, диагностика, лечение
Причины возникновения болезни кроются в контакте с больным человеком. У больного вирус скапливается в слизистой носа и во время разговора и чихания он выделяет их в окружающий воздух, которым дышат находящиеся рядом люди.
Вирусоносителем может являться как человек с приобретенной формой рубеллы, так и с врожденной. С приобретенной формой человек опасен за неделю, до появления первых признаков сыпи и еще неделю уже после очищения кожи от сыпи. Заражение в основном происходит через воздушную среду: во время резких разговоров, чихания, кашля, глубоких вдохов и выдохов.
С врожденной болезнью дети являются опасными носителями вируса до трех лет. В медицинской литературе описаны редкие случаи, когда дети выделяли вирус до совершеннолетия. Врожденной формой плод заражается трансплацентарным путем, то есть, через плаценту матери.Посмотрите видео Елены Малышевой:
Заражаются, как правило люди в местах скученности и наибольшего скопления. Это может быть общественный транспорт, магазины, места отдыха, работы и учебы. Статистические данные отмечают, что во время эпидемического роста заболевания в группе риска находятся не только дети маленькие, но и старшие возрастные группы детей, подростки и молодые люди, в частности женщины репродуктивного возраста.
Считается, что большинство подростков и взрослых людей невосприимчивы к краснухе, поскольку переносят эту инфекцию в детском возрасте.
Врожденная краснуха
Наибольшую опасность, представляет рубелла, перенесенная женщиной до 12-го и после 30-й недели берем. Такие женщины передают инфекцию ребенку в 80 и 100% случаев. Риск поражения плода вирусами остается достаточно высоким и в другие сроки беременности. Признаки врожденной краснухи обнаруживают у 54 % новорожденных, если мать перенесла эту инфекцию с 13-ую по 16-ую недели.
Патогенетические аспекты врожденной краснухи
Возбудители болезни проникают в организм плода по кровеносной системе матери, преодолевая плацентарный барьер. Причем иммунная система матери не способна защитить плод от инфицирования. Материнские антитела не проникают сквозь плаценту.
Достигнув плаценты, вирусы легко проникают сквозь нее, вызывая при этом очаговые некрозы эндотелия кровеносных сосудов и эпителия ворсин хориона. Вследствие поражения сосудов плаценты возникает хроническая гипоксия (недостаточное поступление крови к плоду).
Попав в организм эмбриона, вирусы начинают активно размножаться и вызывают торможение их митотической активности и хромосомные изменения. Иммунитет плода также неспособен ограничить репродукцию вирусов, особенно в первые 12 недель.
Какую опасность таит в себе инфицирование беременной женщины
Инфицирование эмбриона с 3-го по 12-ю неделю беременности почти всегда приводит развитию патологий — мозга, сердца, органов зрения, органов слуха. Посмотрите видео, вирусолог рассказывает про краснуху:
Признаки краснухи у детей. Заболевание, приобретенное ребенком в утробе матери, вызывает в его развитии тяжелые формы сопутствующих болезней, часто комбинированными дефектами развития, в виде:
- Помутнения хрусталика или катаракты,
- Порока сердца разной выраженности (со стенозом артерии легочной, незаращением протока артериального или поражением перегородки или клапана),
- Глухоты, полной или частичной, причем глухота может проявляться не сразу,
- Опорно-двигательного аппарата – остеопороз трубчатых костей;
- Гидроцефалии и незаращении твердого и мягкого нёба.
- Нервной системы – микроцефалии, менингоэнцефалита, нарушения сознания, речи и психомоторных реакций, задержка умственного развития, судорожный синдром;
- Эндокринной системы – сахарного и несахарного диабета, гипотериоза, тиреоидита, дефицита гормона роста;
- Мочеполовой системы – крипторхизма, гидроцеле, двудольные почки;
- Пищеварительного тракта и органов полости брюшной — пилоростеноз, гепатит, гепатоспленомегалия.
Кроме перечисленных нарушений, признаками синдрома врожденной рубеллы является низкая масса тела ребенка при рождении, гемолитическая анемия, интерстициальная пневмония, паховая грыжа.
Могут возникать и другие патологии, которые в момент рождения ребенка определить просто невозможно и они дают о себе знать гораздо позже, допустим, склерозирующий подростковый панэнцефалит, нарушающий интеллект и двигательные реакции.
В других случаях, женщина совсем не может выносить своего ребенка, бывает, что он замирает в утробе матери.
Статистические данные ВОЗ утверждают, что рубелла приводит к инвалидности 300000 детей. Российские ученые отмечают, что краснуха диагностируется у 66,7 % детей с врожденными пороками сердца, в 75 % – с патологией нервной системы, у 60 % – с аномалиями костей.
Стойкие дефекты развития выявляются примерно в 17 % младенцев, инфицированных между 13-м и 16-й неделей беременности.
Приобретенная краснуха
Вирусы попадают в воздушную среду с микрочастицами слизи и мокротой, выделяющихся из верхних органов дыхания. Начальная стадия заболевания протекает скрыто. При типичном течении, инфицированный человек начинает выделять возбудителей за 7-10 суток до возникновения сыпи.
Наиболее интенсивно распространяются они из организма болеющего человека, в первые пять суток периода высыпаний. Выделение возбудителей прекращается через две-три недели от начала сыпи.
Вирусы краснухи не присутствуют на слизистых оболочках репродуктивных органов женщины, что исключает вероятность заражения плода при рождении, проходя через родовые пути.
При инфицировании матери, сразу после родов, путь передачи возбудителей может реализоваться в раннем периоде жизни малыша. Инфицирование ребенка происходит капельным или контактно бытовым (через пустышки, соски, при попадании возбудителя на соски груди матери) путями, что запускает процесс инкубации приобретенного заболевания.
Основной механизм распространения краснухи — воздушно-капельный. Инфицирование также может распространяться контактно-бытовым путем, который реализуется значительно реже, преимущественно в детских садах и школах, через предметы обихода и игрушки.
Чаще всего возбудителями рубеллы заболевают дети дошкольного возраста, школьники, подростки, и социально активное взрослое население. Особенно дети в возрасте от двух до девяти лет. У детей первых двух-трех лет жизни, не посещающих ДДУ (детское дошкольное учреждение), риск инфицирования снижается, по сравнению с детьми старшего возраста.
Было отмечено, что через шесть-семь месяцев от начала эпидемического распространения заболевания, частота рождения детей с пороками развития возрастает.
Как развивается приобретенная форма рубеллы
После инфицирования через слизистую носа, вирусы попадают в лимфоток, оседают в лимфатических узлах, усиленно размножаются там.
С конца инкубационного периода, прорвав лимфатический барьер, вирусы устремляются в кровь, и разносятся системой по всему организму.
Основными мишенями для дальнейшего их базирования, становится кожа, на которой появляется сыпь, слизистые оболочки респираторного тракта, синовиальная ткань суставов, а при беременности – плацента и эмбриональные ткани.
Краснуха у детей симптомы и лечение
Симптомы краснухи. Основными симптомами заболевания является общее болезненное состояние, снижение аппетита и настроения, а также симптомы в виде невыраженного конъюнктивита и покраснения слизистых оболочек ротоглотки. Иногда отмечается незначительное повышение температуры.
Затем появляется конъюнктивит, ринит, кашель, лихорадка до 38-38,5C. Наблюдается значительное увеличение затылочных, реже других групп лимфоузлов.
Сыпь появляется сначала на коже лица и шеи и постепенно охватывает все тело.
Высыпания проходят через 3-4 дня. Вместе с сыпью исчезает и другая симптоматика, кроме лимфаденита, который удерживается еще на протяжении до двух недель.
У части больных краснуха проходит без сыпи, с четко выраженным лимфаденитом и слабыми или умеренными проявлениями интоксикационного и катарального синдромов.
Течение заболевания и клиническая картина у детей и взрослых, в частности и у беременных существенно не отличается. У взрослых может быть более выразительной и продолжительнее симптоматика катарального синдрома.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится на основе осмотра высыпаний на коже и их локализации. Невзирая на имеющийся жизненный опыт и относительно легкую форму протекания этого заболевания, не стоит полагаться только на себя и свои знания. Ведь эту болезнь можно легко спутать и с другими заболеваниями, более опасными, но имеющими схожие симптомы.
Поэтому, без промедления, вызывайте врача для первичного осмотра, который определит пути дальнейшего исследования и постановки точного диагноза.
Наиболее достоверными методами диагностики краснухи считаются вирусологический и молекулярно-биологический (ПЦР). По первому методу берут смывы из носа и глотки,выделяют их из мочи и кала.
Метод ПЦР дает возможность выявить вирус во всех вышеупомянутых биологических жидкостях. Оба метода могут быть применены как при приобретенной, так и врожденной краснухе. Однако вирусологический метод, учитывая его сложность и высокую стоимость, на практике не применяется.
Метод ПЦР, в основном, используется для диагностики врожденной краснухи. У младенцев и детей до 1,5-2 лет исследуют кровь, мочу и смывы из носоглотки.
В клинической практике для диагностики краснухи применяются серологические методы, в частности метод ИФА.
Несмотря на преимущественно бессимптомное и атипичное течение заболевания у взрослых, методы исследования серологические, являются наиболее информативными при скрининговом обследовании женщин в период планирования и во время беременности.
Лучше всего, когда женщина обследована в период планирования беременности. В этом случае положительный результат определения протикраснушних антител исключает возможность рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи, отрицательный – предусматривает планирование беременности после прививки.
Лечение
В не осложненных случаях, лечение заболевания ограничивается щадящим режимом, назначением дезинтоксикационных, жаропонижающих средств.
- Рекомендуется соблюдать постельный режим до одной недели.
- Следить за рациональным питанием больного с учетом поступления в организм всех необходимых витамином, минералов.
- Необходимо помнить об обильном питье.
- Из лекарственных препаратов в индивидуальном порядке назначаются арбидол или изопринозин, иммуномодуляторы.
- Для отхождения слизи прописывают отхаркивающие средства.
Осложнения. При несоблюдении лечения и постельного режима, могут возникнуть осложнения в виде артрита, отита, пневмонии, энцефалита, менингоэнцефалита.
Профилактика краснухи у детей
Меры профилактики при этом заболевании соблюсти очень сложно, ведь краснушный вирус выделяется в воздух от больного человека задолго до появления первых симптомов заболевания. Но невзирая на это больного все же рекомендуется изолировать от людей дней на семь. А всех с ним контактировавших людей — на 21 день.
Особый контроль уделяется беременной женщине, побывавшей в контакте с больным человеком. Проводят диагностирование, путем серологического метода исследования, определяя наличие антител IgG. Эту пробу повторяют дважды, с промежутком через 5 дней, при отсутствии их, пробу повторяют еще несколько раз. А если определяется их присутствие, то женщине сразу же предлагают прерывание беременности.
Прививка от краснухи детям является специфической профилактикой. Ее проводят используя вакцину «Рудивакс» или живую комбинированную вакцину от кори, паротита, краснухи. Вакцинацию проводят дважды, до 15 первых месяцев жизни малыша и в шестилетнем возрасте. В случаях, когда девочка осталась невакцинированной, ей делают прививку в 14- летнем возрасте.
Противопоказания
При введении вакцины учитывают противопоказания, которыми являются: сниженный иммунитет, индивидуальная непереносимость аминогликозидов и яичного белка, обострения хронических болезней.
В последние годы под влиянием иммунопрофилактики, эпидемический процесс рубеллы претерпел существенных изменений. В странах, где введена вакцинация, на фоне резкого снижения заболеваемости, постепенно изменилась его возрастная структура. Чаще стали болеть подростки и молодые люди. Ученые делают предположения, что появился новый штамм, отличный от того, от которого люди научились защищаться.
Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких!
В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!
Источник