Прививка от кори при плановой операции
Записались на плановую операцию (ушивание пупочной грыжи) в Морозовскую больницу в Москве.
В перечне анализов и всего прочего есть:
Сведения о перенесенных заболеваниях. Справка о вакцинации ребенка. Запрещена госпитализация детей, не привитых от кори 2-кратно или не болевших корью ранее (документальное подтверждение обязательно), дети от года до 6-ти лет могут быть привиты против кори однократно
У сына есть АКДС(в 6 мес сделана, после нее по ночам спать перестал, стал очень возбудимый), вроде со временем всё устаканилось, но прививок опасаюсь пока… какие-то еще есть прививки, полиомелит кажется, после рождения дочки с прививками закончили.
У дочи только прививки из р/д. Больше тоже делать пока не планирую.
Вот что нарыла:
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 января 2012 г. N 1
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ КОРИ
(в ред. постановления Главного государственного
санитарного врача по г. Москве от 06.04.2012 N 12)
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве Филатов Н. Н., проанализировав
заболеваемость корью, отмечаю, что эпидемическая ситуация по данной инфекции в Москве
расценивается как неблагополучная и продолжает осложняться.
С 2007 по 2010 год заболеваемость корью в городе носила спорадический характер и была
обусловлена, в основном, завозными случаями. В 2011 году эпидемическая ситуация ухудшилась, за год
было зарегистрировано 138 больных этой инфекцией против 16 в предыдущем 2010 году, при этом доля
местных случаев кори возросла до 65%.
Показатель заболеваемости составил 9,3 на 1 млн. населения, что в 9 раз выше показателя,
регламентируемого Всемирной организацией здравоохранения как критерия элиминации кори (менее 1,0 на
1 млн. населения).
В 2011 году Национальная Сертификационная Комиссия отложила сертификацию города Москвы как
территории, свободной от эндемичной кори, до достижения ею критериев элиминации.
За истекший период января 2012 года выявлено 75 случаев кори, 80% из них составили дети
преимущественно до 2 лет.
В настоящее время возникла угроза формирования эндемичного штамма вируса кори, циркуляция
которого была прервана в 2007 году.
Основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в городе Москве является наличие
незащищенного населения против этой инфекции по причине отказа от профилактических прививок (76%
заболевших корью составили лица, не привитые против данной инфекции и без сведений о прививках).
Кроме того, при эпидемиологическом расследовании очагов кори было установлено, что охват прививками
взрослого населения против данной инфекции не превышает 80%.
Особенностью эпидемического процесса коревой инфекции в настоящее время является
внутрибольничное распространение этой инфекции.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори в Москве, с целью предупреждения ее
дальнейшего распространения, в соответствии с СП 3.1/3.2.1379-03 “Общие требования по профилактике
инфекционных и паразитарных болезней”, СП 3.1.2952-11 “Профилактика кори, краснухи и эпидемического
паротита”, руководствуясь подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона Российской
Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”
(Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), Федеральным
законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011 N 120 “О
дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации”, постановляю:
1. Префектам административных округов города Москвы:
1.1. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об
иммунизации против кори в лечебно-профилактические организации по месту расположения в срок до 20
февраля 2012 года.
1.2. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы принять меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет с
охватом не менее 90%, в т. ч. трудовых мигрантов с охватом не менее 95%.
1.3. Оказать содействие (при необходимости) директорам ГКУ “Дирекция по обеспечению
деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов” города Москвы в
организации иммунизации взрослого населения против кори, в том числе трудовых мигрантов.
2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы:
2.1. Представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори в
лечебно-профилактические организации по месту расположения объекта в срок до 20 февраля 2012 года.
2.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении
иммунизации против кори подлежащего контингента.
3. Руководителю Департамента здравоохранения города Москвы обеспечить:
3.1. Своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку,
образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с региональным календарем
профилактических прививок.
3.2. Своевременную иммунизацию против кори лиц до 35 лет по каждому терапевтическому участку и
в прикрепленных организациях с охватом не ниже 90% в соответствии с региональным календарем
профилактических прививок.
3.3. Пересмотр медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и индивидуальную работу
с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори.
3.4. Представление лечебно-профилактическими организациями достоверных данных об охвате
населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного
статистического наблюдения.
3.5. Организацию иммунизации против кори персонала лечебно-профилактических организаций в
возрасте до 55 лет до особого распоряжения.
3.6. Наличие живой коревой вакцины и иммуноглобулина в лечебно-профилактических организациях
для своевременного проведения иммунизации, в том числе по эпидемическим показаниям.
3.7. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в
возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом
от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999
г. N 825.
3.8. Госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в
боксированные отделения.
3.9. Организацию ежедневного медицинского наблюдения за больными корью при оставлении
больного на дому.
3.10. Своевременный отбор и доставку материала для лабораторных обследований на корь на
безвозмездной основе в лаборатории ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве”
(Региональный центр по надзору за корью и краснухой, тел. 687-36-16) – сыворотку крови для
серологического подтверждения диагноза и ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.
Г. Н. Габричевского (Национальный центр по надзору за корью и краснухой, тел. 452-28-26) – биоматериал
для генотипирования (кровь или носоглоточные смывы или мочу).
3.11. Своевременную изоляцию и проведение серологического обследования на корь в лаборатории
ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве” пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной
сыпью в целях предупреждения распространения кори.
3.12. Прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о
прививках против кори, организацию иммунизации в стационарах с учетом медицинских противопоказаний
лиц, не привитых против кори, не болевших и без сведений о прививках, в соответствии с региональным
календарем профилактических прививок.
3.13. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и
обеспечение безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП
3.3.2342-08 “Обеспечение безопасности иммунизации”.
3.14. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями
преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с
разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
3.15. Максимальное соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения
респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах.
3.16. Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в
помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и
др.).
3.17. Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские
организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского
наблюдения.
3.18. Качественный сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших
корью в отдел государственной регистрации заболеваний с указанием сведений о пребывании на
стационарном лечении в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (сроки пребывания,
наименования отделения, номер палаты).
3.19. Иммунизацию против кори мигрантов в возрасте до 35 лет, непривитых, привитых однократно и
не болевших этой инфекцией, в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское
освидетельствование иностранных граждан с целью получения вида на жительство и разрешения на
работу.
3.20. Проведение поликлиниками анализа привитости против кори в прикрепленных организациях и
учреждениях, представивших сведения об охвате прививками.
3.21. Проведение оценки обеспеченности живой коревой вакциной с учетом настоящего
постановления, при необходимости приобрести недостающее количество вакцины для иммунизации
подлежащих.
3.22. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не
болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс,
группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного.
3.23. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не
болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства –
подъезд, месту работы – здание, месту учебы – школа, ДДУ, курс/поток, ЛПО – корпус, здание) в течение 7
дней с момента выявления больного.
3.24. Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста,
имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в
соответствии с инструкцией по применению препарата.
3.25. Подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения
кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными
инфекциями.
4. Руководителю Департамента социальной защиты населения города Москвы обеспечить:
4.1. Прием в стационарные подведомственные учреждения лиц со сведениями о прививках против
кори, организацию иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских
противопоказаний) и персонала в соответствии с региональным календарем профилактических прививок.
4.2. При выявлении случаев кори своевременное представление информации в отдел
государственной регистрации заболеваний, изоляцию заболевших, проведение комплекса
противоэпидемических мероприятий, включая экстренную иммунопрофилактику.
5. Руководителю Департамента образования города Москвы обеспечить:
5.1. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех типах и
видах образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в
соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и постановлением Правительства
Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825.
5.2. Утратил силу. – Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от
06.04.2012 N 12.
5.3. Отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий во
время регистрации случая кори в образовательном учреждении.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в
административных округах:
6.1. Считать приоритетным направлением деятельности мероприятия по профилактике кори.
6.2. Совместно с директорами ГКУ “Дирекция по обеспечению деятельности государственных
учреждений здравоохранения административных округов” города Москвы провести анализ привитости
против кори в организациях и учреждениях округа, рассчитать недостающее количество вакцины для
иммунизации подлежащих.
6.3. В очагах кори обеспечить:
6.3.1. Расширение круга контактных при регистрации случая кори по месту жительства – подъезд;
месту работы – здание, месту учебы – школа, ДДУ, курс/поток; в ЛПУ – корпус/здание.
6.3.2. Контроль за проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим
корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления
больного; проведение иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по
месту жительства – подъезд, месту работы – здание, по месту учебы – школа, ДДУ, курс/поток, по ЛПУ –
корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
6.3.3. Контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим
прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с
момента выявления больного, в соответствии с инструкцией по применению.
6.4. Обеспечить контроль за полнотой охвата и достоверностью сведений об иммунизации против
кори подлежащего контингента.
6.5. Информировать туроператоров, турагентов о ситуации по заболеваемости корью в мире, об
угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших этой
инфекцией.
6.6. Довести до сведения руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от
форм собственности текст данного постановления.
6.7. Обеспечить контроль исполнения настоящего постановления при осуществлении
контрольно-надзорных мероприятий с применением адекватных мер административного воздействия.
7. Главному врачу ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве” обеспечить:
7.1. Проведение лабораторных исследований на корь и достаточный запас диагностических
тест-систем для проведения исследований.
7.2. При приеме информации о заболеваемости корью в отдел государственной регистрации
заболеваний уточнять эпиданамнез, в т. ч. сведения о пребывании на стационарном лечении (в период до
21 дня, предшествующего заболеванию корью) с указанием сроков пребывания, наименования отделения,
номера палаты.
7.3. Информировать туроператоров, турагентства при проведении обучения специалистов
туристических фирм, отправляющих граждан в зарубежные страны, о ситуации по заболеваемости корью в
мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не
болевших этой инфекцией, подготовить памятку для отъезжающих лиц.
8. Управлению Федеральной миграционной службы России по городу Москве рекомендовать
осуществлять выдачу разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на
работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет только при наличии сведений о профилактических
прививках против кори или перенесенном заболевании.
9. Председателю Комитета по туризму и гостиничному хозяйству в городе Москве обеспечить
информирование туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе
инфицирования и необходимости иммунизации.
10. Комитету по телекоммуникациям и средствам массовой информации освещать вопросы
профилактики и борьбы с корью, подготовить видеоролик по вопросам профилактики и борьбы с корью.
11. Руководителям лечебно-профилактических организаций независимо от форм собственности и
ведомственной принадлежности направлять сыворотки крови от больных с диагнозом “корь” или
подозрением на данную инфекцию в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ
“Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве” (г. Москва, Графский переулок, 4/9, тел. 687-36-16) для
лабораторного подтверждения диагноза.
(п. 11 в ред. постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 06.04.2012 N 12)
12. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя главного
государственного санитарного врача по городу Москве Глиненко В. М.
Н. Н. Филатов
Далее
от 06.04.2012 №12
г. Москва.
О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 23.01.2012 г. №1
Я, и. о. Главного государственного санитарного врача по городу Москве Глиненко В. М., проанализировав заболеваемость корью в г. Москве отмечаю, что имеет место снижение заболеваемости этой инфекцией, в том числе среди детского населения.
В январе-феврале 2012 г. регистрировалось 35-45 сл. кори еженедельно, в марте-апреле – 10-15 случаев. Снизился удельный вес детского населения среди заболевших: с 80% в январе текущего года до 45-50% в марте. Уменьшилось число очагов кори в детских дошкольных образовательных учреждениях.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори в МосквеПОСТАНОВЛЯЮ:
1. п. 5.2. признать утратившим силу;
2. п. 11. изложить в следующей редакции:
«11. Руководителям лечебно-профилактических организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности направлять сыворотки крови от больных с диагнозом «корь» или подозрением на данную инфекцию в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (г. Москва, Графский переулок 4/9, тел. 687-36-16) для лабораторного подтверждения диагноза.»;
3. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.В. М. Глиненко
то есть пункт 3.12 сохраняется…
помогите пожалуйста разобраться.
Ну так вот. Что нам можно сделать чтобы обойти этот пункт перечня документов для плановой госпитализации?
Есть ли какой-то законный способ это дело обойти?
Медотвод только по ОРВИ могут выписать, но кажется там нужен медотвод посерьезнее.
Источник
Корь – это опасное инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением и высокой летальностью (до 20% детского и 30% взрослого населения). Обладает 100% степенью заражения воздушно-капельным путем. Болезнь распространена во всех континентах. Вспышки эпидемий кори в разных странах фиксируются каждые 10 лет. Основным противостоянием распространению этого заболевания врачи считают всеобщую вакцинацию. Как профилактика кори вакцинация считается одной из самых эффективных методов максимального снижения риска осложнений до и после болезни.
Сегодня выпускаются моновакцины, содержащие ослабленный вирус кори. Прививка провоцирует иммунную систему на выработку антител и формированию стойкого иммунитета. В последующем, при встрече с больным корью вакцинированный человек не заражается.
Вспышка кори 2018-2019 года
Эпидемия кори 2018-2019 года по праву названа самой большой ошибкой человечества. Недостаточность медицинской помощи Украины привела к распространению инфекции по всему миру. Только в европейских странах зафиксировано более десяти тысяч случаев заболевания. По данным МОЗ Российской Федерации заболеваемость корью в 2018-2019 году увеличилась в 12 раз.
Основными причинами развития эпидемии 2019 года вирусологи называют:
- Необоснованный отказ от вакцинации местного населения.
- Туризм или миграция.
- Жизнестойкость вируса в воздухе более 2 часов после ухода носителя.
- Пассивно распространение инфекции носителем с первого дня заражения.
Зачастую самой мощной защитой от инфекции является не противовирусная терапия, а качественная профилактика. Действенность иммунизации против кори показывает хорошую эффективность. За последние 50 лет с момента введения вакцины заболеваемость среди населения снизилась на 85%. Учитывая быструю циркуляцию инфекции очень важно вовремя делать вакцинацию, чтобы уберечь себя и близких от опасной болезни.
Сроки вакцинации у детей раннего возраста
График вакцинации каждого ребенка разрабатывается лечащим педиатром отдельно исходя из показателей здоровья малыша.
При условии грудного вскармливания, грудничок находится под защитой иммунной системы матери до года, получая необходимые ему антитела с молоком. По плановой схеме вакцинации прививку от кори делают малышам от 9 месяцев до года. В связи с получением материнских антител в 15% привитых детей не устанавливается свой иммунный ответ на введение вируса. Поэтому врачи рекомендуют обязательную ревакцинацию в период от 2 до 6 лет.
Если малыш искусственник и не получает материнского молока, ребенку необходимо сделать первый коревой укол в 8 месяцев.
Ранее не привитому и не болевшему корью подростку иммунизация делается с 15 до 17 лет. Повторная ревакцинация проводится через 3 месяца. Для взрослых плановая профилактика имеет такую же схему – повторная инъекция через 3 месяца после первого введения.
Внеплановая коревая иммунизация проводится в случаях, когда имел место контакт не привитого ребенка (взрослого) с предполагаемым носителем. Метод экстренной вакцинации эффективен при условии, что прививка сделана в первые трое суток после контактирования.
Показания к вакцинопрофилактике
По медицинским показаниям коревая вакцинация без согласия пациента показана людям в случаях угрозы жизни, в отношении лиц, нарушивших закон или имеющих тяжелое психологическое расстройство, а также в случае проведения психической экспертизы.
Прививание детей не носит обязательный характер и родители вправе отказаться от коревой инъекции. По данным МОЗ, первая противокоревая иммунизация защищает ребенка на 95%, вторичная на 99,6%. Вовремя сделанная прививка – залог стабильного иммунитета ребенка против опасной болезни. Поэтому, прежде чем отказаться от вакцинации, подумайте о будущем здоровье вашего малыша.
Если вы решились на иммунизацию, следует помнить о правилах:
- на иммунизацию ребенок приходит здоровым. Если у малыша есть проявления ОРВИ, врач рекомендует подождать с прививкой до полного выздоровления;
- перед прививкой необходимо сдать лабораторные анализы и пройти медицинское обследование. Посредством клинических данных врач узнает о состоянии здоровья ребенка и примет решение о необходимости прививка в данный момент;
- после инъекции не находиться в людных местах в течение трех дней и не мыть место укола;
- чтобы исключить аллергические проявления необходимо исключить из рациона питания малыша новые продукты.
Противопоказания к прививке от кори
К противопоказаниям для иммунизации против кори относятся:
- беременность и лактация;
- случаи развития тяжелых осложнений после предыдущей вакцинации;
- состояние первичного иммунодефицита;
- наличие злокачественных образований;
- введение иммуноглобулиновых веществ или крови – вакцинация откладывается на три месяца;
- ВИЧ-инфицированный без активных клинических проявлений. Допускается введение живой вакцины под строгим контролем врача;
- аллергическая реакция на аминогликозиды, куриный белок.
Виды вакцин от кори и их особенности
Современная фармакология выпускает вакцину от кори в виде живого вируса или ослабленного (аттенуированного). Живые противокоревые препараты состоят из производных вирусов штамма Эндмонстон (Моратен или Шварц), лишенных патогенных свойств. Аттенуированные средства относятся к непроизводным вирусов Ленинград-16 или Шанхай-191.
Живые прививки содержат только ВСК – исключительный коревой компонент инфекции. Их еще называют моновалентными. К комбинированным вакцинам относятся соединения ВСК с вирусами паторита, оспы или краснухи. На практике оба вида прививки одинаково эффективны.
Принцип действия вакцинации состоит в выработке организмом антител на введение неспособной к размножению инфекции. Применение комбинированных инъекций формирует стойкий иммунитет к каждому из возбудителей.
В настоящее время в мире сертифицированы и разрешены к использованию противокоревые средства:
- Сухая коревая моновакцина отечественного производства. После введения концентрация антител в организме сохраняется до 18 лет.
- Моновакцина Рувакс французского производства. Иммунитет вырабатывается в течение месяца после инъекции. Длительность действия до 20 лет.
- Комбинированная вакцина паротитно-коревая. Препарат российского производства.
- Приорикс (Британия). Комбинированное средство от патотита, кори и краснухи.
- MMR (США). Спектр выработки антител – корь, паротит и краснуха.
Препараты отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Активный штамм для импортных средств выращивается на эмбрионах курей, поэтому такие вакцины противопоказаны людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок. Штаммы отечественной вакцины выращиваются на материале эмбриона японского перепела, поэтому пригодны для использования в вакцинации аллергиков.
Побочные эффекты
После попадания в организм вакцины иммунная система сразу же начинает противостояние вирусу – активно вырабатывает антитела. В месте инъекции может появиться небольшой отек или краснота. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в области укола. Эти симптомы после инъекции считаются вполне естественной реакцией организма.
Первые 2-3 дня постинъекционного периода малыша могут беспокоить:
- бессонница;
- насморк или конъюнктивит;
- плохое самочувствие;
- незначительные мышечные боли;
- аллергическая реакция в виде высыпаний на коже;
- повышение температуры.
Если симптомы не исчезли через 3 дня после укола, необходимо сразу же обратиться к педиатру.
Появление серьезных признаков реакции организма на вакцину требует незамедлительного врачебного вмешательства. К серьезным симптомам побочного эффекта относятся:
- повышение температуры свыше 39 градусов;
- сильная аллергическая реакция;
- появление гноя в области укола, образование фурункула;
- обширная гипертония места инъекции;
- судороги;
- длительная симптоматика постинъекционного периода (более 4 дней).
Стоимость прививки
В государственных клиниках прививка от кори бесплатна. По данным МОЗ иммунизация проводится моновалентными вакцинами, в редких случаях используются 2-компонентные.
Ценовая политика частных клиник зависит от закупочных цен производителя и прейскуранта за услуги педиатра.
Примерная цена вакцины от кори
- корь+паротит – 600-1000 рублей.
- Приорикс – 1000-1200 рублей.
- MMR (США) – 1200-1400 рублей.
- ЖКВ – 450-800 рублей.
Цена самой процедуры коревой иммунизации зависит от региона.
Российская моновакцина (живая коревая)
Прививочная доза (0,5 мл) порошкового лиофилизата содержит до 1000 живых цитопатогенных доз (ЦПД) вируса кори Ленинград-18, культивированных на перепелиных эмбрионах.
Стимулирует выработку антител в организме через месяц после введения у 96% привитых. По данным ВОЗ, моновакцина допущена к плановой и экстренной иммунизации.
Противопоказания использования:
- беременность;
- аллергия на аминогликозиды (в т.ч. сульфат гентомицина);
- иммунодефицитное состояние;
- злокачественные образования.
По врачебным показаниям допускается иммунизация моновакциной ВИЧ-больных 1 и 2 стадии.
Перед инъекцией вакцину разводят в коревом растворителе из расчета 0,5 мл растворителя на одну дозу, до образования прозрачно-розового раствора. Полученная субстанция подлежит немедленному использованию.
К побочному действию укола моновакцины относятся легкая гиперемия в месте инъекции, зуд, редко повышение температуры до 37 градусов.
Моновакцина подходит для одновременной вакцинации с другими прививками.
Живая моновакцина «Рувакс»
Лиофилизат французского производства, получаемая из окультуренного коревого штамма Schwarz, выращенного на куриных эмбрионах. Вакцина имеет пониженную реактогенность и соответствует требованием ВОЗ. Содержит не менее 1000 ЦПД и человеческий альбумин.
Иммунная защита формируется после 2-х недельного срока вакцинации. Вакцина подходит как для плановой, так и для экстренной иммунизации. Основное применение – профилактика заражения вирусом кори Schwarz. В основном используется при условиях постоянного нахождения в коллективе, например перед оформлением в детский сад или школу.
Противопоказания к вакцинации Рувасом
- белковая непереносимость;
- инфекционная болезнь;
- аллергическая реакция на неомицин;
- лактация;
- опухолевидные образования;
- хроническое обострение болезни;
- почечная недостаточность;
- ВИЧ-инфекция.
К побочным эффектам от прививки Рулаксом относят легкое головокружение, метаболизм, незначительная слабость, повышение температуры первые три дня до 37 градусов.
Комбинированная вакцина MMR (США)
Аутенуированная (живая) вакцина против кори, паторита и краснухи является полноценным аналогом Приорикса. Это высушенный леофилизат из ослабленного вирусов кори Edmonston, краснухи Wistar RA 27/3 и паротита Jeryl Lynn. Прививка вырабатывает иммунитет действием до 10 лет. Показана к применению детям с 8 месяцев. В экстренных случаях эффективная в первые 3-е суток после контакта с носителем.
Противопоказания к использованию MMR
- аллергия на желатин и неомицин;
- энцефалопатия и мозговые патологии;
- непереносимость яичного белка;
- беременность и период лактации;
- ВИЧ-инфицирование;
- пересадка органов;
- туберкулез в активной стадии.
После введения инъекции иммунитет формируется в течение 2-х недель. Такие симптомы как незначительная сырь, слабые мышечные и суставные боли, и невысокая температура являются естественной реакцией организма на укол.
Комбинированная вакцина «Приорикс» (Бельгия)
Стимулирует выработку иммунных антител к вирусам кори, краснухи и паротита. Состоит из основных компонентов – ослабленных коревого штамма Schwarz, паротитного штамма Jeryl Lynn и вируса краснухи Wistar RA 27/3. Препарат относится к инактивированной группе вакцин, поэтому переносится хорошо.
Первую инъекцию ребенок получает в год жизни. Последующие ревакцинации проводятся в 6 и 15-17 лет. Перед иммунизацией ребенок должен пройти полный медицинский осмотр, чтобы минимизировать риски развития последствий.
Противопоказания к применению
- реакция на куриный белок;
- выраженное иммунодефицитное состояние;
- простуда;
- инфекционные или неинфекционные болезни в стадии обострения;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
Такие побочные явления как легкое подташнивание, гиперемия в месте укола, диарея и отсутствие аппетита, а также капризность или вялость ребенка считаются нормальной реакцией на действие вакцины.
Паротитно-коревая вакцина
Представляет собой культуральную живую вакцину, выпускаемую лиофилизатом желтоватого цвета. Иммунный ответ после введения инъекции формируется через 1-1,5 месяца. Разрешена к вакцинации детей с годовалого возраста.
Противопоказания к применению паротитно-коревой вакцины
- возраст до года;
- беременность и лактационный период;
- недомогание неустановленной этиологии;
- индивидуальная непереносимость или аллергические реакции;
- иммунодепрессивное лечение;
- химиотерапия;
- злокачественные опухоли;
- первичный иммунодефицит;
- хронические патологии в стадии активации.
При вакцинации допустимые реакции организма – незначительное покраснение и повышение температуры тела, вялость и подташнивание.
Осложнения после вакцинации от кори
Поствакцинальный период – это время клинических проявлений реакции организма на введение препарата. Первое время после прививки желательно находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы вовремя заметить и предотвратить осложнения.
По наблюдению врачей, осложняющая реакция организма на прививку бывает по причинам:
- неправильной техники введения вакцины;
- введенный препарат некачественный;
- не учтенные при предварительном осмотре противопоказания к вакцинации;
- индивидуальная непереносимость организма.
Обычно реакция организма непродолжительна, и проходит в течение трех дней. Если симптомы не прошли или вызывают беспокойство, следует немедленно показаться врачу.
Возможные побочные действия от вакцины:
- интоксикационные реакции — головная боль, повышение температуры, сыпь по телу, слабость. Если симптомы продолжаются более 5 дней, необходимо обратиться к врачу;
- обострение кожных или дыхательных заболеваний (аллергия) – рассматривается как кратковременный эффект на прививку;
- сыпь или суставная (мышечная) боль;
- судороги;
- бактериальная инфекция – рассматривается как присоединение вторичного осложнения как следствие несоблюдения правил поствакцинального периода;
- постинъекционный энцефалит – очень редкое осложнение, характеризующееся появлением неврологических симптомов специфического характера.
Появление симптомов часто приводит в замешательство родителей. Стоит ли делать прививку, если она так опасна для здоровья детей? Чтобы опровергнуть это убеждение, давайте посмотрим на факты. Заболеваемость корью каждый год уносит миллион жизней Северной Америки, где высокий процент смертности приходится на маленьких детей. После инъекции ребенок приобретает иммунитет от болезни на всю жизнь. Привитый малыш не заболеет, даже если будет находиться рядом с инфицированным носителем. А вот вероятность развития энцефалита при заболевании корью увеличивается в тысячу раз.
На практике, чтобы облегчить возникшие осложнения после вакцинации, врачи используют симптоматическую терапию, жаропонижающие и противоаллергические средства. В осложненных случаях проводится стационарно лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками.
Подготовка к вакцинации от кори
В первую очередь перед вакцинацией обязательно необходима консультация педиатра. Во время осмотра врач выясняет, чем болел ребенок до прививки, и имеются ли противопоказания. В процессе иммунизации важно исключить возможность присоединения вторичных инфекций, поэтому ребенок проходит комплексное обследование.
Противокоревая вакцинация необходима для защиты ребенка от серьезного заболевания. В медицинской практике есть единичные случаи заболевания малышей корью после прививки. Это возможно только при несоблюдении процедуры укола или в период резкого снижения иммунитета. Однако врачи констатируют факты – привитый ребенок гораздо легче переносит болезнь и быстрее выздоравливает, чем не вакцинированный. Значение коревой вакцинации подтверждается многочисленными наблюдениями и клиническими исследованиями. Вакцина не только останавливает пагубное развитие заболевания, но и предотвращает появление тяжелых осложнений. Привитый человек приобретает иммунитет к кори на длительное время. Поэтому противокоревая инъекция — актуальная мера профилактики человечества от опасной болезни по настоящее время, эффективность которой доказана десятилетиями.