Прививка от кори краснухи и паротита при беременности
Прививки – лишняя перестраховка или необходимость?
Многие будущие мамы задумываются над тем, как предотвратить опасные для плода инфекционные заболевания в период беременности. Самым эффективным способом избежать таких проблем является вакцинация во время подготовки к зачатию. Какие желательно сделать прививки и сколько придется подождать, чтобы сформировался иммунитет?
Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). В связи с подавлением иммунитета, беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер.
Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки.
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы прерывание беременности не предлагают.
Для того, чтобы уточнить, какие прививки необходимы в период подготовки к беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности. Важно выяснить, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Так, если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка до 10 лет.
Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, класса G говорят о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.
Прививка от краснухи
Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.
Если заражение происходит в 1 или 2 триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.
Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки подкожно в область плеча, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.
Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях с тем, чтобы входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод.
Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности, между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!
Прививка от кори и эпидемического паротита
Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.
При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.
Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.
Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.
Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности!
Дальше: Прививки от ветряной оспы, гепатита В >>
19 2
7822
Новые
Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
© 2007-2020 Гинекология.инфо. Все права защищены.
Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по согласованию.
Источник
Согласно научным исследованиям, около 40% женщин узнают о своей беременности случайно. Поскольку будущая мать не имеет возможности заблаговременно побеспокоиться о своем здоровье, беременность может привести к негативным последствиям, способным отразиться как на женщине, так и на малыше.
Симптомы и признаки кори, пути инфицирования
Основной путь передачи вируса кори – воздушно-капельный путь. Распространение РНК-вируса происходит от больного человека во время разговора, кашля или чихания. Таким образом, источником инфекции является человек, зараженный вирусом. Восприимчивость организма к вирусу достигает почти 100%.
Инкубационный период заболевания составляется около 7-14 дней, по истечении которых можно наблюдать первые симптомы:
- Общее недомогание, слабость и быстрая утомляемость.
- Лихорадка и повышенная температура тела до 39 °С.
- Насморк, сопровождающийся гнойными выделениями.
- Сильный кашель без мокроты.
- Приступообразные головные боли и повышенная светочувствительность.
- Конъюнктивит.
- Снижение аппетита или полное его отсутствие.
- Сыпь по всему телу.
- Белые или красные пятна, локализующиеся в ротовой полости.
- Опухлость лица.
Стоит отметить, что симптомы кори у взрослых более выражены, нежели у детей.
Специфическая профилактика: вакцинация, обзор выпускаемых вакцин
Профилактика кори может осуществляться несколькими способами. Наиболее популярная процедура, направленная на профилактику инфекционного заболевания, – это вакцинация. В ее составе содержится живой или ослабленный вирус. Он не способен вызвать заболевание, однако вырабатывает к нему иммунитет.
Прививка от кори осуществляется два раза. Чаще всего в качестве вакцины используют следующие препараты:
- «Рувакс» (Франция).
- «MMR» (Комбинированная вакцина от кори, краснухи и эпидемического паротита, США).
- ЖКВ (Моновакцина).
- Паротинно-коревая вакцина (Россия).
- «Приорикс» (Великобритания).
Если у человека имеются противопоказания к вышеперечисленным препаратам, ему вводят иммуноглобулин.
Противопоказания к вакцинации от кори
Прививка от кори противопоказана в следующих случаях:
- Период беременности и лактации.
- Наличие аллергической реакции на куриный или перепелиный яичный белок.
- Наличие злокачественных заболеваний.
- Непереносимость антибиотиков.
- СПИД.
- Туберкулез.
При наличии данных состояний прививку от кори ставить нельзя.
Постановка прививки на этапе планирования беременности
Постановка всех необходимых прививок перед планированием малыша играет немаловажную роль. Благодаря вакцинации женщина сможет оградить себя и будущего малыша от серьезных инфекционных заболеваний.
К числу таких прививок относятся следующие:
- Прививка против краснухи. Краснуха – один из самых опасных вирусов для женщины в положении. Она может нарушить развитие плода, а также привести к негативным последствиям и саму маму. Вакцинация делается за полгода до планируемой даты зачатия.
- Прививка против ветряной оспы. Большинство людей болеют ветряной оспой еще в раннем детстве. Тем женщинам, которые не перенесли ветрянку, рекомендуется сделать вакцинацию за месяц до беременности.
- Прививка от паротита. Вирус паротита передается воздушно-капельным путем и может привести к страшным последствиям, вплоть до бесплодия. Если женщина заразилась эпидемическим паротитом во время вынашивания малыша, в первые триместры велика вероятность выкидыша. Чтобы избежать столь негативных последствий, женщине необходимо произвести вакцинацию за три месяца до планируемого зачатия.
- Прививка от гепатита B. Вирус гепатита может передаваться через кровь или половым путем. Он очень устойчив к неблагоприятным факторам окружающей среды. Инфицированная женщина рискует передать вирус гепатита B своему будущему ребенку. Вакцина вводится в три этапа. Первые две – за 6 месяцев до начала беременности, третья после рождения малыша.
- Прививка от кори. Беременная женщина, зараженная вирусом кори, подвержена самопроизвольному аборту. Если же выкидыша не произошло, возбудитель может стать причиной различных нарушений в развитии плода, в том числе головного мозга и нервной системы. Прививка проводится в два этапа, интервал между которыми составляет месяц.
- Прививка от гриппа. Это заболевание во время беременности трудно поддается лечению, поскольку использование многих препаратов запрещено. Заболевание может вызвать внутриутробное инфицирование плода, ранние роды или самопроизвольный аборт. Вакцинация от гриппа проводится за месяц до даты зачатия.
- Прививка от дифтерии, столбняка и полиомиелита. Вакцина от этих заболеваний вводится минимум за 30 дней до беременности. Повторная вакцинация делается через каждые 10 лет.
В период вынашивания малыша делать какую-либо вакцинацию запрещено.
Через какое время после вакцинации допускается беременеть
Перед планированием беременности женщине необходимо сдать кровь на наличие антител к вирусу кори. Если анализ не выявит наличие антител, будущей маме обязательно нужно сделать прививку.
Беременность после прививки от кори можно планировать спустя три месяца. Это связано с тем, что вакцина содержит в своем составе живой или ослабленный вирус, который может негативно сказаться на плоде.
Ранняя беременность после постановки вакцины от кори: возможные риски для плода
Особо опасно инфицирование на раннем сроке. В 20% случаях заражение вирусом в первые триместры может привести к выкидышу или развитию патологий:
- центральной нервной системы (например, энцефалит),
- развитие слабоумия,
- бактериальная пневмония (вплоть до летального исхода плода).
Чтобы избежать развития осложнений, женщинам рекомендуют сделать аборт. Однако корь, в отличие от ряда других инфекционных заболеваний, не является категоричным показанием к прерыванию беременности.
В том случае, если женщина решит сохранить ребенка, ей необходимо пройти ряд обследований. Прежде всего, необходимо сдать анализ крови на наличие антител к вирусу кори. После этого проводится УЗИ-скрининг. При необходимости врач может назначить дополнительные биохимические анализы и обследования. Направление на аборт может быть выписано после тщательного обследования и взвешивания всех возможных рисков.
Если же беременная женщина заразилась вирусом кори после 16 недели, прогнозы не такие устрашающие. Однако на последних стадиях вынашивания риски вновь многократно возрастают:
- увеличивается вероятность преждевременных родов,
- значительно усиливается шанс заражения плода корью от матери при прохождении через родовые пути. В этом случае ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием и сыпью на теле,
- возрастает возможность развития бактериальной пневмонии и энцефалита.
Таким образом, женщинам, планирующим беременность, необходимо заблаговременно позаботиться о своем здоровье и пройти все необходимые обследования. Только в этом случае она может быть уверена в здоровом развитии своего малыша.
Если же женщина не подумает о своевременной вакцинации, велика вероятность выкидыша, преждевременных родов и развития патологий. Даже если мама сможет нормально родить после перенесенных во время беременности тяжелых инфекционных заболеваний, остается риск развития нарушений иммунной системы малыша, что приведет к его частым болезням.
Источник
Вакцинация от таких инфекций, как паротит, краснуха и корь, присутствует в национальном российском календаре прививок. Что стоит знать о такой вакцинации родителям, чтобы лучше понимать, нужна ли она их малышу?
Чем опасны эти болезни?
Краснуха у детей проходит в основном в легкой форме, вызывая энцефалит лишь у одного из тысячи заболевших малышей, однако она представляет опасность при беременности, поскольку вызывает тяжелые патологии у плода (глухоту, слепоту) либо приводит к выкидышу. Именно поэтому не привитым женщинам, планирующим рождение малыша, стоит позаботиться о прививке от данной инфекции.
Паротит (свинка) больше опасен для мужчин, поскольку инфекция вызывает воспаление не только слюнных желез, но и яичек. По статистике орхит при паротите развивается у 20-30% подростков-мальчиков, а также мужчин, он часто приводит к бесплодию. У подростков-девочек и женщин в 5% случаев при паротите воспаляются яичники, что тоже может стать причиной бесплодия. К тому же, при паротите у 4% больных воспаляется поджелудочная железа.
Корь также относят к опасным инфекциям, так как она очень быстро передается от больного человека другим людям, нередко вызывает осложнения (пневмонию, энцефалит, отит) и летальный исход. Особенно опасна корь в раннем детском возрасте. Также есть моновакцина от кори, в этом случае от кори и паротита ребенок не прививается.
Плюсы
Благодаря прививке ребенок будет защищен от данных инфекций на 95-98%. А так как специальных лекарств, действующих на их возбудителей, нет (используют только симптоматическое лечение), прививка становится действительно хорошей защитой. Она дает иммунитет на десятки лет.
Минусы
- На вакцинацию может развиться сильная аллергическая реакция, если ребенку ввели импортную вакцину, а у него имеется аллергия на куриные яйца.
- Прививку против кори и паротита выполняют с использованием российских вакцин, и если родители желают выбрать для своего малыша импортный препарат, им нужно будет купить его за свои средства.
Побочные реакции
Прививка против паротита, кори и краснухи может вызывать следующие побочные эффекты:
- Местные изменения – небольшая отечность, гиперемия, болезненность (бывает у 10% привитых).
- Лихорадка – температура на 5-15 день после укола повышается до 39 градусов (бывает у 10-15% детей).
- Сыпь, как реакция на коревую либо на краснушную вакцину – бывает на 5-15 день после прививки у 5-15% малышей.
- Катаральные изменения – покашливание, краснота зева, насморк.
- Увеличение слюнных желез – возникает через 5-21 день после вакцинации, бывает с одной стороны или двусторонним, проходит за 1-3 дня.
Данные реакции не требуют лечения и вскоре проходят без следа.
Возможные осложнения
В редких случаях на введение вакцины могут быть следующие осложнения:
- Судорожный синдром (при высокой температуре).
- Аллергия.
- Энцефалит, вызванный коревым компонентом (развивается у одного малыша из миллиона привитых, зачастую при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний).
- Серозный менингит, вызванный паротитным компонентом (может развиться у одного из 100 тысяч привитых).
Как предотвратить осложнения?
Чтобы сделать риски появления осложнений минимальными, важно учесть все противопоказания к данной прививке:
- Ее нельзя проводить сразу после переливания крови (только через три месяца).
- Прививку следует отложить, если у ребенка острая болезнь либо обострилась хроническая патология, пока состояние не улучшится (прививать советуют через месяц после выздоровления).
- Вакцинация не выполняется, если у малыша есть иммунодефицит, онкологическая болезнь либо активный туберкулез.
- Препарат нельзя вводить детям с аллергией на аминогликозиды и яйца кур.
Стоит ли делать прививку?
Все инфекции, от которых защитит эта прививка, считаются опасными. К примеру, корь передается по воздуху, поэтому риск заражения очень высок. При этом болезнь значительно ослабляет иммунитет. Паротит опасен риском развития бесплодия, а краснуха угрожает нормальной беременности. А так как лекарственных средств против данных возбудителей нет, прививка выступает лучшим вариантом защиты от заражения.
Схема вакцинации
Согласно прививочному графику вакцинация проводится в 12 месяцев. Первая ревакцинация также включает в себя прививку против всех трех инфекций и выполняется в 6-летнем возрасте. Если ребенка не прививали в установленные сроки, вакцинацию от краснухи проводят в 13 лет.
Детей прививают как моновакцинами, так и комбинированными препаратами, защищающими сразу от всех указанных инфекций.
Отечественной является коревая вакцина, а также корево-паротитная (защищает сразу от двух инфекций). Среди иностранных препаратов в нашей стране используют вакцину от кори Рувакс, вакцины от краснухи Эрвевакс и Рудивакс, а также комбинированные препараты Приорикс и MMR II (с их помощью прививают сразу от всех трех инфекций).
Мнение Е. Комаровского
Популярный врач уверен, что все эти инфекции являются крайне опасными, поэтому прививка будет лучшим выходом для всех родителей, заботящихся о здоровье своих детей.
Подготовка
Прежде чем ввести вакцину, ребенка обязательно осматривает врач, чтобы установить отсутствие противопоказаний. Также рекомендуется перед данной прививкой сдать на анализ мочу и кровь ребенка.
При наличии высоких рисков аллергической реакции за два дня до прививки малышу начинают давать антигистаминное средство. Его следует давать и в течение двух дней после укола. Если существуют подозрения на неврологические противопоказания, ребенка должен осмотреть невропатолог.
Как делают укол?
Все вакцины представлены в сухом виде, поэтому перед введением их растворяют в прилагаемой к препарату ампуле растворителя. Вакцину вводят подкожно в плечо либо в область под лопаткой.
Что делать, если проявились побочные эффекты?
Местные изменения кожи после укола не требуют никакого лечения и зачастую проходят за 1-2 дня. Если у ребенка повысилась температура, его состояние можно облегчить с помощью жаропонижающего препарата. При обширной местной реакции, высокой температуре или прочих настораживающих симптомах ребенка следует показать врачу.
Источник