Профилактика кори краснухи в детском саду

Корь/краснуха – острые вирусные инфекции, пожалуй, самые «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Это обусловлено тем, что вследствие отказов от вакцинации или в результате незавершенной вакцинации прививочный иммунитет у них отсутствует, а естественный не выработался, так как в детстве они не болели.

Корь/краснуха передается воздушно-капельным путем.

Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус кори/краснухи при чихании, кашле, с капельками слюны.

Корь в типичной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:

– кашель и/или насморк, конъюнктивит;

– общая интоксикация, температура 38°С и выше;

– поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.

В период высыпания температура достигает более высоких цифр, нарастает интоксикация, усиливается насморк, кашель, светобоязнь.

Краснуха в типичной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:

– непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;

– незначительный подъем температуры;

– отсутствие интоксикации;

– лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;

– редко – артралгия.

Особенности течения кори/краснухи у взрослых:

– протекает более тяжело (температурная реакция выше, температура держится дольше, чем у детей (до 3-8 дней)).

Осложнениями кори являются:

– тяжелые пневмонии – у 1% – 6% больных;

– воспаление среднего уха – в 7% – 9% случаев;

– энцефалит – в среднем 1 случай на 1000 заболевших.

Краснуха наиболее опасна для беременных, так как вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием. Заболевание беременной приводит к инфицированию плода. Если заражение происходит в первом триместре беременности, то вероятность заражения плода составляет 75-90%, во втором – 50-75%, в третьем – 25-50%. Последствием инфицирования плода является синдром врожденной краснухи, который включает  поражение глаз (полная или частичная слепота), поражение уха (полная или частичная глухота) и пороки формирования сердца. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе у детей могут возникнуть такие поздние осложнения как задержка психомоторного развития, панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит

Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори/краснухи является вакцинация.

Своевременно проведенная вакцинация позволяет не только существенно снизить осложнения от кори/краснухи, но и в целом предотвратить заболевание.

В России, как и во всех других развитых странах, прививки против кори/краснухи детям проводят два раза:

1 прививка – на втором году жизни (с 12-ти месячного возраста), т.е. в тот срок, когда ребенок утрачивает защитные антитела, полученные от матери;

2 прививка – в 6 лет – перед поступлением в школу.

Женщинам прививки против краснухи проводят от 18 до 25 лет (включительно).

Поэтому если Вам от 18 до 25 лет и по каким-то причинам Вы:

– не привиты ранее против краснухи,

– не имеете сведений о прививках против краснухи,

– не болели краснухой ранее

то Вам необходима двукратная вакцинация против краснухи с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;

– привиты ранее однократно против краснухи

то Вам необходима однократная ревакцинация против краснухи.

Поэтому если Вам 35 лет (включительно) или от 36 до 55 лет (включительно) и относитесь к группам риска и по каким-то причинам Вы:

– не привиты ранее против кори,

– не имеете сведений о прививках против кори,

– не болели корью ранее

то Вам необходима двукратная вакцинация против кори с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;

– привиты ранее однократно против кори, т.е имеется отметка только о вакцинации

то Вам необходима однократная ревакцинация против кори.

Дети в возрасте до 18 лет против кори и взрослые в возрасте 35 лет (включительно) и от 36 до 55 лет (включительно) из групп риска вакцинируются бесплатно.

Дети в возрасте до 18 лет против краснухи, женщины от 18 до 25 лет (включительно) против краснухи вакцинируются бесплатно.

Коревую вакцину также можно использовать и для экстренной профилактики кори в случае контакта не болевшего, не привитого или однократно привитого ребенка, взрослого с больным корью.

Надо знать, что защитный эффект при этом проявится только в том случае, когда вакцина будет введена в течение 3-х суток после контакта с больным.

Поэтому при контакте с больным корью не откладывайте обращение к врачу.

За 3 месяца 2019 года вакцинировано против кори – 5898, в том числе детей – 4893, что соответствует нормативному показателю.

С апреля 2019 года на Смоленщине стартовала дополнительная кампания
вакцинации против кори.

òš&
òš{ñ;`[!ˆõ$jÇ&eA
ÉWúÔMªÉùúÊcœ)êÏüZ‰·Fäy.IzIÜ¢¶Áw ëòS°yºáû…3:„†î‘…÷$hƒÌ¡Ì¡ ,Ÿæ®€8®sxÖñ{¸¼Ÿø‘¥Q¡}Ðf’Y—F¾·3‡õIÈÌXAÁ‚0±½fI%­¹ÐÆW÷,IÅe+èëй}“Â&bqh ïi×H‚÷ÚVi_æÁÊV #rÜOZžŒ—“&lj£n€YTUUq¢$tÌôûžÇû“’ÎOÎ4ÜíÉDû{D ÊNʟŒÑ3G5ÂÕ¿Âr‚3û5S²âáÙþ
Ÿœmâ;Ø&ºiQôÝ÷=YˆêQoਁ©$­÷t4(s­ émdj~ò¼áqwù¤;†_¦Óò Õà×eC•(B“e•äÃA¤Á5p¿@ÝŀNäÛyMV^DûÚ´å|¥±
‚í։àúÔÉpFbÆÐAT˜lÀGŽêlo´‚È=´q/ɲäYFáõ0¼6}s«&6òä¥ÐMÖ¿,tâY,’s)n‘C6.û†Ä³|ÏþÕUo±N±åÔóSM‚Û…€&Æ¢T䋱lœ¬9Úۀ®v›å+N¦˜S‡¿JTš4#®ÊY[O² WKò¤÷”>’MôÉÅ=›Ñäí°äA„æDùkJG®)ß)öÊ@®yMxfL4¿thž_b?E2’«„~²í—¦O=“NKÐç^ÇïõSÆ +E)r—ìĒþÏó%£á£Ë1Óÿ…UTÁ}ÉÙ*ª}+.+®+ðþ├5‘”m2½¸’Ë&E2¢ž(Žr¥rޟ¸A¹;>qH™tp1Úl°ÆçYá4(œLþ#4dÖïÉæà+ËSK@$B›B©ÂǸØ3å½:Š²z—Y…8ó~¬’˜ç×aÄHÛ93,éôõl.¹õ´àu4Æ ŽK“½Õ’ýK] p²¦RÙRµJ҆a›2C«Às[‘Ë„è@IB¶£Ñå‘hV ð Y»õÞl!Ë:ÁE{dΓ¤g恾D‘
„‚:
iÑÉ0:´‡¨”Z¤üÒñ7ÅAD·M·¼‰ÀXÌÁ^Êîóñ‹¸’×Ɲ†ÙcRo1f6#l»aa?E_ׄ±(ˆ¤r#Ln/䯾 ¯ðQ¸†éðÙtZšÙ »rÍû5ùylîá»lÅ8§ë6èªç{tÐr WPº~›.¾ã#D«`×âjcð¥µY`‡Ïø !ÍÅâkŠÅ7ËãøìÊmu± ñµ¼
Dá&^’‹óÔLˆÍk33e‰U‚œáíº”èŸÁØýyÆtÛBlÀR%Da˜Aº‚Ò剮m±¹Oב}†®(tï9Ê ½D®&IÔγDL¢žqx«´åP•!FSoHF܈YTŸ£}¯t— jÖ ª7 ª
t,0x{žISFi±bºtf63lÀrêÕ®x
,-:ïg3[‡²ËK›£ÿBÐÙ£o}&0QrŠoÊ;õ§Ó/A1¾ ÆÜ2kÎídÛafzC…3bmÜ!wܳv?mUÁ©y¶´Š€-Ô©wgwjqIn“Fˆµˆëi ¡ODaÇr½šªÐlL–ñ¯e¯´©E ­£Y‰8œ”d ÏJ”3_“•D÷àúÚ÷‚ØÅRÛ¸²Z·”P· ˆ”qªÓqÅà@j›Zjˆyfs$ñ]ª!]!ldeŽ‹‰ÙÄ
 O

åè/‚Ú3×
lk満Ö,ï•l±8ºm¨´’ÉÃS¨®ræc}›’5ç2n>uœZ»21ÎÓ6j?1ßy
¸”z¢¤hµïWä:§µq(¨c­Ú‰¯[?·˜‰~¢l
ú^¥IòùŠ ›U4d÷}ª+ÑxŽ¹0lÝ,„¹&‰ÄýFˆõüVõhö­}KhÚIó–xòY¥ívÅ|?BÛÔD7‰Ø@LŒqù¬$§ûÅ ¸9ú×càx¼ÎFâïæR˜xt‚Ò=°+¨B
ãyÍōò“:¾gŽê+ÆqYO¢,,iz
Пˆ€zÓ²/ ÁÕät3“!‚p¼ÀÏ
ƒæ„å«Å‘4)F+KWè{îŸà/SÀÚëÈVeðÄæ°d•–Ɂ/@Kƃ¯ªù[’$àÉ43­B»—=æ
T|rý‚bï0W#úOQøY÷♫Oޓýë[A:¦2aú)E=_Û|è-„|z»AșŒo9
¼JtAk,£ˆLœÀ³tjCÛ%%G˜ßS•fÿœƒa³ÍJ°hÒ³ItE},Á¥’œ ¢Æ¬;MÃøÔEßñ—íì
lPgg‰KÁCE¦Z¶º`Ýjd—ð5l[Ïxýˆa•ñT¬l:¢þ2pðÝ:üÿ+Hêam¤[R±…Ø­_©:vfEZ¯•#wFKbé`TÉz}U,”Îb®ÈÊU ª¨d›H3z|¿ ¡=œê·²ÆÁĂ|Y/²>b„·ÑP¹1FL†CŒ€&N“

–ülfÍ:ëXz–4»Z@öú¡ž‘⽍ÞöÞcž;ãºÃê27q>“ñ܆n«ô[:P,„„ÆxŠtÄÞuÖ©(r©DQ;1giC
õY¼€CNGV”ö>b3—mŽ—“U³Ñ~€mõö¸mÍ}zØ{»
{^˜j×~ þÜÄ£ÖT Cðlr²“[=eƒÌ”p¥ûπ7cÍY«g”Î2H}²í¶¤¦Ñð1’~ D‡(”š@R±`O Ù%CÓ%°y‚Ö—÷®ÌåÜÔÊâ=ŸrÄðކ ‹r£â¶>ÜokÌ·¥ÁgS¨Ä¶¡”8÷>aeÛ ræÑ Ô}>„VU¡Üìë6`¼’ª‚šŽM˜«ÛÓŔ•-¸ÖÂä^eû•Zó>Vu
Ï K¦að—L‰Ô+åÂ) ™Åû¦hÀ`QÌҘyånk±6¬åˆî ò¯*,oÍ°NÑëw|nW——½öñ…z@:áñÛÇkŒ¸ºÐô ¾¬±3oŽFñzF ªÂ)n¼góÖ0—€p‡césé,˜áèÍì[7F%ûtZ¾‰Ab)C¬:”
~,y/מồk„Õ“LýU†î¨ìPføÄm#ƒÕk]x…즆ùš
²’¡q†ÌwÆñÚfúž.ÝØ4ÝtƒGÂ
x„Fbtn_Sš«Ó¶ám+ÝzÊÚ·*ˆm°-g±Ð?ԖÇìy­íÒ28;ù‹(Ls7Ýòû•¾QñSb»Ó1é~öÑéh]„û¶¹“±rÅdÚÈ!¡5Ä!O»6ñv³ë$þ#ËÁr|º„ï‘éJ£&¯ºKôJ_µ®­_‰nÄ ÃR#ӉLG8WZ~òºLÙpx&0ž*áyhªÂLñè+zŽãñBŒ¥É%gE£ÂÝ[ÎXdÝçK>V?¿æ¼:7Âåžår9Œ¾­‹ÿ@ˆ˜ŒPKÿű[¸õ>mwWãP#7páÊí­ÁM„m·xû6_®~öúmò÷ê­^t0Xó/4¬^½¸v˃ne»wK]»É-¶ý@p#
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
[ 7 0 R]
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
[ 14 0 R]
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 20 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
20 0 obj
>
stream
xœµ]Ën丒ÝPÿà坅5$ŗ€Bάô ³îÝŬ.0³šÿß^R|RJÊîBÃm;MRd0xâăªû_?üççú&ÕÛ_ÿûó‡|á?ù&7¹xùæ¼_”ûëÿþoÿÿ÷_?üó—Pú.”ùʺð¥nï&|f·wÿ+~~“”þþq{_ãw—¿ûÛÿ¼ýõß?¼[7]eÌâ7Ò-uœ×3ÍÃ|î¿Z›¦®ö©…/s“2ÿl~§&*õp2
;ÞÓ7—¥pX!ÖøÐü§,()óhM­Ù¥ôRZºÅQa¼MÚE™7çô¢›0âŽémŸŸ6|Éð¥ów¾áËǟ_ÏkUaFŽkÝ5îW¬ºù½¸°b+–Mv“ ´]dX†v‹,rêq“av¹ˆõö¾EÙE•¸×}C%x$rvßÙºûûß>Ҏ’e»¡ê¹ô)ûµ4v[·ý’íºÈ
çÞ­˜Kg]—u^8~]¬ÕoNn‹©Â©
£›€V¹‹Èí¢±½hâyrẵ­°ž•Ð]m­O.Hªüùšô ÒÉJ)³ƒK`J¯j[„¤È’ñ®,æ¹/hmÛçí“Î$HiHðµ¡Ç.£]ĨWYTT•ûqÏóË[cöqß-ÿ¥ uŦOX›®zŠ4P6­ÃÉõLÖ_Ö —Vi¿*½Ç@*e¦Æ¦c!L@æ:Ó6¦•ýcîYՅÙî°aÍ~dð­£ÊóMëj‡ëÞl¯âKJ’‚ӏy†eºZçdµ]Óݬ9+> ë¬I˜7€Â}
üT6,JրŠÏÞ
vêÂ|÷~#û¾Ò§jè°¶ëg+žÏ¶+N0}ÊҒrâWqQm V[¨¦!ª2ßBÔÔýï:=y´KؚÇߔèQíöîòH&w}Op>?(
‚3MAÕ}¤ßÕኊ0?š¢Üot/Âï¬3FÃ>ÑðIšX¶Ez¦ibiUpÖKà±Î7²’žñ‘ŒËÑNÓãÔm×>€KÁþÛÏ}7„øÜA!ÃhÂѶjÆv˜sy53V9Cƒš²Ê«]”äb@ÆWôL+¬&ïƒÊüA ò¥9ÞWô¹SÁ *?É[t ÙÞ^•ru¯Ä$0;қìmt!Bå€ãLqû9¡Ù6~U12—Ýy«{ʆî«ûê¶>ò¶jۖXz–x}„a¦iªiŠæ Zñ)›ØêÚ$arÛ÷ŠðéƒbÁ&9ÃåÁó«]¼½’“ÿû¶Š¾M:É¢îþØUÁ‡”EEÌQ¿²”-+²g8]8Mm} ‘Áq–éIt–D¥¥VÞóBáŒX¬’¸¬+üÔ03üÑüS)uX‰¡¹yÀÑcӃ‡˜™}ëÁPfíƒfýêÂàRãö§³@©T&û=Lø2$4ÒWäŒ09 )¤?¹÷Y32ø½¸ÙWÈZ07^õlÍ6¶&ýÎÖîmr%T÷‚KŠí(ж4ΡA1
àHBFì%kK7‘¡lÿ«É?ÞгÈÃ㖒W¼C¡ÌÌíƒR¾Ó€·ñI0䊦¡‹Ü¢QÚ=hPã‚LDTvÓH•7fȝñē˜ÀµF··b °ØÓqˆ„¶è–©*
Ãf†Õ!uYó‘@›&È°W!”@ÆG[+Gœl ÷³èõ:ï=0YŒ$”»r”Ŷ¨Á‰t‘rû‰Ô ŽAH˜&ÀÔ39.¦aȸ’ÎPÛPBX€snñ™}Dæ;z„°´Ù~ÇÑ#4Ã^ÀŒÕgÅ2 ÎàÄD…̶ÏöŽðŸ!ÔI»:åWb…
œ[³äÙÈ£CdŸ¬”ƒvdÀt¾¹äv0Ÿ0I%g™žAc.x¸“†#¬d“÷(”3Òz_ýaÃYSù„yèφïi32]H˜M&ÓÆ8Øn+U§9?+‘’”€eÙ3°> ¢FÿqÇÌèà˜y¢=3žYQ:/‘w~’¤|ÛP §¶¬„ }Kk´”FýÛ>ȈU³“΂¤

ëõl|;‚ÙXg·Û^ØèVìj1ԙ´e;¾W‚Õï¬pûê z¯§Ö“£|Zσ{ʒOÁëí0î¼¾²½ÄЊ³’»Q¥y­s舝y±g„™çwØö‚.@7Jv©jbÙ_sX¥–mnÚRÙx™åê´¥Úx7P,4fi½n;ééʸ
æòóæ©MŸi®.¦¦{qk“–
†ƒc˜¯Ö
ë6Jâ‹RLÌt»P¦@zâíb ׋©Ÿúú ¬ÁϖD~ÇoÐëâm;±E«ñÚ)Ý¢²%ô cŒåÞ«=¸ÓB­5́vd˜Áå!þÇÃdX¶©¸ãÀj:Ùí»÷ìN½Û &²‘QuúQj
šŽ®­Àz#Ò(˜šç’ê]Z-j««Nϛ”F1’jjÅØ@…Ãx&÷O6eÌTÖØ)KrÝݒˆä—Â’’bə“VIèð— AÆKžÅ0ž«‰Õ„sÍ謚×YA©6Éûbè*«„ã|oJ~°E¡k鵇PŽìJúÓ¢–
¬8âœÒ5Á×yت­%Þ´±N3WIð—d÷ø؅Û]Wª{…Ù1€î:0ˆ¾DK®N‹.up¿f„¦aÓXpud?â¿Á.ٍ-cZ¾åY¯à¸j#ÅcR8—c)׈”mgl¤t±Â-7nÎ~©±¬f­ý5uw Àœ£•ï€ä”œH¶…]¦¸kóK§ø%:èE ¤yKØ=‡×À¸ZBNÿv`ÄÂ}¹J֓·»‡¡jc¦˜4¡UaåáSÆUž×5֙çßXR­ôe÷ù‰l6fpɊÒó﹐­Oi”àê›7@.ÉôsmS{ހ‘ØIo‚¿‡çӁúÛGíR·MãõSzoÁÞ 8¥ˆ’óÂïh’Ö,¸
EŸ¸˜Gž½ÉqÛRb(1A7zÈ:8W—KŸù쉆€NJ`÷ÏÏsZùoA^ŠÐ 󝄏µ#äµ:E‚샡–$»—¢ð}^ÇÙ¶³›Ðyˆq}.ú?JÙúEolMù
Kq[Œ‡v$Wºö&ƒá+mZ&ž÷F’ð®îXœ•¨U‘Etv0¸Þqx¶S;º!Ìnaldø#
¹õ9ÒE
s˜&7³È¶a Ê$SÅ^­óŽlüAr(Ã:´ åkûÃï¾Ñ^Jƒb†Yˆ3¼ëa‡^Ð
âNqs^Âb­5±w%ƒä‚ó2%d ƒ ïÜ-µH²ÉÜéå²êލؚá“Uv¢/Žùö%¤ÂÒ3¾pÉûï”i˜¼Êû}åVµð—^҇FçÉT¦¹ Ïj–’%»’Ïe3RÕ¾ÞIf—¥´Ï¡Ãºf?HÖ۔ý JEPW”ô€†½c†9Ìќ“j-QB[ã¸!¤
OB,»9¸
µÃW¬ à(€! êø”Á+4v2{=Åø^¤âçc%øVDÕϗ­t¨qó÷ÌÍDeŽ‰Å®d­¯7±^²pòW‰Òv&q¸Œ Ýðä´ZZ¢f’þ0-»¡Ó‡†âzš.ŒæëIO§/poa×.]†-a†Í–ÙcЀÇv¥2u
ø×ÙUàŽÜ҄·oX|_O{¥ÂÀÔwùÇÒ ©š¹Þ-×­ãíU±yfn”G¦Ñ—xÌ?iô¾Õá}LSà‹xµŠ‰xÒvêÐ†wX™4ú³w‡¶í|~c”môéÆ`Û¹K&ŠuËåe5Ç/)Ö¼Ä?»3ðÇD†¯½€w»¿kmP¬Ã€¼S¤ºX÷Ñí¯Ûؘö:U_£RÁf÷ˆ¡Tæ8õ0Rö`@MS²iÂz¶ÄfÊîÉA:i¯U›ò´±ê2º$1W)ÝLÔSJ¼¼–®¿øÜ÷ÓúUÃ]^œEhA_8ŒàKïcMþ`¦§•¬6‰Èì“P¢c+9ª0ñº+sÏ8‰cØò*^ %mg`ËލÂM”¡R~’€Ö7-– ‰õ|êѶX 3‰h¤í¢IA»5¦“Â%E.IˆAˆòÏ=°
Ÿ+ˆÑ:ހ™Z™Ô>Šêêʤ‘‹ëƎÕÁ Īr »:6Œ-Ñl¥ÚϼႼ®=v„ßÂ:x-¨{g¿¿`…$ yÂN2QƒPR,Ï@©~ˆÎÿS,}E_Š5ô„øzr‰ÜKÀõ:8 ½§‹á­ðN©Se²i awGôFWŸW÷)VÝÇxâ…â¾>æ4~ÿ®ÉÞu¼2xÏ/LÌeU•‰™RìqV58…ÚѶ3YÕUñn¨~-=†U”SxkÍËù0¼ub¿Jv#x+j“_ãëkv§‘ÖÛ¹5E¤õêòš”Ò²n¿®xÞø–ˆá‹3ê?STß¾V,™õúY°”±íJB|ƒuȍsŽñš¥¸“—¹q—Àî+ĝ۴cOwAv[ôL¦v[u——7[{Ëz•™Ç/|uKÎÒ9¬& ÀöBù[¾Xðäa%mç+t{‹ˆþâgI¬ñ&8é[úÆIÁ[©:•u:¥Ö#PìCµ{ů°¯y ¦Ê‹áµ~soí$–xzx§ÙÑ96ðˆ£>Ûsϯ4A‡Sä@žüU¬z¤41m…wA,v^ÿ
IÞXÞ
endstream
endobj
21 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 22 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
22 0 obj
>
stream
xœµ]K$©¾4ÿ¡;‡N’¯„”Z%UUO¯ì«÷¶öÕ{òÉÿ_2 DIVÕhÔêG‘$Äó‹Ìíïßþö%ބ|ûã?ß¿‰·Ùÿof™–E¿Yç&ã?ù¯ôû?¥zûëß¿ÍoÅ_5üúû÷o~ÌrY.ʳÆIÿ5_Þåǽ’—w]F/+üz£åâÒGá!­ãŸÍW|øê¿,™Ï‹˜·ï×mH|Uüh2þ¼lÃMüÙ|ô–#Ö£à©ëå}ݾ^dx÷Oÿ³“—Ó:ῚÏðÝÏxù÷Ûÿøþí§çÂ-pBrN(=O³Âœøó·÷ô±2VMëJǾý௨˜­ôÂ+ëƔwq—xw·œV™­é){i‘$ì_Ə”g!ŽI¡õ:­îôöœŠ²lõdóöfa¶—ú¯küîyñnÍÆT}֛Ë{¬Äe+âÞ®XrЃ˜Å^iČÒdÔµLuKÔz:¾P…˜Õ¯J%R>µö²bYNšò30&Ê9¨|”¶öu9Ù´˜=í! HRIÉliy($¼Q+Ø©]ý—ƒE¥÷ĵú0-^[­gÜÌ-ó´Ñ˜ÍŵÖ琒_;âm]¢p#%ñŸ.yî,ky¹§Aż¸¸çåç²Õ‡:#Å:ɕìpDg¤”ü1″‡}”Ý#{Ènüל™ùŽ)ӧЈAPJLҞÞ2ÚN‚3]¯5ÃÕÃk³„ sÜs[¨I¬È(˜¢„È÷=Wö|ËO—R£ºòpҞk­Þ0Xõ67x>0jãï+?óÉA¿ÈtIN°],Ÿb˹ {Úü5úvâ…óCI 7SÚæ¡”0XilÍm.ð«±#JMªhK2B]£J$§ü=¬ÃÄuÜ//g%þ4‰Pº‹ÅmÄi$¡¯!›nÌÕY,8k˜Ä$ï Û=Íe9eîÓt8“YgÔ³þõܛ¬
h¸ØÇ=l&ð¾ y«nŠ öÄe³èéôàGd¡ðšMÙb±â&½¯à¦Â̑½ñ
Q0Ý-“yjúŠ˜!˜fÆಗ¼ÉZL .Zö;™¬”C¹ó(C*§eêvžKûïx¥Ù¯
y%sÜu¸ 8¼ëu¤n{A§#u:ð ëˆ²4rr+Ýïˆ{’¯uOrώá]U¹’)‹Ï`މ˜»’öªÇ­5ÒèCc²¬bZ+cB Ͼ5Çî| „„7Ô²Á«:P|Å~ ô˜•Îˆoå1žÇû§}Kò§I]@pvw”Ô~%‹ÀÿFFÄEo@E}ÔÑb燃…ˆNþ-4+ɾDZWùAÆpÇ9h®Ššòô ­á°†Ø™Î«ÆlhŽ‘JÚ)¼ãÊ}n¦J±ºµ%ô”²µ ¯œõ¦1ã„ó_“®Bj]Ý395!gTõ’(7»¸˜ñ÷qF±w愽ë&~ŒØ³w[
’‡lš¶úic&Áyw.7dž±‡_¦ÁÌӂ2ÈU&¹‘u¦WA¸·ñqËL“Ïʸ‡I–ÈžÀñl·@lç0?©;,^“Gª vJ¶é‡åt$ƒ¬Å㢐E“ìe_ä…h_Ul€Ç%}âX
åûr¶äçùKl´Ír,!j™œì{s–#ƍÑÍá€0oë¯ÜRN ß)Í&ÑAb+jBŠåyº¯ËŠè¼“RïwL¡:‚û$ñ
ïrqƒv½4@û€³Î0+ÃpmaS$
E‹ ˆtPqÝBÕoÞ^’†‰TÓÜ6;!ô0D7½LDn&

Что надо знать родителям о кори, краснухе, паротитной инфекции

Многолетний опыт убедил нас в том, что попытки родителей самим ставить диагноз, самим лечить ребенка или же корригировать назначения врача почти всегда ведут к печальным последствиям. Но плохо и другое: когда папы и мамы ничего не знают о детских инфекциях, в частности о первых их признаках, а значит, вовремя не вызывают врача, не умеют оказать своему ребенку самой элементарной помощи.
Мы расскажем вам, уважаемые родители, о наиболее распространенных детских инфекциях.

Корь

        Это, пожалуй, одно из самых заразных заболеваний, к нему восприимчивы буквально все, именно поэтому в пору, когда не было профилактических прививок, подавляющее большинство людей успевало переболеть корью еще в детстве. Невосприимчивы к кори, как правило, только дети до трех месяцев, так как у них еще сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери. Но, если мать не болела корью, то ее ребенок может, заразившись, заболеть уже в первые дни жизни.

      Источник инфекции – больной человек. Для того чтобы заразиться, необязательно быть в контакте с ним: вирус распространяется с током воздуха в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры и даже с нижнего этажа на верхний – по вентиляционной системе.

      Инкубационный период, то есть период от заражения до начала заболевания, в среднем продолжается 8-10 дней, но может удлиняться до 17 дней, а если ребенку с профилактической целью ввели гамма-глобулин, то даже и до 21 дня.

      Начинается корь с повышения температуры до 38,5-39°, насморка, сухого, навязчивого кашля, покраснения слизистой оболочки век. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, у него появляются рвота, боль в животе, иногда жидкий стул. В это время можно обнаружить на слизистой оболочке щек, у коренных зубов, или на слизистой губ и десен серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий врачу поставить диагноз еще до возникновения самого характерного ее признака – сыпи.

      Период высыпания обычно начинается только на 4-5-й день болезни. Сыпь в виде мелких розовых пятен появляется за ушами, на спинке носа. В течение суток она распространяется на лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины. На следующие сутки сыпью покрываются все туловище и руки, а на третьи – и ноги. Сыпь может быть очень обильной, сливной, или, наоборот, редкой, но последовательность высыпания при кори (сверху вниз) неизменна. И пока идет высыпание, температура остается повышенной. Затем состояние ребенка улучшается, температура снижается до нормы, сыпь теряет яркость, буреет.
Таково типичное течение кори. Как и каждое заболевание, она может протекать и тяжелее, и легче. Легко протекает корь у детей, которым в инкубационном периоде вводили гамма-глобулин.
Сама по себе корь не опасна, но, резко снижая защитные силы ребенка, она проторяет путь для вторичных инфекций, подчас очень тяжелых. Это ларинго-трахеобронхит, пневмония, отит, стоматит, энтероколит, а иногда даже энцефалит.
Что можно сделать для предупреждения осложнений? Прежде всего поддерживать чистоту в комнате, где лежит больной ребенок, почаще проветривать ее, уборку проводить влажным способом: там где пыль, там и микробы, а к ним больной ребенок особенно чувствителен.
Несколько раз в день промывайте ему глаза теплой кипяченой водой или слабым раствором пищевой соды. Если на веках образовались гнойные корки, удалите их ватными тампончиками, смоченными кипяченой водой, в глаза закапывайте 30%-ный раствор сульфацил-натрия – по 1-2 капли 3-4 раза в день. Сухие, потрескавшиеся губы смазывайте борным вазелином или каким-либо жиром. Нос прочищайте ватными тампонами, смоченными теплым вазелиновым или растительным маслом.

    Для предупреждения стоматита полезно после еды каждый раз полоскать рот кипяченой водой, а если ребенок еще не умеет этого делать, просто давайте ему запивать еду.

   В первые дни болезни при высокой температуре ребенок обычно не хочет есть. С отсутствием аппетита надо считаться, важно лишь, чтобы он получил достаточно жидкости- пил чай, фруктовые соки, компот, морс. Полезно давать аскорбиновую кислоту в таблетках (дозу определит врач).

        Постельный режим ребенку необходим не только когда у него высокая температура, но и 2-3 дня после ее снижения. Затем можно постепенно переводить ребенка на привычный режим. Надо только учитывать, что перенесенная корь ослабляет организм, сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьника надо постараться на 2-3 недели освободить от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки на свежем воздухе.

       Напомним, что сегодня медицина располагает надежным средством предупреждения кори. Это профилактическая вакцинация. Первую прививку против кори делают в год, вторую (ревакцинация) в 7 лет.

Краснуха

      Восприимчивость к этой инфекции высокая, хотя и несколько меньше, чем к кори. Источник инфекции – больной человек. Есть данные, подтверждающие, что вирус краснухи может быть обнаружен в носоглотке уже за несколько дней до появления признаков заболевания и продолжает выделяться в течение двух недель и более. Однако, как правило, больной бывает заразен короткий период – от первого дня заболевания и в течение пяти дней после появления сыпи. Инкубационный период – от 15 до 24 дней, но чаще 16-18 дней.

     Краснуха обычно начинается с появления на лице пятнистой розовой сыпи, которая в течение нескольких часов распространяется по всему телу, особенно вокруг суставов, на спине, ягодицах, на руках и ногах. Одновременно у ребенка начинается легкий насморк, кашель.

    Еще один характерный симптом краснухи- увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных.

    Общее состояние нарушается мало, ребенок жалуется лишь на небольшое недомогание, температура редко подымается выше 38°. Сыпь исчезает через 2-3 дня, не оставляя никаких следов- ни пигментации, ни шелушения; температура возвращается к норме, катаральные явления проходят. Осложнений при краснухе, как правило, не бывает.

      Дети старшего возраста и взрослые переносят это заболевание тяжелее: с высокой температурой, резкой головной болью, значительным увеличением лимфатических узлов.
     Опасна эта инфекция только для женщины в первые три месяца беременности, вернее, для ее ребенка. Дело в том, что вирус краснухи способен избирательно поражать эмбриональную ткань, повреждая формирующиеся органы плода и вызывая тяжелые пороки развития.
   Беременность, совпавшую в первые месяцы с краснухой, лучше прервать. А как быть беременной женщине, если она была в контакте с больным краснухой – например, заболел ее старший ребенок? В том случае, когда она твердо знает, что в детстве перенесла краснуху, можно быть спокойной: эта инфекция дает стойкий иммунитет и не повторяется.

      Но если не болела, надо посоветоваться с акушером-гинекологом женской консультации. Возможно, и в этой ситуации беременность лучше прервать, так как краснуха может протекать стерто, незаметно для матери, но угроза для плода при этом сохраняется.

Паротитная инфекция

У этого заболевания есть и другие, более знакомые родителям названия – свинка, вирусный паротит. Паротитная инфекция менее заразительна, чем корь, индекс контагиозности, то есть вероятность заболевания при контакте, не превышает 50%.

    Заражение происходит воздушно-капельным путем, главным образом в тех случаях, когда здоровый человек оказывается в одном помещении с больным. Попадая в организм через слизистую оболочку носа, рта, глотки, вирус паротитной инфекции поражает преимущественно центральную нервную систему и железистые органы – слюнные железы, поджелудочную железу, у мальчиков – яички.

      Инкубационный период – от 11 до 21 дня и лишь очень редко – до 26 дней. Поэтому в детских учреждениях при выявлении случаев паротитной инфекции устанавливается карантин на 21 день.

     Заболевание обычно начинается остро, с повышения температуры до 38-39°, головной боли. Если в процесс вовлечены околоушные слюнные железы, а это бывает чаще всего, ребенок жалуется на то, что ему больно жевать и глотать. Впереди уха, вдоль восходящей ветви нижней челюсти, под мочкой и позади ушной раковины появляется опухоль, обычно сначала с одной, а через 1-2 дня и с другой стороны.

      У мальчиков-подростков при паротитной инфекции нередко развивается еще и орхит- воспаление яичка. В этих случаях не сразу, а к концу первой недели заболевания снова повышается снизившаяся было температура, возникает головная боль, боль в мошонке, иррадиирующая в паховую область, яичко увеличивается в размерах, мошонка растягивается, отекает, становится болезненной.

     Естественно, что у подростка и юноши это вызывает тревогу. Надо успокоить его, сказать, что через 5-7 дней все пройдет. Так оно в большинстве случаев и бывает. Однако родителям не следует забывать, что тяжело протекающий орхит, особенно двусторонний, может привести в будущем к бесплодию. Консультация врачей – педиатра и хирурга обязательна, и если будет назначено профилактическое лечение гормонами, надо аккуратно провести весь курс. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

     Типично для паротитной инфекции и воспаление поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, рвотой, резким снижением аппетита.

        И, наконец, нередки при этом заболевании серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3-6-й день болезни, головной болью, рвотой. Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания.

    Но как ни тяжелы эти явления, длятся они недолго, и заканчивается серозный менингит вполне благополучно, не отражаясь на последующем развитии ребенка.
Детей, больных паротитной инфекцией, как правило, лечат дома. По назначению врача можно давать жаропонижающие и обезболивающие средства, например, анальгин, на распухшие слюнные железы положить на 3-4 часа сухой согревающий компресс. При орхите, наоборот, кладут на тот же срок на воспаленное яичко салфетки, смоченные холодной водой, сменяя их по мере согревания. Рекомендуется также до тех пор, пока не стихнут воспалительные явления, носить суспензорий (его можно купить в аптеке). Если орхит протекает тяжело, показано стационарное лечение.

    При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение, лучше всего в стационаре. В таких случаях с диагностической и лечебной целью нередко делают спинномозговую пункцию. Этой процедуры не бойтесь! Она не так болезненна, как многим кажется, и для ребенка просто благотворна, потому что сразу же облегчает головную боль и улучшает общее состояние.

    Для профилактики паротитной инфекции до недавнего времени существовало только одно средство – избегать контакта с больным. Сейчас проводится профилактическая вакцинация. Прививку делают в 14 месяцев. Особенно важна она для мальчика, ибо орхит, как уже говорилось, может иметь весьма тяжелые последствия.