При рвоте колит внизу живота

6 Декабря, 2019
Гастроэнтерология
Матела Виктория

Что делать в том случае, если появилась тошнота, рвота, боли в животе? При возникновении данных симптомов важно обратиться своевременно к врачу, поскольку такое явление может свидетельствовать о том, что развивается серьезная патология. В процессе сокращения мышц часто развивается болезненность острого или ноющего характера. Судороги в животе часто беспокоят человека по причине длительного напряжения. Какие же самые распространенные причины возникновения спазмов и боли в брюшине? В некоторых случаях наличие такого симптома свидетельствует о том, что развивается опасный недуг. Следует осуществить тщательное медицинское обследование.

Почему болит живот?

По каким причинам появляется тошнота, рвота, боли в животе? Часто всему виной воспаление аппендикса, появление кишечной непроходимости, возникновение почечных коликов, ущемление грыж, обострение спаечного процесса. Все эти патологии необходимо вовремя лечить, иначе они могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. Если в период вынашивания малыша возникла боль в животе, важно незамедлительно ехать в больницу. Не во всех ситуациях это свидетельствует о том, что начались преждевременные роды. Иногда болезненные ощущения во время беременности развиваются по причине появления цистита и пиелонефрита. При холецистите сильные спазмы доставляют дискомфорт пациенту. По причине нарушения движения желчи ухудшается общее самочувствие больного. Если в процессе развития желчнокаменной болезни возникли спазмы, то необходимо осуществить хирургическую операцию.

Как определить наличие кишечных коликов?

При появлении кишечных коликов может возникнуть боль в животе, тошнота, рвота. Чем же отличается такое состояние от различных заболеваний, провоцирующих появление неприятного симптома?

При кишечных коликах боль не постоянная.
Отсутствует опухолевидное выпячивание.
Во время нажатия болезненность отступает.
Живот мягкий.
Если поднялась температура тела, то она не переходит за субфебрильное значение.
На фоне поноса или запора часто возникают колики в кишечнике.

Во время предменструального синдрома может возникнуть дискомфорт в области живота у женщин. Иногда боль в области малого таза свидетельствует о том, что развивается воспалительное, хроническое заболевание или появились новообразования различной этиологии. Только после тщательной диагностики врач сможет определить причину тошноты, рвоты, боли в животе.

При каких условиях важно незамедлительно ехать в больницу?

Немедленно необходимо обратиться к медицинскому персоналу в том случае, если:

при возникновении боли появляется понос и повышается температура тела;
отмечаются спазмы в животе и рвота;
появилось вагинальное кровотечение;
нарушилась работа органов дыхания;
спазматическая боль отдает в плечо, шею и грудь;
в рвотной массе присутствует кровь;
сильные боли в животе, тошнота;
усилился процесс потоотделения;
наличие кровянистых выделений в каловых массах;
пациент не может опорожнить мочевой пузырь длительное время.

Если симптомы развития осложнений отсутствуют, то незначительную боль можно устранить в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов.

Что может помочь?

При использовании “Спазмалгона”, “Но-шпы”, “Папаверина”, “Тригана”, “Баралгина”, “Ибупрофена” или “Найза” можно устранить болезненные ощущения. Если по причине хронического холецистита или пиелонефрита возникла боль в животе, то можно улучшить состояние при помощи обычной грелки, которую прикладывают к проблемной зоне. Запрещено делать прогревающие процедуры при менструации – спазмы пройдут, но может усилиться кровотечение. Устранить дискомфорт в животе и желудке, связанный с погрешностью в питании, можно с помощью рекомендованной диеты. Следует исключить те продукты, которые раздражают слизистую желудка и провоцируют появление изжоги (жареную, жирную и острую пищу, сладкие и мучные изделия).

Неврогенный спазм живота

Встречается как у детей, так и у взрослых людей. Если избежать стрессовой ситуации не получится, следует принять препарат, который успокаивает нервную систему и купирует неврогенную диарею. Только лечащий врач должен назначать лекарственные препараты.

Определяем наличие болезни в домашних условиях

Достоверный диагноз может поставить только лечащий врач после тщательного медицинского обследования больного. При возникновении спазмов или боли в животе, тошноты, поноса, рвоты, жара и слабости следует обратиться к доктору, поскольку такие симптомы часто появляются при желудочном гриппе и пищевом отравлении. Что же делать в такой ситуации? Важно не принимать лекарственные препараты против рвоты. Чтобы не возникло обезвоживания организма, следует пить больше очищенной воды. Через несколько дней разрешается легкий бульон.

При желудочном гриппе нарушается работа пищеварительной системы. Возникает тошнота, рвота, головокружения, боли в животе. В частых случаях такое патологическое состояние проходит через 5 дней. Когда симптомы усиливаются, необходимо вызвать врача. Если все эти признаки возникают на фоне проблем со зрением, дыханием, то это может свидетельствовать о том, что человек сильно отравился. При таких условиях важно немедленно вызвать “скорую помощь”.

Воспаленная печень

Если воспалилась печень или развиваются раковые заболевания, то у человека часто возникает невыносимая боль вверху живота. Появляется сильная слабость, повышается температура тела. Если изменился цвет мочи и стула, то это может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений со здоровьем. Необходимо обратить внимание на цвет белков глаз, если они пожелтели – это нехороший знак. При таких условиях важно немедленно вызвать врача.

Самолечением заниматься запрещено. Только квалифицированные медицинский работник должен назначать препараты, которые помогут улучшить общее состояние здоровья больного. Применение таблеток не по назначению специалиста часто провоцирует развитие серьезных осложнений.

При заболеваниях почек человека часто беспокоит сильная боль в области живота и нижней части спины. При таких условиях наблюдается задержка мочеиспускания. Урина приобретает темный цвет, становится мутной или с примесью крови.

Почечные колики

Если возникли почечные колики, наблюдается тошнота и рвота, ускоряется процесс потоотделения, при таких условиях важно принять обезболивающие препараты. Также следует срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Язвенная болезнь

При язвенной болезни возникают сильные боли в животе, тошнота, диарея, гнойные выделения в стуле, значительное повышение температуры тела и снижение веса. При таких условиях необходимо срочно ехать в больницу. Следует исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Понос часто провоцирует обезвоживание организма. При таких условиях могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Без рекомендации врача запрещено принимать нестероидные противовоспалительные средства.

Непереносимость лактозы и проблемы с кишечником

При непереносимости лактозы у пациента возникают болезненные ощущения и спазмы в животе после выпитого молока. Кроме этого появляется вздутие, понос и урчание в области живота. При таких условиях коровье молоко нужно заменить другим продуктом (соевое молоко, кефир или йогурт).

Если у пациента сверхчувствительный толстый кишечник, то возникают следующие симптомы: болезненность в области живота, понос или запор, наличие слизи в стуле, вздутие, чувство тошноты, быстрая утомляемость. При таких условиях важно перейти на правильное питание и исключить жирную, острую и соленую пищу. Чтобы улучшить пищеварение, необходимо кушать часто и маленькими порциями. В процессе лечения следует вести здоровый образ жизни и выполнять рекомендации врача.

Если воспалились стенки толстого кишечника, то у пациента возникает дискомфорт в области живота, который усиливается во время надавливания. Иногда бывает тошнота, рвота без боли в животе, повышается температура тела, возникает диарея или запор. Важно не принимать слабительные препараты и не делать клизму. Самолечение может спровоцировать развитие осложнений.

Признаки грыжи

Если у человека развивается грыжа, то появляются следующие симптомы:

болезненность в области живота, которая усиливается во время движения;
наличие выпуклых узелков под кожей, в паху или брюшине.

При таких условиях нужно избегать физических нагрузок, не напрягаться и не поднимать тяжелые предметы.

Отравление

Если воспалился желудок, то появляется слабость, боль в животе, тошнота, рвота или понос, отсутствует аппетит, возникает изжога. Следует знать, что в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз и выявить ту причину, которая спровоцировала возникновение дискомфорта в области живота. Не рекомендовано принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Как определить наличие отравления? Тошнота рвота и боль в животе часто свидетельствуют о том, что человек отравился. При таких условиях важно вызвать “скорую помощь” и не заниматься самолечением. Многие специалисты утверждают, что во время рвоты необходимо пить много жидкости, как и при расстройстве желудка, поскольку это поможет предупредить обезвоживание организма. Необходимо употреблять чистую воду, запрещены кофе и газированные сладкие напитки. Это только спровоцирует очередной приступ. Не следует промывать желудок в домашних условиях с применением самостоятельно приготовленных растворов. Улучшить общее самочувствие можно с помощью активированного угля.

По причине употребления некачественных или испорченных продуктов может возникнуть пищевое отравление, которое проявляется в виде следующих симптомов: болит живот, тошнота, рвота и озноб. Отравление провоцируют вредоносные микроорганизмы и токсические вещества, которые попали в организм с едой. При таких условиях могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем – обезвоживание или нарушение функционирования всего организма.

Как определить – отравление это или нет? Если человек плохо себя чувствует по причине употребления некачественной еды, то первый признак интоксикации проявится через 1,5 – 3 часа после еды, если причина кроется в употреблении ядовитого гриба или растения – через 3 – 11 часов. Среди основных симптомов выделяют тошноту, рвоту, температуру, боли в животе.

Признаки острой интоксикации:

головная боль;
повышенная температура тела;
учащенное сердцебиение;
сильная слабость;
кожа приобрела синий оттенок.

При таких условиях важно немедленно обратиться за помощью к специалисту, иначе возможен летальный исход.

Первая помощь при отравлении

Если появилась рвота, тошнота, диарея, боль в животе, важно помочь пострадавшему до приезда “скорой помощи”. Необходимо очистить желудок больному. Нужно пить достаточное количество жидкости для того, чтобы не допустить обезвоживания. При последнем приступе рвотная масса должна быть относительно чистая, без еды и других выделений. Когда рвота не наступает, ее нужно спровоцировать. Как показывает медицинская практика, чаще всего тошнота, рвота и боль в животе возникают по причине отравления. При таких условиях нужно немедленно ехать в больницу.

При помощи активированного угля можно улучшить самочувствие пациента. Такой медикамент поможет вывести из организма токсические элементы. Также хорошо помогает в данном случае “Смекта”. От обезвоживания следует принимать медикамент “Регидрон”, его можно заменить солевым раствором или минеральной водой без газа.

На заметку пациенту

При анализе симптомов, которые появились в конкретное время, невозможно точно определить причину недуга. Только врач может поставить диагноз на основе лабораторного и инструментального исследования пациента. Чтобы не навредить здоровью, важно не заниматься самолечением и выполнять все рекомендации врача. Длительность курса терапии лекарственными препаратами и дозировку должен определить строго квалифицированный специалист. Самолечение часто провоцирует развитие осложнений со здоровьем, вплоть до летального исхода. Если у больного выявлены и другие заболевания, то симптомы тошноты, рвоты, боли в животе свидетельствуют о том, что процесс усугубляется.

Источник

Боль в животе и рвота являются всего лишь симптомами, которые свидетельствуют о неблагополучии и требуют врачебной консультации и обследования, поскольку лечить можно только конкретное заболевание, а не его проявление.

Тем не менее в большинстве случаев такие симптомы вызываются различными пищевыми отравлениями или кишечными инфекциями в легкой форме, с которыми мы часто справляемся сами в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Так что делать, если болит живот и рвота? Лучше не рисковать и, если больному не становится лучше в течение двух-трех часов, вызвать бригаду скорой помощи.

Больному необходимо обеспечить покой, уложив его так, чтобы голова была значительно выше тела (полу-сидячее положение). Ему не рекомендуется давать обезболивающих лекарств (чтобы не исказить симптоматику) и ни в коем случае не класть на живот грелку, можно положить холодный компресс. То же самое касается и народных методов лечения. Нельзя до приезда скорой промывать желудок или делать клизму. Не пытаться накормить и напоить. Можно при сильной жажде смачивать губы или полоскать рот. Если боль очень сильная, разрешается дать таблетку Но-шпы и обязательно сообщить об этом врачу.

При необходимости больного срочно прооперируют, в сомнительных случаях поместят на несколько дней под наблюдение в хирургический стационар. При обнаружении тяжелых патологий больного госпитализируют в соответственное отделение, в более легких случаях – назначат амбулаторное лечение.

Лекарства при боли в животе и рвоте назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Основными средствами при лечении кишечных инфекций (пищевых отравлений) являются регидратационные растворы, позволяющие восполнять потери воды и электролитов, которые происходят во время рвоты и диареи. В состав растворов входят натриевые и калиевые соли, иногда – экстракты лекарственных растений или отвары злаков. В аптечных растворах сбалансированный состав необходимых элементов, разводят их согласно приложенной инструкции. Температура раствора для приема должна приближаться к температуре тела больного. Для перорального приема можно использовать Регидрон, Нормогидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан и другие.

Также для нейтрализации микробных токсинов применяются энтеросорбенты, например:

Энтеросгель, основным действующим компонентом которого является метилкремниевая кислота, абсорбирует из полости желудка токсические компоненты, не действуя на полезные составляющие желудочной флоры (пищеварительные ферменты).
Полисорб – сорбент на основе двуокиси кремния, работающий над выведением токсических веществ, не только содержащихся в желудочно-кишечном тракте, но и за счёт их концентрационных и осмотических градиентов выводит в желудок токсины, циркулирующие в физиологических жидкостях организма, связывая их там и элиминируя.

Препарат Смекта выполняет функцию энтеросорбента и протектора эпителиальной поверхности, выстилающей пищеварительный канал. В качестве действующего ингредиента содержит двойной силикат алюминия и магния стереометрической структуры. Защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от агрессивного воздействия токсических веществ благодаря высокой обволакивающей и связывающей способности.

Нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта восстанавливают с помощью пробиотиков Лактобактерин, Бифидобактерин.

Комплексный препарат Лактофильтрум с двумя действующими веществами: сорбентом – лигнин гидролизный, всасывающим различные токсины, а также избыточные токсические продукты метаболизма; пребиотиком лактулозой, нормализующей кишечную микрофлору, поскольку является питательной средой для лакто- и бифидобактерий, размножение которых угнетает развитие патогенный микроорганизмов.

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают редко, при холере, дизентерии и лямблиозе, наличии крови в фекалиях.

Заболеваний, сопровождающихся болью в животе и рвотой, множество и при их лечении используются препараты разных групп – гепатопротекторы, восстанавливающие поврежденные клетки печени (Эссенциале, Фосфоглив, Резалют Про), желчегонные средства (Циквалон, Урсофальк, Осалмид), препараты, оказывающие комплексное действие – усиливающие отток желчи и восстанавливающие клетки печени (Гепабене, Хофитол), ферментативные (Панкреатин, Фестал), антихолинергические и антигистаминные и многие другие в зависимости от установленного диагноза.

В терапевтическую схему обязательно включают витамины, поскольку во процессе рвоты организм теряет много полезных веществ, а при заболеваниях органов пищеварения их всасывание и выработка нарушается.

Физиотерапевтические процедуры применяются при лечении воспалительных заболеваний органов пищеварения, в реабилитационном периоде после операций (лекарственный электрофорез, индуктотермия, УВЧ, гальванизация, электросон, грязелечений). Например, после операции на поджелудочной железе по поводу острого панкреатита хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия.

Физиотерапевтическое лечение назначает врач индивидуально, исходя из диагностического заключения и противопоказаний.

Народное лечение

Народные средства применяются в том случае, если точно известны причины боли в животе и рвоты.

Например, при обострении гастрита и язвенной болезни можно пить отвар из семени льна. На ночь заваривают две чайные ложки семени стаканом крутого кипятка. Не процеживают. Выпивают эту порцию за три приема в течение дня по 1/3 стакана. Перед употреблением размешивают, чтобы семена были в каждой порции.

Панкреатит, острый и хронический, рекомендуется лечить цикорием. Для этой цели подходит обычный молотый цикорий без добавок. Пить напиток из него лучше до еды, несколько раз в день постоянно. Это будет стимулировать выработку пищеварительных ферментов. Но при таком лечении обязательно нужно соблюдать диету, иначе результата не будет.

При болях в животе и рвоте невротического происхождения рекомендуется лечение травами. Например, иван-чай обладает успокаивающими и дезинфицирующими свойствами, кроме этого, отвар данного растения используют при лечении заболеваний органов пищеварения. Отвар из листьев иван-чая готовят следующим образом: берут столовую ложку сухого растительного сырья заливают кипящей водой в объеме стакана, кипятят на слабом огне в течение пяти минут, оставляют остыть естественным образом (примерно на час), процеживают и принимают по ½ стакана перед едой утром и вечером. Завтракать или ужинать можно через 20 минут.

Настой из ягод калины: основной ингредиент в объеме пяти столовых ложек разминают до пюреобразного состояния, заваривают кипятком (700мл). Оставляют для настаивания на четыре часа. Тщательно процеживают. Принимают за полчаса перед каждым из четырех приемов пищи.

При болезнях печени полезен отвар из цельных зерен овса: всыпать 150г промытых овсяных зерен в кипящую воду (1,5л), томить на малюсеньком огне 20 минут, выключить огонь и поставить в теплое место настаиваться три часа. Процедить. Пить двухнедельным курсом перед едой трижды в сутки по два стакана (доза ориентировочная, можно ее немного снизить). Есть можно через час после приема.

Варят также овсяный кисель. Рецептов данного блюда много, он представляет собой целый кладезь витаминов, минеральных веществ и полезен не только органам пищеварения, но и сердцу, сосудам, иммунной системе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Гомеопатия

Гомеопатия может помочь в случаях, когда оперативное лечение не требуется, однако, решение обратиться к врачу-гомеопату не исключает тщательного современного обследования и установки правильного диагноза.

При состояниях, сопровождающихся болью в животе и рвотой, применяются разные препараты. Симптоматически таким состояниям могут соответствовать:

Аконитум (Борец ядовитый), Арника (Баранник горный), Белладонна (Красавка) – боль и рвота травматического генеза;

Арсеникум альбум (Мышьяк белый) – назначается при язве желудка, острых отравлениях некачественными продуктами питания;

Бисмутум субнитрикум (Нитрат висмута основной) – утренняя рвота с болями, иррадирующими в область спины;

Бриония альба (Переступень белый), Хамомилла (Ромашка аптечная) – назначаются при рвоте желчью;

Ирис (Ирис Пестрый) – при патологиях поджелудочной железы;

Меркуриус коррозивус (сулема, живое серебро), Меркуриус цианатус (Цианистая ртуть) – при желудочных кровотечениях и рвоте с кровью;

Ипекакуана (рвотный корень), Рус токсикодендрон (Сумах ядовитый) – центральна рвота;

Фосфорикум ацидум (Фосорная кислота) – боль в животе и рвота психогенного характера;

Крезотум (Буковый деготь), Вератрум альбум (Чемерица белая), Бриония альба (Переступень белый) – аппендицит, перитонит, печеночная колика.

Из аптечных комбинированных препаратов при острых отравлениях, патологиях органов пищеварения, снятия интоксикации и восстановления нормального процесса пищеварения можно порекомендовать препарат Нукс-Вомика Гомаккорд. Помимо главного гомеопатического средства для лечения желудочно-кишечного тракта Нукс Вомика (Чилибуха рвотная) в состав лекарства входит:

Бриония (Переступень белый) – как симптоматическое средство от головной боли, головокружений, затрудненного дыхания, кашля, рвоты, боли в печени и тяжести в желудке;
Ликоподиум (Плаун булавовидный) – нормализация пищеварительного процесса;
Колоцинтис (Тыква горькая) – снимает спазмы, боли, судороги, устраняет рвоту.

С шестилетнего возраста разовая дозировка препарата составляет десять капель, разведенных в чайной ложке воды. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, дают три капельки, 2-5 полных лет – пять. Порцию препарата рассасывают под языком три раза в сутки. Как вариант приема – суточная порция разводится в половине стакана воды. Ее нужно выпить за три приема через каждые восемь часов, задерживая на некоторое время во рту.

Для купирования острых симптомов разовую дозу можно употреблять каждые четверть часа на протяжении первых двух часов.

Препарат принимают перед едой (за 15 минут) либо через час после.

С целью более эффективной детоксикации препарат можно комбинировать с Лимфомиозотом, Ренель Н и прочими средствами в зависимости от состояния пациента.

Приступы болей и рвоты психогенного характера купируются каплями Игнация Гоммакорд. В них содержаться разные гомеопатические потенции двух ингредиентов: растительный – настойка бобов святого Игнатия (Ignatia), и животный – мускус оленя кабарги (Moschus).

Эта композиция оказывает успокаивающее действие, купирует неуверенность, беспокойство, повышает эмоционально-психическую устойчивость. Больной не ощущает болевых спазмов, рвотных позывов и прочих соматических проявлений. Происходит активизация метаболических процессов в клетках головного мозга

Не назначается при аллергии на ингредиенты препарата и детям, младше двухлетнего возраста. Будущим мамочкам и женщинам в период лактации применять только по назначению врача.

Прием препарата осуществляют перед тремя приемами пищи не менее, чем за 20 минут либо час спустя, растворив разовую дозу в ложке чистой воды. Проглотить порцию, задерживая на некоторое время в полости рта. Рекомендуется дозировать следующим образом: детям с двухлетнего возраста до пяти полных лет – по 5-7 капель; с шестилетнего до одиннадцатилетнего – по 7-10 капель; пациентам старше 12 лет – десять капель. Рекомендуется месячный курс приема, продлить лечение модно только после врачебного назначения.

Гомеопатические капли и таблетки Галстена обладают способностью восстанавливать поврежденные ткани печени, нормализовывать ее работу, устранять болевой синдром, снимать воспаление и усиливать отток желчи.

Прием препарата является хорошей профилактикой холелитиаза.

В состав препарата входят натуральные вещества растительного (Одуванчик лекарственный, Расторопша пятнистая, Чистотел большой) и минерального (Сульфат натрия и Фосфор) происхождения.

Показан к применению при острых и хронических воспалительных процессах в печени, поджелудочной железе и желчном пузыре, при лекарственной интоксикации, а также – при восстановлении после операций на этих органах.

Не имеет возрастных ограничений для приема, капли дают детям с самого рождения. Подходит для длительного приема. Беременные женщины могут принимать по назначению врача. Противопоказан лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, а также – сенсибилизированным пациентам.

Препарат принимают сублингвально за полчаса до приема пищи либо спустя час после. Младенцам дают по одной капельке, детям в возрасте 1-4 полных года назначают от двух до четырех капель, 5-11 лет – от пяти до семи капель, пациентам в возрасте 12 лет и старше – по десять капель на один прием. Острое состояние снимают, давая разовую дозу с промежутком в полчаса-час, однако, такой прием допустим не более четырех раз. Затем переходят на прием – трижды в сутки.

Таблетки дают с годовалого возраста. Детям в возрасте 1-4 полных года дают четверть таблетки, 5-11 лет – половинку, пациентам в возрасте 12 лет и старше – по целой на один прием. Острое состояние снимают, давая разовую дозу с промежутком в полчаса-час, однако, такой прием допустим не более четырех раз. Затем переходят на прием – одна или две дозы в день.

Хирургическое лечение

Боль в животе и рвота являются признаками состояний, относящихся к синдрому «острого живота» и требующим выполнения экстренной операции. Больных с такими симптомами госпитализируют в хирургическое отделение. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, стараются восстановить перед операцией жизненно важные показатели функционирования организма, однако, при массивных кровопотерях предоперационную подготовку не проводят.

Экстренную операцию проводят в острых случаях:

аппендицита;
перфорации язвы, полых органов;
механической непроходимости, вызванной опухолями, заворотом кишок, ущемлением грыжи и т.п.;
деструктивного холецистита;
дивертикулита;
геморрагического панкреатита;
закупорки мезентериальных сосудов;
перитонита;
абсцедирующего сальпингита;
апоплексии яичника;
нарушенной внематочной беременности;
кровотечения из желудка или кишечника;
аноректальных геморрагий;
опухолей внутрибрюшинных органов;
тупых травм с повреждениями органов пищеварения;
проникающих травм брюшины и забрюшинного пространства.

Источник