Профилактика кори в школе
Корь(лат.Morbilli) – крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.
Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.
Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.
Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.
В 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
В 2013 году произошло 145 700 случаев смерти от кори. В 2014 зарегистрировано 114 900 случаев смерти от кори.
Корь – это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Как происходит заражение?
Возбудителем кори является вирус. Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью. Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму. |
Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).
На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.
В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Осложнения кори:
Слепота
Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
Пневмония
Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа
Корь может активизировать течение туберкулеза
Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.
Профилактика кори
Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.
В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ.
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.
Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет.
Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.
Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь – такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.
Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.
Источник
Из заразных болезней корь имеет наибольшие права на название «детской болезни», так как, за редкими исключениями, каждый человек переносит эту болезнь в период своего детства вследствие её большой заразительности.
На 100 случаев заболеваний корью только 2,7% приходится на возраст старше 14 лет.
Возбудитель кори неизвестен; по-видимому, он принадлежит к фильтрующимся вирусам. Коревой возбудитель выделяется при чихании и кашле, обладает ничтожной стойкостью. Заражение происходит путём прямого соприкосновения (контакта заболевшего со здоровым через посредство капельной инфекции). Заражение через третьих лиц и через предметы, как правило, не имеет места. Повторные заболевания корью одного и того же индивидуума очень редки.
Инкубационный период продолжается от 10-12 дней до 21 дня и иногда у детей, которым была произведена противокоревая прививка даже до 28 дней. По окончании инкубационного периода 2-4 дня тянется период предвестников, когда у заразившегося уже появляется недомогание, но определённых признаков, характерных только для данного заболевания, ещё нет, а имеются лишь кашель, насморк с очень частым чиханием и небольшое повышение температуры, воспаление слизистой оболочки глаз и слезотечение.
Корь заразительна не только во время остро выраженного заболевания, но и в последние дни инкубационного периода и в течение всего периода указанных выше предвестников, когда окружающие ещё не подозревают, что у ребёнка начинается корь.
После окончания периода предвестников начинается выраженный острый период болезни, появляется сыпь и повышается температура до 39-40°.
Сыпь высыпает этапами: 1-й этап – сыпь за ушами, на лице и немного на кистях рук; 2-й этап – сыпь на туловище и 3-й этап – сыпь на нижних конечностях. Первоначально коревая сыпь состоит из мелких тускло розовых рассеянных пятнышек с небольшим возвышением, выступающих на бледном фоне кожи. Число пятнышек всё растёт, края соседних пятнышек сливаются, и сыпь делается сливной. Развитая коревая сыпь представляет собой неправильно разбросанные по телу тускло розовые пятна самой разнообразной величины (от булавочной головки до небольшой горошины круглого чёрного перца).
Спустя 3 дня сыпь начинает исчезать, и наступает шелушение маленькими отрубевидными кусочками, преимущественно на лице, которое продолжается в течение 2-3 дней. Все другие явления также постепенно стихают. После первых же дней, когда сыпь и воспалительные явления исчезнут, коревой больной уже считается незаразительным.
Но, к сожалению, заболевание корью часто на этом не заканчивается. В период выздоровления наступают различные осложнения. Из наиболее частых осложнений при кори встречаются болезни лёгких (воспаление лёгких) и заболевание ушей. Заболевание корью иногда даёт толчок развитию скрытых заболеваний (например, туберкулёза).
Было время, когда корь пользовалась незаслуженной славой лёгкой болезни; на самом же деле, благодаря частым и опасным осложнениям, смертность после кори, особенно среди детей раннего возраста, довольно высока.
Сроки карантина. Срок изоляции коревого больного 8-10 дней, считая от начала заболевания.
В то время как после дифтерии и скарлатины обязательно производство дезинфекции помещений, где был больной, после кори, ввиду неустойчивости её возбудителя, достаточно простого проветривания и уборки горячей водой с мылом. Школа при наличии коревых заболеваний не закрывается, так как обычно большая часть детей уже переболела корью в дошкольном возрасте.
Для взрослых и детей, перенёсших болезнь раньше, разобщение не применяется, т. е. учащиеся могут посещать школу. Для детей, не перенёсших раньше болезни, длительность разобщения от момента контакта с заболевшим корью 21 день для непривитых и 28 дней для привитых.
При появлении кори в детском доме или среди детей персонала, живущего в школе и в детском доме, больные обязательно должны быть помещены в больницу. Лишь в том случае такие дети оставляются в учреждении, если, по мнению врача, возможно наладить полную изоляцию больного. Дети же, живущие в семье и заболевшие корью, обычно оставляются дома и допускаются в коллектив после неосложнённой кори через 8-10 дней от начала высыпания.
Детские дома, санаторно-лесные школы, лагери отдыха и другие закрытые детские учреждения, в которых были заболевания корью, объявляются в карантине на срок в 21 день со дня начала последнего заболевания; учащиеся не допускаются на собрания, в клубы и т. д. В качестве прививки против кори применяется пассивная иммунизация сывороткой взрослых, например родителей. Противокоревая прививка производится по возможности в день обнаружения кори у кого-либо из детей коллектива. При этих прививках полученный иммунитет длится от 6 недель до 3 месяцев. Введённая в уже заражённый организм сыворотка, однако, не всегда предотвращает заболевание. Но зато применение противокоревой пассивной иммунизации очень ценно тем, что при ней болезнь протекает в лёгкой форме, даёт меньше осложнений. Во время действия прививок заболевает только около 3% детей.
Читать подробнее о лечении кори
Источник
Тема : Осторожно! Корь!
Цель: способствовать формированию знаний о заболевании корью , познакомить со способами профилактики кори, воспитывать бережное отношение к собственному здоровью.
Оборудование: костюм врача, бочонок с пословицами, мультфильм.
Ход занятия
І Организационный момент
– Здравствуйте, дорогие ребята!
Кто из вас болел в этом году 1- 2 раза? А кто не болел?
Про таких говорят: «У них крепкое здоровье».
При встрече люди издревле желали друг другу здоровья:
«Здравствуйте, доброго здоровья!»
«Как ваше драгоценное здоровье?!»
И это не случайно. Ведь ещё очень давно говорили: «Здоровья не купишь», «Дал бы здоровья, а счастья найдёшь»
– Что значит быть здоровым? От кого зависит здоровье человека? Что может повлиять на состояние здоровья?
(Образ жизни, состояние окружающей среды – природы, питание)
Люди думали о здоровье, берегли его и даже отражали его в пословицах и поговорках. В нашей бочке о здоровье тоже есть «заморочки».
Игра «Заморочки из бочки» (Дети из бочонка достают начало пословицы и продолжают её.)
В здоровом теле, (здоровый дух)
Голову держи в холоде, (а ноги в тепле)
Заболел живот, держи (закрытым рот)
Быстрого и ловкого (болезнь не догонит)
Землю сушит зной, человека (болезни)
К слабому и болезнь (пристает)
Поработал (отдохни)
Наступила зима, за окном резко похолодало, то и дело нависают тяжелые стальные тучи и завершают унылую картину холодным и мокрым снегом и дождём. Смена температуры с плюса на минус, которую мы сейчас наблюдаем, приводит к тому, что люди не могут определить, как именно одеться: тепло или легко. Как результат – имеем переохлаждение, понижение сопротивляемости нашего организма различным вирусам и бактериям.
Начало холодов всегда связано с всплеском простудных и вирусных заболеваний Количество зарегистрированных заболеваний возрастает с каждый днем. Вирусные инфекции протекают с высокой температурой и плохим самочувствием.
Организм, особенно детский, не всегда может вовремя дать отпор болезни, потому, что год от года вирусы видоизменяются. Каждый раз иммунитет должен выработать новые защитные свойства. По сообщению медиков, сейчас наблюдается всплеск вирусного заболевания, которое называется КОРЬ.
ІІ Основная часть
Вы уже поняли, что речь сегодня пойдет о КОРИ.
Словарик (Выступление ребёнка в костюме врача)
Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой, нарастающим симптомом интоксикации, выраженным катаральным синдромом, поражением слизистых оболочек полости рта, наличием пятнисто- папулезной сыпи с переходом в пигментацию.
Рассказ учителя
Симптомы
Заболевание начинается остро. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушения сна. Повышается температура тела, при тяжёлых формах она достигает 39-40 °С. С первых дней болезни отмечают насморк с обильными слизистыми, иногда слизисто-гнойными выделениями. Развивается навязчивый сухой кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», сопровождается осиплостью голоса. Одновременно развивается конъюнктивит с отёчностью век, гнойным отделяемым. Нередко по утрам веки слипаются. Больного раздражает яркий свет. У части больных отмечают непродолжительный кашицеобразный стул.
На 3-5-й день самочувствие больного несколько улучшается, снижается лихорадка. Однако через день вновь усиливаются проявления интоксикации, температура тела поднимается до высоких цифр. В этот момент на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов (реже на слизистой оболочке губ и дёсен) можно обнаружить кардинальный клинический диагностический признак кори – пятна. Они представляют собой несколько выступающие и плотно фиксированные белые пятна, окружённые тонкой каймой (вид «манной каши»). У детей элементы обычно исчезают с появлением сыпи.
В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, затем в тот же день возникают на лице и шее, верхней части груди.
• На 2-й день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук.
• На 3-е сутки элементы экзантемы выступают на нижних конечностях и дистальных отделах рук, а на лице бледнеют.
Период высыпания сопровождает усиление катаральных явлений – насморка, кашля, слезотечения, светобоязни – и максимальная выраженность лихорадки и других признаков токсикоза.
Осложнения кори
Наиболее частое осложнение кори – пневмония. Ларингиты и ларинготрахеобронхиты у детей младшего возраста могут вести к развитию ложного крупа. Встречают стоматиты. Менингиты, менингоэнцефалиты
Заболевание корь может протекать с серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Ежегодно от кори умирает более 150 тысяч людей, преимущественно дети до 10 лет.
Путь передачи кори – воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.
Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа в 1 год и 6 лет. Её цель – защита детей, у которых по той или иной причине иммунитет не сформировался. Иммунизация не менее 95% детей обеспечивает хороший защитный эффект. Сформированный иммунитет защищает от заболевания или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.
Но что делать, если ты заболел уже? Нужно обратиться к врачу.
Игра «Если вдруг я заболел…»
Я буду называть правила, которые должен выполнять больной. Если правило верное, хлопайте руками. Если правило неверное, топайте ногами.
Если заболел корью, пригласи как можно больше друзей и здорово повеселись (прыгают).
Если заболел корью, срочно иди в поликлинику, а по пути зарази как можно больше людей (прыгают).
Если заболел корью, надо вызвать врача на дом (хлопают).
Надо лечь в постель (хлопают).
Если заболел, ешь мороженое (прыгают).
Принимай лекарства, которые сам нашел в аптечке (прыгают).
Принимай лекарства, назначенные врачом (хлопают).
Пей больше воды, фруктовых соков и другой жидкости: это поможет вывести из организма ядовитые вещества и снизить температуру (хлопают).
Когда кашляешь и чихаешь, открывай рот пошире, чтобы летели брызги во все стороны (прыгают).
Если заболел корью, отправляйся в гости к другу – ты так давно у него не был (прыгают).
А чтобы не болеть корью, что нужно сделать? (прививки)
Послушайте стихотворение и скажите, чего испугался герой?
– На прививку! Первый класс!
-Вы слыхали? Это нас!…
Я прививки не боюсь:
Если надо – уколюсь!
Ну, подумаешь, укол!
Укололи и пошел…
Это только трус боится
На укол идти к врачу.
Лично я при виде шприца
Улыбаюсь и шучу.
Я вхожу одним из первых
В медицинский кабинет.
У меня стальные нервы
Или вовсе нервов нет!
Если только кто бы знал бы,
Что билеты на футбол
Я охотно променял бы ,
На добавочный укол!…
– На прививку! Первый класс!
– Вы слыхали? Это нас!…
-Почему я встал у стенки?
– У меня … дрожат коленки…
Учитель
-Делали ли вам прививки?
-От каких болезней?
-Как вы думаете, зачем делают прививки? (В результате прививки человек заражается вирусом в безопасной для себя форме, и организм приобретает способность сопротивляться болезни, т.е. иммунитет.)
Просмотр мультфильма «Про бегемота, который боялся прививки».
ІІІ Заключительная часть
Учитель
Рефлексия.
– Что полезного узнали на классном часе?
– Пригодятся ли в жизни полученные знания?
– Расскажете ли вы дома о том, что узнали сегодня на уроке?
Не болейте корью, дети,
Здоровье – важней всего на свете.
Чтоб болезней избежать,
Организм свой надо закалять!
Желаю здоровья вам от души,
Берегите себя, вы уже не малыши.
О профилактике кори знакомым своим расскажите,
Как уберечься и как лечиться, подскажите.
Источник