Приказ о вспышке кори
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1, (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21; № 1 (ч. I), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069;№ 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. I), ст. 4079; № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11; № 27, ст. 3951, № 29 (ч. I), ст. 4339; № 29 (ч. I), ст. 4359; № 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, № 27 (ч. I), ст. 4160; № 27 (ч. 11), ст. 4238; 2017, № 27, ст. 3932; № 27, ст. 3938; № 31 (ч. I), ст. 4765; № 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, № 17, ст. 2430; № 18, ст. 2571; № 30, ст. 4543; № 32 (ч. II), ст. 5135) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953), в целях создания устойчивого коллективного иммунитета к кори для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори на территории Российской Федерации, постановляю:
1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) обеспечить:
1.1. В срок с 01.04.2019 по 01.10.2019 провести в субъектах Российской Федерации мероприятия по подчищающей иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори.
1.2. В срок до 25.03.2019 рассмотреть вопросы о ходе подготовки в субъектах Российской Федерации кампании подчищающей иммунизации против кори, в том числе:
о результатах работы иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов и работы медицинских организаций с населением, направленной на снижение числа лиц, отказывающихся от профилактических прививок;
об организации работы по информированию населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики;
об организации иммунизации против кори трудовых мигрантов;
о планировании кампании подчищающей иммунизации.
1.3. Обеспечить выделение ассигнований на закупку живой коревой вакцины для подчищающей иммунизации населения в соответствии с расчетной потребностью.
1.4. Оказать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении мероприятий по иммунизации против кори населения и трудовых мигрантов, не привитых против кори.
2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать совместно с руководителями территориальных органов Роспотребнадзора:
2.1. Обеспечить проведение активного информирования населения о преимуществах иммунопрофилактики кори.
2.2. Организовать работу по выявлению лиц из числа детского и взрослого населения (в том числе среди лиц, ведущих кочевой и (или) полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно или преимущественно проживают, беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов), не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок.
2.3. Организовать и в срок до 25.03.2019 завершить:
работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори;
мероприятия по работе с населением, отказывающимся от профилактических прививок.
2.4. В срок до 29.03.2019 сформировать и утвердить планы проведения подчищающей иммунизации против кори в медицинских организациях.
2.5. С учетом численности населения, подлежащего иммунизации против кори в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объем вакцины против кори и направить высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) произведенные расчеты потребности в вакцине против кори в целях выделения (при необходимости) финансовых средств на ее закупку для проведения мероприятий по подчищающей иммунизации населения.
3. Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан, в срок до 31.12.2019 обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори.
4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:
4.1. Обеспечить в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори лиц, не получивших прививки своевременно в рамках национального календаря профилактических прививок, предусмотрев:
составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, планов и графиков иммунизации по каждой медицинской организации;
формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходными материалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамках кампании по подчищающей иммунизации;
оперативную отчетность о ходе проведения кампании подчищающей иммунизации.
4.2. Создать необходимый запас вакцины (в соответствии с расчетной потребностью) для обеспечения кампании подчищающей иммунизации против кори.
4.3. Обеспечить надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи» – в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.02.2016 № 19 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2016 г., регистрационный № 41968).
5. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:
5.1. Обеспечить контроль за ходом подготовки и проведением мероприятий по подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех уровнях «холодовой цепи».
5.2. Представить в Роспотребнадзор информацию:
в срок до 01.04.2019 – об итогах подготовительных мероприятий для проведения кампании подчищающей иммунизации;
в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, – о ходе кампании подчищающей иммунизации (начиная с 05.05.2019 по 05.09.2019);
в срок до 10.10.2019 – об итогах проведения кампании подчищающей иммунизации против кори.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2019 г.
Регистрационный № 54004
С 1 апреля по 1 октября 2019 г. в России проводится кампания подчищающей иммунизации против кори. Будут привиты население и трудовые мигранты, не болевшие корью, не имеющие прививок против кори или сведений о них.
– информирование населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунизации;
– закупку необходимого объема противокоревой вакцины.
Работодатели, использующие труд иностранных граждан, должны до конца 2019 г. обеспечить иммунизацию тех иностранных работников, которые не болели корью, не имеют прививок от нее или сведений о прививках.
Источник
В соответствии с требованиями пункта 6.4 СП 3.1.2952-11 “Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита” (далее – СП 3.1.2952-11) и в целях обеспечения популяционного иммунитета к кори, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:
вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах – не менее 95%;
вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18-35 лет – не менее 90%..
По результатам анализа данных, полученных из медицинских организаций ФМБА России, отмечается недостаточный охват вакцинацией и ревакцинацией против кори в возрастных группах населения на обслуживаемых агентством территориях, представленных в приложении N 1*.
________________
* Приложение см. по ссылке. – Примечание изготовителя базы данных.
Проведенный анализ привитости обслуживаемого населения против кори свидетельствует о снижении уровня защищенности против этой инфекции, что в условиях нестабильной эпидемиологической обстановки по заболеваемости корью в мире служит предвестником осложнения эпидемиологической ситуации на территориях, обслуживаемых ФМБА России.
Для реализации мероприятий Программы “Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации” (2016-2020 гг.), утвержденной Роспотребнадзором и Минздравом России 31 декабря 2015 г., необходимо обеспечить охват прививками против кори профессиональных групп населения (медицинских работников) – 95% и выше.
По представленным данным, в отдельных медицинских организациях ФМБА России отмечаются низкие показатели вакцинации медицинских работников (приложение N 2*). Не привиты против кори 6665 медицинских работников, из них: 707 человек в возрасте 18-35 лет, 2580 человек в возрасте 36-55 лет, 3378 в возрасте старше 55 лет.
________________
* Приложение см. по ссылке. – Примечание изготовителя базы данных.
Отсутствие подтвержденного факта перенесенного заболевания корью является показанием для проведения серологических исследований сывороток крови на наличие противокоревых антител у данных сотрудников. При получении отрицательных или сомнительных результатов сотрудники подлежат обязательной иммунизации против кори.
На основании требований СП 3.1.2952-11, руководствуясь Программой “Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации” (2016-2020 гг.), письмом ФМБА России от 03.08.2018 N 32-024/595 “О дополнительных мероприятиях по профилактике кори на территориях, обслуживаемых” и в целях предупреждения распространения кори среди работающего контингента и населения, обслуживаемого ФМБА России,
приказываю:
1. Руководителям территориальных органов ФМБА России совместно с начальниками МСЧ/ЦМСЧ ФМБА России, главными врачами клинических больниц ФМБА России, директорами медицинских центров ФМБА России:
1.1. Провести анализ причин низкой вакцинации против кори среди обслуживаемого населения и работающего контингента ФМБА России, при этом обратив особое внимание на достоверность данных о выполненных прививках.
1.2. Провести работу по пересмотру медицинских противопоказаний и разъяснительную работу с населением по увеличению приверженности вакцинопрофилактике, направленную на снижение числа отказов от прививок.
1.3. В срок до 11.10.2018 предоставить сведения о количестве лиц, не привитых против кори, и причинах низкой вакцинации против кори согласно приложению N 3* в формате Excel по адресу электронной почты ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России: epidotdel@yandex.ru.
________________
* Приложение см. по ссылке. – Примечание изготовителя базы данных.
2. Начальникам МСЧ/ЦМСЧ ФМБА России, главным врачам клинических больниц ФМБА России, директорам медицинских центров ФМБА России:
2.1. Определить численность контингента, подлежащего подчищающей иммунизации против кори, из числа лиц из декретированных групп населения, лиц из групп “риска”, не привитых по причине отказа или временного медицинского противопоказания, обратив особое внимание на состояние привитости работников медицинских организаций, образовательных учреждений, учреждений торговли, социальных работников, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, сезонных рабочих, мигрантов, предусмотрев охват прививками против кори не менее 95%.
2.2. В срок до 04.10.2018 скорректировать заявки на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов против кори с учетом проведения подчищающей иммунизации.
2.3. Провести внеплановое обследование всех сотрудников медицинской организации, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках и подтвержденного факта перенесенного заболевания корью, на наличие противокоревых антител с последующей их иммунизацией против кори.
3. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России обобщить и проанализировать полученный материал и в срок до 18.10.2018 представить в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России В.В.Романова.
Врио руководителя
Н.Н.Михайлова
Электронный текст документа
подготовлен АО “Кодекс” и сверен по:
Головной центр гигиены и эпидемиологии
https://www.gcgie.ru/,
по состоянию на 25.10.2018
Источник
Фото: ShutterStock
Как связаны корь и коронавирус, два опасных инфекционных заболевания, объяснили австралийские ученые. По их мнению, пандемия, охватившая планету в 2020 году, уже в 2021 году будет иметь дополнительные неприятные последствия: вспышки эпидемии кори во многих странах мира.
Связь между корью и коронавирусом нашли австралийские ученые
Доклад ученых из Австралии уже признали правдивым и заслуживающим внимания специалисты ВОЗ. Официально подтверждено: после пандемии коронавируса мир ждет испытание эпидемиями кори, которые будут вспыхивать на территориях стран «внезапно и без предупреждения».
По данным ученых, повышенное внимание к пандемии спровоцировало дефицит такового к другим опасным инфекционным заболеваниям. Из-за локдауна, введенного во многих странах, в 2020 году без плановой вакцинации от многих болезней, в том числе и от кори, остались миллионы жителей планеты. Не привитыми оказались в основном дети, которым вакцину вводят в годовалом и шестилетнем возрасте. Массовое отсутствие защиты у населения повлечет за собой тяжелые последствия.
Рост заболеваемости корью проявит себя во многих странах уже в 2021 году.
Причин для подобного развития событий несколько:
снижение общего иммунитета у людей;
масштабный пропуск вакцинации от опасных болезней;
дефицит витамина А и недоедание детей в бедных районах в период экономического кризиса.
По мнению специалистов, с которым согласным и представители ВОЗ, даже если пандемия будет побеждена в 2021 году, население планеты не вздохнет с облегчением, ведь вспышки эпидемий того или иного заболевания будут продолжаться точечно во всех государствах.
В 2020 году рост заболеваемости корью в мире остается на низких показателях. Причиной называют карантинный режим, введенный во многих государствах из-за заболеваемости коронавирусом.
Прививка от кори помогает переболеть коронавирусом без тяжелых последствий
Американские ученые в свою очередь нашли еще одну связь между опасными смертельными болезнями: прививка от кори помогает перенести коронавирус с минимальными осложнениями. Испытания были проведены на восьмидесяти пациентах. Те, кто в детстве или в зрелом возрасте вакцинировался от кори, коронавирусом болел с легкими симптомами.
Действуют ли на вирус антитела к кори, краснухе или все же к паротиту, содержащиеся в вакцине, специалистам еще предстоит изучить, ведь проведенных клинических испытаний недостаточно для вынесения окончательного «вердикта»: теорию пока можно считать только предположением.
Сравнение кори и коронавируса: что общего между болезнями и какая из них опаснее
Корь является инфекционной болезнью, вызываемой вирусом. Ее часто называют «детской чумой» из-за высокой смертности от заболевания именно среди возрастной группы 0-11 лет. В последние годы от кори умирают больше взрослые, чем дети.
Вирус кори, как и коронавирус, проникает в организм через дыхательные пути. Но он более летуч и заразен, ведь распространяется от больного к здоровому человеку через десятки метров, например, по вентиляционной системе. «На руках» корь принести невозможно, в отличии от китайского вируса, который передается и тактильным путем.
Вирус кори поражает не только дыхательную систему, но и кишечник, центральную нервную систему организма, головной мозг. Коронавирус «бьет» по дыхательной системе, а также по самым больным местам, то есть, усугубляет течение хронических заболеваний.
Общего между болезнями практически ничего нет: вирус кори отличается от коронавируса и структурой, и по симптомам, и по спектру действия. Корь вызывает высокую температуру и сильный кашель, как и Ковид, но особенностью заболевания является характерная сыпь на теле. Корь может стать причиной менингита, энцефалита и других опасных болезней. Ковид вызывает пневмонию.
Корь и коронавирус являются смертельными заболеваниями. Степень опасности каждого из них можно оценить только исходя индивидуальных особенностей организма человека.
Источник
Источник
В 2019 году в мире болело корью рекордное количество человек с 1996 года
12 ноября 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний выпустила отчет, в котором описывается ситуация с корью в мире с 2000 по 2019 год.
От кори есть высокоэффективная вакцина, и животные не болеют человеческой корью (то есть уничтожив корь у людей, мы уничтожим ее навсегда, она к нам не вернется) — все это дает надежду на то, что корь удастся ликвидировать так же, как человечество ликвидировало оспу. ВОЗ планировала ликвидировать корь в пяти регионах из к 2020 году.
С 2000 до 2016 года страны, входящие в организацию, шли именно по этому пути: заболеваемость корью, судя по зафиксированным случаям, снизилась на 88%. В 2000 году в Европе корью, по официальным данным, заболели 50 человек из миллиона, в 2016-м — только пять. Однако в следующие годы ситуация начала меняться, и в 2019-м было зафиксировано уже 116 случаев на миллион человек. В 2019 году наблюдались крупные вспышки кори в Украине, Казахстане, Грузии и шести других странах, не граничащих с Россией. Всемирная организация здравоохранения связывает этот рост с тем, что по каким-то причинам люди стали прививаться меньше.
Однако это официальные данные, и подсчет по специальной модели (которую, впрочем, тоже нельзя назвать точной) показывает, что число заболевших все же уменьшилось за все эти годы на 65%, а число смертей от кори — на 62%. По данным ВОЗ, вакцинация предотвратила 25,5 миллиона смертей.
Теперь международные организации планируют избавиться от кори к 2030 году.
Пандемия коронавируса ухудшила положение во всем мире
Казалось бы, в 2020 году ситуация с корью снова улучшилась. С начала года это заболевание находили у все меньшего количества людей, и очень быстро число случаев снизилось до нуля. Но в действительности дело в том, что из-за пандемии снизился и охват вакцинации, и учет случаев кори.
Нынешние обстоятельства создают серьезную угрозу: чтобы не было массового распространения кори, важно отслеживать контакты заболевшего человека и при необходимости прививать этих людей. Если это сделать в течение 72 часов, риски заболеть снизятся. Этого порядка важно придерживаться, потому что корь высокозаразна: из 10 человек, которые будут тесно общаться с больным человеком и не будут иметь иммунитета к кори, девять заболеют. Когда ресурсы здравоохранения отвлечены на другое, сделать это сложно.
Чтобы коллективный иммунитет работал и не допускал больших вспышек кори, привитых людей должно быть не меньше 85–95%. К концу 2019 года первой дозой вакцины от кори были привиты 85% детей, второй — 71%. И это нельзя назвать хорошей защитой.
Теперь ВОЗ опасается в ближайшем будущем вспышек кори (а также полиомиелита, который до пандемии почти удалось ликвидировать благодаря вакцинации).
Ситуация в России несколько лучше, но это не точно
По официальным данным, ситуация в России даже лучше, чем в среднем в мире: в 2019 году первая прививка была сделана у 98% людей, а вторая — у 97%. По данным Роспотребнадзора, ситуация с корью стабильна и, более того, число случаев в 2020 году снизилось. Это может быть связано с тем, что в Россию приезжает меньше людей: по данным ведомства, в 2018–2019 годах было много случаев, когда корь привозили из других стран. «Большинство заболевших, как детей, так и взрослых, вовлеченных в эпидемический процесс, были не привиты против кори, — отмечал Роспотребнадзор в декабре 2019 года. — Главная причина отсутствия прививок — отказы».
В ведомстве считают, что больших вспышек завозные случаи кори не вызывали в том числе потому, что в России многие привиты. Однако сейчас, как и везде в мире, не исключено, что заболевших корью просто не регистрируют из-за перегруженности системы здравоохранения.
ВОЗ и российский Минздрав выступают за продолжение вакцинации во время пандемии
Важно понимать, что корь распространяется и до появления симптомов, так что с постконтактной вакцинацией можно не успеть. Именно поэтому всем важно прививаться по календарю.
В последней версии российских методических рекомендаций, касающихся детей (она выпущена в июле), сказано: «Плановые прививки здоровым и неконтактным детям не останавливаются! Вакцинация не повышает риск инфицирования ребенка в период пандемии и не ослабляет иммунный ответ против возбудителя инфекции с высоким уровнем распространения в данный период времени».
Если привиться вовремя по каким-то причинам нельзя, то можно в дальнейшем пойти по графику «догоняющей» вакцинации. В любом случае важно прививаться, соблюдая все меры предосторожности (держать дистанцию, мыть руки, не трогать лицо). Также рекомендуется использовать комбинированные вакцины, чтобы сократить число визитов к врачу.
Минздрав призывает прививать в первую очередь детей на первых годах жизни и людей, для которых эти заболевания особенно опасны.
ВОЗ во время пандемии также неоднократно заявляла о том, что вакцинацию останавливать нельзя и более того — нужно выделять на нее деньги в приоритетном порядке. Это подчеркивается и в руководстве, вышедшем 1 ноября 2020 года. Также в ВОЗ считают важным сохранить тех медицинских работников, которые заняты вакцинацией, на этих позициях.
От кори нужно прививаться дважды
В России ребенка рекомендуется привить от кори в год, а потом в шесть лет: это дает бо́льшую защиту. Как прививаться взрослым, мы подробно писали в другом материале.
Корь и краснуха
Чем опасно: осложнения от кори (от пневмонии до энцефалита) характерны для детей до пяти лет и взрослых от 20 лет. Еще до появления симптомов больной человек заразит 90% непривитых людей, с которыми тесно общается.
Краснуха обычно не очень опасна для взрослых: из-за нее может подняться температура, у женщин будут болеть суставы, но в подавляющем большинстве случаев ничего страшного не происходит. Однако краснуха может сильно навредить, если ею болеет беременная женщина.
Кому и как прививаться: если вы получили только одну дозу коревой вакцины (вторая была введена в календарь в 1997 году для детей в шесть лет), нужно получить еще одну. Общую вакцинацию от краснухи ввели тогда же, поэтому вас могли не привить. В том случае, когда вам нужно также привиться от краснухи, удобно сделать комбинированную вакцину против кори, краснухи и паротита одним уколом.
Тем, кто привился от кори однократно, нужно ввести еще одну дозу. Взрослым не привитым от краснухи канадцам рекомендуют привиться однократно (в составе комбинированной вакцины).
Чем прививаться: «Приорикс» (поставки в Россию остановлены на неопределенное время), «М-М-Р II» (поставки в Россию начались в марте 2019 года) и другие вакцины. Если вы бываете за границей, то там тоже можно привиться, иногда бесплатно.
От краснухи бесплатно можно привиться женщинам до 25 лет включительно, от кори — всем до 35 лет. Если вы работаете в медицине, образовании, торговле, транспорте, коммунальной и социальной сфере, работаете вахтовым методом или на пунктах пропуска через государственную границу, то по национальному календарю (НКПП) вы имеете право на бесплатную прививку от кори не до 35 лет, а до 55.
Бесплатно предлагаются отечественные вакцины, они не комбинированные и будут подразумевать два укола за раз.
В России сейчас доступны отечественные вакцины от кори (обычно бесплатно прививают именно ими), а также одна зарубежная — «М-М-Р II» (она защищает также от краснухи и паротита). Директор департамента «Вакцины» компании MSD в России Мария Крогманн в ответ на вопрос «Медузы» сообщила, что вакцина «М-М-Р II» поставляется на российский рынок «в достаточном объеме, чтобы удовлетворить всю потребность. В 2021-м также планируются поставки. Вакцина производства MSD поставляется в основном в частные вакцинальные центры для коммерческой вакцинации, а также иногда закупается регионами для особых групп риска».
Источник