Приказ вакцинации по кори для взрослого населения
- Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок
- Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
“Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля, 24 апреля 2019 г., 14 сентября, 9 декабря 2020 г.
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Регистрационный N 32115
Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.
Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.
Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.
Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).
Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.
Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Регистрационный N 32115
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в “Российской газете” от 16 мая 2014 г. N 109
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 декабря 2020 г. N 1307н
Изменения вступают в силу с 27 декабря 2020 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2020 г. N 967н
Изменения вступают в силу с 23 октября 2020 г.
Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243н
Изменения вступают в силу с 26 июля 2019 г.
Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69н
Изменения вступают в силу с 31 марта 2019 г.
Приказ Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 г. N 370н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Источник
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области Кожанова Ольга Ивановна, отмечаю, что на фоне эпидемиологического неблагополучия в ряде стран Европейского региона отмечено осложнение эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью на территории Российской Федерации.
В Российской Федерации в 2017 году зарегистрировано 725 случаев заболевания корью, что в 4,5 раза больше по сравнению с 2016 годом (162 сл.). Заболеваемость корью зарегистрирована в 31 субъекте Российской Федерации.
За 2 месяца 2018 года в РФ зарегистрирован 571 случай кори, показатель заболеваемости составил 0,39 на 100 тыс. населения.
За последние 3 года в возрастной структуре заболевших корью существенно выросла доля детей: с 41,9% (в 2015г.) до 63,3% (в 2017г.), среди которых около 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори, что свидетельствует об ухудшении работы по иммунопрофилактике и низкой эффективности работы по формированию приверженности населения к вакцинопрофилактике.
В Саратовской области эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью отмечалось с 2012г. по 2014г. (2012г. – 4 случая, 2013г.- 52, 2014г. – 24). Более 90% заболевших были не привиты против кори, а также был зарегистрирован очаг групповой заболеваемости среди кочующего населения.
В 2017 году на территории Саратовской области зарегистрирован 1 завозной случай кори из Чеченской республики, показатель заболеваемости составил 0,04 на 100 тысяч населения. У больной корью имелись сведения только о вакцинации против кори.
В текущем году на территории Саратовской области 2 случая кори среди детей, показатель заболеваемости составил 0,04 на 100 тысяч населения.
На фоне высокого (не менее 95%) охвата прививками против кори детей в декретированных возрастах (в 1 год и 6 лет) и 95% охвата взрослого населения 18-35 лет двумя прививками против кори, сохраняется когорта неучтенного непривитого против кори населения, в том числе относящегося к социально-профессиональным группам повышенного риска инфицирования (работники медицинских и образовательных учреждений, работники торговли, цыгане, члены религиозных групп и общин, мигранты и т.д.), за счет которого в основном и реализуется поддержание эпидемического процесса кори в настоящее время, а так же прогнозируется дальнейшее усиление его значимости.
По состоянию на 01.01.18г. в области 24021 детей до 17 лет не привиты против кори, из них 22104 чел. не привиты по возрасту и 1917 чел. – не привиты в связи с медицинскими отводами и отказами от прививок. 476 детей в возрасте с 6 до 17 лет имеют только вакцинацию. В области 1853 человека в возрасте 18-35 лет остаются не привитыми, в том числе 329 – с отказами от прививок (13,8% от общего количества не привитых), 1221 человек без сведений о прививках (65,8%); не имеют двукратной иммунизации 6077 человек. Лица из группы риска в возрасте 18-55 лет охвачены прививками против кори на 95,9%. Ниже регламентируемого уровня охват прививками против кори отмечается среди работников образовательных учреждений – 94,6%, работников торговли и сферы обслуживания – 90,8 %, труднодоступного населения – 91,0%. Среди лиц из групп риска (18-55 лет) 4592 человека не привиты против кори и 15792 подлежат ревакцинации.
Результаты серологического мониторинга за состоянием коллективного иммунитета к кори в 2017г. показывают превышение контрольного уровня (7%) в целом по Саратовской области и во всех индикаторных группах населения. Учитывая, что серомониторинг за напряженностью коллективного иммунитета проводится на разных территориях области, можно сделать вывод о наличии и накоплении восприимчивых к кори лиц в данных возрастных группах.
В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета, предупреждения возникновения заболеваемости корью среди населения Саратовской области и в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 № 52-ФЗ, пунктом 2 статьи 10 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Министерству здравоохранения области рекомендовать:
1.1.Организовать проведение подчищающей иммунизации против кори среди не болевших корью ранее, не привитых против кори, не имеющих документально подтвержденных данных о прививках против кори, или привитых однократно, а также не имеющих обоснованных медицинских противопоказаний и лиц с отказами от прививок против кори:
– детей, подростков в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно);
– медицинских работников без ограничения возраста;
– работников летних оздоровительных учреждений без ограничения возраста;
– кочующее и мигрирующее население – без ограничения возраста;
– взрослое население в возрастной группе 18-35 лет;
– другие группы риска в возрастной группе 18-55 лет (работники образовательных учреждений, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы работающих вахтовым методом, сотрудников государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации);
1.2.Принять меры (при необходимости) для приобретения дополнительного объема коревой вакцины для проведения подчищающей иммунизации против кори.
1.3.Организовать цикл конференций (видеоконференций) с персоналом медицинских организаций разных уровней по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори; обеспечить проведение регулярной переподготовки сотрудников медицинских организаций с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.
1.4.Обеспечить постоянный контроль за организацией и проведением иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра.
2. Руководителям медицинских организаций области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
2.1.Определить численность детей и взрослых, подлежащих подчищающей иммунизации против кори (не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно)в соответствии с п.1.1. данного постановления в срок до 16.04.2018г.
2.2.Определить потребность в дополнительном количестве вакцины против кори.
2.3.Принять дополнительные меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе лиц из социально-профессиональных групп высокого риска инфицирования (цыган, религиозных сообществ, мигрантов, переселенцев, беженцев).
2.4.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением о негативных последствиях в случае отказов от прививок против кори.
3. Руководителям медицинских организаций:
3.1.Организовать и провести в срок до 30.05.18г. подчищающую иммунизацию против кори в соответствии с п.1.1. данного постановления.
3.2.Обеспечить наличие в достаточном объеме вакцины для проведенияподчищающей иммунизации против кори.
3.3. Обеспечить наличие в медицинских организациях неснижаемого запаса живой коревой вакцины и иммуноглобулина человека нормального для своевременной экстренной профилактики кори.
Срок исполнения: до 01.05.2018г. и в дальнейшем постоянно
3.4.Определить ответственных лиц за проведение подчищающей иммунизации против кори, определить численность медицинского персонала, привлекаемого к участию в иммунизации.
3.5.Составить графики проведения профилактических прививок, сформировать при необходимости прививочные бригады для проведения иммунизации населения в отдаленных населенных пунктахи провести их инструктаж.
3.6.Провести иммунизацию детей до 17 лет коревой или паротитно-коревой вакциной (при отсутствии прививок против эпидемического паротита),
3.7.Обеспечить достоверность учета сделанных прививок и внесение информации о них в прививочные сертификаты и другую медицинскую документацию.
3.8.Обеспечить хранение и доставку коревой и паротитно-коревой вакцины в соответствии с действующими нормативными документами.
3.9.Организовать работу по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок против кори детям в возрасте с 1 года до 17 лет, провести иммунизацию подлежащих прививкам против кори.
3.10.Провести дополнительную работу с родителями, отказывающими от проведения прививок против кори детям в возрасте с 1 года до 17 лет.
3.11.Обеспечить с 19.04.18г. по 30.05.2018г. (еженедельно по четвергам до 14 часов) представление информации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» и его филиалы о количестве привитых против кори в соответствии с приложением, а также списки детей, не привитых в сроки проведения иммунизации, с указанием причины.
3.12.Обеспечить обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики (в том числе правилам отбора и доставки материала для исследований), профилактики кори с обязательным контролем уровня знаний по итогам.
3.13.При госпитализации пациентов в стационар учитывать их прививочный статус по кори.
4. Балансодержателям и руководителям загородных стационарных летних оздоровительных учреждений:
4.1.Организовать проведениевакцинации против кори сотрудников загородных стационарных летних оздоровительных учреждений без ограничения возраста (не болевших корью ранее, не привитых против кори, не имеющих документально подтвержденных данных о прививках против кори, или привитых однократно, а также не имеющих обоснованных медицинских противопоказаний).
Срок – до 30.05.2018г.
4.2.Не допускать до работы сотрудников, не привитых против кори.
Срок – в течение 2018 года
4.3.Организовать исследование напряженности иммунитета к вирусу кори среди сотрудников, отказывающихся от проведения прививок против кори, серонегативных лиц направлять для проведения иммунизации.
Срок – до 30.05.2018г.
5. Ректору ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России» рекомендовать:
5.1.Провести внеочередные занятия со студентами 6 курса лечебного и педиатрического факультетов по вопросам клиники, диагностики (в том числе правилам отбора и доставки материала для исследований), профилактики кори.
Срок – до 01.05.2018г.
5.2. Взять на контроль охват профилактическими прививками студентов и сотрудников ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России» в рамках национального календаря прививок с обеспечением охвата не менее 95%.
5.3.Активизировать информационную работу со студентами по формированию их приверженности к иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, пониманию необходимости формирования коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциями, а также внедрению культуры ведения прививочных сертификатов.
5.4.Информировать управление Роспотребнадзора по Саратовской области о выполнении данного постановления в срок до 25.05.2018г.
6. Руководителям высшего, среднего и начального профессионального образования рекомендовать:
6.1.Взять на контроль охват профилактическими прививками студентов и сотрудников в рамках национального календаря прививок с обеспечением охвата не менее 95%.
6.2.Организовать иммунизацию против кори студентов и учащихся, не привитых, не имеющих документальных сведений о прививках против кори, привитых однократно, в том числе вновь принимаемых.
6.3.Активизировать информационную работу со студентами по формированию их приверженности к иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.
7. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области»:
7.1.Обеспечить сбор, обработку и подачу информации с 19.04.18г. по 31.05.2018г. (еженедельно по четвергам до 17 часов) в разрезе районов в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области и его территориальные отделы в соответствии с приложением.
7.2.Обеспечить проведение информационно – разъяснительной работы среди населения о целях и задачах дополнительной иммунизации.
8. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства, рекомендовать:
8.1.Организовать проведение иммунизации против кори иностранных граждан и лиц без гражданства, не болевших ранее корью, не привитых, не имеющих документальных сведений о прививках против кори, привитых однократно.
9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
9.1.Обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори и достоверностью учета проведенных профилактических прививок на подконтрольных территориях.
9.2.Принять участие в рабочих совещаниях, семинарах с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросу эпидситуации, клиники, диагностики, лечения, профилактики кори, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах.
10.Начальникам отдела эпидемиологического надзора и отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Саратовской области обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори.
11.Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на заместителя руководителя Матвееву Н.И..
О.И.Кожанова
Приложение к постановлению Управления Роспотребнадзора по Саратовской области № 6 от 09.04.2018 |
Сведения о численности контингентов, подлежащих подчищающей иммунизации и количестве привитых.
Контингенты | Общая численность | Не привитые и не имеющие сведений о прививках | Привитые однократно | Количество подлежащих прививкам | Привиты всего на отчетную дату | В том привито лиц с отказами | |
V | RV | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Дети 1-17 лет* | |||||||
Медицинские работники без ограничения возраста | |||||||
Работники летних оздоровительных учреждений без ограничения возраста | |||||||
кочующее и мигрирующее населениебез ограничения возраста | |||||||
взрослое население в возрастной группе 18-35 лет; | |||||||
другие группы риска в возрастной группе 18-55 лет (работники образовательных учреждений, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы работающих вахтовым методом, сотрудников государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации) | |||||||
всего | |||||||
столбцы №2-5 заполняются однократно
Источник
В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.11.2019 №19 (зарегистрировано в Минюсте России 06.12.2019 рег.№56724) «Об иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Российской Федерации» (далее – Постановление) Управлением Роспотребнадзора по г. Москве в 2020 году будет продолжена работа по контролю за проведением иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих в г. Москве.
Указанным документом предусмотрена обязанность работодателей, привлекающих к трудовой деятельности иностранных граждан, в срок до 31.12.2020 г. провести иммунизацию против кори всех не привитых, не болевших корью и не имеющих сведений о ранее проведенных прививках независимо от наличия или отсутствия разрешения на привлечение к работе по квоте или без квоты, квалификации и характера выполняемой работы.
Профилактическая иммунизация против кори (п 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»), в том числе трудовых мигрантов, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок, Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также Регионального календаря профилактических прививок. Подлежат прививкам однократно привитые против кори, не привитые, не болевшие корью и не имеющие сведений о ранее проведенных прививках лица в возрасте до 35 лет, для декретированных контингентов (работников медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, общественного питания, лиц, работающих вахтовым методом (независимо от квалификации) – до 55 лет. При наличии двух прививок против кори дополнительной иммунизации не требуется. Ранее переболевшие корью прививкам не подлежат. Сведения о прививках должны содержать название вакцины, серию, номер, срок годности и дату введения препарата. При отсутствии полной информации о ранее проведенной вакцинации человек считается не привитым.
В случае отсутствия документального подтверждения проведенной иммунизации либо перенесенного заболевания корью можно провести серологическое исследование на наличие антител к вирусу кори, результаты которого оценивает врач-инфекционист или иммунолог, который дает соответствующее заключение о степени защищенности против кори и необходимости вакцинации. Сами по себе результаты серологического исследования сведениями о прививках не являются.
Профилактическая иммунизация против кори осуществляется только в медицинских организациях, независимо от форм собственности, имеющих лицензию на данный вид медицинской деятельности и располагающих вакциной против кори.
При наличии полиса обязательного медицинского страхования и прикрепления к городским поликлиникам в рамках «Национального календаря профилактических прививок» проживающие в Москве иностранные граждане могут сделать прививку против кори бесплатно по месту прикрепления. Если прикрепление отсутствует, привиться можно в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на данный вид деятельности и располагающим вакциной против кори на платной основе.
Корь является высококонтагиозным заболеванием – это означает, что в случае контакта с больным корью (по месту проживания, работы, учебы, в транспорте, на отдыхе и т.д.), не привитые от данной инфекции и ранее не болевшие корью заболевают в 100% случаев.
Корь – вакциноуправляемая инфекция, и единственным эффективным способом защиты является вакцинопрофилактика.
Источник