Прививка от краснухи наша или импортная

Корь – это вирусная инфекция, которую называ­ют детской болезнью. Восприимчивость людей к кори приближается к абсолюту, т. е. быть рядом с больным человеком и не заболеть почти невозможно. Причем болеют далеко не только дети.

Корь – это высокая температура (до 38-39 °С), ощущение разбитости, общего недомогания, плохой аппетит. Яркие симптомы кори – насморк, грубый «лающий» кашель и резко покрасневшие конъюнкти­вы глаз. Самый же специфичный симптом – коревая сыпь в виде мелких пятен, которая по внешнему виду напоми­нает манную крупу или отруби. Больных корью лечат дома. Госпитализируют только тех, кто болен ослож­ненной корью.

Прогноз при кори благоприятный – болезнь про­ходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смер­тельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.

Иммунитет после перенесенной естественной коре­вой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные тит­ры антител).

Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против па­ротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).

Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касают­ся большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эм­брионе куриного яйца, а значит, она противо­показана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лише­на этих недостатков, так как готовится в эмбрио­не японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в по­давляющем большинстве случаев можно приобре­сти только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бес­платно в поликлиниках по месту жительства.

Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.

Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Исполь­зуют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.

Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.

Эпидемический паротит – болезнь, которую в на­роде чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрян­ка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как прави­ло, переносят детские болезни гораздо тяжелее.

Характерная черта паротита в том, что он поражает внут­ренние железы: околоуш­ные слюнные железы, иногда слюнные железы под язы­ком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздуш­но-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутри­утробного заражения (правда, редко), а также контакт­ный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или пред­меты обихода.

После короткого начального периода болезни, со­провождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется бо­лезненное тестообразное припухание околоушной же­лезы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.

Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Проис­ходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы про­является возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слу­ховой нерв, что может стать причиной развития нару­шений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового со­зревания или после него, у мальчиков может развить­ся воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспале­ние яичников. В особо запущенных случаях у мальчи­ков это может стать причиной бесплодия.

Поражение центральной нервной системы приво­дит к воспалению оболочек головного мозга (менин­гиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распо­знанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе то­тальной вакцинации детей против паротита.

В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакци­на от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакци­на краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплат­но. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита про­водится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфек­ции.

Вакцины против паротита, зарегистрирован­ные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).

Национальный календарь профилактических прививок РФ предусматривает плановую вакцинацию детей от кори, краснухи и паротита в 1 год и в 6 лет.

Так как у меня двое детей с разницей в возрасте в 7 лет, то сложилось так, что мы использовали вакцину MMR II от кори, краснухи и паротита в качестве ПЕРВОГО введения у дочки (у нас получилось не ровно в год, а в год и 10 месяцев из-за чуть сдвинутого графика и пандемии))) И в качестве второго введения РЕВАКЦИНАЦИИ (у сына около 7 лет). Обошлась нам эта прививка оба раза по 2800 рублей в частном медицинском центре.

Первую прививку от кори, краснухи и паротита сыну мы делали бельгийским Приориксом в 1,5 года. Полноценный отзыв оставлять на нее не буду, скажу только, что реакция была ровно на 10-тый день в виде субфебрильной температуры 37,4-37,5, которая сама прошла без какого-либо вмешательства в течение полусуток.

В общем, глядя на все реакции на разные прививки у обоих моих детей, и, в частности, на MMR II, которой посвящен данный отзыв, имея данный опыт за плечами, могу с уверенностью сказать следующее:

1. Так или иначе, реакция на прививку есть и будет всегда, пусть даже чуть повышенная температура, не всегда заметная, или капризы, нарушение сна, снижение аппетита, утомляемость или, наоборот, перевозбуждение и т.д. Порой, мы ее даже не замечаем и радуемся, что с реакцией пронесло (у нас тоже так было). Но это не так. В любом случае, вакцины “напрягают” организм ребенка, тем самым снижая иммунитет, и оказывают реакцию на нервную систему. Но при НОРМАЛЬНОЙ реакции на прививку, включая температуру, внимательно следите за поведением ребенка. Кардинально оно меняться не должно, кушать и спать он должен, хотя и с капризами. Когда ребенок полностью отказывается от еды или почти не спит, значит, пошла аллергическая НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ реакция на вакцину и, скорее всего, нужен доктор для дальнейшего наблюдения. Это все касается и чрезмерных несбиваемых температур и т.д.
2. Чтобы минимизировать нежелательные реакции, прививку нужно делать АБСОЛЮТНО здоровому ребенку, без насморка (некоторые врачи говорят, что это не страшно, мне говорили))) Страшно. Насморк уже признак сниженного иммунитета или аллергии, а тут еще вколят вакцину с вирусом. И желательно, чтобы ребенок до вакцинирования был также полностью здоров минимум 2 недели. Мы, поэтому всегда выбираем время комфортное по погоде и эпидемиологической обстановке (если много больных гриппом и орви у старшего в школе, мы не делали младшей, поэтому, прививки сдвигались чуть) Но лучше сделать позже и не заболеть, чем во время и подхватить орви или грипп, потом пить антибиотики и тем самым, снизить пользу прививки или вообще…
3. Так же за 3 дня до прививки я даю ребенку антигистаминное (зодак или зиртек).
4. И последний совет, уже касающийся непосредственно прививки от кори, краснухи и паротита, неважно какой, нашей или импортной. Дело в том, что все вакцины от данных вирусов, которые существуют в мире, они живые (ну, к примеру, наша АКДС-ка с живым вирусом коклюша, а импотные Пентаксим или Инфанрикс с убитым). Но от кори, краснухи и паротита с убитыми не бывают, только живые вирусы. Ну, только импортная ослабленная, а наша нет. Вот не могу точно утверждать, насколько точна эта информация, но некоторые врачи, и нам в центе,где мы вакцинируемся, тоже так не внятно намекнула, что лучше бы подождать с ревакцинацией сына (а я тогда была беременная дочкой на 8 месяце), возможно…бывает…что можно заразиться. Вот так! Сыну, поэтому, мы ревакцинацию отложили. Но поэтому поводу мнения разные, мы решили не рисковать. А вы выбирайте, как хотите. Как говорится, я просто оставлю эту информацию здесь…

Итак, MMR II. Что же это за вакцина. Она пришла к нам в Россию вместо бельгийского Приорикса, который из-за импортозамещения у нас исчез и очень долго импортной вакцины от данных вирусов в нашей стране не было. ММR II это полный аналог Приорикса.

M-M-R II названа по первым буквам заболеваний, от которых она защищает (Measles, Mumps, and Rubella – корь, паротит и краснуха). Она выпускается американской компанией Merck Sharp & Dohme. Клинические исследования привитых детей в возрасте до 7 лет показали эффективность M-M-R II в 95% против кори, 96% против эпидемического паротита и 99% против краснухи.

В целом, звучит неплохо. Но самое главное, что импортная вакцина, по сравнению с нашей, имеет ослабленные вирусы, и вроде как, не должна давать сильную реакцию организма, вместе с тем, не снижая ее эффективности.

Что нужно знать относительно данной вакцины и к чему подготовиться?

Итак, прививка MMR II содержит сразу три разные вакцины. Все они начинают действовать в разное время. вот что об этом говорится в инструкции.

Спустя 7-10 дней после вакцинации MMR у некоторых детей может повыситься температура, появиться сыпь, как при кори, и пропасть аппетит, поскольку начинает действовать компонент вакцины, отвечающий за защиту от кори.

Очень редко у ребёнка может появиться сыпь в виде небольших синюшных пятен, когда начинает действовать компонент против краснухи (около двух недель после прививки MMR). Обычно сыпь проходит сама, однако при обнаружении таких пятен необходимо обратиться к врачу.

Приблизительно через три недели после прививки у ребёнка может проявиться легкая форма эпидемического паротита, когда начинает действовать компонент вакцины MMR, отвечающий за предотвращение этой болезни.

Да-да, дорогие, реакция на эту прививку не сразу, как мы привыкли, а спустя 8-10 дней, учитывайте это, если предстоят какие-то мероприятия или поездки. Мы отложили прививку еще на месяц из-за поездки через неделю, иначе самый пик был бы как раз в дороге.

Еще встречала такую информацию, что ревакцинация проходит практически без реакции.

Что было у нас. Первым мы сделали ревакцинацию сыну, как я уже писала выше, реакции действительно не было, или она была незначительная, мы ее даже не заметили. Приорикс, как мы помним, первая вакцинация у сына в 1,5 года, дала температуру 37,4 на 10-тый день и всё.

У дочки первая вакцинация была MMR II. Реакция была чуть иная, но, сравнивая с Приориксом у сына, не могу сказать, что из-за разных прививок, все-таки, это же аналоги. Учитываем, что организмы у всех нас разные, тем более у дочки отрицательные резус, может это повлияло. Но, тем не менее, мы сначала готовились к подобной реакции как от Приорикса. В любом случае, мы хорошо подготовились к прививке, и реакция у нас, хоть и иная, но была НОРМАЛЬНАЯ.

Итак. Сделали мы в понедельник. Дочке 1,10))

Вся первая неделя, была обычной, включая выходные.

На следующей неделе, во вторник, это конец 9-того дня, у дочки была температура 37,1 к вечеру. Поведение было обычное, кушала и спала хорошо. Кроме температуры ничего не поменялось.

Ночью температура сама снизилась, ничего не давала. А днем 10-того дня в среду опять поднялась до такой же отметки и к вечеру сама снизилась.

Далее в четверг вечером температура поднялась опять 37,1 и ночью опять же сама снизилась. Тут я уже перед сном дала маленькую дозу парацетамола.

Кушать стала с капризами.

Далее, в пятницу и субботу днем ничего не было кроме капризов. Вечером в субботу опять температура 37,1. Это 13-тый день от вакцинации. По инструкции уже должен работать вирус краснухи. Ночью также сама снизилась.

Хочу отметить, что в дни температуры я давала зодак, хотя сыпи у нас не было. И очень обильное питье, делала детский чай.

Сон у нас не нарушался, но засыпания – да, на 11-тый день в четверг (вирус кори по инструкции действует) очень долго засыпала оба раза и днем и ночью, но сам сон был в норме. Больше реакций не было.

Таким образом, у дочки вакцина отработала как по инструкции.

В заключение хочу добавить, что вопрос – делать прививки детям или не делать, это выбор каждого, я не рьяный сторонник прививок, но и не противник. Больше календарных делать точно не буду (некоторые знакомые делают сверх календаря), но, если есть возможность, сделаю с ослабленным или убитым вирусом (наши против импортных). И учитывая, что каждый год у нас в стране вспышки кори, то делать все-таки нужно. Опять же, здесь самое главное, как я уже писала выше, тщательная подготовка к прививке – это 90% успеха в реакциях и последствиях, на мой взгляд.

Здоровья вам и вашим детям!