Прививка от кори в казахстане осложнения
Информация о том, каковы всё-таки причины массового “поствакцинального синдрома” после прививок от кори, внутри Казахстана удивительно скудна, учитывая исключительность и социальную значимость ситуации. “Радиоточка” решила узнать мнение на этот счёт стороннего, но авторитетного специалиста.
Так, редакция обратилась к известному на всём постсоветском пространстве и уважаемому многими мамами педиатру из Украины – доктору Комаровскому. Евгений Олегович – детский врач, много лет проработавший “на участке” в поликлинике. Затем защитил кандидатскую диссертацию, стал писать о детском здоровье для родителей простым и понятным языком. Вышло уже пять его книг, в которых он призывает мам и пап руководствоваться в воспитании, прежде всего, здравым смыслом. Кроме того, он ведёт передачу “Школа доктора Комаровского” на харьковском телевидении, имеет собственную клинику.
– Можно ли считать такую реакцию после прививок осложнениями?
– Совершенно очевидно, что стандартная практика вакцинации от кори имеет на порядок меньший процент осложнений. И объяснить все описанное исключительно поствакцинальным синдромом никак не получится. Опять-таки надо понимать, что реакции на коревую прививку возникают в совершенно конкретные сроки. Они в принципе не возникают непосредственно после прививки. Могу утверждать: описанное вами в обычную картину осложнений после вакцинации никак не укладывается.
– После произошедшего главный санитарный врач Казахстана назначает проверку. В процессе выясняется, что вакцина индийская – хорошего качества, по словам медиков, одобренная ВОЗ, – нарушений при транспортировке, хранении и введении комиссией не обнаружено. Больше подробностей прессе не сообщают. Единственное объяснение, к которому пришли наши специалисты, это не вакцина “плохая”, это не осложнения, а единичные случаи реакции именно у подростков на фоне имеющихся заболеваний и с учётом психоэмоционального состояния в их возрасте… Складывается ощущение, что истинные причины скрываются?
– Глубоко убежден, что в данной ситуации корень всех причин надо искать не в специфических казахстанских врачах или специфических казахстанских детях, а в специфических свойствах конкретного вакцинального препарата.
– В период массовых реакций произошёл трагический случай. В Шымкенте 15-летней школьнице сделали эту прививку от кори. У девочки остановилось сердце. Комиссия, проводившая проверку, пояснила, что девочка поступила сразу после введения вакцины – с температурой, кашлем, насморком, дрожью в мышцах. Врачи идентифицировали это как молниеносную форму менингита. И утверждают, что болезнь и прививка между собой не связаны, что это совпадение. Случается ли такое?
– Что же касается смерти ребенка от менингококковой инфекции, то должен сказать, что данная патология имеет весьма специфичную патологоанатомическую картину, то есть на вскрытии диагноз однозначно очевиден. Любая экспертная комиссия должна это либо подтвердить, либо опровергнуть. Очень быстрая смерть ребенка от менингококковой инфекции – это, к сожалению, нередкое явление. Но я, тем не менее, не могу понять, что надо добавить в вакцину от кори, чтобы у ребенка произошла остановка сердца.
Исходя из вашего письма, я все-таки думаю, что огромное количество реакций на вакцинацию и смерть ребенка – это все же разные, не связанные между собой явления, но каждое из них нуждается в тщательном изучении.
– Стоит ли продолжать прививать этой вакциной?
– Прививать данной вакциной без предварительного изучения и привлечения международных экспертов однозначно не стоит. По крайней мере, я бы близких мне людей не прививал. Удачи вам и здоровья!
В направленном доктору Комаровскому письме редакция подробно изложила хронологию событий. В феврале 2015 года в Казахстане начинают вакцинацию и ревакцинацию от кори, и в нескольких регионах происходит следующее.
В городе Жанаозене 34 подростка (от 15 до 19 лет) сразу после прививки
госпитализируются
, пятеро – в реанимацию – с похожими состояниями: головокружение, тошнота, у некоторых – потеря сознания, повышение температуры. Через пару дней симптомы проходят, их отпускают домой.
В Темиртау студентам колледжа
вводят вакцину
, в течение часа у 18 из них повышается температура, случаются обмороки, головокружения. Их также направляют в больницу, потом отпускают.
Аналогичные случаи происходят в Таразе.
Казахстанские медики называют это “поствакцинальным синдромом”, назначают проверку. Процесс приостанавливают до 2 марта.
Вопреки запрету главного санитарного врача, в Костанае прививают студентов. У одной из них, 18-летней девушки, возникает реакция: сыпь, тошнота, головокружение. С этими проявлениями она едет домой, в отдаленную деревню. Там впадает в кому, ее госпитализируют, через несколько дней она приходит в норму.
А незадолго до этого в Южном Казахстане после прививки от кори умирает 15-летняя школьница. У девочки остановилось сердце. Зарина Оспанова, заместитель главного врача инфекционной больницы Шымкента
рассказала журналистам КТК
, что “при поступлении у девочки была температура субфебрильная, катаральные явления, и у нее было дрожание в мышцах. Учитывая, что накануне в четверг она получила прививку, возможно, совпадение”.
Спецкомиссия из столичных врачей и эпидемиологов настаивает, что смерть девочки не связана с вакцинацией. Прививка просто совпала с молниеносной формой менингита, объяснила директор одного из департаментов Минздрава Гульнара Кулкаева: “При обращении в “скорую” уже имелись геморрагические высыпания, характерные для менингококковой инфекции. Молниеносное течение, когда ничего нельзя было сделать. Будут обследованы все контактные, и все необходимые профилактические меры будут приняты”.
1 апреля вернулась из Мангыстау, где в течение 10 дней оказывала психологическую помощь детям, которые пострадали после прививок, и их родственникам, врач-психотерапевт Жибек Жолдасова. В интервью “Радиоточке” она
рассказала
, что осмотрела почти 60 подростков и поговорила с 20 семьями. Пришла к выводу, что у них после вакцинации – массовый невроз и паника.
Источник
С 1 апреля 2019 года в Казахстане начнется дополнительная иммунизация населения. Председатель Комитета охраны общественного здоровья – главный государственный санитарный врач Жандарбек Бекшин рассказал, что нужно знать о вакцинации против кори, передает корреспондент Tengrinews.kz.
Кто должен получить прививку против кори?
Получить прививки должны дети, достигшие возраста девяти месяцев, лица до 30 лет с неизвестным прививочным статусом, ранее не привитые и не переболевшие корью, привитые более пяти лет назад одной прививкой против кори в очагах инфекции, а также медицинские работники, которые контактируют с больными.
По словам Бекшина, для прививок будет использована комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Вакцина произведена компанией в Индии. Вакцина успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних десяти лет.
Где ее получить?
Чтобы сделать прививку, нужно обратиться в поликлинику прикрепления. Она делается бесплатно для казахстанцев. Вакцины уже поступили во все регионы Казахстана.
По данным КООЗ, в страну поступила 651 тысяча доз вакцины, общая стоимость – 788 миллионов тенге, стоимость одной дозы – 1 209 тенге.
Кому запрещены прививки?
Главный санврач отметил, что есть и та категория людей, кому запрещено делать данные прививки, так как есть временные и постоянные противопоказания.
“Постоянные противопоказания – это онкологические и хронические заболевания, заболевания центральной нервной системы. Временные противопоказания – обострение острых хронических заболеваний, аллергия. Если у человека постоянная аллергия – это постоянное противопоказание. 709 человек в этом году заболели корью из-за того, что были постоянные медицинские отводы.
Противопоказания могут быть только в период обострения. Если же наступает ремиссия, то именно в этот период немедленно надо привиться. Если человек болеет, это говорит о том, что у него ослаблен иммунитет и его надо укрепить вакцинацией. Даже при психических заболеваниях, синдроме Дауна и ДЦП в период ремиссии или улучшения состояния надо прививать. Эти дети имеют очень низкий иммунитет, их надо укрепить”, – сказал Бекшин на пресс-конференции в СЦК.
Могут ли прививки вызывать ДЦП и аутизм
Сколько казахстанцев заболело с начала года?
По данным ведомства, с 1 января 2019 года по настоящее время зарегистрировано 4 670 подтвержденных случаев кори, в том числе среди детей до 14 лет – 3 350 случаев.
Регистрация кори наблюдается во всех регионах страны, в пяти регионах заболеваемость имеет вспышечный характер: в Нур-Султане с января зафиксировано 1 342 случая, в Алматы, Шымкенте, Акмолинской и Туркестанской областях зарегистрировано от 84 до 700 случаев.
На сегодня по Казахстану на лечении находится 74 больных, из них 19 больных – в Нур-Султане. По словам Бекшина, в основном корью болеют непривитые дети, которые составляют более 60 процентов от общего количества.
Чем корь опасна?
В Казахстане наблюдаются самые агрессивные вирусы кори: Dublin и Kabul. Главный санитарный врач предупредил, что вирус кори легко передается воздушно-капельным путем, его частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение.
Корь способна передаваться другим людям за четыре дня до появления высыпаний и до четырех дней после. Из-за этого зараженный человек продолжает распространять вирус, не имея никаких симптомов кори и не зная о своем состоянии.
“Люди продолжают вести обычный образ жизни. Они ходят на работу, в школу, в магазины, ездят в маршрутках и метро, контактируя с новыми жертвами. Невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90 процентов”, – сказал Жандарбек Бекшин.
Единственной эффективной мерой защиты от кори является вакцинация. В случае появления симптомов, таких как повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в горле, высыпания на теле, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно получить лечение.
Корь опасна такими осложнениями, как пневмония, бронхит, энцефалит, которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти.
В Комитете охраны общественного здоровья рекомендовали до поездки за рубеж узнать о эпидемиологической ситуации по инфекциям в стране.
Ежегодно Казахстан тратит 27 миллиардов тенге на закуп вакцин. Они завозятся из Японии, Индии, Франции и Кореи. Затраты на вакцинацию против любой инфекции примерно в десять раз меньше, чем затраты, необходимые для лечения этого заболевания.
С помощью вакцины можно предотвратить рак – Биртанов о планах Минздрава
Источник
Вспышка кори, которая пришлась на 2018-2019 годы, затронула почти 10 тысяч казахстанских детей. По словам министра здравоохранения Елжана Биртанова, больше 80% из них не были привиты. Отказ родителей прививать детей, надо думать, частично обусловлен недоверием к вакцинам, которое всячески подогревают конспирологи и блогеры.
Одним из них на русскоязычном пространстве является израильский блогер с псевдонимом Антон Амантонио. В начале 2020 года российское издательство АСТ выпустило антинаучную книгу о «мифах вакцинации» под его авторством, однако из-за последующей критики она была снята с продажи. FactCheck.kz уже разбирал популярные мифы о кори и вакцинации против нее, и на этот раз по просьбе одного из наших читателей, критически относящегося к массовой вакцинации, решил проанализировать некоторые тезисы Антона Амантонио по этому вопросу.
До результатов проверки стоит обозначить одну из главных характеристик постов Амантонио: огромное количество ссылок на исследования 60-70-летней давности, на отозванные статьи; статьи, авторы которых замечены в конфликте интересов, перемежаются с редкими ссылками на доказательные статьи о пользе вакцинации. Таким образом создаётся впечатление глубокого анализа, однако это то, что в научной среде называют подгонкой фактов под концепцию. Так, например, в качестве доказательства необходимости отказа от прививок от кори/краснухи/паротита приводится масса ссылок на статьи, ассоциирующие (то есть не доказывающие!) естественный иммунитет переболевших корью/краснухой в детстве с низкими рисками развития некоторых видов рака. При этом, на 90-100 ссылок приходится от пяти до десяти утверждений самого Амантонио, на которые ссылаются противники вакцинации. Их мы и разбираем в этом материале.
Утверждение: Безопасность прививки от кори не установлена для младенцев до года, для них она неэффективна
Вердикт: Ложь
По данным ВОЗ, неудачи при вакцинации детей в возрасте 9 месяцев наблюдаются лишь у 10-15% вакцинированных. Средняя эффективность одной дозы коревой вакцины, введенной в возрасте 9-11 месяцев, составляет 84%.
ВОЗ настоятельно рекомендует вводить первую дозу коревой вакцины детям в возрасте 9 месяцев в тех странах, где идет передача, и риск смертности от кори среди детей остается высоким.
Первичная вакцинация младенцев в возрасте 6 месяцев или раньше действительно часто приводит к неудаче в силу «незрелости» иммунной системы и наличия нейтрализующих материнских антител, однако в ряде исключительных случаев ее введение в 6-месячном возрасте все же оправдано.
Из позиционного документа ВОЗ по коревым вакцинам, 2017
ВОЗ подчеркивает, что имеющиеся данные о безопасности коревых вакцин, содержащих краснушный и паротитный компоненты (такая комбинированная вакцина применяется в Казахстане), свидетельствуют в пользу их использования, начиная с 6-месячного возраста.
Утверждение: Поскольку корь очень заразна, коллективный иммунитет для нее не работает несмотря на очень высокий охват вакцинации
Вердикт: Ложь
В качестве доказательств этого утверждения противники вакцинации, как правило, приводят многочисленные статьи о вспышках кори в полностью или почти полностью привитых коллективах. Рассмотрим один из таких задокументированных случаев (США, Массачусетс, 1984 год), чтобы продемонстрировать, как при желании можно манипулировать научными данными.
Как об этом рассказывают противники вакцинации: В школе, где 98% учеников были привиты от кори, произошла вспышка заболевания. Опасная инфекция была обнаружена у 27 человек, 19 из которых были полностью привиты. То есть доля привитых среди заболевших составила 70%! О какой эффективности вакцины можно говорить?
Как стоит анализировать ситуацию на самом деле: В школе числится 2098 студентов, из них 98% — 2056 человек — привиты против кори. 42 ученика не привиты. Среди привитых заболели 19 человек, то есть 0,9%. Среди непривитых заболели 8 человек, то есть 19%.
Теперь рассчитываем коэффициент эпидемиологической эффективности вакцины, используя формулу: [(Б-А)/Б]*100% (где А – заболеваемость в группе привитых; Б – заболеваемость в группе непривитых). В данном случае он составляет 95%. Это свидетельствует о том, что вакцина от кори с очень большой вероятностью защищает привитых от заболевания.
Утверждение: У детей, привитых от кори, повышается восприимчивость к инфекциям и риск развития фебрильных судорог. Они чаще страдают от астмы, экземы, энцефалопатии, асептического менингита
Вердикт: Манипуляция
В ходе метаанализа 138 научных исследований (на 23,5 млн детей) ученые, изучавшие побочные эффекты от введения комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита, выяснили: вакцинация НЕ ассоциирована с развитием энцефалопатии, диабета I типа, астмы, экземы, поллиноза, лейкоза, рассеянного склероза, бактериальных или вирусных инфекций.
При этом применение комбинированной вакцины действительно ассоциировано с развитием асептического менингита и фебрильных судорог, но не из-за коревого компонента. Риски развития этих состояний увеличивают некоторые (!) штаммы паротитного компонента в вакцинах.
Утверждение: Вирус кори мутирует, поэтому привитые заболевают
Вердикт: Ложь
Сегодня ученым достоверно известно, что существует несколько разных линий вирусов кори дикого типа. ВОЗ даже создала глобальную базу данных, где представлены 24 генотипа вируса.
Всемирное распространение генотипов вируса кори (2014–2015 гг.)
«Биологическое значение различий в геномах диких штаммов неизвестно, и нет никаких доказательств, что они как-то влияют на механизмы передачи вирусов или вирулентность (способность заражать организм человека).
Иными словами, иммунитет, выработанный с помощью вакцинации* от кори или в результате перенесения заболевания, защищает от всех штаммов вируса, независимо от их происхождения», — пишут авторы исследования кори на «Биомолекуле».
*Все вакцинные штаммы кори относятся к генотипу А
Утверждение: Корь всегда была цикличной болезнью, даже в допрививочные времена, поэтому СМИ напрасно нагнетают страх, заставляя граждан прививаться
Вердикт: Манипуляция
До начала вакцинации для кори действительно были характерны эпидемические циклы: каждые 2-3 года медики фиксировали очередную вспышку. После начала массовой иммунизации в 1960-х годах заболеваемость корью значительно снизилась (в США, например, на более чем 95%).
При этом ВОЗ отмечает: по мере снижения заболеваемости межэпидемические периоды становятся длиннее, и циклический паттерн в конечном счете может вовсе исчезнуть. История регистрации случаев кори в Англии и Уэльсе за 55 лет убедительно демонстрирует эту закономерность.
Амантонио манипулирует данными, используя удобный для иллюстрации период времени с 2008 по 2016 годы, игнорируя данные до начала и в самом начале массовой вакцинации, когда случаи кори в Европе и США исчислялись отнюдь не десятками, сотнями или тысячами, а сотнями тысяч случаев. Ниже — график, иллюстрирующий количество зарегистрированных случаев кори в США с 1954 по 2008 годы (вакцинация против кори была введена в США в 1963 году).
Такие позитивные результаты, достигнутые вакцинацией, позволили мировому сообществу надеяться не просто на исчезновение цикличности, а на искоренение кори в принципе. Используя математические модели, ученые демонстрировали, как достичь этой цели при помощи рутинной вакцинации и иммунизации особо уязвимых групп населения.
К сожалению, несмотря на старания корь по-прежнему уносит много жизней (140 тыс человек умерли от кори в 2018 году, большинство — дети до пяти лет). И эпидемиологи не склонны объяснять ежегодно растущие цифры заболеваемости и смертности цикличностью опасной инфекции. Основными факторами являются отказ родителей от вакцинации (к чему это привело в Самоа), снижение доступности вакцин, рост миграционных потоков.
Утверждение: Вирус кори после прививки на протяжении многих дней можно обнаружить в крови, моче и дыхательных путях привитого ребенка
Вердикт: Манипуляция
Противники вакцинации указывают на исследования (например, такие), где авторы описывают единичные случаи обнаружения вакцинного штамма вируса кори или его РНК в организме привитого ребенка спустя разное время после вакцинации. «Неизвестно, насколько такие случаи заразны», — сообщают они, очевидно намекая на потенциальную опасность.
Ученые — авторы вышеупомянутой научной работы — формулируют вывод по-другому: «Клиническая значимость обнаружения вакцинного вируса или его РНК в разных частях тела, если таковые имеются, остается неясной». ВОЗ в этой связи особо подчеркивает: «Передача вакцинных штаммов вируса от человека к человеку не зарегистрирована».
Утверждение: Вероятность умереть после прививки в тысячи раз выше чем вероятность умереть от кори
Вердикт: Ложь
В данном случае противники вакцинации указывают на вероятность развития якобы после прививки (как, впрочем, и после перенесенной кори) такого редкого — часто смертельного — осложнения как подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE).
ВОЗ подчеркивает, что SSPE развивается через несколько лет после перенесенной инфекции у одного человека на 10 000-100 000 случаев кори. И хотя механизм развития связанного с корью SSPE до сих пор изучен не полностью, эпидемиологам известно: прививка от кори однозначно не является причиной развития панэнцефалита.
«Для ситуаций, когда SSPE развивается у вакцинированных лиц, ранее не болевших корью, имеющиеся данные указывают на то, что причиной панэнцефалита является естественная инфекция кори, а не вакцина», — поясняют в ВОЗ. При этом на сегодня прививка от кори является единственным эффективным способом снижения риска развития SSPE.
Летальные исходы после введения вакцины против кори могут иметь место лишь в результате нарушения чёткого соблюдения рекомендаций производителей относительно хранения, разведения и введения коревых вакцин, а также в случае вакцинации лиц с серьёзным нарушением иммунитета (включая страдающих от ВИЧ-инфекции).
Добавим, что указывая на «тысячи» ежегодных смертей после вакцинации от кори, Амантонио опирается на непроверенные данные VAERS, произвольно умножая (!) их на 10 и на 100.
Источник
Источник