Профилактика кори и паротита

Корь является одной из самых распространенных инфекционных болезней, известных человечеству, и одной из основных причин смерти и инвалидности детей во всем мире. Дети, не вакцинированные против этой болезни, подвергаются риску развития тяжелых осложнений, таких как пневмония, диарея, энцефалит (опасная инфекция мозга, приводящая к его воспалению), а так же слепоты. Болезнь может быть смертельной.

Краснуха – это инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем, в основном протекает в легкой форме. Но инфицирование беременных женщин, особенно на протяжении первого триместра беременности, может приводить к серьезным последствиям, таким как выкидыш, мертворождение, а также рождение ребенка с врожденными пороками, известными как синдром врожденной краснухи (СВК). Наиболее распространенные врожденные пороки включают пожизненные проблемы с сердцем, глухоту или слепоту.

Эпидемический паротит (свинка) является инфекционным вирусным заболеванием, характеризующимся развитием общей интоксикации, поражением слюнных желез, реже других органов, содержащих железистую ткань, а также нервной системы. Вирус передается воздушно-капельным путем с капельками слюны. Заразиться паротитом можно только в пределах помещения при непосредственном контакте с больным. В очень редких случаях возможно внутриутробное заражение паротитом.

Клинические проявления эпидемического паротита отличаются разнообразием. В первую очередь поражаются железистые органы. Наиболее часто страдают слюнные и, прежде всего, околоушные железы. Реже поражается поджелудочная железа, половые железы. Очень редко встречается поражение других желез (щитовидной, паращитовидных, слезных и пр.). В патологический процесс обязательно вовлекается нервная система, что проявляется менингитом, менингоэнцефалитом, иногда невритами.

В истекшем 2012 году на территории Российской Федерации ухудшилась эпидемиологическая ситуация по кори и краснухе.

Заболеваемость корью в 2012 году выросла в 3,3 раза и составила 1,47 на 100 тыс. населения (в 2011г.  – 0,44). В 2012 году зарегистрировано 2106 случаев кори в 58 субъектах Российской Федерации. Около половины случаев (48,6%) приходится на территории Северо-Кавказского и Южного федеральных округов и 36,1% случаев зарегистрировано в Центральном федеральном округе. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Волгоградской области, республиках Ингушетия и Северная Осетия, Кабардино-Балкарской Республике и Ставропольском крае.

В Российской Федерации в 2012 году в 2,7 раза увеличилась заболеваемость краснухой. Зарегистрировано 958 случаев, в том числе 141сл. – у детей до 17 лет (в 2011 году 358сл. и 52сл. соответственно). Показатель заболеваемости составил 0,67 на 100 тыс. населения против 0,25 в 2011 году. Наиболее высокая заболеваемость отмечена в Республике Саха, Сахалинской области, Хабаровском крае, Приморском и Забайкальском краях, г. Москве и Чувашской республике.

За 2012 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости  эпидемическим паротитом 3,2%. Всего зарегистрировано 396 случаев паротита, показатель составил 0,28 на 100 тыс. населения против 0,29 по итогам 2011 года.

В Республике Алтай  на протяжении ряда лет, благодаря  высокому охвату прививок против кори детского, а так же и взрослого населения заболеваемость корью не регистрируется.  Последние случаи  кори были зарегистрированы в  2001 году ( 1 случай в Кош-Агачском , 2 – в Онгудайском, 7- в Чойском районах).

В 2012 году зарегистрирован 1 случай заболевания краснухой в Турачакском районе у не привитого ребенка.  За 8 месяцев текущего года случаев заболевания краснухой не регистрировалось.

Последние случаи  эпидемического паротита в Республики Алтай были зарегистрированы в 2007 году  (1 – в Майминском районе и 2 в Онгудайском районе.)

Наиболее эффективной мерой профилактики и борьбы с корью, краснухой и паротитом является иммунизация населения.

В нашей стране применяется живая вакцина против кори, краснухи и паротита.   Вакцины имеют очень высокую иммунологическую и эпидемиологическую эффективность.

Иммунизацию против кори, краснухи, эпидемического паротита необходимо проводить детям в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и повторно в 6 лет (ревакцинация). При регистрации случая кори и эпидемического паротита  по эпидемическим показаниям прививке подлежат дети и взрослые, контактировавшие с больными корью и паротитом, но не болевшие этой инфекцией и не привитые ранее. Прививки проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства.

Прививкам против кори подлежат взрослые от 18 до 35 лет ранее не болевшие корью, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори или имеющие только одну прививку против кори. Прививки проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства или месту работы.

При возникновении сомнений по поводу Ваших прививок, обратитесь к участковому врачу. Своевременно прививаясь от инфекционных заболеваний, вы защищаете себя и своих близких от различных болезней.

Уважаемые жители республики, не отказывайтесь от проведения профилактических прививок себе и своим детям, проявите заботу о здоровье и качестве своей жизни!

Корь/краснуха – острые вирусные инфекции, пожалуй, самые «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Это обусловлено тем, что вследствие отказов от вакцинации или в результате незавершенной вакцинации прививочный иммунитет у них отсутствует, а естественный не выработался, так как в детстве они не болели.

Корь/краснуха передается воздушно-капельным путем.

Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус кори/краснухи при чихании, кашле, с капельками слюны.

Корь в типичной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:

– кашель и/или насморк, конъюнктивит;

– общая интоксикация, температура 38°С и выше;

– поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.

В период высыпания температура достигает более высоких цифр, нарастает интоксикация, усиливается насморк, кашель, светобоязнь.

Краснуха в типичной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:

– непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;

– незначительный подъем температуры;

– отсутствие интоксикации;

– лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;

– редко – артралгия.

Особенности течения кори/краснухи у взрослых:

– протекает более тяжело (температурная реакция выше, температура держится дольше, чем у детей (до 3-8 дней)).

Осложнениями кори являются:

– тяжелые пневмонии – у 1% – 6% больных;

– воспаление среднего уха – в 7% – 9% случаев;

– энцефалит – в среднем 1 случай на 1000 заболевших.

Краснуха наиболее опасна для беременных, так как вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием. Заболевание беременной приводит к инфицированию плода. Если заражение происходит в первом триместре беременности, то вероятность заражения плода составляет 75-90%, во втором – 50-75%, в третьем – 25-50%. Последствием инфицирования плода является синдром врожденной краснухи, который включает  поражение глаз (полная или частичная слепота), поражение уха (полная или частичная глухота) и пороки формирования сердца. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе у детей могут возникнуть такие поздние осложнения как задержка психомоторного развития, панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит

Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори/краснухи является вакцинация.

Своевременно проведенная вакцинация позволяет не только существенно снизить осложнения от кори/краснухи, но и в целом предотвратить заболевание.

В России, как и во всех других развитых странах, прививки против кори/краснухи детям проводят два раза:

1 прививка – на втором году жизни (с 12-ти месячного возраста), т.е. в тот срок, когда ребенок утрачивает защитные антитела, полученные от матери;

2 прививка – в 6 лет – перед поступлением в школу.

Женщинам прививки против краснухи проводят от 18 до 25 лет (включительно).

Поэтому если Вам от 18 до 25 лет и по каким-то причинам Вы:

– не привиты ранее против краснухи,

– не имеете сведений о прививках против краснухи,

– не болели краснухой ранее

то Вам необходима двукратная вакцинация против краснухи с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;

– привиты ранее однократно против краснухи

то Вам необходима однократная ревакцинация против краснухи.

Поэтому если Вам 35 лет (включительно) или от 36 до 55 лет (включительно) и относитесь к группам риска и по каким-то причинам Вы:

– не привиты ранее против кори,

– не имеете сведений о прививках против кори,

– не болели корью ранее

то Вам необходима двукратная вакцинация против кори с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;

– привиты ранее однократно против кори, т.е имеется отметка только о вакцинации

то Вам необходима однократная ревакцинация против кори.

Дети в возрасте до 18 лет против кори и взрослые в возрасте 35 лет (включительно) и от 36 до 55 лет (включительно) из групп риска вакцинируются бесплатно.

Дети в возрасте до 18 лет против краснухи, женщины от 18 до 25 лет (включительно) против краснухи вакцинируются бесплатно.

Коревую вакцину также можно использовать и для экстренной профилактики кори в случае контакта не болевшего, не привитого или однократно привитого ребенка, взрослого с больным корью.

Надо знать, что защитный эффект при этом проявится только в том случае, когда вакцина будет введена в течение 3-х суток после контакта с больным.

Поэтому при контакте с больным корью не откладывайте обращение к врачу.

За 3 месяца 2019 года вакцинировано против кори – 5898, в том числе детей – 4893, что соответствует нормативному показателю.

С апреля 2019 года на Смоленщине стартовала дополнительная кампания
вакцинации против кори.