При вдохе колит в обоих боках

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

• сердечно-сосудистой системы;
• легких и плевры;
• средостения;
• пищевода;
• грудной стенки;
• позвоночника;
• нервной системы;
• диафрагмы;
• органов пищеварения;
• при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

• Ишемические (нарушение питания миокарда):
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
    • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
    • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
  • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
• Неишемические:
  • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
  • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
  • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
  • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
  • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
  • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
  • Алкогольная кардиомиопатия.

Внесердечные патологии

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

• Болезни легких:
  • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
  • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
• Болезни плевры:
  • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
  • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
  • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
• Заболевания пищевода:
  • рак;
  • диффузный спазм пищевода;
  • дивертикулы;
  • диафрагмальная грыжа.
• Биллиарная патология:
  • желчная колика;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
• Психические и нервные патологии:
  • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
  • Паническая атака.
  • Психогенная кардиалгия.
  • Депрессия.
  • Гипервентиляция.
• Заболевания позвоночника:
  • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
• Патология мышц:
  • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
  • Травма ребра слева.
• Другие состояния:
  • Гипертиреоз.
  • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

• интенсивность болей;
• локализацию, иррадиацию;
• длительность приступа;
• время возникновения, частоту;
• провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
• что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

• повышенная температура;
• кашель, кровохарканье;
• прогрессирующая одышка;
• расстройства пищеварения;
• профузная потливость;
• эмоциональная нестабильность;
• очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Алгоритм уточнения источника:

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

• Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
  • ЭКГ;
  • эхоКГ;
  • пробы с нагрузками;
  • коронарографию.
• Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • МРТ позвоночника;
  • эхоКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • исследование кислотности желудочного сока;
  • развернутый анализ крови;
  • ревмопробы;
  • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
  • консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

• обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
• уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
• возникновение болей после нагрузок на спину;
• отсутствие эффекта от нитратов;
• усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

Лечение

У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.

Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

Выводы

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Боль является признаком нарушений в организме, поэтому игнорировать её нельзя. Неприятные ощущения могут быть связаны с настоящей проблемой со здоровьем или являться просто сигналом о неподходящем поведении (например, боль животе после избыточного приема пищи). Обычно разобраться помогает доктор, но к кому идти, если возникает колит при вдохе? Надо внимательно оценить свое состояние и начать обследование с терапевта. Причиной колита при вдохе могут быть различные нарушения со стороны дыхательной системы, органов кровообращения, печени, в результате травм или заболеваний нервной системы.

Содержание:

• Колит в результате заболеваний дыхательной системы
• Заболевания органов кровообращения
• Заболевания печени
• Колит в результате травм
• Нарушения в работе нервной системы

Колит в результате заболеваний дыхательной системы

Если при глубоком вдохе появляется боль, то причиной могут быть заболевания дыхательной системы. Поэтому следует сделать флюорографию или рентген легких в двух проекциях. Доктор во время осмотра послушает дыхание и уже может предположить или исключить болезни легких. Поражение плевры часто сопровождается болями в боку, усиливающимися при движении грудной клетки.

Также боль в груди, усиливающаяся при дыхании, может быть симптомом злокачественных новообразований, поэтому посещение врача является обязательным в любом случае.

Заболевания органов кровообращения

Колит при вдохе может быть следствием болезней сердца. Но в таких случаях боль будет локализоваться за грудиной или слева от неё. Также она будет появляться при стрессе, повышении давления и после физической нагрузки. Колющие боли характерны для молодых людей и являются признаком вегетососудистой дистонии. В подобных ситуациях надо сделать ЭКГ и Холтер-ЭКГ, которые помогут выявить причину болей. Еще полезно сделать Эхо-КГ, чтобы исключить органическую патологию сердца.

Перикардит – одно из заболеваний сердца, одним из симптомов которого является боль в груди в результате глубокого вдоха и резких телодвижений. Люди с подобным заболеванием находятся в постоянном напряжении, имеют характерное поверхностное дыхание. Если присутствуют также повышенная температура, озноб и слабость, то вероятней всего это именно перикардит, который развивается в качестве осложнений после инфекционных заболеваний и требует лечения в условиях стационара.

Стенокардия также может стать причиной колита в районе грудной клетки, который происходит в результате спазма коронарных сосудов. В момент острой боли человек задерживает дыхание, так как при вдохе боль становится еще интенсивнее. Характерными признаками стенокардии являются повышение давления, бледность кожи, страх смерти. Подобные приступы требуют неотложной медицинской помощи.

Люди, которые страдают стенокардией, при себе должны иметь таблетки, с помощью которых можно купировать приступ (к примеру, Нитроглицерин). Однако если такой приступ случается впервые, нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи, чтобы исключить возможность инфаркта.

Тромбоэмболия также приводит к развитию болевого синдрома, усиливающегося во время вдоха. Однако жизнь человека при этом подвергается опасности. О закупорке легочной артерии свидетельствует нестерпимая боль, посинение кожи, одышка, резкое падение давления. При отрыве тромба человеку необходима срочная госпитализация, иногда не обойтись без хирургического вмешательства.

Заболевания печени

Еще одной причиной колющих болей во время вдоха могут быть заболевания печени. Из-за перерастяжения её капсулы появляется боль в боку, которую тяжело с чем-то перепутать.

Колит в результате травм

Боль в груди также может быть следствием травм и ушибов. Ушибы сопровождаются исключительно повреждением мягких тканей, в результате чего возникает боль при вдохе. Характерным признаком ушибов является небольшая припухлость. Но все же необходимо исключить наличие переломов, для чего нужно сделать рентген. Первые несколько дней к месту ушиба нужно прикладывать холодный компресс. От боли помогут избавиться обезболивающие препараты, которые назначит врач.

Также боль может быть признаком перелома ребер и грудины. При переломе ребер больному необходим постельный режим и обезболивающие препараты. Через некоторое время врач назначит специальную лечебную гимнастику. При переломе грудины пострадавшего укладывают на щит на 14 дней для того, чтобы вправить отломки или проводят операцию.

В результате травм может быть скопление воздуха в области плевры. Пневмоторакс может быть искусственным, спонтанным, операционным или травматическим. Кроме боли в груди во время вдоха о пневмотораксе свидетельствуют одышка и выраженная тахикардия. Лечение назначают исходя из объема поражения плевры. При незначительных повреждениях применяют консервативное лечение, в более сложных случаях требуется проведение пункции.

Нарушения в работе нервной системы

Иногда подобная боль бывает при невралгии межреберных нервов. При этом заболевании необходима консультация невролога для выбора рационального лечения.

Колит при вдохе ограничивает подвижность человека, в результате чего снижается его работоспособность. Даже если причина боли ясна, все равно надо обратиться к врачу. Он поможет точно поставить диагноз и назначит соответствующее лечение.