При глотание в горле что то мешает и колит
Боль в горле может быть вызвана различными факторами. Причиной неприятного симптома являются вирусы, бактерии, аллергены, инородные тела, попадающие в организм и носоглотку. При этом болевые ощущения могут различаться по характеру, начиная от тупой и ноющей боли, и заканчивая острой болью, когда колет в горле как иголкой. Причем, зная место локализации очага воспаления, силу и характер болевых ощущений, а также сопутствующие симптомы, можно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Причины
Для постановки правильного диагноза специалисту часто достаточно знать лишь о характере и месте локализации болевых ощущений. Так, жгучая острая боль, носящая волнообразный и спонтанный характер, расположенная у корня языка, будет свидетельствовать о наличии неврологических нарушений. Если больной испытывает тупую и ноющую боль, которая сопровождается небольшим першением в горле, то такие симптомы указывают на присутствие грибкового поражения.
Острые боли в горле, которые сопровождает покалывание, являются одним из наиболее распространенных симптомов в отоларингологии. Чаще всего такой симптом возникает при
- травмах и наличии инородных предметов в горле;
- воспалении, локализованном на миндалинах и других частях глотки;
- невралгических нарушениях и неврозах.
Для того чтобы понять причины колющей боли и поставить точный диагноз, необходимо проанализировать все сопутствующие симптомы.
Травмы, инородные предметы
Наиболее часто встречающейся причиной, при которой начинает колоть в горле, является травма или присутствие постороннего предмета. Травмировать горло можно при употреблении крупных кусков твердой пищи, при случайном проглатывании костей из рыбы и мяса, различными твердыми предметами.
Часто именно дети травмируют горло, пытаясь проглотить твердые или острые предметы.
Поэтому, если после употребления в пищу, например, рыбы, резко возникает сильная боль в горле, то данный симптом будет типичным признаком нарушения поверхности слизистой глотки. Если имеет место травма, то болевые ощущения и чувство присутствия постороннего предмета будут усиливаться при глотании.
Первой помощью при возникновении травмы горла будет удаление инородного предмета и незамедлительное обращение к врачу во избежание осложнений.
Опасность подобного рода травм заключается в том, что через время болевые ощущения могут утихнуть, создавая иллюзию выздоровления, тогда как раздражитель останется в горле. Единственное, что испытывает больной в такой ситуации – небольшое покалывание. Однако часто в месте
локализации травмы, будь то порез или прокол, может остаться инородный предмет, например, осколок косточки, которая всего через несколько дней станет причиной развития воспалительного процесса. Абсцесс возникает вокруг инородного предмета, становясь причиной недомогания, которое сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, головными болями, интенсивной болью в горле. Если травма горла привела к возникновению нагноения, то в данном случае чаще всего не обойтись без хирургического вмешательства и активной антибиотикотерапии.
Воспалительные процессы
Першение, жжение, колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, может быть причиной развития воспалительного процесса в глотке, например, фарингита. Чаще всего заболевание вызывают вирусы или бактерии, которые поражают преимущественно детские неокрепшие организмы. Воспаление глотки сопровождает большинство острых респираторных заболеваний, а также грипп, ветряную оспу, мононуклеоз и другие вирусные инфекции.
Часто болезнь появляется на фоне симптома «сухого горла». Пересыхание слизистой повышает восприимчивость организма к различным инфекциям. Переохлаждение, употребление холодных напитков, стресс или накопившаяся усталость – факторы, которые также увеличивают уязвимость гортани.
Важно! Чтобы минимизировать риски развития болезненных ощущений, необходимо не допускать пересыхания слизистой горла.
Если колющая боль вызвана фарингитом, то в данном случае очаг инфекции располагается преимущественно на задней стенке глотки, которая краснеет, становится отечной и болезненной. В таких ситуациях колющая боль может быт настолько сильной, что больной испытывает неприятные ощущения при каждой попытке проглотить слюну или пищу. Тут важно незамедлительно начать мероприятия, направленные не только на устранение причины заболевания, но и на облегчение мучительного состояния. Для уменьшения боли рекомендуется:
- Частое, теплое питье. Можно пить как травяные отвары, например, ромашку, чай с медом или же просто теплую кипяченую воду.
- Регулярное полоскание, направленное на смягчение поверхности горла. Например, в практике
лечение воспалений носоглотки хорошо зарекомендовали себя полоскания содой, отварами трав, йодом, перекисью водорода. - Использование специальных спреев и медикаментозных препаратов, которые не только оказывают местный обезболивающий эффект, но и имеют лечебное воздействие.
Если колющая боль в горле не сопровождается такими симптомами как насморк, кашель и обща слабость, в таком случае, возможно, причиной заболевания стала ангина. В отличие от фарингита, ангину чаще всего вызывают бактерии, поэтому наряду с симптоматическим лечением необходимо начать терапию антибиотиками.
Невралгические нарушения и неврозы
Несмотря на то, что попадание инородного тела в глотку и такие воспалительные процессы, как фарингит и ангина, чаще всего становятся причиной колющей боли в горле, можно выделить еще несколько специфических причин. Например, нарушения, суть которых заключается в наличии патологий нерва, отвечающего за чувствительность и двигательную иннервацию области глотки, задней части языка, внутреннего уха. В этом случае воспаление будет распространяться на языкоглоточный нерв. Так как нерв является парным, зачастую болезненные ощущения локализуются только с одной стороны, поражая определенную половину глотки, языка, одно ухо и одну миндалину. При развитии языкоглоточной невралгии возникает чувство покалывания, что является сигналом к незамедлительному обращению за врачебной помощью.
Следует отметить, что такая патология встречается редко, однако если невралгия имеет место, то развивается она быстро и сопровождается резкими пароксизмальными болями. Первое, что испытывает больной в этом случае – это боль у основания языка, которая впоследствии распространяется на глотку, область миндалин, часто отдает в ухо. Симптомы возникают неожиданно и провоцируются обычным разговором, жеванием или кашлем. Несмотря на спонтанность болевых ощущений, приступ длится недолго, обычно не более нескольких минут.
Важно! Если колющая боль в горле к вечеру усиливается, внезапно возникает и также неожиданно пропадает, такие симптомы могут свидетельствовать о невралгических нарушениях.
Для назначения эффективного и комплексного лечения неврозов глотки рекомендуется консультация узких специалистов.
Таким образом, колющая боль в глотке может быть симптомом различных заболеваний и поражений слизистой горла. Причем только правильная постановка диагноза гарантирует быстрое избавление от боли.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Многие пациенты ищут ответы на то, почему колит в горле. Но сразу стоит отметить, что такая формулировка вопроса в корне неправильная. Почему? Колит – это патология, связанная с работой ЖКТ, и она априори не может относиться к верхним дыхательным путям. Чтобы получить точный и правильный ответ, вопрос должен звучать так: почему колет в горле, как иглой?
Причин такого отклонения существует несколько и их можно определить при тщательном анализе клинической картины. Трудности с диагностикой возникают лишь у маленьких детей, которые не могут самостоятельно описать тревожащие их симптомы, поэтому при ухудшении самочувствия ребенка его необходимо обязательно показать врачу.
Причины
Основными причинами возникновения колющей боли в области гортани являются:
- травмы гортани;
- наличие инородного предмета в горле;
- воспалительные процессы;
- невралгия и неврозы.
Каждый из этих факторов по-разному отражается как на характере и интенсивности боли, так и на общем состоянии здоровья пациента.
Травмы слизистых оболочек
Одной из самых распространенных причин колющей боли в горле является повреждение слизистой крупными кусками пищи, острыми предметами (особенно у маленьких детей), неаккуратным использованием вилки, проглатыванием костей рыбы или птицы. В случае травмы горла режущая боль будет значительно усиливаться при глотании.
Инородные предметы
Наличие инородного предмета – «детская» причина колющей боли в горле. Именно маленькие детки зачастую пробуют различные предметы на зуб, что может привести к их проникновению в дыхательные пути. Мелкие детали конструктора, скрепки, кусочки мела или грифель карандаша – эти предметы вполне могут проникнуть в глотку и привести к более серьезным последствиям, чем колющая боль в горле.
Воспаление слизистой горла
Воспалительный процесс в горле тоже может вызвать боль – колющую, режущую, тупую, острую, интенсивную или слабую. Так, при ангине происходит образование отека слизистых оболочек горла, их покраснение или покрытие гнойничками (лакунарный тонзиллит), при фарингите – сильное першение, боль при глотании, появление красных или белых бляшек на задней стенке горла.
Воспалительных процессов, способных привести к колющим болям в гортани, существует довольно много, но отличить одно заболевание от другого, и поставить точный диагноз может только врач.
Невралгия
Колоть в горле может на фоне неврологических расстройств. Неприятные ощущения нередко появляются при патологиях ушного и лицевого нерва.
В большинстве случаев колоть может только в определенной стороне горла, поражая лишь одну миндалину, часть языка или задней стенки. Если возникли подобные покалывания, необходимо немедленно обратиться к врачу – такое состояние небезопасно.
Другие причины
Среди других причин возникновения колющей и режущей боли в горле самыми распространенными являются:
- стоматологические заболевания;
- патологии ротовой полости;
- гнойный абсцесс горла;
- скопление лимфоидной ткани в боковых частях глотки (в таком случае боль возникнет с одной стороны);
- прорезывание зубов мудрости;
- одинофагия.
Чтобы хоть на время предотвратить возникновение боли, необходимо избегать пересыхания слизистой оболочки горла.
К какому врачу обращаться?
Для начала необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, особенно если имеет место покраснение горла, высокая температура, налет на гландах и другие симптомы, указывающие на развитие воспалительного процесса в гортани. Если после осмотра выяснится, что горло здоровое, а колющая боль не проходит, пациент может быть направлен на консультацию к невропатологу.
Диагностика
Прежде всего, отоларинголог должен тщательно осмотреть горло пациента для выявления инородных предметов, травм слизистых оболочек или воспалительных процессов. При подозрении на фарингит или ангину проводится фарингоскопия. Если врач заподозрил развитие инфекционного заболевания горла бактериальной этиологии, с зева может быть взят мазок для дальнейшего проведения бактериального посева на патогенную микрофлору.
После получения результатов бакпосева отоларинголог принимает решение о проведении антибиотикограммы. Эта диагностическая процедура определяет чувствительность выявленных в мазке пациента бактерий к определенным видам антибактериальных препаратов.
Если же причины колющей боли в горле является невралгия тройничного нерва, невропатолог должен тщательно изучить симптоматику, мучающую пациента. После сбора анамнеза проводится пальпация лица для того, чтобы понять, какой участок тройничного нерва был поражен. Дополнительно больному могут назначить проведение КТ или МРТ для определения причин развития невралгии.
Лечение
Лечение колющей или режущей боли в горле зависит от причины ее возникновения. Так, при травмах слизистых оболочек необходимо отказаться от горячей пищи и напитков, а также исключить твердые продукты питания до полного заживления ран и трещин.
Если причина кроется в предмете, застрявшем в гортани, то для его извлечения необходимо применить прием Геймлиха. При слишком глубоком нахождении инородного тела может понадобиться пинцет, но такую процедуру лучше доверить медику. После извлечения предмета необходимо соблюдать диету, как при механических травмах горла. Подробнее о том, как оказать помощь, если что-то застряло в горле→
Лечение воспаления в горле
В ситуации, когда колет в горле по причине развития воспалительного процесса, хорошо помогут полоскания с содой и солью, теплое обильное питье и паровые ингаляции с эвкалиптом, календулой, ромашкой. Можно рассасывать таблетки (Трахисан, Септефрил, Септолете) или пастилки (Доктор Мом, Кукасил), которые снимут боль и покраснение слизистой горла.
Лечение невралгии
О самостоятельном лечении невралгии не стоит даже задумываться – это очень непростой процесс, который требует устранения основной причины поражения троичного нерва. Для снятия неприятной симптоматики пациенту назначают противосудорожные препараты, спазмолитики и миорелаксанты. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы избежать травм или попадания инородных тел в горле, способных привести к появлению колющей боли и ран, необходимо тщательно извлекать кости из рыбы при ее употреблении, по назначению и с аккуратностью использовать столовые приборы, а также следить за тем, чтоб ребенок не совал в рот игрушки или различные мелкие предметы.
Для предотвращения воспалительных процессов следует как минимум 2 раза в год проводить иммунотерапию, до конца лечить вирусные и инфекционные заболевания дыхательных путей, не допускать переохлаждения организма.
Чтобы не допустить развития невралгии троичного нерва, необходимо:
- отдать предпочтение ЗОЖ и здоровому питанию;
- разработать режим дня, сбалансировав отдых и физические нагрузки, сон и бодрствование;
- избегать переохлаждений лица;
- своевременно излечивать текущие патологии и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
И главное условие, которое является залогом отсутствия серьезных проблем со здоровьем: никогда не нужно заниматься самолечением. Даже если колющие боли в горле, сопутствующие вышеописанным патологиям, удастся купировать самостоятельно, без определения причины их возникновения говорить о полном выздоровлении нельзя. А установить, что именно тревожит пациента, может только квалифицированный врач.
Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про заболевания, вызывающие боль в горле
Источник
Ощущение кома в горле, дискомфорт и боль при глотании в гортани может быть вызвано как временными физиологическими причинами или заболеваниями. Если эти симптомы мешает уже достаточно долго, то медлить не стоит – нужно обратиться за помощью к специалисту.
Чувство выраженного дискомфорта и “ком”в горле, а также и болевые ощущения при глотании в гортани не являются отдельной патологией, но может быть симптомом одного из патологических состояний, а также серьезных заболеваний.
В словаре медицинских терминов нельзя найти определение кома в горле, потому как название было дано самими пациентами
Статистика показывает, что жалобы на эти симптомы беспокоят пациентов достаточно часто: примерно каждый третий человек жалуется на выраженный дискомфорт, чувство кома в горле или боли при глотании в гортани. Несмотря на это все эти признаки могут иметь физиологические причины и не быть связанными с заболеванием.
Гортань – это орган дыхательной системы, который занимает центральное положение спереди в области шеи на уровне 4-7 шейного позвонка.У мужчин он определяется в виде заметного выступа – кадыка, у женщин этот выступ менее выражен, но также определяется.Гортань осуществляет несколько функций:
- предохраняет нижние дыхательные пути от попадания инородных частиц;
- проводит воздух в трахею и бронхи;
- образование голоса.
Любые патологические изменения в гортани, непосредственно связанных с ней или близко расположенных органов вызывают:
- стойкий дискомфорт или болевой синдром в гортани;
- боли в гортани при глотании или при нажатии в области ее расположения;
- осиплость или потерю голоса;
- сухой кашель с «лающим» или «металлическим» оттенком;
- затруднения при дыхании, боли на вдохе или сложность выдоха;
- дополнительные признаки, уточняющие патологический процесс.
Чаще всего болит гортань при глотании в результате:
- острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей и носоглотки;
- профессиональных перенапряжений у певцов, артистов, преподавателей;
- постоянных воздействий раздражающих факторов (пыль, сухой воздух, аллергены).
Заболевания, которые могут вызвать ком в горле и боли в гортани
Патологические процессы, при которых при глотании болит гортань, могут вызвать многочисленные факторы:
- раздражения, воспаления и отек, спровоцированные воздействием инфекционных и неинфекционных агентов;
- травмы гортани и близко расположенных органов;
- новообразования;
- болезни пищеварительного тракта (чаще всего пищеводно-гортанный рефлюкс);
- рубцовые стенозы;
- заболевания нервной системы;
- нарушения кровообращения (стенозы и спазмы позвоночных артерий);
- туберкулез гортани;
- хондроперихондрит гортани (воспаление хрящей и надхрящницы);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжи.
Поэтому, если болит гортань при нажатии и глотании необходимо срочное и полное обследование и уточнение возможного патологического процесса, вызвавшего появление этих симптомов.
Воспалительные заболевания гортани инфекционного и неинфекционного генеза
Чаще всего причиной болевого синдрома при глотании и в покое, а также при пальпации в области шеи вызывают инфекционно-воспалительные заболевания вирусной и бактериальной природы:
- острый и подострый ларингит, фаринголарингит или ларинготрахеит;
- гортанная ангина (катаральный или гнойный воспалительный процесс лимфоидной ткани желудочков и складках гортани и грушевидных синусах);
- обострения хронического ларингита.
Эти патологические процессы вызывают воспаление слизистых, выраженный отек тканей, поэтому при глотании боль в гортани и дискомфорт усиливается.
Кроме этого проявляются сопутствующие симптомы:
- стойкая осиплость голоса;
- сухой раздражающий кашель;
- вялость;
- повышение температуры;
- озноб;
- головная боль.
Важно помнить, что острый ларингит и ларинготрахеит у детей раннего возраста часто сопровождается выраженным отеком и стенозом гортани, который может спровоцировать приступ удушья (ложный круп).
Поэтому при появлении симптомов воспаления гортани у малышей необходима срочная консультация педиатра и незамедлительная терапия заболевания.
Также достаточно часто болевой синдром в гортани развивается при воспалительных процессах неинфекционного генеза:
- Аллергический ларингит с отеком гортани.
- Профессиональные перенапряжения связок.
- Длительное нахождение в гортани инородного тела.
- Воспаление гортани при аутоиммунных процессах.
- Постоянное раздражение слизистой верхних дыхательных путей:
- дымом;
- пылевыми частицами;
- сухим воздухом;
- желудочным соком (при забросе содержимого желудка из пищевода);
- другими факторами.
Симптомы заболевания схожи с острым воспалительным процессом: отмечается осиплость голоса, раздражающий кашель и боль в гортани при глотании без температуры.
Новообразования гортани
Опухоли гортани считаются наиболее опасными для здоровья и жизни пациента состояниями, при которых также наблюдается стойкая боль при глотании в области гортани.
Выделяют:
- доброкачественные новообразования (полипы, фибромы, хондромы, липомы);
- рак горла или лимфосаркома;
- метастазы из других органов (чаще всего рак щитовидной железы).
При появлении хронической боли в горле, осиплости голоса и появления подкожных наростов и выпячивания необходимо срочно обратиться к специалисту
Обычно начальными симптомами наличия новообразования в гортани являются:
- изменение тембра голоса, его появление осиплости;
- постоянный дискомфорт в области гортани, появление боли при глотании, а затем и в покое;
- нарушения глотания;
- выпячивания в области расположения гортани, которые можно определить при пальпации своими руками;
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- слабость, снижение аппетита, похудение.
Другие патологические процессы, вызывающие боль в гортани
Боль при глотании в гортани может также возникать:
- при нарушении ее кровоснабжения и иннервации (спазм или атеросклероз позвоночных артерий, остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника, синдром Меньера);
- при нервных заболеваниях (неврозах, истерии, демиелинизирующих заболеваниях, парезах и параличах);
- при травмах шеи и гортани, ожогах гортани и глотки;
- при гиповитаминозах с недостатком витамина В2;
- при патологии щитовидной железы;
- при других патологических процессах в организме (интоксикации, болезни почек и кровообращения).
Невроз, неврастения
Часто эти симптомы вызываются психосоматическим спазмом гортани. При этом замечено, что физиологическая причина симптома чаще встречается у женщин и людей с нестабильной нервной системой. Кора надпочечников начинает вырабатывать кортикостероиды и выбрасывать гормон в кровь, причем в огромном количестве. Поэтому ком встает в горле в моменты сильных эмоциональных переживаний и стрессов. Он может быть кратковременным и возникать в период переживаний и стресса. Но если нервное перераздражение приобретает постоянный характер – признаки ларингоневроза также проявляются длительно и носят навязчивый характер.
Первые симптомы невроза глотки или гортани исчезают постепенно – человек успокаивается, и его состояние приходит в норму. Но в условиях постоянного стресса мало кому удается избежать неврозов или невротических отклонений различной степени тяжести. При этом часто этот неприятный ком сохраняется на длительное время. По мере прогрессирования невротических отклонений появляются боли в гортани, нарушения жевания и глотания, затруднения дыхания.
Кроме невротических отклонений (невроза или неврастении) дискомфорт, чувство кома в горле и спастические боли могут возникать при психопатиях и психосоматических расстройствах. Но при этом необходимо помнить, что в большинстве случаев невроз и психосоматика – это диагноз исключение, он ставиться если исключены все органические причины выраженного дискомфорта и боли в гортани. Попробуем разобраться, какие же патологические состояния могут вызвать стойкий дискомфорт в гортани.
Заболевания пищеварительной системы
Ком в горле может стоять при заболеваниях пищеварительной системы. При гастрите и гастродуодените – воспалении желудка может возникать рефлюкс-эзофагит – опасная патология, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод из-за проблемы в работе нижнего пищеводного сфинктера. Это вызывает постоянное перераздражение слизистой гортани, глотки и пищевода, отмечается постоянный дискомфорт, ком в горле, боли, а также часто вызывает трудности при вдохе и одышку, вплоть до удушья.
Основными симптомами патологии является боль в груди, изжога, иногда понос. Из-за этого кислота забрасывается в пищевод и затрудняет дыхание. Кроме этого, при переедании пища может застревать в пищеводе и вызывать все эти симптомы.
Специфические воспалительные процессы в гортани
На сегодняшний день достаточно часто диагностируется туберкулез гортани, как осложнение поражения микобактерией легких и плевры.Кроме туберкулеза, воспаление гортани вызывают возбудители гонореи, сифилиса, хламидии, микоплазмы и другие опасные вирусные и бактериальные возбудители.
Эти патогенные микроорганизмы вызывают специфическое воспаление различных органов и систем, которые часто осложняются:
- рубцовыми изменениями тканей (стеноз)
- деструкцией хрящей и надхрящницы (хондроперихондрит);
- формирование специфических образований, изменяющих структуру гортани.
Если заболевание диагностировано поздно – развиваются необратимые изменения в гортани, которые значительно нарушают ее функции и приносят мучения пациентам.
Заболевания щитовидной железы
Причины комка в горле могут вызываться патологиями щитовидной железы. При избытке определенных гормонов щитовидная железа увеличивается в размерах и давит на горло. Патологию еще называют «диффузный зоб». Кроме этого, встречается узловой тип при частичном разрастании органа и перераздражении нервов. Подробнее об этой патологии можно прочитать в этой статье – “Кашель и ком в горле при заболеваниях щитовидной железы”.
Остеохондроз
Проблемы с позвоночником вызывают много расстройств в организме. На состояние горла могут повлиять проблемы в шейном отделе позвоночника. Смещение, видоизменение тканей позвоночника воздействует на связки, кости. Эксперты утверждают, что при остеохондрозе ком в горле вряд ли будет первым симптомом патологии, но появиться он все же может.
Ощущение неприятного комка в горле при остеохондрозе связано с нарушениями нейровегетативного характера. Шейные межпозвонковые диски могут разрушаться, в них отмечаются процессы дистрофии. С физиологической точки зрения, шейный отдел признан наиболее уязвимой частью. Он служит опорой для головы. К тому же шея производит большое количество сложных движений — от наклонов и до поворотов на 90 градусов. Через нее осуществляют проход важные линии — трахеи, нервные окончания, сосуды.
При проблемах с шейным отделом позвоночника у больного может также появиться боль в шее, спине, головными болями
Вероятные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Горло болит при остеохондрозе, но оно не красное и не воспаленное.
- Дискомфорт в горле при наличии остеохондроза.
- Температура организма сохраняется в пределах нормы.
- Появление болевых ощущений в районе ключицы.
- Движения являются затрудненными, несколько скованными.
- Наличие головных болей.
- Мышцы шейного отдела ослаблены.
- Появление болей в области сердца, печени.
- Дыхание становится затрудненным.
- Кашель.
- Икота.
Дискомфорт, ком в горле и боли в гортани могут появиться при следующих состояниях:
- Грыжа пищевода. Такую ситуацию еще называют «ком в горле, кол в спине». Может появиться из-за врожденных дефектов или вследствие травм.
- Ожирение. В данном случае комок в горле вызывается жировыми структурами.
- Травмы пищевода и гортани.
При появлении этих симптомов первоначально необходимо посетить терапевта. Если болен ребенок, то следует отвести его к педиатру и выяснить, почему малыш плохо себя чувствует. Далее, в зависимости от причины недуга, врач может дать направление к ЛОР-врачу, эндокринологу, неврологу или гастроэнтерологу.
Также специалист выпишет ряд обследований и анализов, которые необходимо сдать для постановки точного диагноза.
Источник