Признаки колита и аппендицита

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует не отложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Аппендицит и колит

При таком заболевании, как колит часто возникают боли в нижней левой части брюшной полости. Они могут быть вызваны возникновением запоров, которые бывают при длительном обезвоживании организма.

Главной функцией толстой кишки является процесс удаления воды из экскрементов, чтобы отходы организма не содержали ее слишком много. Когда происходит обезвоживание, то остаткам пищи не хватает воды, которая помогает ей проходить вдоль всего кишечника. При замедлении этого процесса происходит сжатие твердых остатков пищи, а в толстой кишке вода выжимается без остатка, поэтому возникает запор. Когда пища дополнительно попадает в кишечник, она способствует скапливанию отходов, поэтому могут проявляться болевые ощущения и развиваться колит.

Боли, возникающие при колите, должны послужить сигналом о том, что имеются нарушения в кишечнике, которые свидетельствуют об обезвоживании организма и возможных проблем с аппендицитом. Для того чтобы не допустить обострения сложившейся ситуации рекомендуется употреблять на ночь яблоко, грушу или апельсин. Эти фрукты помогут наладить стул человека.

Колит возникает в случае неправильной работы пищеварительной системы, которая вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки, может иметь острую и хроническую форму. Вторая форма колита характеризуется длительным процессом, который имеет периодические обострения и возможное появление вышеуказанных симптомов.

Аппендицит спровоцирован воспалением червеобразного придатка прямой кишки. Аппендикс – это часть иммунной системы, в которой расположены лимфоидные клетки. Аппендицит возникает вследствие того, что происходит закупорка просвета аппендикса, в результате он наполняется слизистым секретом и увеличивается в объеме, после чего начинает воспаляться. Проблемы с аппендицитом связаны с копролитами, которые способствуют закупорке отростка. Зачастую боли, связанные с воспалением аппендикса, очень похожи на симптоматику болевых ощущений при колите. Возможно появление жидкого стула, учащается давление и пульс, происходит частое мочеиспускание, присутствует рвота, снижается аппетит и повышается температура.

При аппендиците возникают боли в животе в эпигастральной области. Больше всего болевому синдрому подвержена правая часть брюшной полости, которая проявляется на ранних стадиях аппендицита.

Колит возникает вследствие воспаления толстой кишки и влечет за собой различные симптомы. Он поддается лечению, но при этом следует соблюдать диету и осуществлять прием определенных лекарственных препаратов. Колит и аппендицит имеют как схожие, так и отличительные черты. Поэтому при появлении болевых симптомов в брюшной полости следует обращаться за помощью, так как аппендицит не терпит отлагательств и зачастую для его лечения необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Использованные источники: zhkt.guru

С какой стороны аппендицит?

Вовремя распознать начинающийся аппендицит очень важно для его лечения. Очень многое может сказать локализация боли – зная, с какой стороны аппендицит, и сопоставляя с этим свои болевые ощущения, можно вовремя определить, когда пора вызывать «скорую».

с какой стороны аппендицит

Слепая кишка и аппендикс расположены в правой подвздошной области живота. Чтобы точнее определить местоположение аппендикса, нужно провести воображаемую линию, соединяющую пупок и ость правой подвздошной кости (самую выступающую её часть). Червеобразный отросток находится на границе её средней и верхней трети. Боль при аппендиците в первые несколько часов может быть разлитой по всему животу, локализоваться около пупка, но затем перемещается в указанную точку.

Описанная ситуация, когда боль локализуется в правой подвздошной области, встречается у большинства людей. Также важно то, что боль изменяет свою локализацию в течение первых нескольких часов заболевания – это характерный признак аппендицита. Тем не менее, бывают и менее характерные симптомы, когда аппендикс расположен по-другому.

Чаще всего имеет значение угол, под которым повёрнута кишка Аппендикс может отходить от неё не в сторону, а назад, и в этом случае боль в животе будет ощущаться смазано. При этом возникает тянущая боль в пояснице справа, которая при надавливании резко усиливается. В этом случае важными диагностическими показателями выступают тошнота, рвота, ухудшение общего состояния. Клиническая картина «острого живота» развивается довольно поздно.

Левосторонний аппендицит

Менее распространённый вариант – так называемый левосторонний аппендицит, когда болевой синдром развивается не справа, а слева. Это также связано с особенностями расположения аппендикса, и чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. В отдельных случаях боль может так и остаться в области пупка, но при этом сохраняются ухудшение общего состояния, тошнота и защитное напряжение мышц брюшной стенки.

Использованные источники: www.kolit.su