Прививки от краснухи планирование беременности делать или нет

Нужно ли делать прививку от краснухи перед беременностью?

Врачи настаивают на проведении иммунизации против краснухи перед планированием беременности. Болезнь считается высоко контагиозной и женщины в положении ей особенно подвержены ввиду слабости защитных сил.
Проявляется патология характерной сыпью по телу, гипертермией, суставной болью, общим плохим самочувствием. При тяжелом течении, вирус может проникать в головной мозг, разрушать суставы конечностей.

Для ослабленных лиц краснуха нередко заканчивается летально. Опасность заболевания в том, что патоген способен проникать через пуповину в плод, нанося ему непоправимый вред.

Перенесенная в первом или втором триместре краснуха, приводит к таким последствиям:

• выкидыш;
• рождение малыша с серьезными пороками органов и систем (энцефалитом, слабоумием, пневмонией).

Женщинам, которые заразились краснушным вирусом в начале беременности, гинекологи рекомендуют проводить аборт. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать негативных последствий, врачи настаивают при подготовке к зачатию проходить иммунопрофилактику.

Течение краснухи во время беременности

Для лечения краснухи у детей не требуется каких-то особых мер. Больного достаточно изолировать, чтобы остановить распространение инфекции, и обеспечить постельный режим. Если недуг протекает с осложнениями, то устранить особо тяжелые симптомы можно с помощью сульфаниламидных препаратов и анальгетиков. Иногда врач прописывает полоскать горло антисептическим раствором. Но увы, краснуха в беременной женщине грозит более опасными осложнениями и требует радикальных мер. Иногда будущей матери вводят человеческий гамма-глобулин, который способен облегчить течение заболевания. То, насколько опасно заболевания для плода, зависит от времени заражения.

Самому большему риску здоровье матери и плода подвергается в первый триместр беременности.

Поэтому если женщине диагностировали краснуху в первые 16 месяцев, то нужно ставить ребром вопрос о прерывании беременности. Вероятность того, что вирус поразит плод в это время беременности составляет 80 процентов. Кроме того, в 25 процентов младенцев, которые заражены на восьмой недели, развивались различные аномалии.

К сожалению, внутриутробная гибель вследствие перенесения материю заболевания краснухи не редкость. И сколько бы врачи ни разрабатывали новые вакцины и способы защитить плод – увы, все старания часто не увенчиваются результатом. Второй триместр менее опасен, поэтому даже больной женщине не рекомендуется прерывать беременность. После шестнадцатой недели плод не подвергается риску грубых осложнений, но все же от осложнений дитя не застраховано. Краснуха может вызвать порок сердца крохи, развить глухоту или слепоту, гидроцефалию, умственную отсталость и другие нарушения.

Решение сделать аборт может принять только сама беременная, конечно, прислушавшись к советам генетика и инфекциониста. Этому должны предшествовать проведенные анализы и пройденные обследования. Доктора утверждают, что бессимптомная форма краснухи даже во время беременности не грозит опасными осложнениями как для матери, так и для ребенка. А это значит, что малыша можно оставить без любого риска. Бывает, что анализы на наличие в организме вируса дают положительный результат, в то время как любые признаки краснухи просто отсутствуют. Такое случается, если перед беременностью женщина сделала прививку, и такая аномалия является обычной реакцией организма на вакцину.

Есть еще один интересный факт, о котором врачи не спешат рассказывать: прививка от краснухи не способна предоставить стопроцентную гарантию, что во время беременности женщина не подцепит вирус. А что касается побочных реакций на препарат, то перечислять их можно долго.

Если беременная была инфицирована краснухой на сроке в 30 недель, то ее ставят на учет, при этом определяя в группу повышенного риска. Будущая мама должна постоянно наблюдаться врачами. Плод можно сохранить, если пройти курс лечения, цель которого − исключить плацентарную недостаточность и гипоксию. Беременная нуждается и в профилактических мерах, врачи прописывают также общеукрепляющую терапию. Все эти меры должны предотвратить формирования у ребенка опасных патологий.

Самая большая опасность краснухи заключается в том, что она не просто вредит плоду и матери, заболевание также вызывает осложнения при родах. Вирус способен ослабить родовую деятельность, вызывает кровотечения. Нужно учитывать, что малыш, у которого краснуха врожденная, становится источником инфекции на протяжении еще нескольких месяцев после появления на свет.

Какими вакцинами можно прививаться перед планированием беременности?

Если женщина решила планировать зачатие малыша, то доктор может предложить ей пройти вакцинацию против краснухи. Для прививки используются препараты отечественного и импортного производства.

На территории РФ зарегистрированы и успешно применяются такие иммуногенные средства:

Первые две вакцины являются однокомпонентными, поэтому защищают только от краснушного вируса. Последние препараты поливалентные. Приорикс и MMR II применяются для профилактики краснухи, паротита и кори.

Женщинам, планирующим беременность, лучше отдавать предпочтение комбинированным прививкам. Такой подход позволит защитить малыша не только от краснухи, но и от свинки, а также и кори. Эти патологии нередко развиваются у детей ввиду несформированности их иммунной системы. Первые полгода после появления ребенка на свет в его крови присутствуют антитела мамы.

Противопоказания

Вакцинация – это стресс для организма. В период после прививки изменяется самочувствие, у некоторых появляются негативные реакции и осложнения. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, нужно знать, когда и кому не стоит проходить профилактику.

Абсолютные противопоказания к прививке от краснухи:

• гипертермия;
• диагностированная беременность на раннем сроке;
• иммунодефицитное состояние;
• непереносимость компонентов используемого средства;
• развитие тяжелых реакций на предыдущую дозу противокраснушной прививки;
• обострение хронического заболевания;
• аллергия на медикаменты, еду, средства гигиены и т.п;
• наличие инфекционной либо вирусной патологии.

Прививку рекомендуется делать через пару недель после нормализации самочувствия.

С осторожностью надо проводить иммунизацию лицам:

• со склонностью к аллергии, гипертермии, судорожным припадкам;
• у родственников которых была анафилаксия от краснушной прививки.

Прививка до беременности

Планирование беременности включает обязательный медосмотр и вакцинирование. Это позволит уберечь маму и малыша от опасных вирусов.

Если мама беременна, и заболела краснухой – это медицинское показание к прерыванию беременности. Вирус может привести к серьезным порокам развития плода.

Прививка от краснухи внесена в прививочный календарь сравнительно недавно. Ее стали делать в обязательном порядке школьницам 13 лет всего лишь десятилетие назад.

Многие женщины детородного возраста могут быть попросту не защищены от опасного вируса.

Всем взрослым женщинам до наступления беременности необходимо защититься от инфекции. Иммунитет после прививки вырабатывается на много лет.

Вакцинацию проводят и в том случае, если есть данные, что женщина перенесла краснуху в детстве.

Антитела, которые выработались в этот период, могут быть неэффективными против инфекции, так как вирус имеет свойство мутировать.

Если с момента болезни и до зачатия прошло более 10 лет, прививать необходимо в обязательном порядке. Осложнений у людей с иммунитетом после введения вакцины против краснухи не наблюдалось.

Как переносится вакцинация?

Прививка против краснухи переносится в большинстве случаев хорошо. В первые дни у женщины может наблюдаться легкое недомогание.

Повышение температуры и слабость, свидетельствуют о начале продукции организмом антител. Также допустимо ухудшение аппетита, расстройство в работе кишечного тракта, головная боль. Неприятная симптоматика проходит без лечения спустя несколько суток.

У высокочувствительных лиц, краснушная вакцина вызывает более выраженные изменения в состоянии:

• лихорадку;
• суставные и мышечные боли;
• сыпь по телу;
• увеличение лимфатических узлов;
• онемение, покраснение, пастозность в зоне постановки укола.

Такие симптомы не представляют опасности для женского здоровья. Для улучшения состояния врачи могут порекомендовать прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов.

Признаки краснухи

У женщин, пребывающих в таком положении, как, впрочем, и во всех взрослых, краснуха дает о себе знать ярко выраженными признаками. Обычно болезнь начинается с легкого недомогания, которое через время проявляет себя дополнительными симптомами, появляющимися в такой последовательности:

• высыпания на коже (вначале на лице, потом на спине, пояснице, сгибах конечностей, ягодицах) – обычно небольшого размера 0,5-0,7-миллиметровые круглые пятнышки с четкими контурами светло-розового или темно-красного цвета, которые не беспокоят и не возвышаются над кожей;
• повышение температуры (до 38 градусов) – может держаться 2-5 дней и сопровождаться головной и мышечной болями, ознобом;
• проявления катарального характера – у каждого по-своему (конъюнктивит, кашель, воспаление миндалин, ринит), а бывает, что такие признаки вообще отсутствуют;
• воспаление лимфоузлов – они увеличиваются на затылке и в районе шейного позвоночника. Их легко можно нащупать или определить по болевым ощущениям. Причем это состояние может сохраняться еще несколько дней после выздоровления.

Особую опасность при беременности составляет атипичная форма краснухи, которая практически не проявляет себя указанными выше признаками, но для плода остается опасной. Диагностировать ее невозможно, а женщины обычно легкое недомогание принимают за усталость.

Популярно Прививки: защита вас и ваших детей при поездке в Таиланд

Возможные осложнения и последствия

Крайне редко краснушная вакцина приводит к осложнениям. Побочные эффекты быстро устраняются при своевременно оказанной медицинской помощи.

Последствиями иммунопрофилактики могут быть:

• судорожный синдром;
• выраженная аллергическая реакция в виде анафилаксии, отека Квинке;
• токсический шок;
• менингит;
• вакциноассоциированная краснуха;
• глухота;
• эритема;
• конъюнктивит;
• воспаление зрительного нерва;
• нарушение координации движений;
• абсцесс.

При развитии таких состояний важно сразу обращаться к доктору.

Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:

• введение антигенного материала при наличии у вакцинируемой противопоказаний;
• использование препарата низкого качества;
• нарушение техники постановки укола;
• несоблюдение женщиной рекомендаций медиков после прививки;
• игнорирование мероприятий по подготовке к иммунизации.

Почему после вакцинации нельзя беременеть?

Сразу после прививки беременеть нельзя. Это объясняется тем, что в поствакцинальный период защитные силы ослабевают: иммунные клетки активно занимаются распознаванием и уничтожением введенного вируса.
При таком состоянии женщина становится подвержена разным заболеваниям, которые негативно могут отразиться на развитии плода.

Для защиты от заражения краснухой применяются препараты, содержащие живого аттенуированного возбудителя. Ослабленный вирус может преодолеть плацентарный барьер и негативно повлиять на эмбриона. Вероятность заражения плода составляет 3%.

Еще одной причиной того, почему нельзя сразу беременеть после прививки, является возможность неправильного формирования специфического иммунитета из-за повышенной нагрузки на организм. Поэтому некоторое время после профилактики краснухи рекомендуется использовать контрацептивы.

Чем опасна краснуха у беременных

Опасность Rubella virus при беременности заключается в его цитопатическом действии: проникая через плацентарный барьер, он вызывает мутации клеток плода. Кроме того, поражая плаценту, вирус нарушает прикрепление к ней плода и вызывает вторичную плацентарную недостаточность.

Вероятность врожденных осложнений обратно пропорциональна сроку беременности, на котором произошло заражение. В первый месяц беременности тератогенность составляет 60%, на втором-третьем месяце – снижается до 15%, с четвертого месяца – до 7%.

Возможные пороки развития ребенка:

• Врожденная краснуха. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся поражением органов зрения (85%), слуха (21%), а также пороками сердца (98%).
• Отставание в развитии, аутизм, дефекты ЦНС.
• Мутации, неправильное формирование скелета, печени, селезенки и половых органов.

Осложнения краснухи для матери:

• Выкидыш.
• Гибель плода.
• Энцефалит.
• Тромбоцитопения.
• Отслоение плаценты.
• ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Из-за тяжелых осложнений для плода и матери краснуха считается основанием для искусственного прерывания беременности при заражении на сроке до 4 месяцев.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи?

Антитела к краснушному вирусу после введения антигенного материала вырабатываются на протяжении 1-2 месяцев. В течение всего этого периода рекомендуется избегать зачатия.

Мнения докторов касательно срока предохранения расходятся. Одни считают, что через 1-1,5 месяца уже можно переходить к планированию малыша. Другие утверждают, что оптимальным периодом является 6 месяцев. Большинство врачей разрешает не использовать методы предупреждения беременности спустя три месяца после прививки.

Стоит прививаться или нет: за и против

Отношение к прививкам у женщин разное. Одни считают вакцинацию единственно верным решением, защитить себя и будущего ребенка от смертельных патологий. Другие опасаются проходить иммунизацию ввиду вероятности развития побочных эффектов и осложнений.

Доктора настаивают на профилактике краснухи перед беременностью. Чтобы понять, стоит ли прививаться, надо рассмотреть и взвесить все «за» и «против».

Доводы в пользу вакцинирования от краснухи перед зачатием:

• прививка формирует стойкий и продолжительный иммунитет;
• вирус краснухи легко передается и способен вызвать замирание плода, рождение ребенка с пороками. Более 50% детей появляются на свет, с отклонениями в состоянии здоровья не совместимыми с жизнью. профилактика позволяет свести к минимуму плачевные последствия;
• эффективность вакцины достигает 100%;
• иммунизация хорошо переносится большинством женщин;
• наличие выбора вакцин;
• доступность профилактики;
• до 25 лет привиться можно бесплатно.

Доводы против иммунизации:

• необходимость обновления защитных сил путем ревакцинации;
• медленная выработка антител;
• наличие ряда противопоказаний;
• после прививки нельзя беременеть три месяца;
• имеется вероятность развития осложнений.

Аргументов за вакцинацию против краснухи при подготовке к беременности, больше и они весомее. Благодаря профилактике удалось минимизировать заболеваемость. Сегодня случаи краснушной патологии встречаются редко.

Рекомендации по иммунизации должен делать доктор индивидуально в каждом конкретном случае, на основании прививочного анамнеза, результатов обследования, особенностей организма и состояния здоровья пациентки.

Стоимость вакцинации

В поликлинике по месту прописки, женщина до 25 лет имеет право привиться от краснухи бесплатно. Но выбор вакцин в государственных медзаведениях ограничен. Если есть желание пройти профилактику импортным препаратом, который не используется в местной клинике, то придется отдать определенную сумму денег.

В частных медзаведениях иммунизируют платно. Примерная стоимость вакцинации составляет 500-1500 рублей. В стоимость вакцинирования входит цена препарата, осмотр и услуга по постановке укола. Некоторые покупают прививку в аптеке или заказывают в интернете, приходят на процедуру со своим средством.

Но надо понимать, что антигенный материал (особенно это касается живых краснушных вакцин) нужно хранить правильно. Не все знают и могут обеспечить надлежащие условия сбережения препарата.

Видео по теме

Стоит ли делать прививку от краснухи перед беременностью? Ответ в видео:

Таким образом, доктора рекомендуют прививаться против краснухи перед беременностью. Вакцинация позволяет обезопасить женщину и ее ребенка от заражения вирусом и развития негативных последствий.

Сделали прививки от кори и краснухи и велели не беременеть в течение 3 месяцев, я поискала информацию в интернете, а там и вовсе указываются сроки в 6 месяцев и даже год, а зарубежные сайты указывают только 28 дней. А мы так хотели поскорее завести ребеночка, свадьба в следующем месяце. 3 месяца мы, конечно, подождем, но упоминание о годе меня напугало. Мне почти 30 лет, жуних на несколько лет старше и ребенка хочется сильно. Кто-нибудь беременел после 3 месяцев после данных прививок, все ли прошло нормально?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мартынова Ирина Викторовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Толмачева Марина Александровна

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Главацкая Ирина Викторовна

Психолог, Супервизор, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Какое обследование надо сделать

Обычно всем детям до 2 лет ставится прививка, обеспечивающая защиту от краснухи. В 12-14 лет всем девочкам проводится ревакцинация, чтобы создать защиту на весь период детородного возраста.

Именно эта прививка станет наиболее эффективной защитой перед вынашиванием плода. Но бывают случаи, когда вакцинация не проводится или у ребенка есть противопоказания. Поэтому на этапе прегравидарной подготовки, женщине надо сдать анализ на напряженность иммунитета к краснушной инфекции.

В специальном анализе крови врач будет оценивать титр иммуноглобулинов (специфических антител, которые возникают после вакцины или перенесенной болезни). Возможны следующие варианты:

*IgM специфические антитела в крови женщины, появляющиеся при остром заражении вирусом краснухи или после вакцинации, держатся в крови от 1 до 3 месяцев. **IgG защитные антитела, которые начинают появляться в крови через 3 недели после заражения или прививки, и остаются длительное время, защищая женщину от повторного заражения.