Прием антибиотиков и кандидоза
Кожа на большей части своего «покрытия» и слизистые оболочки обладают собственной микрофлорой – поддерживающей местный баланс на кислом уровне и блокирующей посторонних возбудителей. Ее компоненты бывают безобидными и условно патогенными – склонными провоцировать заболевания при нарушении местной либо общей сопротивляемости.
Молочница после антибиотиков крайне распространена потому, что потенциально опасные микроорганизмы «снабжены» большим «запасом прочности». Их чаще пытаются извести различными способами, и список препаратов, к которым у них уже есть резистентность, шире, чем у микроорганизмов без отрицательных свойств.
Молочница при приеме антибиотиков: причины
Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Он обитает у человека во рту, прямой кишке и рядом, на половых органах.
Его неуемная страсть к размножению компенсируется сдерживающей активностью «соседей» по микрофлоре. Если началось «расползание» псевдомицелия гриба по поверхности, часть колонии наверняка погибла.
Пока с общей сопротивляемостью все в относительном порядке, дальше наружного слоя ему проникнуть не удается, хотя получается распространиться на нетипичные области, как крупные кожные складки, область по молочными железами у женщин и подмышки – у мужчин. При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов.
Молочница от антибиотиков практически неизбежна потому, что эти препараты не «обучены» различению полезных и болезнетворных микроорганизмов. Кандидам при этом удается уцелеть из-за своей видовой принадлежности. Антибиотики являются преимущественно антибактериальными средствами, и грибы «не берут».
Симптомы кандидоза на фоне антибиотикотерапии
Дети «обзаводятся» данным компонентом микрофлоры в первые годы жизни (от родителей, преимущественно матери). И впервые его обострение может возникнуть у ребенка или взрослого, у девочки или женщины, при беременности.
Когда их провоцируют лекарства (антибиотики, местные антисептики, гормональная терапия), единственное заметное отличие от обострений, вызванных переохлаждением, суперинфекцией и другими разово действующими причинами состоит в плавном нарастании симптомов. Но суть их остается прежней, ничем не отличается от «классической» молочницы и сводится к:
- покраснению;
- местному отеку;
- появлению заполненных ликвором пузырьков по всей задетой площади;
- неутихающему зуду;
- белесоватому налету с комковатыми включениями – псевдогрибнице, внешний вид которой и дал ей «народное» название.
На гладкой коже и ногтях очаги поражений выглядят как плохо смытый, въевшийся мел, в подмышечных впадинах и других нетипичных местах может приобретать вид мокнущей красноватой сыпи. На миндалинах и языке грибок имеет вид творожного налета, на губах он схож с простым герпесом.
Список антибиотиков, вызывающих кандидоз
В число «лучших друзей кандид» входят почти все препараты этого типа:
- пенициллины – бензициллин, молдамин, ретарпин, клиацил, амоксициллин (свыше 50 наименований, самая обширная группа);
- цефалоспорины – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим, цефтолозан (около 30 представителей разных поколений, относятся к бета-лактамам, как и пенициллины);
- макролиды – азитромицин, эритромицин, миокамицин (в сумме до 25 видов), хотя в случае с ними кандидоз наблюдается реже;
- тетрациклины – сам тетрациклин, биомицин, доксициклин, олететрин, миноциклин (не самый обширный ряд, насчитывает до 20 «пунктов»);
- хлорамфеникол – продается под торговыми названиями Левомицетин и Синтомицин (является единственным представителем ряда в силу высокой токсичности);
- аминогликозиды – стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин (не более 10 представителей, ряд не развивают ввиду токсичности, особенно на почки и органы слуха, применяют преимущественно как противотуберкулезное средство);
- гликопептиды – ванкомицин, блеомицин, декапланин (всего 6, в основном тяжелые цитостатики для химиотерапии при туберкулезе и чуме);
- линкозамиды – линкомицин, клиндамицин (только 2, их длительный прием иногда ведет даже к системным поражениям кандидами).
Сравнительно редко кандидоз после антибиотиков вызывают фторхинолоны – ципрофлоксацин, оксолиновая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин. Но они не входят в их список, не имея природных аналогов (у антибиотиков они обязательно есть).
Лечение
«Глушить» результат приема одних таблеток другими – затея не лучшая. Оптимальным решением, если у пациента появилась молочница, выступает отмена причинного препарата.
Если же гениталии уже зудят, а вылечить основную патологию пока не удалось, или больной принимает антибиотики именно для компенсации выраженного иммунодефицита, отменять основной курс нельзя.
Препараты
Львиная доля антибиотиков на кандиды не влияет, но есть и исключения, как:
- натамицин – известный под торговым названием Пимафуцин или собственным. У обоих имеются формы таблеток, крема и суппозиториев. Первые 2 варианта назначают к применению 3-4 раза за сутки (таблетки – по 1 за прием, мазь – сколько нужно). Свечи вводят по 1 на ночь. Молочница у женщин после антибиотиков предполагает вагинальное их применение, у мужчин – ректальное. Лечить ими молочницу нужно до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Расценки на них в формате таблетки/свечи/крем выглядят так: Пимафуцин – 530-550/467-490/266-373 р., натамицин – 516-530/490-506/3-5-330 руб.;
- нистатин – продающийся под собственным «именем» в суппозиториях, таблетках и мази. Суточная дозировка средства при приеме внутрь составляет не больше 3000000 ЕД (в тяжелых случаях – до 6000000 ЕД). Свечи показаны по 1 шт. утром и вечером, мазь – по необходимости. Терапия длится до окончания рецидива плюс 3-5 дней. Стоимость нистатина по сравнению с его химическим «собратом» натамицином бюджетная. Суппозитории обойдутся в 40-80 рублей за 10 шт., мазь – в 43-59 р., таблетки – в 38-112 руб.;
- амфотерицин – знакомый большинству как Амфотерицин В. Препарат обладает самым широким спектром действия среди перечисленных. Мазь с ним применяют 2 раза в сутки, от 10 суток и дольше. Амфотерицин В также вводится внутривенно, с капельницей, до 3 раз в неделю, по 250 ЕД на 1 кг веса тела больного. Приобрести мазь можно за 28-30 р., порошок для инфузий – за 23-45 руб.
Но гораздо чаще антибиотиков-фунгицидов при кандидозе, спровоцированном схожими веществами, назначают другую группу – производные имидазола, как кетоконазол, клотримазол, бутоконазол. Все они обладают ярко выраженной гепатотоксичностью.
Загвоздка в том, что азолы блокируют в тканях гриба фермент, который также вырабатывает и использует в обмене веществ печень человека. Наиболее безопасным с точки зрения побочных действий считается флуконазол. Он входит в состав собственно Флуконазола, Дифлюкана и Микосиста, выпускается в капсулах, детской суспензии и растворе для инфузий.
Молочница после приема антибиотиков требует принимать его внутрь, 1 раз за весь рецидив. Системный кандидоз лечат по схеме 400 мг флуконазола в первые сутки, и затем еще 3-4 недели по 200 мг. Суточная дозировка при инфузиях такая же, не превышает 20 мг в минуту раз в день. На капсулы придется потратить 690 (4 шт.) – 2190 (28 шт.) рублей, а на раствор – от 64 до 80 р.
Народные средства
В «первых рядах» здесь обычно рекомендуют экстракт ромашки. На самом же деле во время обострений кандидоза он откровенно слаб. Хорошим средством от них мог бы стать водный экстракт чистотела, но он печет при аппликациях на воспаленные ткани. Оптимальным решением здесь выглядят крепкие (1 ст. л. на стакан кипящей воды, томить под крышкой 10 мин., настоять до остывания, процедить) отвары:
- календулы;
- шалфея;
- гвоздики;
- тысячелистника.
Их применяют для обмываний и спринцеваний от 3 раз в сутки. Для восстановления баланса местной микрофлоры можно воспользоваться и свечами с молочнокислыми бактериями из аптеки. Но если пациенту доступны домашние сметана, кефир, йогурт или ряженка, проще, быстрее и эффективнее (состав «населения» в них обычно разнообразнее) применить их – нанести на кожу половых органов утром и вечером, повторять 2-3 дня.
Полезные советы
Сильная, быстро распространяющаяся молочница при приеме антибиотиков – явление не столь уж частое. Она больше типична для химиотерапии, где используются мощные цитостатики, и кандидоз при них – еще не самое грозное из осложнений. Бывает такое и при отказе костного мозга, подчас – именно в качестве «побочного эффекта» от лечения рака (не только «химия», но и радиотерапия).
Системное «расползание» гриба у пациента, ранее не страдавшего выраженными иммунодефицитами, требует немедленного обращения к врачу и отмены текущего препарата, поскольку может являться «первой ласточкой» летальных осложнений от него.
В классических случаях (все «причинные места» чешутся, но число очагов не растет) сдерживать возбудителя предпочтительно сперва с помощью народных средств, а обращаться к фунгицидам из аптеки – только если травы не помогают и/или микрофлора не спешит восстанавливаться сама после окончания курса.
Особенности терапии при беременности
Прием противогрибковых средств перорально/внутривенно в период гестации и лактации запрещен. Но за исключением выраженных иммунодефицитов, пациенткам хватает их местного использования по назначенной схеме.
Локальные аппликации, включая свечи, допускают впитывание действующих веществ в системный кровоток (а значит, и биолактат) в пределах 2% от принятой дозы, что гарантированно позволяет избежать их влияния на плод/новорожденного.
Профилактика: как избежать?
При естественном «стремлении» антибиотиков уничтожить бактерии-симбиотики вместе с причинным возбудителем, предотвратить такой сценарий невозможно. Единственная мера профилактики здесь могла бы заключаться во введении местно суппозиториев с культурами лакто- и бифидобактерий.
Но повторять процедуру пришлось бы на протяжении всего курса терапии, минимум дважды в день, плюс несколько суток после окончания приема антибиотика. Оттого с особенностями действия препаратов данного типа нужно просто смириться.
Источник
Молочница (научное название – кандидоз) – это грибковое заболевание, которое поражает женские половые органы и вызывает неприятные симптомы: зуд, жжение, выделения. Возбудитель – грибок Candida albicans.
По мнению некоторых специалистов, эти грибки поражают организм каждой женщины в малых количествах, но когда по определённым причинам их число возрастает в разы, тогда и начинается молочница.
У одних женщин заболевание проходит незаметно, а другие не могут нормально спать и двигаться из-за постоянного дискомфорта. И довольно часто молочница обнаруживается после приема антибиотиков, которыми лечили другое заболевание. В таких случаях необходимо немедленно устранять проблему.
Интересно! Лечение молочницы после приема антибиотиков – длительный процесс, но если отнестись к нему серьезно, то организм победит ее за несколько дней.
Причины и симптомы молочницы
Молочница – это заболевание, с которым сталкивается каждая третья женщина на планете. Если одним удаётся избавиться от нее с первого раза, то около пяти процентов страдают хронической формой молочницы. Случается это потому, что не соблюдаются профилактические меры, женщины из-за безответственности не до конца проходят назначенный курс лечения или не берут во внимание рекомендации врачей.
Если ее не лечить, то могут возникнуть серьезное осложнения. Кроме хронической формы заболевания можно «заработать» эрозию шейки матки, воспаление мочевого пузыря, болезненные обильные менструации.
Запущенная форма молочницы, которая началась после антибиотиков, также приводит к нарушению репродуктивной системы у женщин. И даже если беременность наступит, вполне возможны отклонения у формирующего плода.
Определить заболевание самостоятельно возможно, но нежелательно. Чтобы избежать кандидоза, нужно знать причины его возникновения. Способствует размножению грибков и появлению молочницы при приеме антибиотиков снижение иммунитета.
Но само по себе оно не возникает, его вызывают ряд факторов, а именно:
- Инфекционные заболевания в организме;
- Сахарный диабет;
- Хронические запоры и расстройства пищеварительной системы;
- Другие сопутствующие воспалительные процессы во влагалище;
- Нарушение правил личной гигиены;
- Гипо- (повышенный уровень витаминов в организме) и авитаминозы (пониженный уровень витаминов);
- Частая смена половых партнёров;
- Длительный прием антибиотиков (многие женщины не знают, могут ли обычные антибиотики вызвать молочницу);
- Беременность;
- Прием оральных контрацептивов.
Самый распространенный случай у современных женщин – молочница после антибиотиков. Диагностировать кандидоз возможно только в ходе лабораторных исследований, ведь похожие симптомы проявляются и при других заболеваниях половых органов, в том числе, и венерических.
После появления первых неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту, который сделает все необходимые анализы, поставит диагноз и назначит лечение. Но для того, чтобы понять, что в организме произошел сбой, стоит знать симптомы заболевания:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно ярко эти признаки проявляются, когда женщина одевает тесные брюки или садиться в позу «нога на ногу».
- Вместо привычных здоровых выделений из влагалища начинают выделяться белые, желтые или с сероватым оттенком, иногда не только в жидкой консистенции, но и напоминающие творог.
- Число выделений резко возрастает, особенно в ночное время, после активных движений или полового акта.
- Болезненные ощущения во время полового акта, после мочеиспускания и даже после дефекации.
- Воспаление внутренних и наружных половых органов, наличие припухлостей и покраснений.
Все эти симптомы могут вовсе не проявляются у некоторых женщин, поэтому следует регулярно навещать гинеколога для профилактического осмотра.
Молочница и антибиотики
Причин, по которым появляется молочница, множество. Возникновение молочницы после приема антибиотиков – довольно частое явление. Многие женщины не понимают, что наносят вред здоровью своей самодеятельностью, когда во время любого заболевания игнорируют поход к врачу и сами покупают лекарства.
Но почему именно антибиотики наносят вред женскому здоровью? Главная причина – низкий иммунитет еще до начала курса лечения.
Проявление кандидоза после антибиотиков – достаточно распространённое осложнение.
Поэтому важно помнить о нескольких моментах:
- Необходимо поднимать иммунитет такими средствами, как, например, эхинацея, анаферон, иммунал.
- До получения результатов анализов не стоит самостоятельно начинать лечение противогрибковыми препаратами. Если появились симптомы молочницы после курса лечения антибиотиками, следует обратиться к гинекологу.
- Иногда достаточно восстановления нормальной микрофлоры влагалища, без медикаментозного вмешательства.
- В большинстве случаев нарушение микрофлоры влагалища напрямую взаимосвязано с нарушением микрофлоры кишечника и молочница после приема антибиотиков проявляется одновременно с расстройствами пищеварительной системы. В таком случае лечение должно быть комплексным, когда одновременно восстанавливается две системы органов.
Как лечить молочницу после приема антибиотиков?
Пострадать от кандидоза просто, а вот вылечить его гораздо сложнее, тем более, если он был спровоцирован приемом лекарств. О том, как вылечить молочницу, которая проявилась после приема антибиотиков, пишут на тематических сайтах, в женских журналах и говорят по телевизору.
Важно! Но, чтобы не навредить своему здоровью, лучше обратиться к врачу, который определит степень поражения организма грибком.
Только тогда можно начинать лечить молочницу после антибиотиков, а далее заняться восстановлением нормальной микрофлоры влагалища. Это можно сделать с помощью лекарственных препаратов. Можно и без их применения, но при условии соблюдения таких рекомендаций:
Диета
- В дневной рацион должны обязательно входить кисломолочные продукты – йогурт, сметана, ряженка, кефир, сыворотка, творог, закваска, геролакт.
- Употребление свежих овощей и фруктов (не мене 60 грамм в сутки).
- Спринцевание сывороткой или специальным раствором.
- Строгое соблюдение правил личной гигиены.
- Непрерывный ночной сон не менее 8 часов.
- Прогулки на свежем воздухе.
Помимо этих пунктов, есть еще много своеобразных «секретов» на тему того, как избавиться от неприятных симптомов молочницы во время и после применения антибиотиков.
Секрет № 1. Употребление чеснока. Это огородное растение обладает противогрибковыми свойствами, уничтожает бактерии. Чтобы не отпугивать т себя окружающих, необязательно принимать его в сыром виде, можно прибрести таблетки. Еще одна хитрость, которой пользуются женщины – вводят зубчик чеснока во влагалище и оставляют его там на ночь (перед тем, как ввести, заматывают его в марлю). Такой своеобразный метод у многих женщин устраняет симптомы молочницы от антибиотиков.
О правильном питании во время кандидоза пишут везде и говорят со всех телеэкранов, но о таких хитростях можно узнать лишь в самых информативных источниках.
Секрет № 2. Белье из хлопка и свободная одежда. Тесные брюки, лосины, детые поверх синтетических трусиков – это благоприятнейшие условия для размножения грибков в женских половых органах. Поэтому во время лечения молочницы после приема антибиотиков (да и после) лучше носить белье из натуральных тканей и одежду свободного покроя. Если не игнорировать это правило, то информация о том, как провести лечение молочницы после приема антибиотиков не понадобиться.
Не всем модницам придутся по душе такие рекомендации, но для избавления от неприятных симптомов заболевания можно потерпеть некоторое время.
Секрет № 3. Гигиена и еще раз гигиена. Такой неловкий момент, как применение туалетной бумаги, может тоже решающе повлиять на лечение молочницы после применения антибиотиков. Если быть точнее, но именно ее правильное применение: вытирать промежность следует спереди назад, чтобы бактерии с анального отверстия не попадали во влагалище.
Важно! Если назначенные лечащим врачом пребиотики в течение 2 суток с начала лечения не принесли облегчения, тогда необходимо применение противогрибкового препарата местного назначения – свечи, гели, крема.
Медикаментозное лечение
Врачи и исследователи в своих лабораториях ежедневно занимаются разработками новых препаратов, которые справятся с проблемой молочницы после антибиотиков у женщин. На сегодняшний день уже есть десятки препаратов, которые быстро и безболезненно побеждают это заболевание. Среди них наиболее популярные и доступные:
- Свечи пимафуцин. Это препарат, который устраняет причины кандидоза. Активное вещество – натамицин. Главная особенность – при попадании препарата на кожу и слизистые оболочки он не подвергается системной адсорбции, а значит – действует местно.
- Свечи Ливарол – прекрасно устраняют молочницу, возникшую из-за приема антибиотиков. Главный действующий компонент – кетоконазол. С помощью этого препарата кандидоз исчезнет за 3-5 дней.
- Препараты, в состав которых входит флуконазол: Форкан, Микомакс, Дифлюкан. Если началась молочница после антибиотиков, то эти препараты после одного применения устранят дискомфорт, который создает заболевание.
- Клотримазол (препараты на его основе – канизон, антифунгол, кандибене) может быть в форме таблеток, вагинальных таблеток, растворов и мазей для наружного применения. Довольно популярен среди женщин, которые лечат молочницу после антибиотиков из-за высокой эффективности и невысокой цены.
Есть еще множество препаратов для лечения кандидоза, но в каждом индивидуальном случае их должен назначать лечащий врач.
Профилактика
Любое заболевание можно легко предотвратить, стоит лишь знать как. Молочница – еще одно доказательство того, как при соблюдении определенных правил можно постоянно чувствовать себя комфортно. Профилактические мероприятия, помогающие предупредить молочницу после приема антибиотиков:
- Регулярное соблюдение правил личной гигиены (утренний и вечерний прием душа, смена белья, своевременная замена гигиенических средств во время менструации).
- Рациональное питание.
- Наличие одного сексуального партнера.
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций и запоров.
- Регулярное посещение гинеколога с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.
- Также к мерам профилактики можно отнести отказ от алкоголя, курения, вредной пищи, избежание стрессов.
После первых проявлений даже обычной простуды следует обратиться за помощью к врачу, который поставит точный диагноз и назначит действенный курс лечения.
Самостоятельный прием лекарств может негативно отразиться на микрофлоре, восстанавливать которую придется не один месяц.
Источник