Процент мужчин страдающих от камней в почках

Оглавление

• Что лежит в основе заболевания?
• Причины образования камней у мужчин. Классификация камней
• Симптомы мочекаменной болезни
• Особенности симптоматики
• Диагностика
• Лечение заболевания
• Особенности питания
• Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, проявляющаяся образованием плотных камневидных образований в органах мочевыделительной системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Заболевание сопровождается дискомфортом и болью, острым воспалением и повышением температуры. По этой причине нередко его путают с язвой или аппендицитом. Очень важно как можно скорее диагностировать патологию и провести ее лечение. Заметив первые симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Только опытный специалист точно знает, какие анализы и обследования следует провести для выявления патологии.

В клиники МЕДСИ лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится квалифицированными врачами, которые применяют как классические, так и современные методики.

Что лежит в основе заболевания?

Существует целый ряд факторов, провоцирующих заболевание.

Внешние

• Проживание в особых климатических зонах с сухим воздухом, который провоцирует обезвоживание организма
• Употребление воды с большим количеством солей
• Малоподвижный образ жизни
• Небольшое потребление жидкости
• Злоупотребление мясными продуктами
• Чрезмерное количество в рационе пуриновых оснований, содержащихся преимущественно в бобовых

Внутренние

• Инфекции: цистит, ангина, простатит и др.
• Аномалии (врожденные или приобретенные) развития почек, мочевого пузыря и других органов
• Травмы

В некоторых случаях МКБ провоцируется не одним, а целым рядом факторов. Немногие мужчины правильно питаются, ведут активный образ жизни и не страдают от инфекционных заболеваний различных органов.

Причины образования камней у мужчин. Классификация камней

Специалисты выделяют следующие разновидности камней:

• Оксалатные. Эти камни характеризуются высокими показателями плотности, поверхностью, имеющую структуру шипов, имеют черно-серый цвет, который меняется на темно-коричневый при включении в него пигментов крови при ранении слизистых оболочек
• Фосфатные. Образования могут иметь различные формы, являются мягкими, отличаются гладкостью или слегка шершавой поверхностью. Обычно образования быстро растут, но при этом и дробятся без усилий
• Уратные. Такие камни имеют желтый цвет, являются твердыми и обладают гладкой поверхностью. Разрушаются камни фармацевтическими препаратами в амбулаторных условиях, без госпитализации больного
• Карбонатные. Эти образования различаются по форме, но всегда являются мягкими и гладкими
• Цистиновые. Данные образования являются мягкими и гладкими, имеют округлую форму
• Белковые. Камни являются небольшими и мягкими, имеют плоскую форму
• Холестериновые. В почках такие образования практически не образуются, отличаются мягкостью и опасны из-за того, что быстро раскрашиваются

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно коварна, так как вначале никак себя не проявляет. Обычно патологию обнаруживают при диспансеризации или в ходе диагностики других заболеваний. Симптомы МКБ проявляются тогда, когда камни начинают движение.

Пациенты жалуются на:

• Дискомфорт в области паха, внизу живота и в пояснице
• Боль (обычно она возникает внезапно и резко усиливается)
• Повышенную температуру

Дискомфорт у больных проявляется обычно после употребления алкоголя или большого количества жидкости (даже обычной воды), тряски и давления. Боль редко утихает после смены позы и имеет тенденцию к постепенному распространению на все большую зону.

Особенности симптоматики

Отслеживание симптоматики очень важно при диагностике. Локализация боли, например, позволяет определить место, в котором располагаются камневидные образования.

Удаление камней из мочеточника у мужчин, например, проводят при внезапном дискомфорте в области паха. Сопутствующим признаком патологии обычно является появление кровяных включений в моче. При локализации боли точно в области поясницы можно сделать выводы о том, что образование располагается высоко, в почках.

Важно! Если камень начал движение, пациент всегда испытывает боль, которая не стихает, а может только усиливаться и ослабевать.

Также для мочекаменной болезни характерны такие симптомы, как:

• Тошнота
• Задержка вывода мочи из-за закупорки протоков
• Озноб
• Общая слабость

Диагностика

Так как диагностика мочекаменной болезни осложнена симптоматикой, врачу очень важно:

• Провести тщательный опрос пациента
• Изучить историю болезни
• Ознакомиться с тактикой предыдущего лечения (если оно проводилось)
• Оценить эффективность проводимой терапии

Все это позволяет назначить эффективную терапию.

Диагноз МКБ ставится на основе:

• Выявленных симптомов: болей в паху, животе и области поясницы, неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения жжения в уретре
• Данных проведенного осмотра. Уролог может исключить холецистит, обострение панкреатита, воспаление аппендицита, пиелонефрит, люмбаго и другие патологии
• Общего анализа мочи. При наличии МКБ в моче присутствует большое количество солей и неизмененные эритроциты
• Ультразвукового исследования. При таком обследовании специалисту удается не просто предположить наличие камней, а обнаружить их, определить место расположение, зафиксировать такие важные показатели, как тип, размер и форма
• Компьютерной томографии. Такое обследование проводится в случае, если после УЗИ врачу не удалось получить полную картину заболевания
• Рентгенологического исследования с контрастом. Обследование назначают для детального изучения такого процесса, как ток мочи. В результате диагностики уролог определяет, где именно и какие протоки закупорены образованием

Лечение заболевания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин всегда определяется врачом. Конкретный способ терапии назначается в соответствии с такими факторами, как:

• Индивидуальные особенности пациента (возраст, вес и др.)
• Размер образований, их расположение
• Клиническая ситуация
• Изменения, которые спровоцировали образования

При наличии небольших и мягких камней назначаются лекарственные препараты, способные растворить их. Зачастую проводится хирургическая операция по дроблению. Удаление камней из мочеточника у мужчин всегда проводится оперативным способом.

Это обусловлено:

• Сильнейшими болями
• Препятствием оттоку мочи
• Риском закупорки мочеточника и повышением артериального давления
• Возможным развитием воспаления и присоединением инфекции

Для снятия болевого синдрома, спазма и обеспечения отхождения камней назначаются спазмолитики и анальгетики. Антибактериальные средства рекомендуют в случае, если мочекаменная болезнь спровоцировала инфекционный процесс.

Важно! Запрещено принимать антибиотики самостоятельно!

Особенности питания

Лечение мочекаменной болезни у мужчин проводится параллельно с соблюдением диеты.

Ограничения в питании касаются:

• Сокращения количества продуктов, в которых содержатся пурины (вещества, стимулирующие образование камней). Употреблять бобовые, мясо, рыбу, грибы пациентам можно не чаще, чем раз в неделю
• Употребления алкогольных напитков (особенно пива и красного вина)
• Сокращения количества потребляемых салатов, моркови, свеклы, курицы, цитрусовых и некоторых круп

Питание следует обогатить:

• Картофелем
• Гречкой
• Ягодами
• Фруктами
• Кисломочными продуктами
• Цельными злаками
• Арбузами
• Орехами
• Тыквой
• Яйцами
• Помидорами
• Пресным сыром

Конкретные рекомендации по питанию выдаст лечащий врач. Как правило, диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Это связано с особенностями как самого больного, так и образований, выявленных у него.

Преимущества лечения мочекаменной болезни в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ отличаются:

• Широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни у мужчин. В клиниках можно сдать анализы крови и мочи, проводятся рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография
• Новейшим оборудованием (в том числе уродинамической установкой Solar Gold MMS для исследований и лазером Lumenis® Pulse™ 100W для литотрипсии)
• Специалистами высоких квалификационных категорий с обширным опытом практической работы в клиниках российского и международного уровня
• Персональным подходом к каждому пациенту
• Штатом опытных специалистов, которые всегда взаимодействуют между собой для достижения выраженных результатов терапии
• Комфортным стационаром
• Использованием как традиционных, так и самых современных методик лечения, позволяющих добиваться полного выздоровления пациентов даже при обнаружении у них запущенных патологий

Мы всегда стараемся обеспечить максимально комфортные условия для терапии и как можно скорее избавить пациентов от боли.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это плотные камневидные образования в разных органах мочевыделительной системы. Болезнь существует столько, сколько существует человечество.

Общая информация про болезнь

Исследование мумифицированных остатков людей древности обнаруживают наличие кальцификатов в системе выделения.

Древние трактаты врачевателей косвенно указывают на боли, локализующиеся при наличии камней и их устранение.

Актуальность уролитиаза (второе название мочекаменной болезни) не утратилась и в нынешние дни. 3 человека из сотни страдают опасным и интенсивным по болевым ощущениям заболеванием.

Пожилой контингент более склонен к камнеобразованию в мочевом пузыре, в то время как пациенты более молодого возраста обнаруживают твердые образования в почечных структурах и мочеточниках.

При нефролитиазе (третьем названии мочекаменной болезни) камни в почках достигают порой внушительных размеров и веса. Однажды докторами были обнаружены экземпляры камней весом более 2 кг.

Камнями принято называть и образования размером с песчинку, в таком случае их бывает множество.

Больший процент заболевания зарегистрирован при камнеобразовании в одной почке или с одной стороны мочевыделительной системы, но случаи двустороннего камнеобразования нередки.

Тяжелое патологическое нарушение функционирования почек протекает по-разному.

Иногда заболевание протекает в скрытой, бессимптомной форме. Только когда камень приходит в кинетическое состояние, у больного начинаются сильные колики, повышается температура тела, воспалительный процесс прогрессирует.

Нередко образование камня сопровождается механическим повреждением клеточных структур, и весь процесс протекания камнеобразования сопровождается периодическими болями.

Чем дольше больной оттягивает обращение к доктору, тем сложнее производить лечение мочекаменного заболевания.

Причины образования камней у мужчин и их классификация

Мочеобразование протекает в почечных нефронах, на этот процесс оказывает влияние множество экзогенных и эндогенных факторов.

Химический состав мочи, общее нарушение метаболических процессов, нарушение функционирования костных структур, состояние слизистой мочевыводящих путей напрямую связаны с протеканием почечнокаменной болезни.

Среди факторов, инициирующих развитие уролитиаза, чаще других выделяются:

• климатические причины, так как в ходе повышения температуры окружающей среды происходит чрезмерное потоотделение, вызывающее накопление нерастворимых солей в организме;
• вода, не подвергшаяся снижению жесткости, становится источником накопления уролизатов;
• любители напитков в виде кофе или какао, острой, кислой или пищи с высоким содержанием липидов становятся группой риска из-за способности образования уролизатов кислого типа;
• дефициты разных витаминов и ультрафиолетовых лучей;
• нарушения работы опорно-двигательного аппарата травматического и метаболического характера;
• болезни пищеварительной системы хронического типа;
• снижение количества воды в клетках при интоксикациях и вирусных инфекциях;
• болезни урогенитальной области хронического типа;
• гиподинамия, частое положение тела сидя;
• анатомические патологии мочеточников и мочеиспускательного канала;
• наследственный фактор.

Типология заболеваний определяется химическим составом уролизатов, которые классифицируются по следующей схеме:

• грязно-белые или серые кальцификаты, представленные нерастворимыми соединениями кальция и фосфора, анионы и катионы, которые превышают нормальную концентрацию в моче;
• кристаллы оксалата кальция – нерастворимой соли щавелевой кислоты, имеющей острые выросты. Представляют собой неровные кристаллы серого цвета;
• беловато-желтоватые кристаллы округлой формы появляются после тяжелого протекания заболевания мочевыделительной системы – цистинурии. В медицине по названию причины заболевания их принято называть цистиновыми;
• уратные уролизаты сложно спутать с другими разновидностями по желто-красному цвету из-за большой концентрации мочевой кислоты;
• шестигранные кристаллы, срастающиеся в коралловидные массивные конгломераты, по химическому составу не отличаются от фосфорно-кальциевых кристаллов за исключением вкраплениями магниевых солей. Коренное отличие от кристаллов кальциево-фосфорных солей заключается не в метаболическом этиогенезе, а в инициировании процесса камнеобразования бактериальными возбудителями;
• отличие белковых кальцификатов от других заключается в мягкой структуре органического вещества. Камни имеют белый цвет.

Химический анализ мочи способствует определению кислотного или щелочного типа камня.

Осложнения уролитиаза

Несвоевременная госпитализация и визит к доктору при мочекаменной болезни способствуют развитию осложнений, усугубляющих протекание заболевания.

В зависимости от размеров камней, их кинетической активности, формы и консистенции осложнения патологии могут отразиться на любой системе.

Не исключены:

• воспалительные патологии, длящиеся годами (пиелонефрит, уретрит и др.);
• гнойные явления в паренхиме почек, ведущие к некротизации сосочков и карбункулов почек, заканчивающиеся сепсисом. Такая стратегия развития патологии получила название паранефрита;
• развитие концевой стадии пиелонефрита, характеризующейся гнойно-деструктивными изменениями. В почке скапливаются камни, гной, моча, остатки паренхимы. Почка расплавляется от гноя. Заболевание получило название пионефроз;
• большие кровопотери при повреждении камнями мочевыводящих путей и почек приводят к анемии;
• острая почечная недостаточность;
• нефросклеротические явления и почечная недостаточность хронического типа.

Обращение к доктору

При отсутствии диагностики пациент, испытывающий боли в пояснице или в паху и не уверенный в мочекаменной болезни, может обратиться к врачу широкого профиля – терапевту.

После обследования УЗИ врач-терапевт может дать направление с результатами диагностических обследований к нефрологу или урологу.

В небольших клиниках специалист по лечению почечных патологий (нефролог) может отсутствовать, его функции перекладываются на уролога.

Поскольку почечнокаменная болезнь связана с нарушением метаболических процессов, то вне зависимости от назначения хирургической операции, требуется консультация врача-диетолога, который грамотно выстроит стратегию питания, исключив из нее определенный перечень продуктов.

Самостоятельно записываться в очередь к хирургу не стоит при подозрениях на наличие камней в органах мочевыделительной системы. При необходимости направление будет выдано другими врачами.

Симптомы болезни

Симптомы при уролитиазе проявляются не сразу. Об образовании камней в органах мочевыделительной системы судят по почечным коликам или результатам плановых диагностических обследований.

Камни, локализующиеся в разных органах, имеют специфическую симптоматику проявления.

Уролизаты, находящиеся в лоханке, малых или больших чашках почек, дают о себе знать появлением крови в моче, тянущей болью тупого характера в поясничной области.

Болезненные ощущения возникают с одной стороны при одностороннем уролитиазе, с 2-х сразу или по очереди – при двухстороннем.

Болезненные ощущения возрастают при изменении положения тела, выполнении физической работы, ходьбе.

Если после изменения положения тела наступает облегчение, то подозревается выход камня из области почечных структур.

При продвижении уролизата из почки в проток мочеточника происходит смещение боли из области поясницы в паховую часть, внутреннюю сторону бедра, низ живота.

Если камень продвинулся в нижний отдел мочеточника, происходят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Озноб, повышение температуры, позывы к рвоте и появление повторных болей в поясничной области свидетельствуют о непроходимости мочи через просвет мочеточника и ее возвратном поступлении в проводящие пути почек.

Патологический процесс сопровождается инфицированием слизистых лоханки и почечных чашек. Развивается пиелонефрит.

Пока камень не поменяет локализации, процесс сопровождается стабильным проявлением симптомов и обнаружением в моче крови.

Когда камень достигает полости мочевого пузыря, боль в пояснице смещается только на низ живота и паховую область, отражаясь на состоянии половых органов.

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, несмотря на небольшое наполнение мочевого пузыря.

Нередко акт мочеиспускания прерывается, хотя ощущение полного опорожнения пузыря отсутствует.

Это означает, что просвет мочеиспускательного канала перекрыт камнем со стороны мочевого пузыря. Только смена положения тела из вертикального в горизонтальное позволяет больному закончить акт мочеиспускания.

Диагностические процедуры при уролитиазе

Комплексная диагностика мочекаменной болезни складывается из визуального осмотра врачом пациента, измерения температуры тела, сбора данных для анамнеза.

После не инструментальных методов назначается один или оба вида обследования с помощью аппаратуры.

Ультразвуковое обследование обнаруживает камни крупного размера, но не в состоянии выявить мелкие песчинки или локализацию уролизатов в мочеточнике.

Беременные женщины пользуются этим методом как единственным способом инструментального обнаружения камней в мочевыделительных органах.

Остальным пациентам показано прохождение компьютерной томографии, способствующей визуализации изображения в объемном формате и установления точной формы и размера камней.

В отдельных случаях пациенту назначается прохождение неконтрастной спиральной компьютерной томографии или проведение цистоскопии.

Состояние мочевыводящих путей возможно просмотреть с помощью рентгенографии.

Лечение мочекаменной болезни

С развитием технического инструментария в урологии увеличилось количество методов избавления пациента от камней в мочевыделительных органах.

Первоочередными мерами воздействия на общее состояние пациента является ряд способов немедикаментозной направленности.

Больной нуждается в обильном питьевом режиме для выделения менее концентрированной мочи.

Кислотно-щелочной баланс мочи нуждается в нормализации с помощью диеты, предложенной врачом.

Мочекаменная болезнь у мужчин статистически меньше вероятна при соблюдении достаточной двигательной активности.

При гиподинамии происходит накопление нерастворимых солей в организме, в том числе и почках.

Описанные способы эффективны при лечении бессимптомного протекания мочекаменной болезни, когда небольшие песчинки или камни могут выйти самостоятельно. Хорошее подспорье оказывает употребление чая из мочегонных трав.

При небольших размерах уролизатов проводится медикаментозное лечение, направленное на предотвращение радикального вмешательства, устранение болезненных ощущений, устранение камней путем их растворения и выведения.

Такое лечение может проводиться в амбулаторных условиях или на дому. Схема лечения включает соблюдение больным специальной диеты и прием препаратов для растворения камней.

Диета должна минимизировать поступление в организм солей, продуктов, богатых щавелевой кислотой, белками животного происхождения, кальцием и пуриновой кислотой.

На время лечения рекомендуется обильный питьевой режим, предполагающий употребление не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

Конкретный набор продуктов для диеты будет зависеть от химической разновидности камня. Универсальным продуктом при всех видах диет является ежедневное употребление достаточно количества клетчатки.

Выбор медикаментов осуществляется по нескольким направлениям. Необходим прием анальгетиков, снижающих интенсивность болей, препаратов, устраняющих возможность образования синтеза мочевой кислоты.

Одним из снискавших популярность препаратов для снижения образования мочевой кислоты – Аллопуринол в импортном или отечественных вариантах.

На начальных этапах камнеобразования снижают дальнейшее увеличение камней Марелин, Фитолизин (паста для орального применения) и др.

При обострении болей вместе с анальгетиками применяют спазмолитические средства, подбираемые доктором индивидуально.

Увеличение кислотности сильно щелочной мочи производят регулярным употреблением аскорбиновой кислоты и метионина.

Мочекаменная болезнь у мужчин лечится с использованием физиотерапевтических способов, которые следует применять только в период ремиссии.

Современные физиотерапевтические методы включают лазерная, ультразвуковая, индукторная и амплипульстерапия.

Для произведения должного лечебного эффекта необходимо определение химического состава уролизата с последующим выбором лекарственного вещества.

Для камней с мочевой кислотой требуется назначение Аллопуринола в течение 1 месяца. Блемарен принимается до 3 месяцев.

Дополнительно исключаются из рациона питания кофе и какао, спиртное, супы на мясных бульонах, шоколад, мясо.

Камни с преимущественным содержанием оксалата кальция растворяются препаратами Аспарагинатом, Гипотиазидом или Блемареном.

Особенности диеты связаны с полным исключением на период лечения клубники, молокопродуктов, чая и кофе, грецких орехов и листьев салата и шпината.

Присутствие фосфатных камней предполагает использование антибиотиков, борную кислоту, лекарства на травах, препараты Аспарагинат и Гипотиазид.

Временно ограничивают употребление молокопродуктов, листьев зелени, бобовых и острых продуктов. Мясные продукты, наоборот, употребляются без ограничения.

Если у мужчины обнаружены камни цистинового происхождения, показан прием Пеницилламина, аскорбиновой кислоты и Блемарена.

Дробление камней – эффективная методика их размельчения с последующим выведением, однако имеет ряд противопоказаний:

• гемофилия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• уменьшение почечных функций более, чем на 50%.

Дробление камней у таких пациентов осуществляют посредством введения катетера через мочеиспускательный канал.

Уретроскопия выполняется с предварительным изучением состояния уретры.

Дробление уролизатов (литотрипсия) выполняется несколькими способами (ультразвуковая, ударно-волновая, разрядом электрического тока и пр.).

Общее направление способов литотрипсии – физическое воздействие на кальцификат. Дробление не проводится при размерах камней, превышающих в диаметре 2,5 см.

При больших размерах камней без полостного оперативного вмешательства проводится надрез в области почки, через который удаляются предварительно раздробленные камни (перкутанная нефролитотомия).

Слишком большие размеры камней, наличие противопоказаний для их измельчения, выраженный пиелонефрит, гематурия, камни в форме кораллов требуют полостной хирургической операции на почке.

Лечение мочекаменной болезни народной медициной

Применение фитотерапии обосновано медициной при согласовании с лечащим врачом. Часто использование трав относится к дополнительным средствам лечения.

Один ин популярных народных средств – сбор по Йорданову. Аптечные препараты смешивают в равных частях. Для этого запасаются крапивой, аиром, мятой, шиповником, хвощом полевым, бузиной черной.

Смесь аптечных продуктов смешивают и для дневной дозы за?