Прививка малышу от кори при температуре

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от кори во всем мире умирает почти 900 тысяч человек, большинство из которых – дети. Единственная защита от этого заболевания — своевременная вакцинация. Тем не менее, некоторые родители, напуганные слухами о высокой температуре и других поствакцинальных реакциях, не спешат вести своего ребенка в прививочный кабинет.

По мнению врачей-педиатров, температура после прививки от кори является нормальной реакцией организма и свидетельствует о выработке иммунитета к возбудителям заболевания.

В каких случаях прививка от кори дает температуру

Предупреждение развития целого ряда серьезных заболеваний при помощи вакцинации — неотъемлемая составляющая современной медицины. Корь также входит в перечень болезней, против которых делают прививки.

корь

Плановая вакцинация от кори показана детям в возрасте 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет.

Кроме того, людям, которые ранее не были привиты, советуют проводить экстренную вакцинацию:

после контакта с заболевшим корью человеком;
при вспышке заболевания в местности проживания;
перед поездкой в страны, неблагополучные по кори (Украина, Румыния, Италия, Литва).

При этом взрослым людям для выработки иммунитета вакцина вводится дважды с интервалом между процедурами 30-40 дней.

Для прививания от кори в основном применяют такие препараты:

Рувакс – моновакцина на основе живого вируса кори, выращенного на куриных эмбрионах. Производство — Франция;
Приорикс – комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК), содержащая штаммы данных заболеваний, культивированные на клетках белка куриных яиц и диплоидных клетках человека. Производитель – Бельгия.

вакцина приорикс

Существуют также вакцины других производителей, направленные как только против кори (моновакцины), так и против кори, паротита и краснухи в комплексе. Это, к примеру, Тримовакс (Франция), MMR II (США), индийские и российские вакцины.

Живые вирусы, входящие в состав фармацевтических препаратов, являются для организма антигенами, то есть чужеродными веществами. Их введение запускает процесс выработки антител, которые смогут в дальнейшем противостоять возбудителям болезни. При этом развитие защитного механизма может сопровождаться появлением побочных эффектов, в том числе температурной реакции.

Повышение температуры после моновакцины или прививки «корь-паротит-краснуха» обычно появляется на 5-14 сутки, когда вирус уже достаточно «прижился» в организме и начинает размножаться. Причем, в результате многолетних наблюдений, педиатрами замечены некоторые особенности поствакцинальной реакции:

у маленьких детей после прививки от кори температура повышается гораздо реже, чем у старших ребятишек или взрослых;
повторное вакцинирование всегда сопровождается более высокой температурой, чем первое. Это считается положительным моментом, поскольку свидетельствует о том, что в организме уже выработался иммунитет к антигенам кори, быстро реагирующий на внедрение болезнетворных вирусов.

Кроме повышенных значений на градуснике после прививки от кори могут появляться другие симптомы: кожные высыпания, насморк, кашель, головная, мышечная или суставная боль. Дети, как правило, становятся капризными, у них пропадает аппетит, нарушается сон. Возникновение и интенсивность этих симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. В подавляющем большинстве случаев, повышенная температура и другие поствакцинальные проявления исчезают через несколько дней.

Показатели температуры после вакцины

Календарь прививок ребенка в первые годы жизни весьма насыщен. При этом у каждой вакцины имеется свой уровень реактогенности – способности вызывать осложнения. Вакцина против кори, как одновалентная, так и входящая в комплексный препарат против трех заболеваний, относится к живым, изготовленным на основе ослабленных вирусов. Поэтому она может вызывать более бурную реакцию, чем искусственно созданные фармацевтические средства.

календарь прививок

В медицине различают три степени интенсивности ответной реакции организма на прививки:

Слабая. Характеризуется субфебрильной температурой после прививки «корь-паротит-краснуха» или моновакцины, незначительными высыпаниями, иногда небольшим покраснением горла и легким насморком. Проходит без применения лекарств через 1-2 дня.
Средней тяжести. После введения моновакцины или препарата «корь-паротит-краснуха» температура повышается до 37,5-38,5 градуса. У ребенка или взрослого появляется сыпь, которая обычно локализуется на лице, руках, спине и ягодицах. Человек ощущает общую слабость, озноб, головную и мышечную боль.
Тяжелая. Для нее характерно появление высокой температуры после прививки от кори, иногда до 39,5-40 градусов. Высыпания распространяются на большую часть кожного покрова. Состояние сопровождается ломотой во всем теле, потерей аппетита, тошнотой. Наблюдается покраснение и отекание слизистых оболочек рта и горла, начинается насморк и кашель.

У взрослых людей на фоне вакцинации от кори может усугубиться течение хронических болезней, в частности, ревматоидного артрита. Кроме того, при введении трехвалентной вакцины могут присоединиться специфические реакции от паротита и краснухи, например, увеличиться лимфатические узлы за ушными раковинами.

Известны случаи, когда у человека наблюдалась после прививки пониженная температура. При этом допустимым считается уменьшение не более, чем до 35,5 градуса. Снижение температурного показателя ниже этого уровня должно насторожить и стать основанием для обращения за медицинской помощью.

Как долго держится жар после вакцинации

Отличительной особенностью моновакцины, а также прививки «корь-паротит-краснуха», является повышение температуры через неделю-две после процедуры. При этом длительность температурной реакции зависит от состояния иммунной системы человека. Иммунитет может быть ослаблен по следующим причинам:

перенесенное вирусное заболевание;
хронические болезни;
гиповитаминоз;
недостаточная масса тела;
прием некоторых лекарств (антибиотиков, кортикостероидов и т.п.).

Причиной снижения защитных сил может послужить проживание в экологически неблагополучной местности, вблизи промышленных предприятий, крупных автомобильных дорог, высоковольтных линий.

Если у детей и взрослых с высоким уровнем иммунитета повышенная температура после прививки от кори держится не более 3 суток, то у ослабленных поствакцинальный период может растянуться на 5-7 дней и более.

Поэтому в некоторых случаях целесообразно отложить вакцинирование на 1-2 недели, чтобы дать возможность организму прийти в норму.

прививка

Наличие в истории болезни некоторых заболеваний может усугубить состояние после прививки и продлить продолжительность жара. К ним относятся:

атопический дерматит;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
крапивница;
ревматизм.

Перед вакцинацией нужно обязательно сообщить о данных болезнях врачу. Тщательное выполнение рекомендаций и назначений доктора поможет избежать нежелательных последствий в постпрививочный период.

Нужно ли сбивать температуру после прививки от кори

Существует расхожее мнение, что принимать жаропонижающие таблетки следует только, если температура тела превысила 38,5 градуса. Жар ниже этой отметки сбивать не нужно, чтобы «организм сам справился с болезнью». Однако, это правило действует только когда речь идет об инфекционном заболевании, а не о прививке.

Известный педиатр Евгений Комаровский справедливо считает, что, в отличие от реальной болезни, температура, появляющаяся после вакцинирования, не имеет полезного действия.

По словам доктора Комаровского, в некоторых странах детям сразу же после прививки от кори и других болезней, не дожидаясь роста температуры, назначают жаропонижающие препараты. Тем не менее, он не советует давать лекарство, если на градуснике меньше 37,3, чтобы не нагружать организм ребенка «лишней химией».

корь у ребенка

Решая задачу, сбивать ли высокую температуру, важно помнить, что у детей она может спровоцировать появление фебрильных судорог. В таком случае по телу ребенка проходит непрерывная дрожь, он не в состоянии не только двигать руками и ногами, но также говорить и плакать. Приступ часто сопровождается потерей ориентации, затруднением дыхания, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

При возникновении такого состояния малыша нужно немедленно уложить на ровную поверхность и максимально обеспечить приток в помещение свежего воздуха — открыть окно, включить вентилятор. Ребенка следует поддерживать, чтобы в судорожном припадке он не упал и не ударился. Как правило, через 10-15 минут приступ прекращается. Тем не менее, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Чтобы сбить температуру, появившуюся после прививки, лучше всего подходят такие препараты.

Для детей:

на основе парацетамола: Тайленол, Панадол, Эффералган;
на основе ибупрофена: Бурана, Нурофен, Ибуфен;
на основе нимесулида: Найз, Нимесил, Нимид.

Для малышей также выпускают лекарственные средства в виде ректальных суппозиторий (свечей) или сиропов.

Средства для взрослых:

Парацетамол;
Аспирин;
Ибупрофен;
Баралгин;
Доларен;
Фаниган.

Кроме того, чтобы уменьшить температуру, можно обтереть тело прохладной водой или слабым раствором уксуса. Использовать для этих целей одеколон, водку или другие спиртосодержащие жидкости не нужно, чтобы не пересушить кожу и не вызвать аллергические реакции.

Следует также отказаться от приема тяжелой (жирной, жареной, копченой) пищи в пользу овощных супов, жидких каш и пюре. В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно (не более 20 градусов), также необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.

Поскольку снижение температуры связано с усиленным потоотделением и потерей организмом жидкости, по согласованию с врачом можно принимать препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Это Регидрон, Нормогидрон, Ре-Соль и другие.

Можно ли ставить прививку при повышенной температуре?

Для того, чтобы снизить риск поствакцинальных осложнений, в том числе повышения температуры, взрослый или ребенок должен прививаться, будучи абсолютно здоровым.

Важно знать, что прививка от кори при температуре тела выше 37,0 недопустима.

Кроме того, доктор Комаровский советует обратить внимание на такие моменты:

чем меньше нагрузка на кишечник, тем лучше переносится прививка. Поэтому за два дня до вакцинации и два дня после нее нужно ограничивать объем и калорийность употребляемых блюд;
по той же причине нужно перед вакцинацией полностью освободить кишечник. Если не получается сделать это естественным путем – поставить клизму или принять слабительное;
при предрасположенности к аллергии можно предварительно принять антигистаминный препарат. Однако выбрать лекарство и назначить дозировку должен только врач;
нельзя делать прививку, если высока вероятность заболеть ОРВИ или гриппом (например, если болеет кто-то из родственников). Также не следует прививаться в период обострения любого хронического заболевания.

Самый лучший вариант — пройти предварительный медицинский осмотр, посетив гастроэнтеролога, аллерголога, отоларинголога и других специалистов. Чтобы полностью составить картину о состоянии здоровья, необходимо сдать и общий анализ крови.

Таким образом, для успешного проведения вакцинации и минимизации постпрививочных реакций, важно правильно подготовиться к данной процедуре и тщательно соблюдать все назначения и рекомендации, которые даст врач.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура при кори у взрослых и детей.

Источник

Содержание

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.

Что нужно знать о кори

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.

Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

проба Манту

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

Документация при проведении прививки

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.

Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

реакция на прививку

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

судороги

Осложнения бывают нескольких типов:

осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
изменения при введении некачественной вакцины;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
бронхиальная астма
Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.
Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

беременности;
при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори

На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Источник