При камнях в почках берут в армию

Согласно данным ВОЗ, камни в почках встречаются в 10% всех случаев обращений в больницу, в 16% из них болезнь приводит к инвалидности.

В этой статье разберем, берут ли в армию с подобным диагнозом, как доказать наличие болезни на медосмотре, в каких случаях выдается отсрочка или освобождение. Рассмотрим варианты и для тех, кто хочет, и для тех, кто не желает служить в армии.

Встреча с призывной комиссией

Призывная комиссия является органом власти, осуществляющим набор граждан в ряды вооруженных сил. Она состоит из председателя, секретаря, врача, представителей органов внутренних дел и службы занятости населения.

В полномочия призывной комиссии входит:

• медицинское освидетельствование;
• направление на дополнительное обследование;
• вынесение окончательного решения;
• отправка призывника на военную службу.

Многие призывники и их родители интересуются, берут ли в армию с мочекаменной болезнью. Диагноз этот не такой уж и редкий, поэтому стоит иметь о нем представление.

Симптомы патологии легко распознать:

• спастические боли в области поясницы;
• кровь или белок в моче;
• тошнота;
• рвота;
• расширение почечной лоханки.

Такие нарушения должны быть полностью несовместимы со службой в вооруженных силах. На практике же известны случаи признания «годными» молодых людей с остеомиелитом и инвалидностью.

Совет! В первую очередь следует понять – военкомат выполняет план призыва, Ваше здоровье интересует только Вас, поэтому лучше перестраховаться и подготовиться к встрече с медицинской комиссией заранее.

Медицинское освидетельствование

Медкомиссия состоит из нескольких врачей – стоматолога, хирурга, психиатра, офтальмолога, оториноларинголога, невропатолога. Каждый специалист проводит опрос призывника о наличии заболевания. Заключение выносится штатным терапевтом в военном комиссариате на основе результатов медкомиссии в соответствии с критериями, указанными в «Расписании болезней», утвержденного Правительством РФ от 04.07.2013 №565. Этот документ регламентирует действия комиссии во время осмотра.

Категории годности к воинской службе

В «Расписании болезней» указаны медицинские противопоказания к службе в армии, в том числе при камнях в почках. Документ выделяет 5 категорий призывников:

• А – годен к службе в вооруженных силах;
• Б – годен с незначительными ограничениями;
• В – ограниченно годен (полноценная служба невозможна);
• Г – отсрочка от 6 до 12 месяцев;
• Д – не годен.

Каждая категория дополнительно подразделяется на 3 графы. Определение к одной из них зависит от звания в вооруженных силах:

• I графа

Включает в себя граждан, не прошедших военную подготовку ранее, а также поступающих в военно-учебные заведения. Самый популярный пункт среди призывников.

• II графа

Это военнослужащие, проходящие или прошедшие срочную службу. Во время военных сборов призывникам других родов войск присваивается должность, замещающая аналогичную в формировании.

• III графа

3 графа предназначена для граждан, проходящих или прошедших службу по контракту. Из этой части военнослужащих создается мобилизационный резерв.

Отсрочка и полное освобождение

Камни в почках находятся в «Расписании болезней» в статье №72. Для получения отсрочки нам необходима категория «Г» в медицинском заключении, для полного освобождения – «В» или «Д».

Комиссия редко находит противопоказания для службы у призывников, поэтому готовиться надо заранее. Для этого рекомендуется собрать подтверждения диагноза:

• снимки УЗИ и рентгена;
• справка от лечащего врача;
• анализ крови на лейкоциты и скорость оседания эритроцитов;
• анализ мочи на электролиты, протеинурию и гематурию.

Также помогут справки о пребывании в стационаре, выписки о вызове скорой помощи и приеме врача, чем их больше, тем быстрее выносится окончательное решение комиссии. Если диагноз не подтвержден, военкомат вправе отправить призывника на дополнительное обследование в поликлинику или военный госпиталь. Из-за бюрократических проволочек такая диагностика, как правило, длится очень долго и стоит многих нервов.

Важно знать! Однозначным противопоказанием при мочекаменной болезни для службы в армии считается камень в почках от 5 мм, вне зависимости от клинических симптомов. В остальных случаях обращаемся к статье №72.

• Категория «Д» выдается при значительном нарушении функции органа. В нашем случае это будет камни в почках, плохо поддающиеся лечению, с частыми рецидивами или яркой клиникой. Сюда также относятся любые конкременты, обтурирующие мочеточники, вне зависимости от их размера.
• Категория «В» выдается при умеренных и незначительных нарушениях почек. Это значит, что при редких или частых (от 3-х раз в год) рецидивах почечной колики, служба в армии невозможна, так как требуется регулярная терапия. Сюда же относятся любые обострения, вызывающие нарушение функций органа.
• При наличии любой патологии без изменения работы почек присваивается категория «Б», что означает годность к воинской службе с незначительными ограничениями.

Получить отсрочку при мочекаменной болезни проблематично, так как статьей №72 не предусматривается категория «Г» при камнях в почках. Она возможна в нескольких случаях:

• Если во время призыва у молодого человека происходит рецидив болезни, ему дается отсрочка для лечения.
• После операции по удалению камней по закону положено время на реабилитацию.
• При неудовлетворительном терапевтическом исходе призывнику присваивается категория «В».

Для тех, кто хочет служить

Служба в армии не рекомендуется людям с такой болезнью, так как военная подготовка предполагает физические нагрузки, определенный режим дня и тип питания. Камни в почках бывают разных типов – ураты, фосфат, оксалаты, струвиты и цистины. Для их профилактики необходима специальная диета, поддерживать которую невозможно, находясь вдали от дома. Это может спровоцировать обострение заболевания.

Практика показывает, что попасть в армию гораздо проще, чем от нее уклониться. Для этого вообще ничего делать не надо, достаточно просто явиться в военкомат по повестке. Нужно понимать, что таким действием вы навредите своему здоровью, а затем будете уволены через несколько месяцев из-за очередного обострения.

Отслужить на законных основаниях можно лишь, если камни в почках имеют диаметр менее 5 мм и длительное время не проявляли себя. Это касается вооруженных сил, полиции и специальных родов войск.

Важно знать! Если военкомат забирает в армию при наличии доказанной мочекаменной болезни — это незаконно. Призыв может быть обжалован с момента получения повестки до отправки по месту службы.

Заключение

Комиссия стремится выполнить план. Призывника без справок о болезни забирают в армию, даже при явных нарушениях, притом место службы может находиться далеко от родного города. Доказать что-либо, будучи в воинской части, очень тяжело. На сбор документов уходит много времени и денег, на этом можно потерять полгода, не говоря о возможных осложнениях мочекаменной болезни. Иногда не помогают и квалифицированные юристы, поэтому если речь касается военкомата, желательно все делать заранее.

Ответ на вопрос, возьмут ли в армию с мочекаменной болезнью, будет зависеть от многих причин. Среди них:

• наличиие нарушения функции почек;
• размер, расположение и количество конкрементов;
• наличие сопутствующей патологии почек.

Какие категории годности могут присвоить призывнику на медицинской комиссии в военкомате при наличии у него мочекаменной болезни (МКБ) попробуем разобраться в этой статье.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) патология, возникающая в результате нарушения обмена веществ, при которой в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1 мм в диаметре) или камней (от 1 мм до 25 мм и больше). По размеру камни для военкомата делятся до 5 мм и более 5 мм. Камни оседают в мочевыводящих путях, нарушая нормальный пассаж мочи и являются причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Общие симптомы, беспокоящие в этот острый период, выглядят так:

• внезапная, сильная, схваткообразная боль (почечная колика) в моменты движения камня;
• общая интоксикация (повышение температуры, может быть тошнота, рвота, вздутие живота);
• гематурия (кровь в моче) или анурия(отсутствие мочи);
• повышение артериального давления.

Большую опасность представляет момент движения камней по почкам и выходящим из них мочеточникам. Камни способны закупоривать протоки, что приводит к нарушению оттока мочи. Возникает сильнейшая боль, которую трудно снять обезболивающими препаратами.Никакой специалист не возьмется спрогнозировать наступление острого периода болезни. Любое сотрясение тела, бег, прыжки, перепады температуры, все, что является необходимыми физическими упражнениями в армии, может послужить толчком к продвижению камней или единичного конкремента.

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью?

Освидетельствование призывников с мочекаменной болезнью проводят по 72 статье расписания болезней. Призывник имеет право на освобождение при наличии камня в почке, на медкомиссии ему присвоят категорию годности В (освобождение от армии) в следующих случаях:

• при наличии мочекаменной болезни с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
• при наличии одиночных (до 5 мм) камней почек и мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденных данными ультразвукового исследования, с патологическими изменениями в анализах мочи;
• при наличии одиночных (0,5 см и более) камней почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

Чтобы не отправиться служить с непризывным диагнозом, следует помнить, что врачи военкомата освидетельствуют призывников по представленным медицинским документам, которые должны подтверждать наличие камней, приступы почечных колик, стацлечение и прочее. Призывник во время приступа почечной колики обязательно должен фиксировать ее в меддокументах (амбулаторная медицинская карта) обращениями или вызовом скорой помощи (справки со станции скорой) , иначе доказать потом что юноша обращается за помощью и  мочекаменная болезнь сопровождалась приступами почечной колики будет крайне сложно.Поэтому до того как пришла повестка из военкомата и перед походом в военкомат следует взять все необходимые выписки из истории болезни, заключения УЗИ почек с указанием размера или размеров(если камней несколько), анализы мочи в динамике (были ли патологические изменения в анализах мочи при воспалительном процессе или при прохождении камня), для наличия оснований выдачи акта для дообследования, иначе даже юрист не сможет это доказать. Важно чтобы при дополнительном обследовании от военкомата было потверждено заболевание.

Отказаться от дополнительного обследования в военкомате нельзя, в противном случае призывник будет признан годным. Если же все документы собраны заранее и имеется необходимое подтверждение диагноза, то эта процедура может быть и необязательна.

Мочекаменная болезнь может сопровождаться различными осложнениями. Наиболее частые из них:

• вторичный калькулезный пиелонефрит (воспаление почечной лоханки),
• гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханок)
• хроническая почечная недостаточность.

При наличии осложнений МКБ освидетельствование призывников также проводится по 72 статье, но категория годности присваивается уже Д – не годен(полностью освобожден от службы в армии). Полному освобождению от призыва на службу подлежат молодые люди с мочекаменной болезнью при поражении обеих почек и неудовлетворительных результатах лечения с развитием осложнений(гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.).

Важно знать, что призывника заберут в армию с категорией годности Б-3 , если обследование выявит наличие мелких камней до 0,5 см без патологических изменений в моче и без нарушения функции почек. таких молодых людей получивших категорию годности Б-3 берут в армию.

Диагностика мочекаменной болезни в военкомате

Диагностикой МКБ занимаются нефролог и уролог. В военкомате этих врачей нет, поэтому с жалобы на состояние почек вместо них принимает хирург на медкомиссии. Чтобы подтвердить свое право на освобождение от службы по здоровью, призывнику необходимо предоставить военно-врачебной комиссии доказательства своего диагноза. К ним относятся заключение врача-уролога о  заболевании с развернутым диагнозом,где отражено нарушение функции почек и осложнений(при их наличии). Результаты лабораторных и инструментальных исследований, по-возможности в динамике, к ним относяться УЗИ почек и мочеточников, компьютерной томографии почек, экскреторная урография. Нарушение выделительной функции почек выявляется при помощи пробы Реберга по снижению клиренса креатинина и радионуклеидными методами(ренография, динамическая нефросцинтиграфия, непрямая ангиография), нарушение концентрационной способности почек определяют по пробе Зимницкого.

При прохождении медкомиссии в военкомате следует знать, что при МКБ армия допустима только в двух случаях: после удаления камней (после оперативного вмешательства или самостоятельного отхождения конкрементов), и если не наблюдается повторное камнеобразование и отсутствуют нарушения  функции почек. Молодые люди при призыве могут рассчитывать на отсрочку от призыва, если  на момент призыва им было проведено оперативное лечение после которого требуется реабилитационный период. Также важно помнить, если хирург военкомата предложит оперативное лечение, вы вправе отказаться от предложенного оперативного лечения.