Прививка корь и адсм
В последнее время вокруг прививок ведется много споров, у них есть как явные сторонники, считающие их панацеей от всех болезней, так и противники, полагающие, что вакцины убивают детей или делают их инвалидами. В этой статье поговорим о наиболее противоречивой из всех прививок, предназначенных детям, которая называется АДСМ, чтобы развеять мифы, которые окружают эту процедуру, разберемся, как расшифровывается аббревиатура, вселяющая ужас в мам, и главное, целесообразно ли от нее отказываться, опасаясь внушительного списка побочных действий.
Расшифровка и описание вакцины АДСМ
Вакцина АДС-М приходит на смену вакцине АКДС. Она ставится детям с 6-7-летнего возраста и служит защитой от таких заболеваний, как дифтерия и столбняк. Прививка является прекрасной альтернативой множественных инъекций и защищает не только детей, но и взрослых, формируя у них естественный иммунный барьер. Важно соблюдать график прививок и вовремя проводить ревакцинацию (обозначается как R2, R3 и т. д.).
Что же представляет собой вакцина АДСМ? Это специальным образом обработанные и очищенные токсины дифтерийных и столбнячных возбудителей. После обработки они теряют свою агрессивность, однако сохраняют способность оказывать определенное действие на иммунитет, таким образом, вакцина не может нанести вред организму, но активирует его защитные свойства. Расшифровка аббревиатуры прививки АДСМ такова: А – адсорбированный; Д- дифтерийный; С – столбнячный; М – малые дозы дифтерийного компонента.
Отличия между АКДС и АДСМ
В отличие от АКДС, которую ставят детям с 3-месячного возраста, АДСМ выпускают без коклюшного компонента, благодаря этому дети легче переносят ее. Кроме того, вакцина – спасение для малышей, боящихся уколов — не нужно ставить несколько прививок, достаточно сделать одну.
Риск заболеть коклюшем у ребенка ослабевает с каждым годом, не зря эта болезнь считается недугом малышей, в случае опасности заражения хорошо работает механизм защиты, выработанный предыдущими вакцинациями. Именно поэтому по достижении 6-летнего возраста составляющая коклюша исключается из вакцин.
Кроме этой существенной разницы, есть и другие отличия между АКДС и АДСМ. Различается количественное соотношение компонентов, в АКДС большую часть составляет дифтерийный компонент – 30 единиц, и по 10 единиц столбняка и коклюша, а в ADCM столбнячные и дифтерийные единицы представлены в равном количестве – по 5 (рекомендуем прочитать: у ребенка болит нога после прививки АКДС: что делать и лечение). Существуют также импортные заменители препаратов, также без коклюшной составляющей, о которых пойдет речь отдельно.
Место введения вакцины
По правилам вакцину АДСМ вводят внутримышечно. Обычно это бедра, плечи или место под лопаткой. Выбор места, куда колоть, зависит от многих факторов, в том числе возраста и строения тела ребенка. Самым маленьким пациентам, у которых мышечный каркас еще не развит, укол делают в ногу, потому что ножки являются местом, где мышцы максимально близко походят к коже и развиты лучше остальных. Школьникам вакцину вводят в плечо. Если доступ к мышам перекрыт из-за большого количества жировой ткани, инъекцию проводят под лопатку.
Почему именно внутримышечно? Дело в том, что из мышц препарат разносится кровью по организму постепенно, тем самым провоцируя должную реакцию со стороны иммунитета. Если же сделать укол в вену, иммунная система здорового ребенка мгновенно убьет посторонние элементы, и нужная реакция на возбудителя попросту не будет сформирована должным образом.
График вакцинации для детей
Порядок вакцинации определяется Национальным графиком прививок АДСМ, согласно которому они проводятся:
- В возрасте 6 лет ставится R2 АДСМ. Иностранная аббревиатура означает, что ребенку ставится вторая вакцина по плану (первой была АКДС).
- В период с 14 до 16 лет – прививка R3 АДСМ. Третья вакцинация по плану.
- Начиная с 26-летнего возраста ревакцинация делается раз в 10 лет. Возраста, после которого прививки делать не нужно, не существует.
Наиболее подверженными инфекционным заболеваниям считаются дети и пожилые люди в силу ослабленного иммунитета, поэтому эти категории населения должны делать все плановые прививки в положенное время. Если человек никогда не проходил АКДС, АДС или АДСМ, либо информация о прививках утеряна, и восстановить ее невозможно, для того, чтобы иммунитет снова заработал, назначается полный курс вакцинации: первая, спустя месяц — вторая и третья спустя шесть месяцев. Эти действия формируют надежный иммунитет на последующие десять лет.
В течение какого времени действует защита? Если человек выбился из графика прививок, для активации иммунитета достаточно просто поставить инъекцию, однако, если с момента последней вакцинации прошло 20 лет и больше, нужно ввести две дозы с месячным интервалом.
В отдельных случаях АДСМ вводят и совсем маленьким. Обычно это случаи индивидуальной непереносимости коклюшного компонента вакцины АКДС. Тогда график составляется следующим образом:
- 3 месяца;
- спустя 45 дней после первой прививки;
- 6 месяцев;
- 1,5 года, 6 лет и 14-16 лет, далее каждые 10 лет.
Противопоказания
Нужно отложить визит к врачу с целью поставить ребенку очередной укол, если у него наблюдаются следующие отклонения от нормального состояния здоровья, являющиеся противопоказанием для прививки АДСМ:
- инфекционное заболевание в период острого течения;
- ослабленный иммунитет вследствие заболевания;
- ранее наблюдавшаяся острая реакция на компоненты вакцины;
- аллергические реакции;
- операционное вмешательство менее, чем за месяц до вакцинации;
- дефицит массы тела при рождении и последствия этого состояния;
- заболевание сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ЖКТ;
- неврологические заболевания.
Следует помнить, что медотвод в случае обострения хронических недугов и временного проявления аллергической реакции является временным (рекомендуем прочитать: как и где можно получить справку медотвод от прививок?). Сколько же нужно ждать? После полного выздоровления по прошествии 2-3 недель прививку можно поставить.
Категорически недопустимо ставить прививку самостоятельно в домашних условиях, даже прочитав инструкцию по применению.
Побочные эффекты
Поскольку суть вакцины заключается в том, что в организм вводятся чужеродные компоненты, ответная реакция иммунитета является естественной. Спустя 1-3 дня после прививки АДСМ у ребенка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Повышение температуры тела до высокой отметки. Следует заранее запастись жаропонижающими и в случае необходимости дать ребенку дозу Нурофена, Панадола и прочих.
- Болезненные ощущения в месте укола. Может наблюдаться небольшой отек, уплотнение. Для облегчения состояния ребенка можно сделать спиртовой компресс или приложить лед. В редких случаях конечность, в которую была сделана прививка, может временно утратить свою подвижность вследствие болезненности.
- Общее состояние недомогания: капризность, сонливость, плаксивость, отказ от приема пищи.
- Понос, рвота.
Хотя побочные эффекты пугают родителей, в подавляющем большинстве случаев поводов для беспокойства нет. Достаточно облегчить состояние ребенка в зависимости от проявлений, и они пройдут. Если реакция после прививки АДСМ у малыша сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Возможные осложнения
Если прививку ставят абсолютно здоровому ребенку, не имеющему противопоказаний, обычно она переносится незаметно для крохи. Если же список запретов был проигнорирован, в редких случаях (2 случая на 1000 инъекций) могут проявиться следующие осложнения:
- тяжелая аллергическая реакция, анафилактический шок;
- менингит;
- энцефалиты;
- прочие неврологические реакции.
Родителям следует помнить, что входящие в состав АДС-М анатоксины дифтерии и столбняка не оказывают негативного влияния на части головного мозга, поэтому не следует отказываться от вакцинации, опасаясь непредсказуемой реакции нервной системы. Возникновение опасного состояния возможно только в случае, когда имелись противопоказания.
Правила поведения до и после вакцинации
Не существует правил, которые относятся исключительно к подготовке перед ревакцинацией АДСМ. Это общие установки, которые должны соблюдать родители перед визитом в поликлинику с целью поставить прививку своему ребенку.
До вакцинации нужно:
- сдать общий анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что у ребенка нет скрытых отклонений от нормального состояния здоровья;
- пройти осмотр у педиатра: измерить температуру тела, оценить состояние кожных покровов, чтобы исключить наличие противопоказаний и не поставить прививку больному ребенку;
- желательно перед вакцинацией не принимать пищу в течение нескольких часов, а также опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Не менее важно соблюдать правила поведения в течение нескольких дней после вакцинации:
- В течение получаса после вакцинации врач порекомендует находиться в здании поликлиники, чтобы в случае чего ребенку была оказана срочная квалифицированная помощь.
- Главный вопрос, на котором акцентируют внимание педиатры: можно ли мыться после прививки. Обычно врач рекомендует воздержаться от совершения гигиенических процедур с использованием проточной воды в течение дня, в который была введена вакцина. Далее не рекомендуется посещать бассейны, бани и водоемы, поскольку существует риск проникновения инфекции в место укола, а также заражения от других людей в период ослабления иммунитета.
- Не нужно предлагать ребенку незнакомую еду, в составе которой вы не уверены, поскольку нельзя предугадать, какой из ингредиентов может спровоцировать аллергию.
- В течение первых дней после прививки рекомендуется избегать мест массового скопления людей и по мере возможности провести это время дома, чтобы не подхватить инфекцию от носителей.
Импортные аналоги
Среди родителей распространено мнение, что лучше отдать предпочтение препаратам импортного производства. Возможность поставить прививку вакциной из Германии, Америки или Австрии есть у каждого, вопрос лишь в том, что они не будут бесплатными.
Наиболее известные аналоги – это:
- АС. Расшифровка — одновалентная вакцина от столбняка;
- АД – одновалетная вакцина от дифтерии;
- Имовакс ДТ Адюльт.
Вакцина выглядит как суспензия мутного цвета, допустимо выпадение небольшого осадка, поэтому перед применением ее нужно взболтать. Поставить прививку можно как в районной поликлинике, так и в частных медицинских учреждениях, стоимость процедуры может сильно отличаться. Приобрести вакцину можно самостоятельно в аптеке или заказать через интернет. Большой плюс импортного аналога в том, что компоненты содержатся там в очищенном виде и реже вызывают неприятные последствия, однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости основных компонентов.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
1 сентября 2020
- Расшифровка АДСМ
- График вакцинации для детей и взрослых
- Особенности проведения прививок
- Противопоказания
- Возможные патологические реакции
- Заключение
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Столбняк и дифтерия – это самые известные заболевания, унесшие в годы пандемии не одну тысячу жизней.
Возбудители заболеваний – Corynebacterium diphtheria и Clostridium tetani (бацилла Леффлера и столбнячная бактерия) практически не восприимчивы даже к современным cильнодействующим препаратам.
Остановить распространение инфекций и выработать к ним защитный иммунитет помогла компания по обязательной вакцинации населения во всем мире.
Только своевременная прививка помогает избежать заражения либо облегчить клинику течения и тяжесть сложных последствий в случае инфицирования.
Сегодня вакцинация детей и взрослых от дифтерии и столбняка проводится различными вакцинами – АКДС (с компонентом коклюшного анатоксина), АДС (в случаях негативной реакции на анатоксин коклюша) и облегченной вакциной АДС-М. Рассмотрим ее особенности подробней.
Расшифровка прививки АДСМ — что это
Расшифровка прививки звучит, как – анатоксин дифтерийно-столбнячный в малой дозировке, что обозначено буквой «М». Является современным заменителем прививки АКДС.
Применяется для вакцинации пациентов с проявлением неблагоприятных реакций на компонент коклюшного анатоксина и для повторной вакцинации с целью активации иммунитета либо продления иммунного фагоцитоза (защиты) от данных смертельных инфекций.
По своим характеристикам АДС-М относится к группе бивалентных (комплексных), специально обработанных и очищенных вакцин. Содержит в своем составе два антигенных типа.
В 1 мл. препарата для прививки содержится по 0,5 или двойная доза столбнячного и дифтерийного (по 10 ед.) анатоксина, в виде суспензии, изготовленной на основе токсинов возбудителя и ряда вспомогательных компонентов (гидроксид алюминия, формальдегид, тиомерсал).
Препарат не токсичен для человека и не сможет вызвать интоксикацию или инфекционное заболевание, но способен активировать организм на ответную реакцию – образование антител, способных распознавать генетически чужеродных агентов.
Получить защиту от дифтерии и столбняка можно в любом возрасте. По данным статистики, у ранее привитых детей и взрослых, прошедших вакцинацию в детстве с последующей ревакцинацией, эффективность иммунного фагоцитоза составляет 99-100%.
График вакцинации АДС-М для детей и взрослых
От того, была ли в детском возрасте вакцинация АКДС, зависит дальнейший прививочный график вакциной АДСМ.
При наличии, проведенной в положенный срок коклюшно-дифтерийно-столбнячной прививки, АДСМ, в виде ревакцинаций (r – повторные прививки) вводится по определенному графику:
- r — №2 – детям, достигшим 4-х или 6-ти лет.
- r — №3 – проводится спустя 10 лет, после предыдущей ревакцинации (в 14-16 либо в 18 лет).
- r — №4 – проводится уже во взрослом возрасте в 24-26 лет.
Каждая последующая ревакцинация может проводиться спустя 10 лет до глубокой старости (по желанию).
При индивидуальных противопоказаниях к вакцине АКДС, прививки малышам до 6-ти летнего возраста делают вакциной АДС, согласно установленного графика:
- в 3-4,5-6 месяцев;
- в 1,5 года – АДС с бустерной (дополнительной) дозой препарата вводится для поддержания иммунитета.
Начиная с 6 лет иммунный фагоцитоз поддерживается каждые 10 лет ревакцинациями малых доз анатоксинов, содержащихся в вакцине АДС-М. Именно на этот период в организме сохраняется противодействие к столбнячной и дифтерийной инфекции.
Особенности проведения прививок АДС-М
Как и при любой прививке, АДСМ вакцинация проводится только здоровым детям, после врачебного обследования и заключения.
Инъекция должна проводиться внутримышечно, так как нарушение тактики введения препарата чревато негативными последствиями.
Введение препарата подкожно в жировую клетчатку провоцирует развитие гнойного образования, а инъекция в вену либо артерию, делает прививку бесполезной, так как в крови вакцина быстро нейтрализуется иммунными защитниками.
Традиционное место инъекции у детей – передняя бедренная поверхность. Отсутствие в данной зоне нервных сплетений делает прививку менее болезненной.
Для взрослых пациентов местом введения вакцины может быть зона наружной поверхности плеча (см. картинку выше), при условии отсутствия большого скопления жировой клетчатки в данной области. В противном случае препарат вводят под лопатку.
Противопоказания
Прививка от столбняка и дифтерии необходима в любом возрасте, но существует ряд состояний, при которых вакцинация противопоказана.
Абсолютным противопоказанием к прививке АДСМ считается:
- проявление выраженной реакции на вакцину при предыдущем ее введении;
- развитие осложнений после ревакцинации.
Невозможность проведения вакцинации обусловлена:
- индивидуальной резистентностью (невосприимчивостью) организма к компонентам вакцины;
- наличием различных патологий иммунитета (иммунная недостаточность, гиперфункции в виде аллергических реакций и аутоиммунного ответа, опухоли и инфекции иммунной системы);
- течением острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний в период графика вакцинации;
- состояниями, нарушающими сосудистую систему спинного и головного мозга, что вызывает недостаток кровообращения.
Не проводится вакцинация женщинам в период беременности и при грудном вскармливании ребенка.
Возможные патологические реакции на прививку
В целом вакцина АДСМ переносится пациентами хорошо.
Патологические реакции на прививку развиваются чаще при нарушении техники введения препарата, несоблюдении правил асептики либо неправильном поведении самого пациента, допустившим расчесы в месте укола либо контакт с водой.
Реакция организма может проявиться в виде:
- уплотнения и развития гиперемии (покраснения) в месте инъекции. Особого лечения не требуется. Купируется реакция самостоятельно в течение 2-х, 3-х дней;
- местных и общих аллергических реакций – крапивницы, ангионевротического отека лица и конечностей, сверхбыстрой аллергической реакцией – анафилаксией;
- кратковременным недомоганием и невысокой температурой.
Такие осложнения требуют консультации врача. В большинстве случаях назначается симптоматическая терапия с применением болеутоляющих, жаропонижающих и противоаллергических средств.
Заключение
Прививка АДСМ – это профилактическая мера по защите человека от опасных заболеваний, создающая в организме защитный барьер иммунитета.
Не стоит игнорировать вакцинацию и нарушать график ревакцинаций, так как каждая просрочка снижает иммунный фагоцитоз к инфекциям, увеличивая риск летального исхода.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Источник
Прививки – результативный способ профилактики многих грозных заболеваний. Такие детские инфекции как коклюш, столбняк и дифтерия в прошлом имели характер эпидемий и угрожали не только здоровью, но и жизни ребенка. А комплексная прививка АДСМ поддерживает специфический иммунитет организма к этим инфекциям.
АДСМ, так же как некоторые другие прививки, например, от клещевого энцефалита, не является строго обязательной. Родители имеют право отказаться, но вот стоит ли это делать? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно точно понимать, что это за процедура и как она может отразиться на здоровье ребенка.
Прививка АДСМ, что это такое, для чего назначают детям
Буквы в названии препарата – это аббревиатура. АДС значит, адсорбированная дифтерийно-столбнячная, а буква М – то, что анатоксины находятся в вакцине в малых дозах. Несмотря на сниженную концентрацию, обработанных токсинов столбняка и дифтерии в вакцине достаточно, чтобы вызвать иммунный ответ организма. Ребенок при этом не заболевает, но вырабатывает защитную реакцию к возбудителям этих болезней.
Данную инъекцию назначают как ревакцинацию после другой важной прививки – АКДС. Она активирует и продлевает уже приобретенный через АКДС иммунитет к столбняку, коклюшу и дифтерии. Существуют и отдельные моновакцины для каждого заболевания: —прививка от столбняка— (АС) и дифтерии (АД).
Показания
Процедура показана всем, кто подвергается опасности заражения столбняком и дифтерией. А поскольку возбудитель столбняка может попасть в организм при поражении кожных покровов, а дифтерия передается воздушно-капельным путем, то фактически опасности подвергается любой.
В первую очередь инъекции показаны старшим дошкольникам, так как при поступлении в школу, возрастает количество контактов и риск заболевания. Может быть назначена и экстренная вакцинация, если в окружении ребенка произошла вспышка одной из болезней.
Процесс подготовки
То, как маленький пациент перенесет всю процедуру и будут ли осложнения, зависит от множества факторов. Главное влияние на то, насколько легко переносимой будет процедура, оказывает правильная подготовка. Для избежания пост-прививочных осложнений, родителям нужно придерживаться определенного алгоритма действий:
- выяснить медицинские противопоказания к проведению конкретной прививки;
- если по каким-то признакам ребенку нельзя проводить процедуру, то берется временный либо постоянный отвод от нее;
- за три дня до инъекции нужно дважды в день измерять температуру, чтобы увидеть, соответствует ли она норме;
- перед самой процедурой мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожнены;
- не рекомендуется принимать какую-то пищу за 2-3 часа до укола.
Куда делают прививку АДСМ
Сама вакцина вводится внутримышечно в область лопатки, в бедро или в плечо. Выбор места для инъекции обусловлен возрастом и телосложением:
- в бедро укол делают худощавым детям со слаборазвитой мускулатурой, так как в этом месте мышцы ближе всего к коже;
- в плечо легко сделать инъекцию, если человек имеет развитые плечевые мышцы;
- при наличии слоя подкожного жира, который затрудняет доступ к мышцам на конечностях, укол делают под лопатку.
АДСМ: график прививок
Чтобы не переживать о здоровье малыша, сначала делают —прививку АКДС.— Эту процедуру назначают на первом году жизни, в состав вакцины, кроме дифтерийного и столбнячного анатоксинов входят коклюшные бактерии.
Впервые инъекция делается в 6 лет, как ревакцинация после АКДС. По рекомендации врача ревакцинация может назначаться с 4 лет. Затем процедуру повторяют каждые следующие 5-10 лет. Следить за соблюдением календаря прививок поможет доктор. Ведь период между вакцинациями может быть разным в зависимости от возраста и самого препарата. Обычный график для детей: 5-6 лет, затем 14-16 лет.
Состав АДСМ прививки и ее расшифровка, позволяет назначать ее детям вместо АКДС. Для формирования первичного иммунитета вакцинация проходит в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев; 1,5 года и 6 лет. Дальше иммунитет поддерживается по стандартной схеме.
Противопоказания
Основными противопоказаниями для вакцинации будут чувствительность к составляющим препарата и сильная реакция на предыдущие инъекции компонентов препарата.
Другими противопоказаниями будут:
- обострение хронического заболевания, острый период инфекционной и неинфекционной болезни. В таких случаях процедура откладывается до момента восстановления здоровья;
- заболевания нервной системы, которые прогрессируют;
- наличие афебрильных судорог в анамнезе ребенка;
- гемолитическая болезнь;
- аутоиммунные заболевания;
- если ребенку скоро предстоит перенести какое-либо хирургическое вмешательство;
- нарушения мозгового кровотока.
Нормальные реакции организма
Нормальным считается, если в месте инъекции кожа покраснела, прощупывается уплотнение. Может наблюдаться болезненность при прикосновении. Нормой будет и плохое самочувствие в последующие 1-2 суток после инъекции: небольшое повышение температуры, общее недомогание.
Для прививки АДСМ по отзывам характерны и такие реакции как:
- избыточная сонливость;
- снижение аппетита, тошнота;
- отек руки или ноги, в зависимости от того, куда сделали укол;
- замедленность действий и реакций;
- вялость, усталость.
Какую реакцию считать ненормальной. Что делать при осложнении
АДСМ, как любая прививка, может вызывать побочные эффекты. Данная вакцина считается щадящей и осложнения бывают только если препарат применяют без учета противопоказаний к вакцине АДСМ или при нарушении инструкции по применению.
Ненормальными считаются такие пост-прививочные явления:
- ухудшение чувствительности в ногах;
- сильное чувство тошноты до рвотных приступов;
- боль головы и головокружения;
- высокая температура;
- анафилактический шок.
Любая из этих реакций должна стать поводом для консультации с врачом.
Побочные реакции чаще бывают при использовании отечественных препаратов АДСМ, тогда как импортный аналог, например, французская суспензия Имовакс ДТ Адюльт, практически не дает осложнений.
Знаете ли вы? Большинство побочных эффектов встречаются как реакция на коклюшный компонент, т.е. во время прививки АКДС. Поэтому исключение этой составляющей из АДСМ делает вакцинацию легко переносимой.
Поствакцинальный период. Особенности ухода за местом введения
После инъекции несколько дней рекомендуют не бывать в особенно людных местах, не посещать детские учреждения, беречься от контакта с инфекционными больными. Некоторые врачи рекомендуют принимать противоаллергические препараты за 2 дня до инъекции и 2-3 дня после. Во избежание аллергических реакций, нужно воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребенка.
Нужно не переохлаждаться, избегать сквозняка. А вот мочить место укола разрешено.
Видео о вакцинации
На видео доктор Комаровский подробно рассказывает родителям, как правильно готовиться к введению анатоксинов, чтобы это принесло только пользу для детского здоровья.
По мнению врачей, АДСМ – одна из самых безопасных инъекций. Но у каждого родителя на этот счет есть свое мнение. А как думаете вы? Превышает ли профилактическая польза прививок вред от возможных побочных реакций? Что можно предпринять, чтоб пост-прививочный период прошел легко и без осложнений? Напишите свои мысли ниже в комментариях.
Source: okrohe.com
Источник