Прививка от краснухи мнения против

Ответ педиатра Сергей Бутрия на душераздирающий пост мамы, чей ребенок получил осложнение после прививки от кори, краснухи и паротита.

В социальной сети Facebook активно распространяется пост мамы, поделившейся во всех подробностях своей печальной историей: у ее дочери в ответ на вакцину Приорикс развился синдром Гийена-Барре.

Педиатр Сергей Бутрий не смог пройти мимо, попробовал досконально разобраться в ситуации и отреагировал на нее длинным постом. «Летидор» считает мнение врача крайне важным и публикует весь текст целиком.

У меня часто возникает дилемма: комментировать или не комментировать громкие случаи негативных реакций на вакцины.

С одной стороны, такие мои комментарии продолжают распространять эту информацию по интернету, и если промолчать – многие люди просто не узнают о случившемся и не будут бояться (и это во многом – плюс). Как тактично ни подбирай слова, как тщательно ни аргументируй сказанное – срабатывает известный врачам феномен «стоп-слОва»; например, нельзя при первом разговоре с онкобольным использовать слово «рак» (пациент шокируется возникающими ассоциациями и страхами и на время становится совершенно недоступен к конструктивному диалогу), точно также нельзя при впечатлительных родителях произносить фразу «осложнение от прививки» – все, что скажешь после этого, не будет воспринято адекватно, будет выглядеть жалкими оправданиями.

С другой стороны, молчание в таких случаях – это, скажем прямо, подленько. Я же пишу о резонансном случае смерти ребенка от столбняка, пишу о коклюше у непривитых, пишу об эпидемии кори – то есть о негативных последствиях отсутствия прививок, а когда случаются негативные последствия от самих прививок – вдруг молчу, и это нечестно. Кроме того, многие мои пациенты уже сами прочли нашумевший пост в фейсбуке о девочке, у которой вакцина Приорикс спровоцировала синдром Гийена-Барре, более того, написали мне в личку просьбы высказаться об этом, и молчать после этого – совсем уж некрасиво.

Итак, 10 дней назад некто Марина Воропаева выложила на своей страничке в фб душераздирающий и подробный пост о том как прививка Приорикс (импортная живая вакцина против кори, краснухи и паротита) спровоцировала у ее дочери синдром Гийена-Барре, а также о том, какие ужасы она пережила потом. И маму, и ребенка, разумеется, очень жаль, они заслуживают только сочувствия и поддержки. Но давайте рассмотрим суть заявленной проблемы. Не будем сейчас касаться дефектов диагностики, дефектов этики и общения и прочих неприятных вещей, описанных в ее посте; если все это правда (а мы не можем быть в этом полностью уверены – мы не слышали версии «обвиняемой» стороны, то есть лечащих врачей) то да, это ужасно непрофессионально, но прививка тут уже ни при чем, это совсем другой пласт проблем.

Сосредоточимся пока только на главном факте: прививка вызвала синдром Гийена-Барре (далее – СГБ), как на это реагировать?

Этот вопрос явно волнует очень многих – публикации всего 10 дней, а у нее уже более 2500 репостов только по фейсбуку; в комментариях к посту злорадствует и беснуется шабаш антипрививочников, и можно быть уверенным, что для тысяч людей этот трагический случай станет поводом отказаться от вакцинации своих детей Приориксом из-за страха перед осложнениями или даже вообще подтолкнет к полному отказу от прививок.

Лично меня эта публикация очень огорчила и повергла в длительную дисфорию. Учитывая, что я ввожу Приорикс по несколько доз в неделю, я представил себя на месте врача, который ввел ту злополучную дозу Приорикса: какому прессингу он сейчас подвергается (проверки, обвинения родителей, возможно, прокуратура и суды), и как, должно быть, переживает о случившемся (я не знаю врача, который бы не переживал, не казнился и не винил бы себя во всем после такого).

Когда я немного переварил прочитанное, я сформулировал для себя вопросы, на которые хочу ответить, и начал читать-читать-читать, чтобы прежде всего самому во всем досконально разобраться, чтобы привести в порядок собственные мысли. Вопросы эти были такими:

  1. Виноват ли Приорикс в развитии синдрома Гийена-Барре в обсуждаемом случае?
  2. Виноват ли врач, который ввел ребенку Приорикс, в том, что развилось такое осложнение?
  3. Должен ли был врач предупредить мать заранее о возможности, пусть даже минимальнейшей, развития СГБ?
  4. Нужно ли было как-то по-особому обследовать ребенка, принимать какие-то профилактические препараты перед вакцинацией, чтобы предотвратить случившуюся беду?
  5. Нужно ли теперь родителям бояться вакцинации Приориксом и отказываться от нее?

Я много всего прочел по этой проблеме, вник в матчасть и теперь постараюсь сформулировать свои мысли на этот счет.

Давайте начнем с отвлеченного сравнения.

Самолеты иногда падают, люди в них гибнут. Однако это не повод отказываться от авиаперелетов.

Более того, риск погибнуть в авиакатастрофе чрезвычайно мал, гораздо ниже, скажем, риска погибнуть в автокатастрофе, хотя последний заботит людей куда меньше. См, например, тут. Родственников людей, погибших при крушении самолета, очень жаль, и вполне можно понять их, если они больше никогда не смогут заставить себя сесть в самолет. У таких людей часто развивается иррациональный страх перед полетами, хотя статистически их личный риск погибнуть при крушении нисколько не изменился от того, что так погиб их родственник. Таким образом их личный страх понять можно, но будет весьма странно, если они начнут сбиваться в ВК-группы типа «Я против авиаперелетов», комментить под каждой новостью о крушении «самолеты – это оружие массового поражения», истерить на тему «самолеты придумали масоны, чтобы сокращать численность населения России» и т. д., и т. д., но именно это делают антипрививочники после каждого случая осложнения от прививки, реального или выдуманного.

Далеко не всегда что-то плохое, случившееся после прививки, случается из-за прививки.

Мы все помним поговорку «после того – еще не значит вследствие того». Родителям проще пережить горе, если они видят виновного и ненавидят его (конкретного врача и конкретную вакцину, например), но при этом ненависть родителей часто несправедлива. Вот вам пример совершенно надуманной и высосанной из пальца связи между вакцинацией и смертью ребенка: тут и тут.

Читайте также:  Что такое краснуха и как она выглядит фото

Несмотря на кажущуюся очевидность причинно-следственной связи ее тут нет. Вакцинация никоим образом не повышает риск заболевания бактериальным менингитом. Случай очень трагичный, и я искренне сочувствую родителям погибшего ребенка, но прививка тут ни при чем – ребенок заразился менингококковой инфекцией и погиб от нее, это произошло вне зависимости от того, прививался от накануне или нет. Как бы цинично это ни прозвучало – такова жизнь, дети тоже иногда умирают и не всегда по вине плохих врачей или нерадивых родителей – иногда никто не виноват, зло иногда происходит само по себе.

Но в случае с Приориксом и СГБ у дочери Марины Воропаевой отрицать причинно-следственную связь нельзя, тут именно прививка стала причиной СГБ. И это невероятно обидно и больно осознавать.

Что мы знаем о синдроме Гийена-Барре? Всемирная организация здравоохранения дает такую информацию. Это чрезвычайно редкая болезнь, ее частота около 1,2-3 случая на 100 000 населения: пруфлинк. Причины болезни до конца не изучены, известно лишь что триггерами (пусковыми факторами) чаще всего служат инфекционные болезни, хирургические операции, некоторые лекарственные средства и очень редко вакцины: пруфлинк. Связь с вакцинами сомнительна, и частоту СГБ как осложнения от вакцинации методологически крайне сложно подсчитать. Для вакцины от гриппа (к ней имеются наиболее обоснованные научные претензии в провоцировании СГБ), например, она составляет примерно 1,7 случаев на миллион привитых: пруфлинк.

Для вакцины против кори, краснухи и паротита связь СГБ с вакцинацией настолько мала, что ее пока не удалось уловить в исследованиях даже при выборке в 70 миллионов (!!!) вакцинированных детей: пруфлинк.

И пока официально считается что связь между вакциной против кори и СГБ подозревается, но не доказана.

Пруфлинки: раз, два, три, четыре.

Итак, учитывая изложенное выше и информацию по приведенным ссылкам, возвращаемся к вопросам:

  1. Виноват ли Приорикс в развитии СГБ в обсуждаемом случае? – Да, скорее всего. Хотя надежных научных доказательств этому пока нет.
  2. Виноват ли врач, который ввел Приорикс, в том, что развилось такое осложнение? – Нет, он не мог этого предугадать или предотвратить. С тем же успехом и даже гораздо более вероятно СГБ мог развиться у этого ребенка от других причин: например, от инфекционного заболевания. Разумеется, это мало утешит теперь родителей пострадавшего ребенка, но будем объективны: вины врача тут нет, это трагическое стечение обстоятельств и не более того.
  3. Должен ли был врач предупредить мать заранее о возможности, пусть даже минимальнейшей, развития СГБ? – Не уверен. Если бы мать прямо потребовала от врача подробно рассказать о всех возможных негативных последствиях, тогда да, а без прямого запроса вряд ли. Потому что мать вряд ли смогла бы объективно оценить соотношение польза/риск от Приорикса, сравнить риск СГБ с риском заражения корью, осложнений от кори и (внимание!) развития того же СГБ от дикой кори (лично у меня закипает мозг, когда я пытаюсь анализировать эти риски). Потому что у любой вакцины есть длинный перечень более или менее вероятных нежелательных явлений, озвучивание его ни к чему не приведет, только растревожит и без того боязливых родителей и увеличит процент необоснованных отказов от вакцинации.
  4. Нужно ли было как-то по-особому обследовать ребенка, принимать какие-то профилактические препараты, чтобы предотвратить случившуюся беду? – Нет, потому что таких обследований и таких препаратов пока науке неизвестно.
  5. Нужно ли теперь родителям бояться вакцинации Приориксом и отказываться от нее? – Разумеется, нет. Этот препарат был и остается весьма надежным и безопасным средством защиты от кори, краснухи и паротита; риски его применения минимальны и вполне окупаются приносимой им пользой.

Тем, кто на пункте 5 исполнился праведного возмущения и гнева, предлагаю отказаться от перевозки своих детей в автомобиле по причине риска ДТП, отказаться от купания в ванной по причине риска утопления, отказаться от введения ребенку непюрированной пищи по причине риска смертельной аспирации и т. д., и т.д.

Наша жизнь – сплошная череда рисков, абсолютной безопасности достичь невозможно, поэтому все что мы можем сделать – свести риски к минимуму разумной профилактикой и смириться с тем, что неведомое зло может случиться именно с нами в любой момент и по любой причине – в том числе и по причине вакцинации.

P.S. СГБ указан в инструкции к Приориксу не в разделе «Нежелательные реакции», а в разделе «Данные пострегистрационного наблюдения» и указано, что связь не причинная, а временнАя. Инструкция не содержит сведений о частоте возникновения нежелательных явлений, перечисленных в графе «Данные пострегистрационного наблюдения». Не запутайтесь с этим, пожалуйста, если будете сами вникать и разбираться.

P.P.S. Знаю, что любой мой пост о прививках вызывает бурные обсуждения в группах антипрививочников, где меня щедро поливают грязью и обвиняют в получении денег от фармкомпаний. Поэтому официально заявляю, что мой маленький блог, по крайней мере на данном этапе, не приносит мне никакого непосредственного дохода, это исключительно мое хобби.

Людям, отказывающимся от прививок по идейным соображениям, хочу дать один маленький совет: на кону здоровье ваших детей – осторожно, НЕ ОШИБИТЕСЬ С ВЫБОРОМ!

Источник

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Rita
Штучка

На сайте с 11.06.04
Сообщения: 6462
В дневниках: 1118
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вс Фев 12, 2006 15:40    Заголовок сообщения: ставить ли корь, краснуху, паротит?
ставить ли корь, краснуху, паротит? чего то я засомневалась…ну акдс понятное дело, а а вот с этим даже не знаю…краснуха не так страшна…кто то сказал что ставя прививку отодвигаем заболевание на более поздний срок? так ли это?

свинка для мальчиков тоже вроде опасна после определённого возраста?может тогда и ставить если не переболел?

а корь? насколько опасна? может только от кори ставить?

специалисты – разьясните пжалста, а

_________________

Вернуться к началу
          
 
Rita
Штучка

На сайте с 11.06.04
Сообщения: 6462
В дневниках: 1118
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Ср Мар 15, 2006 13:57    
Цитата:
Корь-паротит-краснуха

Распространено мнение, что этими инфекциями ребенку лучше самостоятельно переболеть в детстве, нежели прививаться. Это нелогично с одной стороны и вредно с другой.

Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, то прививка, по сути, является маленькой инфекцией, вызванной живыми вакцинными вирусами, специально ослабленными для минимизации побочных эффектов. Выбирая натуральную инфекцию вместо вакцинной, родители подвергают ребенка неоправданно большему риску.

Натуральная корь, в частности, вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга) с частотой до 1 на 1 тыс. случаев, причем в отличие от энцефалитов как осложнение прививки против кори, они протекают тяжелее и со значительно более высоким риском пожизненных осложнений вплоть до инвалидности. Нередки случаи бактериальных осложнений после массированной коревой сыпи, приводящих к различным последствиям – от угрожающих жизни до косметических (рубцы, пигментация).

Не будет лишним упомянуть, что известный своими осложнениями на мужскую половую систему паротит, является, в том числе, второй после кори причиной вирусных энцефалитов. И хотя краснушные энцефалиты гораздо более редки, не стоит забывать о том, что и краснуха, и корь, и паротит представляют угрозу не только для самого ребенка, но и для его родителей, которые, во-первых, с 30% вероятностью не имеют соответствующего иммунитета, а во-вторых, перенесут эти инфекции значительно тяжелее своих детей.

Также бытует мнение, что для минимизации побочных реакций прививки против кори-паротита и краснухи стоит делать раздельно. Ошибочность этого подхода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются 3-кратному стрессу, в организм ребенка 3-кратно вводятся балластные вещества, иммунная система “приводится в движение” 3 раза вместо одного. Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасным и во всех отношениях более удобным решением. К слову, в развитых странах комбинированные вакцины давно уже практически полностью вытеснили раздельные за исключением ситуаций, когда человек переболел частью из инфекций, от которых защищает комбинированная вакцина.

В России наиболее широко распространены две комбинированные вакцины – бельгийская “Приорикс” и американо-голландская MMR-II(2). В Украине и некоторых других странах СНГ доступна французская вакцина “Тримовакс”. Все три препарата являются лучшими образцами данного класса вакцин, испытанными десятилетиями применения по всему миру.

антипрививочники, ауууу…ну давайте подискутируем, а…

допустим я б согласилась дать ребёнку переболеть, отказавшись от вакцинации…но в таком случае нам с мужем надо привится , так?

свинкой он не болел, корью тоже, краснухой тоже..я краснухой болела вроед…но всё равно на работу же ни с один из этих заболеваний не пойдёшь….

_________________

Вернуться к началу
          
 
Dio
саксаул 2009

На сайте с 04.07.02
Сообщения: 37810
В дневниках: 1987
Откуда: Академгородок
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вт Апр 18, 2006 13:33    Заголовок сообщения: Re: ставить ли корь, краснуху, паротит?
Rita писал(а):
специалисты – разьясните пжалста, а

Я не специалист, но от краснухи детей не прививаю “идейно” – вдруг таки повезёт. От паротита – мальчик привит, девочку – не прививала. От кори прививать собиралась и собираюсь, но… Последний раз в саду была вакцина “2 в одном”, паротит+корь, а комбивакцины, кроме АДС, не ставила и не собираюсь. Жду вот, когда появится моновакцина от кори.

_________________
Огромное спасибо всем небезучастным!!! Деньги собраны!

https://blog.sibmama.ru/weblog_entry.php?e=846794

Меня засосала опасная трясина И имя ей – “Вещдок”
А на аватаре – кумир !

Вернуться к началу

Прививка от краснухи мнения против

         

 
 
Rita
Штучка

На сайте с 11.06.04
Сообщения: 6462
В дневниках: 1118
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вт Апр 18, 2006 13:53    
я б не ставила краснуху, но у нас нет вакцины корь+свинка…придётся лепить комби…

_________________

Вернуться к началу
          
 
helga64
СОискатель
СОискатель

На сайте с 13.01.06
Сообщения: 6998
В дневниках: 3277
Откуда: Новосибирск, АкГор, Демакова
Карта № 021286
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Пт Апр 21, 2006 17:45    
Рита, а сколько лет ребёнку?

Я младшего (пардон, теперь уже среднего ) не прививаю от перечисленных Вами болезней до 6 лет (пока что отказ такой написала).

Краснуху мы благополучно подцепили в поликлинике, когда получали ревакцинацию полимиелита. Так что теперь и вовсе прививка не нужна .

Свинка может быть опасна для мальчиков после полового созревания. Да и то опасности её сильно преувеличены. Так что попытаюсь протянуть хотя бы до школы… Проблемы основные – хватит ли моих сил бороться с бюрократией за место в приличной школе в условиях отсутствия половины прививок…

Вернуться к началу

Прививка от краснухи мнения против

         

 
 
Rita
Штучка

На сайте с 11.06.04
Сообщения: 6462
В дневниках: 1118
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Пт Апр 21, 2006 17:48    
а мы вчера поставили…

нет у нас моновакцин…

_________________

Вернуться к началу
          
 
Кукуруза
Первый класс вторая четверть

На сайте с 31.03.05
Сообщения: 897
В дневниках: 34
Откуда: Москва

Добавлено: Пн Апр 24, 2006 23:48    
Я была на консультации у иммунолога. Она советовала краснуху прививать. Сказала, что краснуха легко переносится только детьми до 3-х лет. Никакой гарантии, что ребенок переболеет в этом возрасте, есссно, нету. В более позднем возрасте – это все воспаление мозговых оболочек, если осложнение, то краснушный менингит – тяжелейшее заболевание. Ревакцинацию в 13 лет сказала проводить после сдачи анализа на антитела краснухи (ну как мы в беременность сдавали, типа того). Если антитела слабые, то ревакцинировать, если иммунитет хороший, то ревакцинацию не проводить.

_________________

Вернуться к началу

Прививка от краснухи мнения против

         

 
 
Rita
Штучка

На сайте с 11.06.04
Сообщения: 6462
В дневниках: 1118
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вт Апр 25, 2006 1:38    
я краснухой болела в 16 лет, думала аллергия на рыбу, которую сьела накануне пока через день не закрыли всё школу на карантин а так бы прошла не замечанной…но может я исключение

_________________

Вернуться к началу
          
 
Dio
саксаул 2009

На сайте с 04.07.02
Сообщения: 37810
В дневниках: 1987
Откуда: Академгородок
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вт Апр 25, 2006 9:50    
Rita писал(а):
нет у нас моновакцин…

Нет в поликлинике или нет “в природе”? В природе точно есть, я узнала . Так что подожду, отказ писать не стала, потому что я и не отказываюсь. Теперь пусть поликлиника суетится.

_________________
Огромное спасибо всем небезучастным!!! Деньги собраны!

https://blog.sibmama.ru/weblog_entry.php?e=846794

Меня засосала опасная трясина И имя ей – “Вещдок”
А на аватаре – кумир !

Вернуться к началу

Прививка от краснухи мнения против

         

 
 
Rita
Штучка

На сайте с 11.06.04
Сообщения: 6462
В дневниках: 1118
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вт Апр 25, 2006 12:14    
нет в стране, не закупили и вроде не собираются…

_________________

Вернуться к началу
          
 
Dio
саксаул 2009

На сайте с 04.07.02
Сообщения: 37810
В дневниках: 1987
Откуда: Академгородок
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вт Апр 25, 2006 12:32    
Rita писал(а):
это у нас нет..

А, чёрт, со своим тоталитаризмом на подпись-то и не глянула !!! В любом случае буду тянуть, сколько можно – я сама не прививаемая с 1 класса и до почти окончания школы – ни одной ревакцинации не было, и ничё… Не хочу комби…

_________________
Огромное спасибо всем небезучастным!!! Деньги собраны!

https://blog.sibmama.ru/weblog_entry.php?e=846794

Меня засосала опасная трясина И имя ей – “Вещдок”
А на аватаре – кумир !

Вернуться к началу

Прививка от краснухи мнения против

         

 
 
Rita
Штучка

На сайте с 11.06.04
Сообщения: 6462
В дневниках: 1118
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вт Апр 25, 2006 12:48    
насчёт этой ММ я бы ставила краснуху девочкам и свинку мальчикам только если не переболели в детстве, а вот корь поставила б обязательно…ну да ладно, мы уже привились…будем посмотреть

_________________

Вернуться к началу
          
 
Александр
молодой папа

На сайте с 14.01.05
Сообщения: 411
Откуда: Москва

Добавлено: Вт Апр 25, 2006 14:04    
катейка писал(а):
здравствуйте! хотелось бы все же узнать мнение специалиста. специалисты, откликнитесь!

На взгляд специалистов, необходимо прививать детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, которые (специалисты) этот самый календарь и составляют. Вакцинация против кори, паротита, краснухи входит в национальный календарь прививок России и всех развитых стран мира. Если говорить о том, какие вакцины против КПК предпочтительнее, то мнение здесь тоже достаточно однозначное – тривакцины (три инфекции в одной прививке) предпочтительнее, чем моновакцины. Один из аргументов – незачем делать ребенку 3 инъекции, когда можно сделать одну.

Вернуться к началу
          
 
Dio
саксаул 2009

На сайте с 04.07.02
Сообщения: 37810
В дневниках: 1987
Откуда: Академгородок
Прививка от краснухи мнения противПрививка от краснухи мнения против

Добавлено: Вт Апр 25, 2006 14:50    
Так есть моновакцины сейчас (5-6 лет назад точно были)?

_________________
Огромное спасибо всем небезучастным!!! Деньги собраны!

https://blog.sibmama.ru/weblog_entry.php?e=846794

Меня засосала опасная трясина И имя ей – “Вещдок”
А на аватаре – кумир !

Вернуться к началу

Прививка от краснухи мнения против

         

 
 
Александр
молодой папа

На сайте с 14.01.05
Сообщения: 411
Откуда: Москва

Добавлено: Вт Апр 25, 2006 14:57    
Dio писал(а):
Так есть моновакцины сейчас (5-6 лет назад точно были)?

Есть. Есть российская моновакцина против кори и моновакцина против паротита, правда, сейчас их постепенно заменяют на российскую дивакцину корь-паротит. Зарегистрированы зарубежные моновакцины против краснухи – индийская и французская.

Вернуться к началу
          
 
Показать сообщения:   

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

Источник

Читайте также:  Краснуха симптомы делать ли прививку