Приказ по кори в московской области
О проведении дополнительных профилактических (противоэпидемических) мероприятий против кори на территории Московской области
В связи с осложнившейся эпидемиологической ситуацией по кори в Московской области, повышением заболеваемости, формированием очагов кори на территории Московской области, в соответствии с федеральными законами Российской Федерации: от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 117 “О реализации “Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году”, Санитарных правил СП 3.1.2952-11 от 28 июля 2011 года “Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита”, постановлением Главного санитарного врача по Московской области N 5 от 26.05.2017 года “О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий против кори на территории Московской области в 2017 году” и в целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости корью на территории Московской области:
1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области обеспечить выполнение дополнительных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости корью в Московской области:
– своевременно выявлять случаи заболевания корью и случаи “подозрительных на корь” в соответствии со стандартным определением случая кори “СП 3.1.2952-11 от 28 июля 2011 года “Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита”;
– своевременно изолировать (непосредственно после выявления), госпитализировать по клиническим и эпидемиологическим показаниям заболевших лиц и лиц со случаями заболеваний, “подозрительных на корь” (лихорадка, пятнисто-папулезная сыпь, катаральные проявления) в боксированные инфекционные отделения в целях предупреждения внутрибольничного распространения кори; принимать в стационары больных и лиц, допущенных по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори или перенесенной корью в анамнезе;
– незамедлительно информировать Министерство здравоохранения Московской области о случаях заболеваний и подозрениях на корь с представлением информации в отдел первичной медицинской помощи в Управлении организации медицинской помощи взрослому населению с оформлением экстренного извещения установленной формы N 058/у;
– выявлять заболевших корью в рамках активного эпидемиологического надзора за корью (обследование лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью);
– при выявлении случая кори в образовательном учреждении отстранение не привитых и не болевших корью детей и подростков от посещения учреждения сроком на 21 день;
– своевременно отбирать у больных с диагнозом “корь” на 4-5 день от момента появления сыпи, в рамках активного надзора за корью дважды с повторным обследованием не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы и доставлять в лабораторию ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области” биологический материал для лабораторных обследований на корь и краснуху (порядок сбора, транспортирования и хранения сывороток крови прилагается);
– проводить иммунизацию лиц не привитых или привитых однократно, находившихся в тесном контакте с больным корью (семья, квартира, группа, класс, палата и т.д.) в первые 72 часа с момента выявления больного, проводить иммунизацию без ограничения возраста лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства – подъезд, по месту работы – здание, по месту учебы – школа, ДОУ) в течение 7 дней с момента выявления больного;
– экстренно иммунизировать иммуноглобулином лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению коревой вакцины, до 5 дня с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению; информированные отказы от экстренной иммунопрофилактики оформлять в установленном порядке;
– своевременно иммунизировать против кори детей в медицинских организациях, образовательных учреждениях с охватом не ниже 95% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
– своевременно иммунизировать против кори взрослых до 35 лет и лиц из “групп риска” в возрасте до 55 лет в медицинских организациях и прикрепленных учреждениях с охватом не ниже 90% в соответствии с национальным календарем Профилактических прививок;
– организовать иммунизацию против кори сотрудников медицинских организаций в возрасте до 55 лет, временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 55 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” от 17.09.1998 N 157-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок”;
– организовать иммунизацию против кори мигрантов в возрасте до 55 лет, не болевших и не привитых против кори в лечебно-профилактических организациях, проводящих медицинское освидетельствование иностранных граждан;
– обеспечить неснижаемый запас живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения иммунизации, в том числе экстренной профилактики;
– обеспечить неукоснительное соблюдение правил транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов в медицинских организациях в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 “Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов” и приказа Министерства здравоохранения Московской области от 17.08.2016 N 1720 “О порядке организации транспортирования, хранения и получения иммунобиологических лекарственных препаратов”;
– организовать дополнительные обучающие мероприятия среди медицинского персонала в медицинских организациях с целью повышения настороженности и своевременном выполнении комплекса противоэпидемических мероприятий;
– продолжить широкую разъяснительную работу с населением о необходимости и безопасности профилактических прививок, последствиях отказа с использованием средств массовой информации;
2. Начальникам управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций N 1-15 Министерства здравоохранения Московской области:
– активизировать информационно-разъяснительную работу среди населения о преимуществах и эффективности профилактической вакцинации против кори;
– обеспечить представление в Министерство здравоохранения Московской области оперативной информации в ежедневном режиме об осложнении эпидемической ситуации по кори на территории обслуживания (сообщая о каждом случае с подозрением на корь и подтвержденного диагноза, в том числе с представлением данных о количестве очагов и контактных в медицинских округах).
3. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения Интернет-портала Правительства Московской области, в Государственное автономное учреждение Московской области “Агентство информационных систем общего пользования “Подмосковье” для размещения (опубликования) настоящего распоряжения на Интернет-портале Правительства Московской области.
4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области – начальника Управления организации медицинской помощи матерям и детям Солдатову И.Г. и заместителя министра здравоохранения Московской области Шлемскую В.В.
И.о. министра здравоохранения
Московской области
В.Н.Ющук
Приложение. Порядок сбора, транспортирования и хранения сывороток крови
Приложение
к распоряжению Министерства здравоохранения
Московской области
от 11 августа 2017 года N 228-Р
1. Техника взятия и первичная обработка крови
Капиллярную кровь берут из пальца в асептических условиях. Перед взятием крови кисть руки пациента согревают горячей водой, затем насухо вытирают чистым полотенцем. Палец, протерев 70°-м спиртом, прокалывают стерильным скарификатором одноразового пользования. Кровь в объеме 1,0-1,5 мл собирают непосредственно через край стерильной одноразовой центрифужной пробирки с пробкой (или в специальные микропробирки для взятия капиллярной крови). После взятия крови место укола смазывают 5%-ным раствором йода.
Пробирку следует пронумеровать и приложить к ней этикетку с указанием регистрационного номера, фамилии, инициалов, даты взятия крови.
Для получения сывороток пробирку с кровью ставят в кабинете, где проводился забор крови, в наклонном (под углом 10-20°) положении при комнатной температуре на 20 – 30 мин. для образования сгустка, после чего пробирку с кровью встряхивают для отделения сгустка от стенки пробирки.
Составляется список обследованных лиц, в котором указываются город (район), номер детского дошкольного учреждения, группы, школы, класса, номер среднего специального учреждения, группы, название вуза, факультета, группы, регистрационный номер, фамилия, имя пациента, дата рождения, дата прививок против кори и краснухи, дата взятия крови, подпись ответственного лица.
Пробирки вместе со списками направляют в клинико-диагностическую лабораторию медицинских учреждений, где пробирки с кровью оставляют на ночь в холодильнике при температуре 4-8°С.
После отделения сыворотки от сгустка (пробирки обводят по внутренней поверхности стерильной пастеровской пипеткой) ее центрифугируют при 1000-1200 об./мин. в течение 15-20 мин. Затем сыворотку осторожно переливают или отсасывают пипеткой с грушей в стерильные центрифужные (пластиковые) пробирки или эппендорфы с обязательным переносом на них этикетки с соответствующей пробирки.
В лаборатории сыворотки (без сгустка) до исследования можно хранить в холодильниках при температуре (5+/-3)°С в течение 7 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при -20°С. Не допускается повторное замораживание размороженной сыворотки.
Забор крови необходимо осуществлять от лиц с первичными диагнозами: токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция при наличии температуры и сыпи.
Доставку сывороток необходимо производить в отделение вирусологических исследований микробиологической лаборатории ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области” в первой половине дня с понедельника по четверг (предварительно согласовав по телефону 8-495-582-87-06) для дальнейшего направления в Московский региональный центр по надзору за корью и краснухой.
В направлениях писать диагноз, а не слово “экзантема”.
После согласования материал необходимо направлять в микробиологическую лабораторию ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области” по адресу: г.Мытищи, ул.Семашко, 2.
2. Транспортирование образцов сыворотки (крови)
Перед транспортированием собранного материала из района обследования очень важно принять меры предосторожности: проверить наличие собранной информации, прочно закрыть пробирки пробкой, расположить пробы согласно их номерам и пр. На месте сбора следует хранить списки обследованных лиц. Для транспортирования сыворотки крови используют термоконтейнеры (сумки-холодильники). При транспортировании и хранении крови в зимнее время года необходимо создать условия, при которых не происходит ее замораживание.
Электронный текст документа
подготовлен АО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт
Правительства Московской области
www.mosreg.ru, 16.08.2017
Источник
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
г. Мытищи
«О проведении дополнительных профилактических мероприятий против кори в Московской области»
Я, Главный государственный санитарный врач по Московской области, Гавриленко О.Л., проанализировав заболеваемость корью в 2012 году, отмечаю.
За десять месяцев 2012 года в Московской области зарегистрировано 103 случая кори: в январе – 13 (показатель составил 0,19 на 100 тыс. населения), феврале – 45 (0,66), марте – 25 (0,37), апреле – 9 (0,13), мае – 4 (0,06), июне – 2(0,03), июле – 3 (0,04), августе – 1 (0,01) сентябре – 1 (0,01) октябре– 0 (0,0). В августе текущего года показатель заболеваемости снизился в 66 раз по сравнению с февралём, в октябре заболеваемость не регистрировалась.
В возрастной структуре заболевших корью отмечено увеличение доли детей в возрасте до 14 лет – 56,3% (58 детей из 103 заболевших), и уменьшение доли взрослых 41,7% (43 чел.). Подростки с 15 до 17 лет составили 2% (2 чел.). Из всех случаев кори – 93,2% (96 чел.) были не привиты против кори.
Очаги кори регистрировались в 19 муниципальных образованиях: Мытищинском районе (25 случаев), Подольском районе (18 случаев), Домодедовском районе (16 случаев), Балашихинском районе (9 случаев), г.Химки (7 случаев), Щелковском районе (4 случая), Сергиево-Посадском районе (3 случая), Люберецком районе (3 случая), г.о. Реутов (3 случая), Истринском районе (2 случая), г.о. Пушкино (2 случая), г.о. Королев (2 случай), г.о. Климовск (2 случая). Наро-Фоминском районе (1 случай) Раменском районе (1 случай), Красногорском районе (1 случай), г.о. Коломна (1случай), г.о. Долгопрудный (1 случай), г.о. Жуковский (1 случай).
По предварительным диагнозам было зарегистрировано 15 очагов кори в детских образовательных учреждениях и учреждениях социального обслуживания (Домодедовский, Ленинский, Одинцовский, Пушкинский, Сергиево-Посадский районы и городские округа Мытищи, Химки). В результате своевременно начатым противоэпидемическим мероприятиям, введении временного отказа в приёме в указанные учреждения не привитых против кори и не болевших корью детей и сотрудников, а также проведении прививок по эпидемическим показаниям,дальнейшего распространения инфекции в этих учреждениях не произошло.
По итогам 2011г. в области оставались не привитыми против кори дети в возрасте 1 год – 6,1% (4805 чел.), в возрасте 6 лет- 5,6% (3683 чел.).
В рамках проведенияактивной информационно-разъяснительной работы среди населения количество привитых против кори детей и взрослых увеличилось в 2 раза. За 10 месяцев текущего года привито более 16 тысяч человек.
Несмотря на снижение показателей заболеваемости корью в целом по Московской области надзорные мероприятия по этой инфекции продолжаются.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), Федеральным законом от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», санитарными правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Отменить Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области «О мерах предотвращения распространения кори в Московской области и внесении изменений в Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий против кори на территории Московской области» от 01.02.2012 № 1» от 14.05.2012г. № 3.
2. Считать действующими все пункты мероприятий Постановления Главного государственного санитарного врача по Московской области «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий против кори на территории Московской области» от 01.02.2012 № 1, кроме п.5.2.
3. Продолжить санитарно-просветительную работу с населением области о необходимости иммунизации против кори.
4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области Микаилову О.М. и Россошанскую Н.В.
Главный государственный
санитарный врач по Московской области О.Л. Гавриленко
Источник
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1, (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21; № 1 (ч. I), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069;№ 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. I), ст. 4079; № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11; № 27, ст. 3951, № 29 (ч. I), ст. 4339; № 29 (ч. I), ст. 4359; № 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, № 27 (ч. I), ст. 4160; № 27 (ч. 11), ст. 4238; 2017, № 27, ст. 3932; № 27, ст. 3938; № 31 (ч. I), ст. 4765; № 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, № 17, ст. 2430; № 18, ст. 2571; № 30, ст. 4543; № 32 (ч. II), ст. 5135) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953), в целях создания устойчивого коллективного иммунитета к кори для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори на территории Российской Федерации, постановляю:
1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) обеспечить:
1.1. В срок с 01.04.2019 по 01.10.2019 провести в субъектах Российской Федерации мероприятия по подчищающей иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори.
1.2. В срок до 25.03.2019 рассмотреть вопросы о ходе подготовки в субъектах Российской Федерации кампании подчищающей иммунизации против кори, в том числе:
о результатах работы иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов и работы медицинских организаций с населением, направленной на снижение числа лиц, отказывающихся от профилактических прививок;
об организации работы по информированию населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики;
об организации иммунизации против кори трудовых мигрантов;
о планировании кампании подчищающей иммунизации.
1.3. Обеспечить выделение ассигнований на закупку живой коревой вакцины для подчищающей иммунизации населения в соответствии с расчетной потребностью.
1.4. Оказать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении мероприятий по иммунизации против кори населения и трудовых мигрантов, не привитых против кори.
2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать совместно с руководителями территориальных органов Роспотребнадзора:
2.1. Обеспечить проведение активного информирования населения о преимуществах иммунопрофилактики кори.
2.2. Организовать работу по выявлению лиц из числа детского и взрослого населения (в том числе среди лиц, ведущих кочевой и (или) полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно или преимущественно проживают, беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов), не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок.
2.3. Организовать и в срок до 25.03.2019 завершить:
работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори;
мероприятия по работе с населением, отказывающимся от профилактических прививок.
2.4. В срок до 29.03.2019 сформировать и утвердить планы проведения подчищающей иммунизации против кори в медицинских организациях.
2.5. С учетом численности населения, подлежащего иммунизации против кори в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объем вакцины против кори и направить высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) произведенные расчеты потребности в вакцине против кори в целях выделения (при необходимости) финансовых средств на ее закупку для проведения мероприятий по подчищающей иммунизации населения.
3. Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан, в срок до 31.12.2019 обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори.
4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:
4.1. Обеспечить в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори лиц, не получивших прививки своевременно в рамках национального календаря профилактических прививок, предусмотрев:
составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, планов и графиков иммунизации по каждой медицинской организации;
формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходными материалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамках кампании по подчищающей иммунизации;
оперативную отчетность о ходе проведения кампании подчищающей иммунизации.
4.2. Создать необходимый запас вакцины (в соответствии с расчетной потребностью) для обеспечения кампании подчищающей иммунизации против кори.
4.3. Обеспечить надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи» – в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.02.2016 № 19 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2016 г., регистрационный № 41968).
5. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:
5.1. Обеспечить контроль за ходом подготовки и проведением мероприятий по подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех уровнях «холодовой цепи».
5.2. Представить в Роспотребнадзор информацию:
в срок до 01.04.2019 – об итогах подготовительных мероприятий для проведения кампании подчищающей иммунизации;
в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, – о ходе кампании подчищающей иммунизации (начиная с 05.05.2019 по 05.09.2019);
в срок до 10.10.2019 – об итогах проведения кампании подчищающей иммунизации против кори.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2019 г.
Регистрационный № 54004
С 1 апреля по 1 октября 2019 г. в России проводится кампания подчищающей иммунизации против кори. Будут привиты население и трудовые мигранты, не болевшие корью, не имеющие прививок против кори или сведений о них.
– информирование населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунизации;
– закупку необходимого объема противокоревой вакцины.
Работодатели, использующие труд иностранных граждан, должны до конца 2019 г. обеспечить иммунизацию тех иностранных работников, которые не болели корью, не имеют прививок от нее или сведений о прививках.
Источник