Причины ложноположительного анализа на краснуху

Причины ложноположительного анализа на краснуху thumbnail

363 просмотра

1 августа 2018

Здравствуйте.Мне 27 лет я беременна на 17 неделе.в 11 недель сдала анализы на антитела краснухи IgM-1.25 положительно IgG-299 положительно.на 14 неделе беременности снова сдала кровь IgM-2.8 положительно IgG-199.положительно.в 4 года я переболела краснухой .один врач говорит что я неболею а другой говорит что протекает в острой форме.помогите разобраться в правильности данной ситуации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Анализы сделаны в одной лаборатории?

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

Нет в разных лабораториях.первый в женской консультации.а второй показатель уже в больнице.

Педиатр

Здравствуйте по 1 скринингу с ребенком что?

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

С малышом все впорядке.но неделю назад обнаружили многоводье

Педиатр

Други торч инфекциии сдавали? Что в них?

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

К ВПГ 1 и 2 типа IgG 52.30 положительно.к Цитомегаловирусу IgG 178 положительно,к ВПГ 1 и 2 IgM 0.45 отрицательно,к цитомегаловирусу IgM 0.43 отрицательно

Педиатр

Если вы уверены,что болели краснухой в детстве,анализы могли быть перекрестные ложноположительными из за остальных вирусов.
Пересдайте их сейчас. В независимой лаборатории.
По УЗИ с малышом все хорошо. Возможно ошибка лаборатории.

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

Да о краснухе написано в детской карте.Спасибо большое

Инфекционист, Гепатолог

здравствуйте! вероятнее всего риска нет. для уточнения сдать авидность и ПЦР крови на краснуху. не переживайте, всё будет хорошо.

Ирина, 1 августа 2018

Клиент

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Полностью согласна с Александровым Павлом. Здесь нет инфекции в острой форме

Инфекционист, Гепатолог

Значит сравнивать их нельзя. Сдайте кровь на авидность антител, это укажет на срок инфицирования. Затем скинете результат. Раз Вы беременны, полагаться только на детскую амбулаторную карточку нельзя. Вероятность ложноположительных IgM присутствует, такое в практике случается, так что заранее не волнуйтесь! Здоровья Вам!

Терапевт

ЗдравствуйтеИрина! Если Вас ничего кроме этого анализа не беспокоит, то ,видимо,краснухи и нет.Тем более ig g есть в достаточном количестве а ig m,видимо,ошибка. Арбитр в этом случае-тест на авидность.

Гематолог, Терапевт

Сдайте анализ на авидность. Возможно при беременности ложные результаты

Инфекционист, Гепатолог

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежит. При беременности метод ИФА может давать ложнопозитивные результаты. Повторите анализ через месяц в той же лаборатории.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

3888 просмотров

23 октября 2018

После постановки на учёт по беременности сдала анализы на TORCH инфекции. В результатах анализа выявлены Антитела типа IGm-положительный, IGg – положительный,что свидетельствует об острой форме краснухи. Пошла на приём к инфекционисту, ничего толком доктор сказать не смог, кроме того,что это показатель для прерывания беременности. Также сказал повторно сдать анализ на наличие антител типа IGm в другой лаборатории. Я сдала анализы в другой лаборатории на наличии IGm антител и вычитала, что для подтверждения или опровержения результата теста на острую форму краснухи и первичного инфицирования во врем беременности лучше сдать в дополнении тест на авидность IGg к краснухе. Результаты теста следующие: IGm-положительный (спустя 3 недели), при этом высокая авидность IGg – индекс 0,84 (что исключает или делает маловероятной первичную инфекцию краснухи в ближайшие 3-5 месяцев. Краснухой в детстве не болела, но прививалась ещё в школьные годы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте что по другим торч инфекциям?

Гепатолог, Инфекционист

На краснуху выработан иммунитет. Это перенесенная инфекция или следствие вакцинации. IgM ложноположительные, так бывает в 1 триместре вследствие перестройки иммунитета беременной. Опасности нет. Никакого аборта.

Терапевт

Здравствуйте.при беременности в начале беременности это норма и ничего страшного нету .У вас есть иммунитет к краснухе.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Педиатр

Это ложноположительный результат,если вы привиты,болезни быть не должно

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Высокая авидность является доказательством того, что антитела IgG выработались давно, соответственно являютмя признаком иммунитета. IgM часто бывают ложноположительными и сбивают с толку докторов. Не переживайте. Малышу ничего не угрожает. Ничего прерывать не нужно. Здоровья Вам!

Офтальмолог, Окулист

У вас уже выработался иммунитет. Болезнь отсутствует. Не переживайте

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена. У вас есть иммунитет к краснухе. IgM, скорее всего ложноположительный. Краснухи-заболевание с яркой клиникой, у вас, я так поняла, ничего нет такого. Не переживайте. Никакой аборт делать не нужно.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Здравствуйте! скорее всего результат ложноположительный.у привитого человека вероятность болезни минимальна.если нет клиники диагноз не ставится.делайте узи-скрининг

Терапевт

Здравствуйте! Высокий титр иммуноглобулина G (Ig G) означает, что у вас есть иммунитет от этой болезни, после прививки от краснухи, и ребенок защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса.Иммуноглобулины класса М к вирусу краснухи начинают определяться в сыворотках крови обследуемых пациентов на 3-4 сутки после появления сыпи, а максимальный уровень их концентрации приходится на 7-10 сутки. Затем содержание Ig М в крови начинает снижаться, обнаруживаясь ещё в течение 4-5 недель. igm + ig g+ это картина острого заболевания .То есть
если бы была клиника острого заболевания, должна быть сыпь,температура, проявления респираторной инфекции у вас этого нет.Поэтому этим можно объяснить ложно положительный результат. Анализы всегда расценивают совместно с клиникой. Сохраняйте беременность, здоровья вам.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,при беременности однополой тельный анализ, инфекционист должен выдать вам своё резюме после предоставления теста на авидность

Инфекционист

Здравствуйте! У иммуноглобулинов G высокая авидность,что свидетельствует о давности приобретения иммунитета.Скорее всего иммуноглобулины М – неспецифический результат.
Сдайте кровь мазок из носоглотки на вирус краснухи методом ПЦР.

Елена, 23 октября 2018

Клиент

спасибо за рекомендацию, это получается сдать анализ ПЦР методом на обнаружение РНК самого вируса краснухи, чтобы подтвердить или опровергнуть острую форму краснухи?

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

У вас лодноположит результат. Не переживайте. Аборт делать не надо

Инфекционист

Да ! Надо сдать кровь на вирус!

Инфекционист, Гепатолог

При высокоавидных антителах класса IgG ПЦР будет отрицательной. Пустая трата денег.

Елена, 24 октября 2018

Клиент

Наталья, спасибо за дополнение. Я повторно сдала анализы еще в одной лаборатории, в том числе и на РНК краснухи, чтобы уже наверняка убедится и убедить врачей, которые будут выносить заключение по моей ситуации. И от врачей даже не знаю, что ожидать, так как на вопрос если смысл сдать анализ на авидность антител типа G и исключить отсрую форму краснухи во время беременности, врач-инфекционист спросил меня, а что такое анализ на авидность?…..мне стало очень печально…..пришлось самой изучать этот вопрос и консультироваться в данном случае на этом ресурсе.

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, результаты присылайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

281 просмотр

3 сентября 2018

Добрый день! Беременная 30 лет, 1 триместр беременности. В анализах крови Ig M сомнительный (сдавали дважды), а Ig G 56.2.
В детстве краснухой болела. Последние вакцинации 14.12.17 от кори и 29.06.2018 диаскин тест. О чем это говорит?

Читайте также:  Прививка от краснухи как готовится

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, говорит это лишь о том, что никакой краснухи нет, есть иммунитет, а сомнительный С-бывает такое при беременности, ничего страшного.

Клиент

Александра, спасибо большое!

Невролог, Терапевт

Добрый день. Вы переболели краснухой, это самое главное, сейчас мы видим наличие иммунитета. У беременных многие показатели бывают ложными, особенно, касательно инфекций и вирусов.

Клиент

Виктория, спасибо большое!

Инфекционист

Здравствуте! У Вас выяылены интитела класса IgG к краснухе в высоком титре,что свидетельствует о перенесенном заболевании.Сомнительные антитла классаМ – эте неспецифика.При остром заболевании титр антител класса М очень высокий.
Удачи!

Невролог, Терапевт

Пожалуйста. Хорошо доходить и легко родоразрешиться! Как мама, знаю, как это важно)))

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Иммунитет к краснухе, ложный IgM. Риска нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте.

Терапевт, Нефролог

К краснухе формируется стойкий приобретенный иммунитет. Это ложноположительный результат.

Гематолог, Терапевт

Результат ложноположительный

Педиатр

Здравствуйте! Всё у Вас хорошо, иммунитет к вирус краснухи есть, антитела наработаны так сказать. Повторных случаев заболевания краснухи не бывает.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Это иммунитет после перенесенной краснухи, он стойкий на всю жизнь. Краснуха имеет клинику, которую ни с чем не путаешь. И заразиться повторно ею не возможно. Обычно TORCH -инфекции сдаются перед планированием беременности, если нет антител к краснухе – проводится вакцинация.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Это говорит о наличии иммунитета не стоит беспокоиться

Педиатр

Здравствуйте это ложноположительный ответ из за ЦМВ. Не переживайте.тем более вы уже болели в детстве

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Ваш анализ показал, что вы переболели краснухой ранее. Насчет Сомнительного lg m не переживайте, заболевания в данный момент нет, возможно реагирует анализ на ваше беременное состояние.

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Результат даже не положительный, а сомнительный. В этой ситуации важны изменения титра IgG, нет ли нарастания при повторном исследовании. Если же Вы его не сдавали, то рекомендую для собственного спокойствия и для спокойствия докторов гинекологов сдать кровь на авидность антител к краснухе. Этот тест укажет на срок инфицирования, очень информативный тест.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, есть иммунитет к краснухе. Не переживайте малышу ничего не грозит.

Терапевт

Здравствуйте! Наверняка никакой краснухи нет, а есть хороший иммунитет к ней. Тест на авидность уберет всякие сомнения в этом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

[07-042]
Rubella virus, IgM

665 руб.

Антитела класса IgM к возбудителю краснухи (Rubella virus) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений инфекции и являющиеся наиболее ранним серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу краснухи.

Синонимы английские

Rubella antibodies, IgM, german measles specific IgM, antirubella-IgM.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. В первую очередь после инфицирования появляются IgM. Уровень этого белка в крови постепенно повышается и достигает пика через 7-10 дней после заражения, затем в ближайшие несколько недель происходит его снижение. Исключением являются инфицированные новорождённые, у которых антитела IgM могут быть обнаружены на протяжении еще нескольких месяцев, иногда года.

Наличие антител IgM может свидетельствовать об острой инфекции.

Читайте также:  Анализ крови на вирус краснухи при беременности

Вирус краснухи обычно проявляется в легкой форме и сопровождается мелкой красной сыпью, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней.

Краснуха передается воздушно-капельным путем и может иметь такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах. Причем симптомы эти могут быть настолько незначительными, особенно у детей, что не воспринимаются как вирусное заболевание. У большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития синдрома врождённой краснухи (СВК) – группы серьезных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения наличия иммунитета к вирусу краснухи.
  • Для обнаружения текущих или перенесенных инфекций.
  • Для определения тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
  • Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества (титра) антител против краснухи у беременных женщин и у тех, кто планирует беременность.

Когда назначается исследование?

  • Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
  • Когда у беременной женщины выявляется лихорадка и сыпь и/или другие симптомы, характерные для краснухи. Поскольку многие заболевания могут вызывать сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
  • Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.
  • Так как выработка антител IgM к краснухе занимает некоторое время после заражения, анализы могут назначить повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растет или снижается их уровень со временем.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,8.

Результат: отрицательный.

Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG указывает на воздействие вируса или вакцинацию, а также на наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG у новорождённого означает, что антитела IgG перешли к нему от матери в утробе и они могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.

Наличие антител IgM у новорождённого указывает на то, что ребенок был инфицирован во время беременности матери, т. к. антитела IgM от матери не проходят к ребенку через плаценту.

Присутствие антител IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования вирусом краснухи,
  • недавнее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ, или поздняя стадия заболевания, когда титр уже уменьшился.

Причины положительного результата:

  • острое заболевание краснухой,
  • у новорождённых – внутриутробное инфицирование.

Что может влиять на результат?

Перекрестная реакция с другими белками в организме может приводить к ложноположительным показателям теста на антитела IgM к краснухе. Для подтверждения результатов исследования врач может назначить тест на антитела IgG, чтобы установить их начальный уровень. Затем следует повторить анализ на IgG через 2-3 недели для определения нарастания титра, указывающего на недавнее инфицирование краснухой.



Важные замечания

  • Обследование на краснуху обязательно должно быть комплексным, т. е. включать в себя, кроме теста на Rubella virus, IgM, и другие анализы.
  • Данное исследование рекомендовано в первую очередь при планировании беременности.
  • У взрослых краснуха протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей.
  • При отсутствии антител IgG и IgM у неиммунизированного человека рекомендуется вакцинация.

Также рекомендуется

  • Rubella virus, IgG (количественно)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Источник