При кори ребенок может чесаться
Сыпь при кори у ребенкаКорь – острозаразное, потенциально тяжелое заболевание с продромальным периодом, для которого характерны лихорадка, недомогание, сухой кашель, острый ринит, конъюнктивит и тяжелая фотофобия. Через несколько дней заболевания на слизистой щек и губ появляются диагностические пятна Коплика. Очаги представляют собой голубовато-белые папулы диаметром 1-3 мм, окруженные красными ободками, количество которых вначале увеличивается и которые исчезают в течение 2-3 дней. К сожалению, характерная энантема часто транзиторная и проходит незамеченной. На 3-й или 4-й день заболевания экзантема впервые появляется на лице в форме красных, бледнеющих при нажатии пятен и папул, котрые распространяются сверху вниз в течение 3 дней и в итоге поражают ладони и подошвы. В процессе генерализации очаги на лице, туловище и конечностях последовательно сливаются. Старые очаги типично приобретают ржавый оттенок вследствие «протечки» капилляров и отложения гемосидерина.
Высыпания начинают бледнеть через 3 дня, и регресс сыпи завершается в последующие три дня, так что полная продолжительность заболевания составляет 10 дней. Распространенная десквамация может проявиться через 1-2 нед. после разрешения сыпи. Пациенты заразны в течение 4 дней до появления экзантемы и 4 дня после ее появления. В течение заболевания лихорадка может быть стойкой и тяжелой. Типична генерализованная аденопатия. Тяжесть заболевания и смертность наиболее высокие у пациентов с наследственным или приобретенным иммунодефицитом и в развивающихся странах, где дети недоедают (добавки витаминов могут уменьшить риск смерти и осложнений). К потенциальным осложнениям вследствие первичной вирусной инфекции или вторичной бактериальной инфекции относятся конъюнктивит, отит среднего уха, пневмония, менингит, острый энцефалит и обструктивный ларинготрахеит. Атипичная корь необычный синдром, который развивается у людей, привитых мертвой вакциной в период между 1963-м и 1967 г. и позднее инфицированных вирусом кори. В отличие от типичной кори, экзантема начинается и остается преимущественно на конечностях, при этом часто наблюдается петехиальный компонент. Пятна Коплика отсутствуют, температура высокая и пневмония обычно тяжелая. Эта форма заболевания является, вероятно, реакцией гиперчувствительности на вирус, ее часто принимают за лихорадку Скалистых гор и сосудистый коллагеноз.
– Также рекомендуем “Сыпь при краснухе у ребенка” Оглавление темы “Детская дерматология”:
|
Источник
Корь является опасным вирусным заболеванием, которое очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется лихорадкой, сыпью и симптомами интоксикации организма. Болезнь встречается не только у детей, но и у взрослых. При кори высок риск развития опасных осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому важно своевременно начать лечение.
Как развивается корь
Заражение корью происходит воздушно-капельным путем. В первую очередь вирус поражает слизистую оболочку горла и ротовой полости, а также глаза. Первые симптомы кори – это боль в горле, конъюнктивит, кашель. Сразу после заражения заболевание повторяет симптомы гриппа или сильной простуды.
Вирус поражает иммунные клетки человека. Это приводит к увеличению лимфоузлов и появлению симптомов интоксикации.
Симптомы простуды и общего недомогания появляются спустя 7-14 дней после попадания вируса в организм.
Болезнь проходит в два этапа. Первый этап характеризуется симптомами простудного заболевания и проявляется в первую неделю после заражения. Затем симптомы самостоятельно стихают, однако появляются повторно спустя 7-10 дней. Вторая волна симптомов сопровождается образованием сыпи при кори.
При кори сыпи обусловлена выделением вируса из лимфатической системы, которая поражается в инкубационный период заболевания. Высыпания появляются не раньше пятого дня с начала развития болезни. При этом начало высыпаний позволяет спрогнозировать заразность болезни. Пациент не представляет опасности заражения для окружающих начиная с пятого дня после появления первых пятен на коже.
Особенности сыпи
Сыпь при кори у детей появляется примерно на 4-5 день после начала распространения вируса по организму. Пятнисто-папулезный характер сыпи сначала появляется на лице. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, затем появляются папулы. В течении первых суток сыпь распространяется на шею и плечи, затем она поражает руки и туловище и со временем покрывает все тело. Скорость распространения сыпи индивидуальна для каждого пациента, в среднем от момента появления первых папул на лице до поражения кожи всего тела проходит около четырех дней.
При кори также образуются энантемы в ротовой полости и на горле. В большинстве случаев высыпания на слизистых оболочках появляются за день до развития сыпи на лице.
Когда появляется первая сыпь, ее можно спутать с крапивницей. Пузырьки небольшого размера, чешутся, однако эпидермис вокруг папул не отекает. Спустя несколько дней после появления сыпи пятна сливаются, образуя небольшие островки.
Продолжительность возникновения экзантемы указывает на то, заразен ли пациент, или нет. Так, вирус перестает выделяться на пятый день после появления первых элементов сыпи. С этого периода пациент перестает быть заразным.
Симптомы заболевания
Следующие симптомы помогут своевременно распознать болезнь:
- боль в горле;
- симптомы ОРВИ;
- лихорадка;
- общее недомогание;
- интоксикация организма;
- папулезная сыпь на коже и на слизистых;
- зуд пораженного эпидермиса.
В первые дни развития болезни у пациента держится высокая температура, выше 38. Болезнь может сопровождаться конъюнктивитом, однако такой симптом присутствует не всегда.
Повышение температуры тела и симптомы лихорадки проходят в два этапа. Эти симптомы присутствуют в первые несколько суток после начала развития заболевания, а затем стихают до тех пор, пока на коже не начнет появляться сыпь. С появлением первых папул и пятен на лице температура тела вновь повышается и держится повышенной около четырех суток. На пятые сутки прекращается распространение сыпи и понижается температура тела. С этого дня пациент не заразен.
Как выглядит сыпь зависит от ее этапа развития. Вначале на коже появляются мелкие плотные узелки розового цвета. Они распространяются по телу, начиная с лица. Узелки могут сливаться, однако кожа между элементами сыпи не отекает и не меняет цвет. В первые пять дней еще держится высокая температура. Когда болезнь идет на спад, сыпь приобретает форму пигментированных пятен. На коже начинают образовываться небольшие пятнышки коричневого цвета. Эпидермис в месте высыпаний может шелушиться, нередко присутствует зуд. При этом важно объяснить ребенку, что чесать корьевые высыпания ни в коем случае нельзя, так как повреждение сыпи может привести к инфицированию ранок.
Образование коричневых пятен указывает на то, что сыпь постепенно исчезает. Пятна держаться примерно от 7 до 15 дней. В указанные сроки нормализуется температура тела и постепенно проходят сопутствующие симптомы.
Чаще всего корью болеют в дошкольном возрасте. Взрослые могут заразиться болезнью при контакте с больным ребенком, но только в том случае, если они в детстве не перенесли это заболевание. Один раз переболев корью, человек получает иммунитет от этого заболевания на всю жизнь.
Младенцы защищены от кори в течение первых трех месяцев жизни, так как получают антитела от матери при грудном вскармливании.
Малыши старше трех месяцев могут болеть корью. В этом случае заболевание проходит в один этап, то есть симптомы лихорадки, интоксикации организма и сыпь появляются одновременно. У младенцев болезнь часто сопровождается бактериальной инфекцией глаз либо бактериальным поражением эпидермиса. В большинстве случаев на фоне кори развивается бактериальный конъюнктивит, который сопровождается болью в глазах и выделением гноя.
В остальном же течение заболевания ничем ни отличается у младенцев, детей и взрослых.
Возможные последствия
Вирус, провоцирующий развитие кори, поражает клетки иммунной системы, что может привести к негативным последствиям. Среди осложнений кори чаще всего встречаются:
- стоматит;
- воспалительные процессы лор-органов;
- инфицирование эпидермиса;
- энцефалопатия;
- поражение нервов.
Осложнения связаны со снижением иммунитета и повышением восприимчивости организма к действию болезнетворных микроорганизмов. Последствия кори чаще всего связаны со стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Нередко на фоне этого заболевания появляется гайморит либо гнойно-воспалительные поражения горла и ушей.
Когда сыпь переходит в стадию пигментированных пятен, высока вероятность развития отита. Это заболевание появляется из-за воспаления среднего уха и характеризуется развитием гнойного процесса.
При расчесывании элементов сыпи возможно присоединение инфекции. Вторичное инфицирование приводит к появлению бактериального или грибкового поражения кожи. Эти заболевания необходимо лечить с помощью специальных мазей и препаратов для внутреннего приема.
Энцефалопатия и энцефалит могут развиться у младенцев первого года жизни. Бактериальное поражение мозга провоцируется нарушением микроциркуляции крови и распространением бактериальной инфекции по всему организму при вторичном инфицировании на фоне кори. Такая патология у младенцев развивается спустя неделю после появления начальных симптомов кори. В двух случаях из десяти развитие энцефалита приводит к летальному исходу. Примерно в половине случаев после такого осложнения наблюдается нарушение работы нервной системы, что может вылиться в психические расстройства либо спровоцировать развитие эпилепсии.
У младенцев корь может стать причиной бактериального поражения зрительного и слухового нерва. Это приводит к серьезным последствиям, вплоть до атрофии нерва, в результате чего пациент теряет зрение или слух.
Если инфекция с током крови распространяется на спинной мозг, высока вероятность развития паралича.
У взрослых пациентов осложнения появляются очень редко, однако болезнь протекает тяжелее, чем у детей. У взрослых нередко диагностируются нарушения работы внутренних органов на фоне инфицирования вирусом кори.
Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к специалисту. При кори проводится симптоматическое лечение, которое основано на приеме жаропонижающих средств, муколитиков и препаратов от насморка. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие пациента, но на течение болезни никак не влияет.
Дополнительно назначается противовирусная терапия. Принимать такие препараты без назначения врача нельзя, в противном случае можно навредить собственному здоровью.
Обработка сыпи при кори не проводится. Можно использовать смягчающие мази для уменьшения шелушения, зуда и дискомфорта, однако это необязательно. Если при ветрянке обработка зеленкой используется для маркировки высыпаний и позволяет определить момент, когда болезнь идет на спад, при кори такая необходимость отсутствует, так как характер сыпи меняется на пятый день после ее появления.
Больному показан постельный режим, сбалансированное питание и обильное питье. Соблюдение постельного режима и отсутствие нагрузок во время болезни позволяют избежать развития осложнений.
Защититься от кори поможет своевременная вакцинация. Вероятность заражения корью после прививки очень мала, и, если заражение все же произойдет, болезнь протекает в облегченной форме и никогда не приводит к развитию осложнений.
Недостатком вакцинации является отсутствие устойчивого иммунитета к вирусу кори. Переболев этим заболеванием в детстве, пациент получает стойкий иммунитет на всю жизнь. После прививки иммунитет сохраняется в течении десяти лет, после чего следует проконсультироваться со специалистом о возможности повторной вакцинации.
Источник
На чтение 14 мин.
Синдром Кавасаки.
Wikimedia Commons
Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.
https://www.youtube.com/watch?v=uFzMX8A2NGs
Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.
Напоминаем, что лучшая защита от кори — прививка! Не отказывайтесь от вакцинации!
Корь является опасным вирусным заболеванием, которое очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Болезнь характеризуется лихорадкой, сыпью и симптомами интоксикации организма. Болезнь встречается не только у детей, но и у взрослых. При кори высок риск развития опасных осложнений, вплоть до летального исхода, поэтому важно своевременно начать лечение.
Аллергическая реакция
Аллергией называют реакцию организма на антиген, который иммунной системой человека воспринимается в качестве угрозы. Иначе говоря, сыпь при аллергии является ответом на контакт с аллергенами. В качестве последних могут выступать медикаменты, пыльца растений, шерсть домашних любимцев, продукты питания, плесневый грибок и другие факторы.
У взрослых аллергическая сыпь проявляется высыпаниями, которые называют крапивницей, — мелкими красными волдырями, напоминающими ожог от крапивы. Также об индивидуальной непереносимости могут сигнализировать проявления экземы.
Высыпания красного цвета, сопровождающиеся интенсивным зудом, называют токсикодермией или контактным дерматитом. Помимо сыпи контактный дерматит проявляется покраснением пораженного участка кожи, его болезненностью, а также местным повышением температуры. Сыпь при этом напоминает мелкие пузырьки или пятна красного цвета, сгруппированные в небольшие участки. Она всегда сопровождается сильным зудом.
Многие интересуются, как отличить аллергические высыпания от других видов сыпи. В этом вам помогут два фактора.
- Прежде всего, аллергические высыпания всегда возникают после непосредственного контакта с неким веществом-аллергеном. Как правило, отследить связь между взаимодействием с аллергеном и появлением сыпи можно без проблем.
- Кроме того, при аллергической реакции сыпь обычно проявляется пятнами или пузырьками. Она никогда не бывает гнойничковой и узелковой.
Тем не менее это вовсе не означает, что аллергическая сыпь является безобидной. Отдельные элементы подобных высыпаний могут сливаться, захватывая крайне обширные участки. При этом возникают зуд, боль и воспаление.
В то же время не следует считать, что зуд кожи возникает только при аллергических высыпаниях. Сам по себе дискомфорт в зоне сыпи не может считаться признаком того, что симптом возник как реакция на аллерген. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения аллергопроб, которые помогут обнаружить аллерген-провокатор.
Виды сыпи
Высыпания на теле могут проявляться по-разному. Сыпь может иметь разную локализацию, форму элементов, цвет. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды кожных высыпаний.
Пятна (макулы) — высыпания, элементы которых располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятен выделяют розеолы (красного цвета), витилиго (белые пятна) и участки ограниченной пигментации (коричневые пятна).
Волдыри — отдельные элементы сыпи, приподнятые над здоровой кожей. Поверхность у них плотная и шершавая.
Папулы своим внешним видом напоминают узелки, которые располагаются в толще кожи. Они представляют собой цельные образования, не имеющие внутренней полости. Размер может варьироваться от головки булавки до горошинки.
Пузыри — полости, заполненные жидким содержимым, которое обычно является бесцветным. Пузыри делятся на везикулы (маленькие) и буллы (большие). В том случае, если в пузыре содержится гной, его называют пустулой.
Эрозии — элементы, отличающиеся размерами и глубиной поражения. Они характеризуются нарушением целостности кожи. Кроме того, присутствует отделяемое, которое может быть как прозрачным, так и мутным.
Бляшки — это папулы большого размера или группа из нескольких папул.
Возможные осложнения
Причиной осложнений кори является влияние вируса на иммунную систему организма больного. В периферической крови резко понижается количество Т-лимфоцитов. Способствует развитию воспаления аллергизация организма на белковые компоненты вирусов, что приводит к повышению проницаемости мелких сосудов и повреждению их стенок. В слизистых оболочках органов и тканей (чаще дыхательной и пищеварительной системы) развивается катарально-некротичекое воспаление.
- Наслоение вторичной (вирусно-бактериальной) инфекции приводит к развитию целого ряда гнойно-некротических воспалительных процессов в носу, гортани, трахее, бронхах и легочной ткани.
- Развивается стоматит и колит.
- При заболевании всегда развивается конъюнктивит. Часто поражается роговица глаза.
- В период пигментации нередко возникает воспаление среднего уха.
- При неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях развиваются гнойничковые поражения кожных покровов, вызванных стрепто- и стафилококками.
- Нарушения микроциркуляции в головном мозге приводит к гипоксии, развивается энцефалопатия. Коревая энцефалопатия чаще регистрируется у детей раннего возраста. Более тяжелое осложнение кори — энцефалит и менингоэнцефалит. Патология развивается на 5 — 7 день заболевания. Течение заболевания тяжелое, с высоким показателем летальности (до 10%). У выживших детей (около 40%) часто отмечаются психические расстройства и эпилепсия.
- Поражение зрительных и слуховых нервов всегда заканчиваются тяжелыми последствиями. Поражение спинного мозга приводит к тазовым расстройствам.
- Очень редко в результате коревой инфекции развивается миокардит, гепатит и гломерулонефрит.
Рис. 12. На фото корь у детей. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию бактериального конъюнктивита. Конъюнктива глаз гиперемируется, веки отекают, из глаз появляются гнойные выделения.
Насколько опасна корь для детей? Негативные последствия болезни возникают преимущественно из-за сильного ослабления иммунной защиты организма и присоединения бактериальной инфекции. Наиболее часто заболевание осложняется такими патологиями:
- отитами – воспалением различных отделов уха хронического или острого характера;
- ларингитами – воспалением слизистого слоя гортани;
- воспалением легких;
- стоматитами – язвенными поражениями слизистой оболочки рта;
- развитием слепоты;
- воспалением трахеи;
- тяжелыми патологиями центральной нервной системы;
- энцефалитами – воспалением оболочек головного мозга.
Такие проявления наиболее часто встречаются у маленьких детей. В связи с этим лечить корь у них следует только в условиях клиники под строгим контролем доктора.
Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:
- отиты;
- ларингит;
- бронхопневмония;
- стоматит;
- слепота;
- энцефалит;
- воспаление лимфоузлов шеи;
- трахеобронхит;
- полиневрит;
- поражение ЦНС.
Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.
Герпес
Герпес — вирусное заболевание, основным симптомом которого являются пузырьковые высыпания на коже и слизистых. Примечательно, что этим вирусом заражено около 90% населения нашей планеты, но у большинства людей он находится в спящем состоянии. Активизируется вирус вследствие переохлаждения, стресса, снижения общей резистентности организма, недосыпания, переутомления.
Сыпь при герпесе представляет собой пузырьки с жидким мутным содержимым. Пораженные участки кожи сильно зудят, однако расчесывать их ни в коем случае нельзя. Жидкость, содержащаяся в герпесных пузырьках, крайне заразна, а потому при наличии контакта со здоровой кожей и слизистыми инфицирует их. Таким образом герпес может попасть в глаза, нос, ротовую полость и т.д. При поражении герпесом значительных участков у пациента может повышаться температура
Лечат кожную сыпь при герпесе специальными противовирусными и противогерпесными препаратами, а также анальгетиками. Увы, на сегодняшний день не существует оптимального метода терапии, который мог бы полностью удалить вирус из организма человека. Все средства преследуют исключительно цель снизить частоту обострений и их продолжительность.
Зудящая сыпь: возможные причины
Как уже отмечалось выше, сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением, может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Рассмотрим основные из них.
Инкубационный период
Инкубационный период (период от момента заражения вирусами до появления первых симптомов заболевания) при кори составляет около 10 суток. Колебания составляют от 8 до 13 — 17 суток.
Рис. 5. На фото вид сыпи при кори.
Когда появляется сыпь при кори?
Сразу установить инфекцию при отсутствии высыпаний практически невозможно. Симптомы болезни не отличить от обычных ОРВИ, ОРЗ. Только появляющаяся первая сыпь при кори исключает все сомнения. В большинстве случаев элементы появляются на 3-4-й день от момента начала болезни, подъема температуры тела. Мелкие красные пятнышки сразу обращают на себя внимание. Немаловажным фактором является и локализация элементов сыпи, которая тоже подтверждает возникающие предположения относительно диагноза.
Когда с визитом к врачу нельзя затягивать
Разумеется, зудящая сыпь может быть всего лишь проявлением аллергии, и решить эту проблему помогут антигистаминные средства и препараты местного действия. Однако в некоторых случаях с визитом к врачу не следует затягивать, поскольку высыпания и зуд могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.
Так, в обязательном порядке необходима медицинская консультация, если высыпания и зуд держатся дольше недели и проявления симптома не становятся менее интенсивными. Не стоит откладывать визит к врачу, если дискомфорт, вызванный кожными проявлениями, настолько сильный, что мешает спать, а также если заболевание постепенно распространяется, захватывая здоровые участки тела.
Немедленно обратиться за медицинской помощью следует, если зудящая сыпь сопровождается повышением температуры, повышенной утомляемостью, изменением консистенции стула, а также если высыпания появились у ваших домочадцев.
Конгестивная (диспноичная) форма кори
Конгестивная или диспноичная форма заболевания проявляется сильной одышкой и непрерывным кашлем, при скудных физикальных данных. Сыпь появляется поздно и имеет цианотичный оттенок. Постепенно нарастает гипоксия. Недостаточность кровообращения в головном мозге приводит к появлению судорог и потере сознания. Причиной конгестивной или диспноичная формы кори считается поражение вирусами легочной ткани (корь легких).
Корь
Это заболевание провоцирует вирус кори, который передается воздушно-капельным путем. Начальный этап болезни своими симптомами напоминает обычное ОРВИ: больные жалуются на слабость, сильную головную боль, повышение температуры, кашель и насморк. Затем на фоне высокой температуры на коже появляются красноватого цвета мелкие высыпания, которые сливаются, образуя большие пятна. Изначально они возникают на щеках и шее, а потом перемещаются на остальные участки тела. Характерна этапность высыпаний.
Лечение кори включает в себя прием антигистаминных препаратов, обильное питье и постельный режим. Поскольку у пациентов развивается светобоязнь, рекомендуется оградить их от яркого света.
Митигированная корь
Митигированная корь развивается в случае, когда инфицированному вирусами кори в инкубационном периоде вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин. Возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Развившееся заболевание при этом протекает в легкой форме.
- Инкубационный период при митигированной кори удлинен и составляет от 21 до 28 дней.
- Катаральный период короткий и завершается по истечении 1 — 2 суток, либо вовсе отсутствует.
- Симптомы заболевания слабо выражены.
- Температура тела часто отсутствует или повышается до субфебрильных цифр. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек отсутствуют.
- Сыпь на кожных покровах скудная, необильная, бледной окраски. Она появляется одномоментно на всех участках кожи и часто отсутствует на конечностях. Не склонна к слиянию. Пигментация сыпи выражена слабо, исчезает быстро.
- Заболевание протекает без осложнений.
- Диагностика заболевания часто затруднена. Основу лабораторной диагностики составляет серологическое исследование.
Опоясывающий лишай
Первые симптомы этого заболевания схожи с проявлениями гриппа или ОРВИ. Пациенты жалуются на ломоту в теле, озноб, головную боль, Температура тела может быть незначительно повышена. Через несколько дней, впрочем, может произойти скачок температуры до 38,5-39°C и на коже появляются высыпания. Это пятнышки красновато-розового оттенка, которые потом превращаются в небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
Как и при ветряной оспе, сыпь спустя некоторое время подсыхает. На ее месте образуются зудящие корочки. Лечат высыпания при опоясывающем лишае противовирусными средствами, анальгетиками и антисептиками.
Особенности сыпи
Сыпь при кори у детей появляется примерно на 4-5 день после начала распространения вируса по организму. Пятнисто-папулезный характер сыпи сначала появляется на лице. На коже образуются небольшие пятна розового цвета, затем появляются папулы. В течении первых суток сыпь распространяется на шею и плечи, затем она поражает руки и туловище и со временем покрывает все тело.
При кори также образуются энантемы в ротовой полости и на горле. В большинстве случаев высыпания на слизистых оболочках появляются за день до развития сыпи на лице.
Когда появляется первая сыпь, ее можно спутать с крапивницей. Пузырьки небольшого размера, чешутся, однако эпидермис вокруг папул не отекает. Спустя несколько дней после появления сыпи пятна сливаются, образуя небольшие островки.
Продолжительность возникновения экзантемы указывает на то, заразен ли пациент, или нет. Так, вирус перестает выделяться на пятый день после появления первых элементов сыпи. С этого периода пациент перестает быть заразным.
Признаки и симптомы кори у детей и взрослых в стадии пигментации
Пигментация сыпи при кори обозначает, что инфекционный процесс перешел в стадию окончания периода заразности и восстановления больного.
Пигментация сыпи, как и высыпания, происходит поэтапно. Она обусловлена проникновением в кожу эритроцитов во время высыпания и последующим распадом гемосидерина — пигмента, который образуется в результате распада гемоглобина.
Процесс начинается на 7 — 8 сутки заболевания и удерживается до 7 — 10 дней. На участках сыпи отмечается отрубевидное шелушение. Постепенно нормализуется температура тела.
Общее состояние больного нормализуется медленно. Явления астении и иммунодепрессии сохраняются длительное время.
Рис. 10. На фото сыпь при кори в стадии пигментации.
Происхождение сыпи при кори
На белковые компоненты возбудителей в организме больного развиваются аллергические реакции. Проницаемость мелких сосудов повышается, повреждаются их стенки. В органах и тканях (чаще дыхательной и пищеварительной системы) в слизистых оболочках развивается катарально-некротическое воспаление. Поражаются верхние слои кожи, на которых вначале появляется папулезная сыпь. В дальнейшем клетки эпидермиса подвергаются некротизации, что проявляется шелушением.
В полости рта эпителий также подвергается некротизации. Он мутнеет. Очаги некроза становятся похожими на мелкие белые точки (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Они появляются за сутки раньше высыпаний на коже. Сыпь на коже появляется поэтапно, начинается с головы и далее постепенно распространяется на все тело.
Рис. 4. На фото симптомы кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Розовые угри
Розацеа — именно такое научное название у заболевания, которое в народе известно как «розовые угри». Это болезнь, которую характеризует появление высыпаний на коже лица. Внешне сыпь напоминает красные бугорки и гнойнички. В зоне высыпаний кожа краснеет, становится более плотной, проявляется сосудистая сетка.
Как правило, розацеа поражает кожу носа и щек, а также лоб и подбородок. Иногда высыпания могут переходить на шею, грудь и спину. Сыпь при розацеа зудит, пациенты жалуются на жжение. Некоторые больные страдают также поражением глаз, которое проявляется покраснением белков, сухостью, ощущением «песка» под веками.
Медики связывают розовые угри с неправильно подобранными косметическими средствами, эндокринными заболеваниями, сбоями в работе органов желудочно-кишечного тракта, а также с побочной реакцией на некоторые медицинские препараты. Для лечения розацеа обычно используются антибиотики, а также средства местного действия, в том числе и кортикостероидные мази.
Сыпь при кишечных инфекциях
Высыпаниями на коже могут проявляться некоторые заболевания кишечника. В частности, брюшной тиф сопровождается весьма характерной красной сыпью. Эти высыпания называют розеолами. Когда на них нажимаешь, они исчезают, а потом появляются вновь.
Высыпания могут появляться и при других кишечных инфекциях. При этом они сопровождаются нарушениями стула и повышением температуры тела. Сыпь может также возникать при глистных инвазиях.
Чешется ли сыпь при кори?
Данный вопрос часто интересует родителей, которые самостоятельно не могут дифференцировать заболевание. Зачастую из-за схожести клинической картины первое, что подозревают мамы, – ветряная оспа. Однако на практике при кори сыпь чешется меньше или совсем не зудит. Ребенок не такой беспокойный, не расчесывает места высыпаний.
Этиология симптома
Причины появления высыпаний, сопровождающихся сильным зудом, могут быть разными.
Прежде всего, зудящая сыпь может быть проявлением аллергической реакции. Спровоцировать ее может пыльца растений, шерсть животных, составляющие бытовой химии и косметики, продукты питания, а также некоторые лекарства.
Также сыпь с зудом могут спровоцировать укусы насекомых — например, муравьев, комаров либо клопов. Подобный симптом проявляется также при кожных заболеваниях: экземе, чесотке, дерматитах, потнице, лишае и т.д. Свидетельствовать зудящая сыпь может и об инфекционных заболеваниях — например, кори или герпесе.
Иногда зудящая сыпь возникает вследствие серьезного стресса и хронического недосыпа, свидетельствуя об эмоциональном перенапряжении. Наконец, высыпания с зудом могут возникать как реакция кожи на солнечные лучи.
Источник