Прививка от кори привинар
Стрептококковые бактерии практически заполонили весь человеческий организм. В различных популяциях они встречаются в 10–50% случаев. В обычном состоянии эти бактерии не наносят вреда человеку, но в случае резкого ухудшения состояния здоровья или при ослабленном иммунитете этот паразит может привести к развитию многих заболеваний.
Практически нет ни одной области медицины, в которой бы не напакостили эти бактерии. Становится понятным желание человека непросто избавиться от имеющихся болезней, вызываемых стрептококками, но и попытаться провести профилактику их в будущем. С такой целью была создана особая вакцина — «Превенар». Что за прививка «Превенар» и как она действует?
Внимание! Вакцина «Превенар» снята с производства. Вместо неё сейчас выпускается «Превенар 13».
Заболевания, вызываемые стрептококковыми инфекциями
Чтобы создать очередное лекарство или профилактический препарат проводятся постоянные исследования, где учитывается насколько опасен микроорганизм и как от него лучше избавиться. Внимание учёных уже давно было приковано к стрептококковым инфекциям. Эта недружелюбная бактерия вызывает:
- пневмонию, бронхит;
- рожистое воспаление кожи (острое инфекционное заболевание, при котором кожа становится интенсивно-красного цвета, повышается температура и боль в области поражения);
- скарлатину, тонзиллит, фарингит;
- гломерулонефрит — воспаление клубочкового аппарата почек;
- менингит — воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга.
Последние можно заполучить в качестве осложнения при отсутствии полноценного лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
Что за прививка «Превенар»
От чего защищает прививка «Превенар»? Она помогает организму выработать иммунитет от пневмококка — это те бактерии (разновидность стрептококка), которые вызывают пневмонию. Подвержены этому заболеванию дыхательной системы как взрослые, так и дети. Но для новорождённых и маленьких детей такое, казалось бы, вполне излечимое заболевание, нередко заканчивается летально. Опасность представляют многие виды микроорганизма, а резистентность (невосприимчивость) ко многим современным препаратам приводит к нежелательным осложнениям.
«Превенар» (Prevenar) — это полисахаридная пневмококковая адсорбированная прививка. Производитель — фирма Пфайзер (Pfizer) США.
Состав вакцины «Превенар» в 0,5 мл раствора:
- пневмококковые конъюгаты;
- белок носитель;
- полисахариды серотипов: 4, 6B, 9V, 14, 18C 19F, 23F;
- вода для инъекций;
- алюминия фосфат;
- хлорид натрия.
Все эти непонятные буквы и слова означают варианты (штаммы) пневмококка от которого защищает прививка «Превенар». Все остальное — наполнители и стабилизаторы. Прививка приводит к выработке антител от патогенных микроорганизмов.
«Превенар» обязательная прививка или нет? В поликлиниках она реализуется на платной основе. Её применение носит лишь рекомендательный характер. До недавнего времени в национальном календаре профилактических прививок России не было данных о подобных вакцинах. Но с января 2014 года противопневмококковый профилактический препарат внесён в этот список. Бесплатно в поликлиниках прививают аналогом «Превенар» — французской вакциной «Пневмо 23».
Кому показана прививка «Превенар»
Препарат назначается не каждому человеку и дело даже не в стоимости прививки. Согласно инструкции по применению вакцины «Превенар» вещество нужно вводить:
- детям до двух лет;
- недоношенным малышам;
- допускается использование прививки часто и длительно болеющим деткам до 5 лет;
- аллергенным малышам;
- детям с определённым перечнем хронических заболеваний к которым относятся: ВИЧ, сахарный диабет, болезни дыхательной системы, цирроз печени, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Взрослым людям и деткам старше пяти лет препарат не назначается, что связано с иммунитетом, способностью вырабатывать антитела против пневмококка. У них не будет желаемой иммунной реакции на прививку «Превенар». На беременных и кормящих мамах эксперименты тоже не проводились, поэтому они не входят в перечень тех, кому показана прививка.
Инструкция по применению
Сколько раз делают «Превенар»? Все зависит от конкретной ситуации.
Вакцинацию проводят только внутримышечно — либо в дельтовидную мышцу плеча — если возраст ребёнка старше двух лет, либо в переднебоковую поверхность бедра — маленьким детям до 2 лет начиная с двух месяцев жизни.
Сколько раз и через какие промежутки назначается прививка? Схема вакцинации «Превенар» выглядит следующим образом.
- Если первое введение вакцины было у ребёнка в 2 месяца, то два последующих назначаются с интервалом в один месяц. Всего три прививки (в 2, 3 и 4 месяца). Ревакцинацию оптимально проводить до двух лет — с 12 по 15 месяцы.
- При более позднем сроке начала профилактики (с 7 до 11 месяцев) график вакцинации «Превенар» выглядит следующим образом: две прививки по 0,5 мл через месяц и ревакцинация в два года.
- С 12 до 23 месяцев препарат вводится двукратно в обычной дозе с промежутком в два месяца.
- После двух лет прививают однократно в стандартной дозировке. Ревакцинация «Превенар» в таком случае не проводится.
Схемы введения «Превенар» назначают индивидуально после консультации с лечащим врачом.
Побочные эффекты
Как и любая другая прививка, эта, может, приводить к реакциям со стороны организма. Из, наиболее часто встречающихся, могут наблюдаться следующие побочные эффекты.
- Повышение температуры после прививки «Превенар».
- Приблизительно у трети привитых наблюдалась местная болезненная реакция на введение препарата и незначительная слабость в конечности.
- Возможны местные и общие аллергические реакции.
- Увеличение групп лимфатических узлов.
- После прививки ребёнок в течение непродолжительного времени может быть нервным, раздражительным, вялым, сонливым.
- После прививки «Превенар» наблюдаются покраснения и уплотнения в месте инъекции. Эти осложнения характерны для более старших детей.
- Нарушение аппетита, тошнота и рвота.
- Редко бывают судороги и апноэ (временная остановка дыхания, больше характерна для детей с недоразвитой дыхательной системой).
- Возможны и более тяжёлые реакции — анафилактический шок, бронхоспазм и отёк Квинке.
Согласно календарю прививок, препарат может вводиться одновременно с другими вакцинами (АКДС), поэтому точно определить на какой из них возникли осложнения иногда сложно. Важное условие после использования вакцины «Превенар» — в течение как минимум 30 минут оставаться под наблюдением медработников. Это необходимо, чтобы вовремя среагировать на возможные нежелательные реакции организма.
В случае появления любых осложнений, которые не проходят в течение суток (за исключением шока, бронхоспазма, отёка Квинке, рвоты и других тяжёлых состояний) следует вызвать врача.
Подготовка и действия после прививки
Как переносится прививка «Превенар»? Побочные эффекты будут минимальны, если выполнить несколько несложных правил.
- Перед проведением прививки нужен осмотр педиатра, важно накануне сдать анализы.
- После вакцинации нельзя мыть ребёнка в течение суток, запрещено мочить место инъекции.
- Можно ли гулять после прививки «Превенар»? Да, если позволят погодные условия. Прогулку лучше совершать в не очень людном месте, чтобы исключить возможность контакта с инфекционными людьми.
- При кормлении грудью маме не следует вводить в свой рацион новые, особенно экзотические блюда. Питания не грудных детей это правило тоже касается.
Противопоказания к вакцинации «Превенар»
Не забывайте, что препарат «Превенар» относится к группе рецептурных вакцин и назначается только после рекомендаций лечащего врача. Не стоит делать прививку в следующих случаях.
- «Превенар» противопоказан в период острых инфекционных заболеваний.
- При обострении хронических процессов.
- Детям до двух месяцев и старше 5 лет.
- Вакцина должна быть гомогенной, в шприце могут быть небольшие светлые включения — осадок. Но после встряхивания хлопьев другого цвета не должно быть. Иначе такой вакциной прививаться не следует.
Побочные действия на прививку «Превенар» в случае соблюдения правил будут сведены к минимуму.
Аналоги
Какие существуют аналоги «Превенар»?
- «Пневмо 23».
- «Синфлорикс».
- «Превенар 13» (с более широким спектром действия против пневмококков).
Какой из этих аналогов лучше? Учитывая недавние сроки введения вакцины в календарь прививок определить какая из них лучше пока сложно. Все эти вакцины на рынке существуют уже не первый десяток лет, и каждая из них хорошо себя зарекомендовала.
Нужна ли противопневмококковая прививка? Это вполне естественный вопрос, ведь до недавнего времени эта прививка даже не входила в перечень обязательных. Новые антибактериальные препараты создаются все реже. Устойчивость же микроорганизмов к ним с каждым днём возрастает. Возможно, спустя несколько десятилетий прививка от пневмококка будет единственным способом борьбы со стрептококком.
Источник
Активное вещество
ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
Фармакологическое действие
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций.
Введение данной вакцины вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекции, вызываемых включенными в вакцину 1,3,4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14,18С, 19А, 19F и 23Fсеротипами пневмококка.
Показания
Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6А, 6В; 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F и 23F (включая бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию и острый средний отит) у детей в возрасте от 2 мес до 5 лет.
Режим дозирования
Для в/м введения детям от 2 мес до 5 лет.
Побочное действие
Общие и местные реакции: очень часто – гипертермия до 39°С; раздражительность; гиперемия кожи, болезненные ощущения, уплотнение или отек размером 2.5-7 см в месте инъекции; сонливость, ухудшение сна; частые – гипертермия выше 39°С; болезненность в месте инъекции, приводящая к кратковременному ограничению объема движений конечности; нечасто – гиперемия кожи, уплотнение или отек размерами более 7 см в месте инъекции; плаксивость; редко – случаи гипотонического коллапса, реакции гиперчувствительности в месте инъекции (крапивница, дерматит, зуд); приливы крови к лицу.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – регионарная лимфоаденопатия.
Со стороны иммунной системы: редко – реакция гиперчувствительности, включая одышку, бронхоспазм, отек Квинке разной локализации; анафилактическая/анафилактоидная реакция, включая шок.
Со стороны нервной системы: редкие – судороги (в т.ч. фебрильные).
Соо стороны пищеварительной системы: очень часто – снижение аппетита; нечасто – рвота, диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – сыпь, крапивница; очень редко – многоформная эритема.
Противопоказания
Повышенная чувствительность на предшествующее введение вакцины с данными комонентами (в т.ч. анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции); острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Информация неприменима к целевой категории пациентов данной вакцины.
Особые указания
С учетом редких случаев анафилактических реакций ребенок после вакцинации должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 мин. Места проведения иммунизации должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. При решении о вакцинации ребенка с тяжелой степенью недоношенности (беременность ≤ 28 недель), особенно имеющего в анамнезе незрелость дыхательной системы, необходимо учитывать, что польза иммунизации против пневмококковой инфекции у данной группы пациентов особенно высока и не следует ни отказываться от вакцинации, ни переносить ее сроки. Однако при этом, в связи с потенциальным риском апноэ (имеющимся при применении любых других вакцин), проведение первой вакцинации данной вакциной следует осуществлять в условиях стационара под врачебным наблюдением (не менее 48 ч).
Вакцинацию следует проводить с осторожностью, при условии стабилизации состояния ребенка и достижения контроля гемостаза.
Данная вакцина обеспечивает защиту только от тех серотипов Streptococcus pneumoniae, которые входят в ее состав, и не защищает от других микроорганизмов, вызывающих инвазивные заболевания, пневмонию или средний отит. У детей с нарушением иммунорсактивности вакцинация может сопровождаться пониженным уровнем антителообразования.
В связи с тем, что причиной развития среднего отита могут быть самые различные возбудители (вирусы, бактерии, грибы, микст-инфекции), – а не только серотипы пневмококков, входящих в данную вакцину, ее предполагаемая профилактическая эффективность в отношении отита может быть менее выражена, по сравнению с эффективностью для инвазивных заболеваний.
В связи с более высоким риском развития фебрильных реакций детям с судорожными расстройствами, в т.ч. с фебрильными судорогами в анамнезе, а также получающим данную вакцину одновременно с цельноклеточными коклюшными вакцинами, рекомендуется профилактическое назначение жаропонижающих средств.
Источник
Пневмококки вызывают не только воспаление легких, но и другие инфекции, например, средний отит или менингит. Такие бактерии особенно опасны для детей первых лет жизни, поэтому с 2014 года в календарь прививок начали включать и вакцинацию от пневмококковой инфекции. Она может проводиться несколькими препаратами, одним из которых является Превенар. По какой схеме вводится этот препарат, как выглядит и какие возможные проблемы со здоровьем может вызвать у маленького ребенка?
Состав и форма выпуска
Превенар выпускается американской компанией «Пфайзер» и представляет собой полисахаридную адсорбированную пневмококковую вакцину, содержащую 7 полисахаридов. Это конъюгаты к семи серотипам пневмококков, которые провоцируют около 80% пневмококковых инфекций. Такие полисахариды связаны с белком-носителем CRM197 и дополнены хлоридом натрия, фосфатом алюминия и стерильной водой.
Препарат является суспензией белого цвета, помещенной в объеме 0,5 мл в одноразовый стеклянный шприц, к которому прилагается инъекционная игла (шприц запечатан в пластик).
Содержимое шприца обычно гомогенное, но появление осадка белого цвета тоже считается нормой. В одной коробке обычно продается 1 шприц, но также есть упаковки, включающие по 5 шприцов.
Когда применяют?
Введение Превенара стимулирует выработку иммунитета против Streptococcus pneumoniae – типов стрептококка, которые провоцируют пневмонию, острый отит, менингит и прочие заболевания. Особенно часто такие инфекции развиваются у детей младше 5 лет, поэтому начинать вакцинацию от пневмококка рекомендуют еще в грудном возрасте.
Хотя на стрептококки, в отличие от вирусов, воздействуют антибактериальные средства, многие из типов таких бактерий со временем становятся резистентными к противомикробным лекарствам, поэтому вакцинацию считают более действенной.
Прививка назначается младенцам в возрасте старше 2 месяца и особенно важна для:
- часто болеющих малышей;
- детей с хроническими патологиями;
- недоношенных младенцев.
В возрасте 5 лет и старше вакцинацию Превенаром не проводят, поскольку у таких детей, как и у взрослых, после введения препарата желаемая иммунная реакция не развивается.
Особенности вакцины
Плюсы Превенара:
- Вакцина защищает от наиболее распространенных штаммов пневмококков. Если у ребенка и возникнет отит, пневмония или другая инфекция, вызванная такими стрептококками, то она будет протекать легко.
- Препарат крайне редко провоцирует побочные реакции.
- К проведению вакцинации Превенаром мало противопоказаний. Медикамент безопасен для грудничков с 2-месячного возраста.
Однако у препарата есть и определенные минусы:
- Хоть и очень редко, но на компоненты Превенара может возникать аллергическая реакция.
- В составе суспензии присутствуют не все серотипы Streptococcus pneumoniae, которые провоцируют пневмококковую инфекцию в детском возрасте.
- Если у малыша ослаблен иммунитет, он переносит вакцинацию Превенаром плохо.
Противопоказания
Введение Превенара запрещено:
- при непереносимости его компонентов;
- при остром заболевании либо при обострении любой хронической болезни;
- при повышенной температуре тела.
Если у крохи непереносимость, прививку отменяют, а другие случаи являются поводом отложить вакцинацию до полного выздоровления карапуза.
Если крохе переливали кровь, укол делают спустя 3-4 месяца после такой процедуры.
Побочные эффекты и возможные осложнения
Превенар редко провоцирует побочную реакцию, но она может быть в виде:
- болезненности, уплотнения либо покраснения в месте, куда ввели суспензию;
- повышения температуры тела до субфебрильного показателя;
- плаксивости, сонливости, уменьшения аппетита, вялости, раздражительности.
В отдельных случаях введение Превенара может вызывать осложнения, например, немедленную аллергическую реакцию. Также изредка возможны такие отрицательные явления:
- подъем температуры тела выше +39;
- выраженное покраснение и значительный отек в месте инъекции;
- увеличение лимфатических узлов;
- приступ рвоты или диареи.
- появление абсцесса в месте укола;
- обострение хронической патологии.
Для предотвращения таких негативных реакций важно учесть противопоказания и убедиться, что ребенок в день вакцинации полностью здоров, его температура нормальная, насморк отсутствует, покраснения горла нет, а хронические заболевания в стадии ремиссии.
Если ребенок склонен к аллергии, врач назначит одно из антигистаминных лекарств. Такая подготовка в большинстве случаев помогает не допустить осложнений.
Кроме того, сделав укол, не стоит сразу же уходить домой. Желательно побыть в медицинском учреждении хотя бы полчаса, чтобы исключить возникновение аллергии немедленного типа. Также стоит на несколько дней после введения Превенара ограничить контакты ребенка с другими людьми.
Если побочные эффекты все же проявились, действия родителей должны зависеть от особенностей реакции. К примеру, если у ребенка поднялась температура, следует дать крохе жаропонижающее лекарство (например, Нурофен).
При небольшом покраснении или болезненности места введения вакцины никакие специальные действия не нужны. Ребенка можно купать, но обрабатывать место укола антисептиком не стоит (как и применять пластырь или компресс).
Если состояние ребенка ухудшается или реакция на прививку более выраженная (например, ребенок хромает после прививки, у него сильно болит нога, он плохо спит или заболел ОРЗ), малыша обязательно нужно показать педиатру.
Врач проведет осмотр и определит, действительно ли возникли осложнения, а также назначит нужное лечение для устранения последствий укола.
Инструкция по применению
Превенар вводят только внутримышечно – в мышцу бедра (если ребенку еще нет двух лет) либо в мышцу плеча (если ребенок старше 2 лет). Внутривенное введение строго запрещено.
Перед введением суспензию встряхивают, чтобы ее компоненты распределились в жидкости равномерно.
Схема вакцинации зависит от возраста малыша:
- Если прививку ставят грудничку 2-6 месяцев, то рекомендована трехкратная вакцинация с интервалом минимум 1 месяц, например, в 2, 3 и 4 месяца. В четвертый раз Превенар вводится в 12-15 месяцев (проводится ревакцинация).
- Если в первом полугодии прививка пропущена, то ребенку 7-11 месяцев вводят вакцину лишь дважды, например, в 7 и 8 месяцев. Ревакцинацию проводят в 12-15 месяцев.
- Если прививать Превенаром начали на втором году жизни (в возрасте 12-23 месяца), то ребенка вакцинируют дважды с интервалом минимум 2 месяца, например, в 12 и 14 месяцев. Ревакцинация таким детям не показана.
- Если ребенок не получил вакцину до 2-летнего возраста, его можно привить Превенаром в возрасте 2-5 лет, уколов препарат однократно. Ревакцинация в этом случае тоже не проводится.
Передозировка
Превышение дозы Превенара невозможно, так как 1 флакон (шприц с суспензией) содержит лишь одну дозу вакцины. Если ввести следующую вакцину раньше, чем это рекомендовано после предыдущей прививки, то у ребенка могут возникнуть те же побочные эффекты и осложнения, как и при использовании вакцины в правильных дозах.
Лекарственное взаимодействие
Вакцинация Превенаром может совмещаться с введением других прививок с тем условием, что уколы будут выполняться в разные участки тела. Препарат не вводят лишь вместе с БЦЖ.
Условия хранения и продажи
Запечатанная вакцина имеет срок годности 3 года. Пока он не истек, держать препарат следует в холодильнике (при температуре +2+8 градусов). Покупка суспензии возможна по рецепту.
Прививка от пневмококка и включена в национальный календарь: детей до года прививают бесплатно во всех детских поликлиниках, а за вакцинацию Превенаром в коммерческих клиниках нужно заплатить от 1700 рублей.
Отзывы
Поскольку прививка против пневмококков была включена в календарь вакцинаций относительно недавно, отношение к Превенару бывает разным. Одни родители сомневаются в ее необходимости и акцентируют внимание на том, что в календаре прививок ребенка до 3 лет и так очень много инъекций.
Однако при частых заболеваниях и повышенном риске пневмококковой инфекции в большинстве случаев от вакцинации не отказываются. Кроме того, многие мамы хвалят Превенар и отмечают хорошую переносимость укола.
Врачи считают вакцинацию Превенаром оправданной, так как заболевания, от которых защищает деток эта прививка, довольно серьезные и представляют в раннем возрасте большую опасность.
Активность пневмококков может повыситься при любой болезни, даже при простой простуде. И лучшим вариантом профилактики медики называют именно пневмококковую вакцину. Такого мнения придерживается и популярный педиатр Комаровский.
Аналоги
Помимо Превенара, против пневмококка используют и другие вакцины:
- Превенар 13. Основным отличием такой суспензии является большее содержание пневмококковых конъюгатов. Препарат включает все присутствующие в Превенаре полисахариды и дополнительные конъюгаты к другим типам пневмококков – всего к 13 серотипам. Такую вакцину используют для иммунизации не только детей от 2 месяцев до 5 лет, но и пациентов старше 5 лет, в том числе и взрослых.
- Пневмо 23. В составе такой французской вакцины присутствует полисахариды из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Препарат используют у детей старше 2 лет, которые входят в группы риска.
- Пневмовакс 23. Такой медикамент является аналогом Пневмо 23, поскольку тоже содержит полисахариды, полученные из 23 серотипов пневмококков, а также применяется с 2-летнего возраста.
- Синфлорикс. Эта бельгийская прививка не только защищает от 10 штаммов Streptococcus pneumoniae, но и формирует иммунитет к гемофильной палочке. Она, как и Превенар, может использоваться у детей до 2 лет.
О необходимости вакцинации от пневмококка раскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник