Профилактика кори в ссср
Защищайся от инфекций!
Здесь приведен список прививок, которые делались в детском возрасте поколениям граждан СССР и России, родившимся в послевоенный период.
Состав прививок и календарь вакцинации менялись со временем. Для получения нужной информации необходимо указать год рождения человека.
Справка об обязательных прививках
Год рождения:
| Возраст (полных лет) | Прививки (обязательные до 17 лет) |
| 0—2 | |
| 3—5 | |
| 6—8 | |
| 9—13 | |
| 14—17 |
Примечание: Ревакцинация от туберкулеза проводится при отрицательной кожной пробе (пробе Манту)
В список включены все прививки, кроме ежегодной прививки от гриппа, положенные всем детям в стране в различные периоды их жизни, по правилам соответствующих лет.
В некоторых регионах делались дополнительные прививки (например, против туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы и др.), которые здесь не указаны. Новые прививки могли вводиться раньше в отдельных регионах, чем по всей стране. Так, вакцинация против кори массово проводилась с 1968 года, но была включена в календарь прививок для всей страны только в 1973 году.
Краткая история вакцинации в России
Все родившиеся после войны поколения были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Также все дети, родившиеся до 1979 года, прививались от оспы.
- 1957 — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей до 5 лет.
- 1960–1961 — введение прививки и массовая вакцинация детей и взрослых от полиомиелита.
- 1967 — введение прививки от столбняка для детей, включая старшеклассников.
- 1968–1973 — массовые кампании по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.
- 1980 — отмена прививки от оспы в связи с полной ликвидацией этого заболевания в мире. Введение прививки от эпидемического паротита (свинки).
- 1998 — введение двукратной прививки от краснухи, повторной прививки от кори и прививки от гепатита B.
- 2001 — дополнительные кампании по вакцинации детей и взрослых против кори, краснухи и гепатита B. К настоящему моменту от гепатита B должны быть привиты все поколения родившихся с 1988 г.
- 2006 — ежегодная прививка от гриппа детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, с 2007 г. — всем ученикам школ, с 2011 г. — всем детям старше 6 месяцев.
- 2011 — прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска.
- 2014 — прививка от пневмококковой инфекции, начиная с первого года жизни. Введение прививок от менингококковой, пневмококковой инфекций и ветряной оспы для призывников.
По состоянию на конец 2019 года в России не внедрены для всеобщего применения у детей некоторые вакцины, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и используемые в развитых странах мира: против ротавирусной инфекции, вируса папилломы человека и гемофильной инфекции (последняя в России ставится детям с риском тяжелого течения заболевания).
Также в национальном календаре России не предусмотрена всеобщая вакцинация детей от ветряной оспы, менингококковой инфекции и гепатита А. Такие прививки применяются в отдельных странах (например, в США), но не входят в перечень ВОЗ рекомендованных прививок для повсеместного использования.
Дифтерия и корь: охват иммунизации и заболеваемость
В России во второй половине восьмидесятых годов уровень вакцинации детей до 1 года не был высоким — всего 50–60% от дифтерии и 76–92% от кори (по данным ОЭСР).
С 1990 г. он повышался, и к 2000 г. достиг 96–99%, что соответствует уровню стран с развитым здравоохранением и даже на несколько процентов выше, чем во многих из них (например, в США с 2000 г. 94–96% детей прививались от дифтерии и 90–92% — от кори).
При этом заболеваемость дифтерией была низкой уже с семидесятых годов, за исключением периода 1992–1997 гг., когда она выросла в десятки раз. В настоящее время дифтерию можно считать практически подавленной: в 2018 году в России было зарегистрировано всего 3 случая.
Заболеваемость дифтерией и корью в России
На 100 тысяч человек
ХХ Охват прививками детей до 1 года (%)
Может удивлять, что пик заболеваемости дифтерией в середине девяностых совпал с периодом расширения вакцинации. Но надо иметь в виду, что приведенные данные по охвату вакцинацией относятся к детям до 1 года, а болели, в основном, взрослые, т. е. люди, которые либо не были привиты в детстве, либо уже утратили иммунитет, поскольку на тот момент времени ревакцинация взрослых не предусматривалась.
Заболеваемость корью также оставалась высокой многие годы после начала массовой вакцинации детей. Отдельные вспышки наблюдаются до последнего времени, не только в России, но и в странах Европы — главным образом, среди непривитых по разным причинам взрослых и детей.
Источник
Приказ Минздрава СССР от 28 марта 1986 г. N 426
“О мерах по совершенствованию профилактики кори”
Внедрение в практику здравоохранения живой коревой вакцины привело к значительному снижению заболеваемости корью в СССР. Обязательные прививки против кори проводятся уже более 15 лет, однако дальнейшего снижения заболеваемости в последние годы не отмечается, ежегодно в стране продолжает регистрироваться свыше 250 тыс. случаев кори.
Проверки организации профилактической работы по кори в Красноярском крае. Тувинской АССР, УССР, Армянской ССР, Грузинской ССР и других республиках показали, что указания Министерства здравоохранения СССР N 04-6/16 от 03.03.83 г. “О неотложных мерах по предупреждению возникновения эпидемических вспышек кори и снижению заболеваемости ею до спорадических” и последующие приказы Минздрава СССР N 764 от 29.06.84 г. и N 295 от 14.03.85 г. не приняты к неукоснительному выполнению.
До сих пор значительное число детей освобождается от прививок против кори по медицинским показаниям без достаточных оснований. Безответственное отношение к транспортировке и условиям хранения живой коревой вакцины и нарушения наставления по ее применению приводят к снижению эффективности препарата и накоплению среди вакцинированных восприимчивых к кори лиц. Несоблюдение медицинскими работниками регламентированных сроков проведения вакцинации против кори способствует повышению уровня заболеваемости корью среди детей младшего возраста. Несвоевременное осуществление противоэпидемических мероприятий также приводит к распространению инфекции.
В целях значительного снижения заболеваемости корью приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1.1. Принять неотложные меры по устранению серьезных недостатков в организации вакцинации детей против кори. Повысить ответственность руководителей детских амбулаторно-поликлинических учреждений, врачей-педиатров, работников санэпидстанций за обеспечение всех необходимых мер по предупреждению возникновения эпидемических вспышек кори.
1.2. С мая 1986 г. вакцинацию детей против кори проводит с 12-месячного возраста.
1.3. Обеспечить вакцинацию на втором году жизни не менее 95% от общего числа детей этого возраста.
Временно освобождаются от прививок:
больные острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, включая период реконвалесценции (не менее 1 месяца).
больные с обострением хронических заболеваний с клинико-лабораторными изменениями; прививка им проводится в период ремиссии, продолжающейся не менее месяца;
при легких формах острых респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д. без температурной реакции) индивидуально решать сроки сокращения медицинских отводов до 2-3 недель.
После снятия противопоказаний дети должны прививаться немедленно.
1.4. Привить в течение 1986 г. всех подлежащих прививкам детей в возрасте старше полутора лет, не болевших корью и не имеющих прививок.
Обеспечить прием детей в детские дошкольные учреждения и школы только привитыми.
1.5. Провести ревакцинацию против кори детей перед поступлением в школу в течение 1987-1989 гг.; с 1990 г. перейти к ревакцинации только серонегативных детей на основе сплошного серологического обследования. (Ревакцинации подлежат только однократно привитые дети).
Обеспечить во всех детских амбулаторно-поликлинических учреждениях систематическое проведение анализа медицинских противопоказаний к прививкам. Врачей, допускающих необоснованные отводы от прививок, привлекать к дисциплинарной ответственности.
1.6. Определить потребность в живой коревой вакцине и направить заявку в Минздрав СССР в установленном порядке.
1.7. Организовать своевременное получение живой коревой вакцины и транспортировку, обеспечить повсеместно условия для ее хранения в соответствии с наставлением по применению; проведение прививок запретить при отсутствии указанных условий.
1.8. С целью экстренной профилактики кори и купирования вспышек в организованных коллективах (дошкольные детские учреждения, школы, ПТУ и другие средние учебные заведения) проводить срочную вакцинацию всех контактных, у которых нет сведений о переболевании корью или вакцинации. Вводить гаммаглобулин для экстренной профилактики разрешается только тем контактным, у которых имеется противопоказание к прививке или детям, недостигшим прививочного возраста.
1.9. Детей, имеющих длительные медицинские отводы от прививок госпитализировать для обследования и проведения им при возможности вакцинации, для чего выделить палаты в составе многопрофильных республиканских (областных, городских) детских больниц, в первую очередь являющихся базами педиатрических кафедр. Обеспечить в консультативных поликлиниках указанных больниц консультации детей по иммунопрофилактике.
1.10. Для осуществления контроля за состоянием коллективного иммунитета населения, проводить выборные обследования лиц на напряженность к кори, обратив особое внимание на беременных женщин. Всех выявленных серонегативных (за исключением беременных) вакцинировать, а также предусмотреть, вакцинацию детей, рожденных от серонегативных к кори матерей, не в 12 месяцев, а по истечении 2-х месяцев после третьей прививки АКДС-вакциной на 1 году жизни (в 8 месяцев и повторно через 6-10 месяцев).
1.11. Установить в штатах детских городских поликлиник (отделений) обслуживающих 20 и более тысяч детского населения и в центральных районных больницах одну должность врача-педиатра в пределах численности врачебных должностей, полагающейся учреждениям по действующим штатным нормативам в целях организационно-методического руководства и контроля за проведением иммунопрофилактики. В случае полного использования действующих штатных нормативов, руководителям городских, краевых, республиканских органов здравоохранения разрешается дополнительно устанавливать в штате этих учреждений указанную должность врача-педиатра.
Установить в штатах детских поликлиник и центральных районных больниц дополнительно должности медицинских сестер для проведения работы по иммунопрофилактике, исходя из норматива 1 должность на 10 тысяч детского населения, но не свыше 2 должностей на учреждение.
2. Главному управлению по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (т. Хлябич Г.Н.):
2.1. Обеспечить полное удовлетворение заявок на живую коревую вакцину в расфасовке, удобной для применения.
2.2. Принять меры по увеличению производства коревого диагностикума в объемах, обеспечивающих к 1990 году проведение серологического обследования с целью выявления серонегативных детей) не менее 5,5 млн. обследований в год).
2.3. Строго контролировать сроки и условия отправки вакцины в республики с обязательной информацией об этом получателя.
2.4. Разработать с 1986 года план поэтапного увеличения выпуска термостабильной коревой вакцины.
3. Директору Государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава СССР тов. Бектемирову Т.А. обеспечить контроль не менее 10% серий живой коревой вакцины, используемой для вакцинации детей в союзных республиках.
4. Главному управлению карантинных инфекций Минздрава СССР (тов. Сергиев В.П.) совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (тов. Гребешева И.И.) осуществлять систематический контроль за проведением вакцинации против кори, своевременно контролировать полноту заявок на коревую вакцину, поступающих из республик.
5. Ответственность за организацию иммунопрофилактики кори возложить на Министров здравоохранения союзных республик. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Гребешева И.И.), Главное управление карантинных инфекций (тов. Сергиев В.П.).
6. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР N 525 от 23.05.79 г. “О мерах по дальнейшему снижению заболеваемости корью в СССР”, N 764 от 29.06.84 г. “О неотложных мерах по профилактике кори”. N 295 от 14.03.85 г. “О дополнительных мероприятиях по профилактике кори”. Считать утратившим силу приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР N 50 от 14.01.80 г. “О календаре профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведению” в части, касающейся сроков проведения прививок против кори.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР тт. Щепина О.П. и Бургасова П.Н.
Министерствам здравоохранения союзных республик, министерствам и ведомствам СССР, имеющим медицинскую службу, в случае необходимости, разрешается размножить настоящий приказ в необходимом количестве.
Приказ Минздрава СССР от 28 марта 1986 г. N 426 “О мерах по совершенствованию профилактики кори”
Текст приказа опубликован в Сборнике Важнейших официальных материалов по санитарным и противоэпидемическим вопросам, том VII , 1993 г. с датой “23 марта 1986 г”.
Согласно приказу Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 242 настоящий приказ не действует на территории РФ
Согласно приказу Минздрава РФ от 12 августа 1997 г. N 240 настоящий приказ не применяется на территории РФ
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 12 июня 1972 г. N 476
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КОРИ
Внедрение в широкую практику живой коревой вакцины обеспечило резкое снижение заболеваемости корью в стране.
По сравнению с 1968 годом (в 1969 г. начало массовой вакцинации) в 1971 году заболеваемость корью в СССР снизилась почти в 3 раза и показатель заболеваемости на 100000 населения составил 240,1. На территориях, где вакцинацией охвачено до 90 – 95% подлежащих прививкам детей, заболеваемость регистрируется в виде спорадических случаев. Так, например, показатель заболеваемости на 100000 населения в 1971 году составил: в БССР – 78,0, Грузинской ССР – 61,7, Ленинграде – 13,0, в Москве – 50,0.
В I-м квартале 1972 г. по сравнению соответствующим периодом прошлого года, число зарегистрированных случаев заболеваний корью в СССР снизилось в 2,5 раза, снижение отмечается и во всех союзных республиках, кроме УССР; в Грузинской и Молдавской ССР число зарегистрированных заболеваний сохранилось на уровне I кв. 1971 г.
Массовое применение живой коревой вакцины повлияло и на некоторые эпидемиологические особенности кори. В течение последних лет на некоторых территориях страны отсутствовали периодические подъемы заболеваемости, не регистрировались вспышки заболеваний корью в детских дошкольных учреждениях, снизились смертность и летальность.
Наряду с достигнутыми успехами в борьбе с корью, в 1971 году в ряде союзных республик – Туркменской, Казахской, Таджикской, Азербайджанской и др. союзных республик и ряде областей РСФСР показатели заболеваемости остаются еще высокими.
При проверке, проведенной Министерством здравоохранения СССР и головным по проблеме “Профилактика кори” Московским научно-исследовательским институтом вирусных препаратов Минздрава СССР в ряде союзных республик установлено, что высокие показатели заболеваемости корью в отдельных районах СССР обусловлены недостатками в проведении вакцинации против кори.
Вместе с тем показана высокая эпидемиологическая эффективность живой коревой вакцины, о чем свидетельствует низкая заболеваемость корью среди привитых, которая в целом по стране не превышает 2%.
В ряде районов страны отмечено неправильное планирование прививок. Так, в 1971 году в Молдавской ССР при плане прививок в 78 тыс. привито 95,7 тыс. детей, в Киргизской ССР при плане в 100 тыс. – 143,5 тыс. детей, в УССР при плане 760 тыс. привито – 1294 тыс. детей, в Азербайджанской ССР соответственно 255,0 и 469,7 тыс.
Такое планирование приводит к многократным дополнительным, в течение года, заявкам, что в свою очередь затрудняет плановое снабжение вакциной.
По-прежнему недостаточно полно охвачены прививками дети, проживающие в сельской местности. Так, в Эстонской ССР в 1971 году из общего количества 40,9 тыс. привитых детей, проживающих в сельской местности было только 15,2 тыс. Слабый охват сельского населения прививками отмечен также в Казахской ССР, Тувинской АССР, Чечено-Ингушской АССР, Приморском крае, Иркутской области и т.д.
Часто при проведении прививок не соблюдали должного интервала (6 недель) между вакцинацией против кори и проведением гамма-глобулинопрофилактики инфекционного гепатита, что снижает качество поствакцинального иммунитета (Таджикская ССР, Казахская ССР, Молдавская ССР).
Не всегда проводится экстренная вакцинация контактных в очагах коревой инфекции с целью купирования, вспышек, а в некоторых случаях проводится неправильно: коревая вакцина и гамма-глобулин вводятся одновременно (г. Львов).
Следует особо отметить, что до сих пор еще не налажено правильное хранение вакцины на местах. Это в первую очередь относится к учреждениям, расположенным в сельской местности, где вакцина часто хранится при комнатной температуре, что также снижает ее качество.
Указанные недостатки в проведении вакцинации против кори привели к накоплению значительного числа восприимчивых к кори детей и ослаблению коллективного иммунитета, что в условиях циркуляции “дикого” штамма вируса кори способствовало подъему заболеваемости этой инфекцией в ряде республик страны в 1971 году.
При анализе заболеваемости корью среди привитых было установлено, что часто допускаются ошибки в диагностике и регистрации кори. Повсеместно за корь нередко принимают поствакцинальные реакции, аллергические высыпания и нередко краснуху. Так, например, в Гомеле в 20% историй болезни корь зафиксирована повторно у детей дошкольного и младшего школьного возрастов.
Указанные недостатки обусловлены отсутствием должного внимания со стороны некоторых руководителей органов здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы и детских лечебно-профилактических учреждений к организации, планированию, проведению и контролю мероприятий по специфической профилактике кори.
В целях улучшения проведения мероприятий по вакцино-профилактике кори в стране, приказываю:
I. Министрам здравоохранения союзных республик:
1. В течение 1972 – 1973 гг. закончить проведение прививок всем неболевшим корью детям (в городе и селе) в возрасте от 10 месяцев до 8 лет, а после полного охвата прививками этого контингента детей приступить к вакцинации детей, непривитых в возрасте до 14 лет.
2. В течение IV квартала 1972 года организовать комиссионную проверку правильности планирования и полноты охвата профилактическими прививками на местах и результаты обсудить на коллегиях министерств здравоохранения. Результаты проверок доложить к 15 декабря 1972 года.
3. Представить к 15 января 1973 года в Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства здравоохранения СССР перспективный план проведения вакцинации живой коревой вакциной вплоть до 1975 года (включительно).
4. Обеспечить:
а) оперативное руководство и постоянный контроль за проведением специфической вакцинопрофилактики кори со стороны главных педиатров министерств здравоохранения союзных и автономных республик, городских и районных педиатров и главных врачей санэпидстанций;
б) проведение прививок живой коревой вакциной в соответствии с инструкцией “По вакцинопрофилактике кори”, утвержденной Министерством здравоохранения СССР от 15 июня 1970 года;
в) проведение прививок детям, не имеющим документального подтверждения о перенесенном заболевании корью и проведенных ранее прививках против кори;
г) хранение вакцины в строгом соответствии с указанной выше инструкцией.
II. Начальнику Главного управления по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР тов. Христову Л.Н. и Начальнику Управления научно-исследовательских институтов эпидемиологии Министерства здравоохранения РСФСР тов. Михайлову Е.П. обеспечить:
а) с 1973 года выпуск коревой вакцины в фасовке, не превышающей 10 доз в одной ампуле;
б) отгрузку коревой вакцины в строгом соответствии с заключенными договорами.
III. С целью контроля за качеством проводимой вакцинопрофилактики кори обязать:
1. Московский научно-исследовательский институт вирусных препаратов, Ленинградский н/и институт микробиологии и эпидемиологии им. Пастера и Государственный н/и институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича проводить выборочное серологическое обследование, детских контингентов на отдельных территориях страны.
2. Руководителей местных органов здравоохранения осуществлять по указанию Министерства здравоохранения СССР сбор сывороток от установленного количества лиц и передачу их в институты, указанные в разделе III п. 1, для проведения серологических исследований.
3. Директоров институтов, указанных в разделе III п. 1, доводить до сведения руководителей местных органов здравоохранения и в копии в министерства здравоохранения союзных республик результаты исследований, полученных институтами сывороток.
Контроль за выполнением приказа возложить на начальника Главного санитарно-эпидемиологического и управления Министерства здравоохранения СССР тов. А.В. Павлова.
Заместитель министра
здравоохранения СССР
П.Н.БУРГАСОВ
Источник