Презентация на тему урогенитальный кандидоз
1. Лечение и диагностика урогенитального кандидоза
Выполнила: Бекет Г.А.652 АиГ
Проверил: Амантаев Д.М.
Астана-2016
2. Урогенитальный кандидоз
грибковое заболевание слизистых оболочек мочеполовых
органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода
Candida. Урогенитальные кандидозы широко
распространены, протекают хронически и склонны к
рецидивам.
3. Патогенез
80-92% случаев из-за Candida Albicans.
Другие организмы включают Candida glabrata, Candida tropicalis,
Candida krusei и Candida parapsilosis.
Другие грибковые инфекции влагалища обусловлены
Saccharomyces CEREVISIAE (пивные дрожжи) и (редко)
Trichosporon SPP.
Candida является нормальным синантропных организма во
влагалище. Последние исследования показывают, что кандидоз
влагалища и вульвы обусловлен не только оппортунистической
инфекцией или иммунодефицитом, но и ответной
гиперчувствительностью. Этот ответ может быть генетически
детерминирован и эстроген также играет важную роль.
4. Эпидемиология
Кандидозное поражение слизистой оболочки влагалища
(кандидозный вагинит) – распространенное заболевание у
женщин репродуктивного возраста. Около 70% всех
женщин в своей жизни хотя бы один раз перенесли это
заболевание. У 40–50% женщин бывают повторные
эпизоды заболевания, а у 5% развивается хронический
рецидивирующий кандидоз – чрезвычайно неприятно
протекающее заболевание. Наряду с клинически
выраженным заболеванием существует бессимптомная
колонизация влагалища дрожжеподобными грибами.
5. Факторы риска
Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены
в природе. Заболевание у людей возникает при гормональном
дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета,
нарушениях нормального микробиоценоза полостей вследствие
передозировки антибиотиков широкого спектра действия, при
этом в качестве возбудителя заболевания выступают грибы,
находящиеся в самом организме.
Факторы риска рецидивирующего урогенитального кандидоза
Неконтролируемый диабет.
Иммуносупрессия.
Глюкокортикоидная терапия.
ВИЧ-инфекция.
Антибактериальная терапия.
Большинство женщин с рецидивирующим кандидозом не
имеют явных предрасполагающих факторов.
6. Симптомы
Интенсивно выраженное раздражение и зуд во
влагалище.
Типичные белые творожистые выделения.
Жжение в области наружных половых органов при
мочеиспускании и болезненность при половом
контакте.
При хронически рецидивирующем заболевании
часто наблюдают обострение перед началом
менструации.
7.
У новорожденных детей клинические проявления
заболевания развиваются сразу после рождения (при
врожденном кандидозе) или в более поздние сроки в
виде локальных поражений кожи и слизистых
оболочек или тяжелых висцеральных поражений
вплоть до сепсиса.
8.
У женщин наиболее часто урогенитальный кандидозный
процесс локализуется в области наружных половых органов и
влагалища. Кандидозные вульвит и вульвовагинит без
поражения мочевыводяших путей характеризуются
следующими симптомами:
увеличение количества отделяемого из влагалища;
необычно белый с «молочными» бляшками цвет отделяемого;
зуд, чувство жжения или раздражения в области наружных
половых органов;
усиление вульвовагинального зуда в тепле (во время сна или
после ванны);
повышенная чувствительность слизистой оболочки к воде и
моче;
усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта;
неприятный запах, усиливающийся после полового сношения.
9. Формы
Различают острый, хронический (рецидивирующий)
урогенитальный кандидоз, кандидоз, вызванный не
C. albicans, а также кандиданосительство.
10. Осложнения и последствия
Заболевание может иметь длительное течение,
возможно от месяца до нескольких лет. Обострения
совпадают с менструацией или интеркуррентными
заболеваниями.
11. Диагностика урогенитального кандидоза
Лабораторные методы исследования:
Микроскопический метод – предпочтительный для постановки диагноза урогенитального
кандидоза, поскольку у 20% здоровых женщин во влагалище присутствуют кандиды,
вырастающие при посеве, что даст основание для необоснованного диагноза кандидоза
влагалища. Для микроскопии используют неокрашенные препараты, а также препараты,
окрашенные по Граму, по Романовскому–Гимзе, метиленовым синим. В основе диагноза лежит
обнаружение элементов гриба: единичных почкующихся клеток, псевдомицелия, других
морфологических структур (бластоконидии, псевдогифы).
Культуральный метод необходим при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для
идентификации дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к C.
albicans), при изучении действия лекарственных противомикотических препаратов, при атипичном
течении заболевания, когда исключены другие возможные возбудители.
Молекулярно-биологические методы (ПЦР) – выявление ДНК определенного вида
дрожжеподобных грибов (например, C. albicans). Высокочувствительны и специфичны. Имеют
ограничения из-за возможного присутствия дрожжеподобных грибов в норме.
Методы прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) имеют ограничения вследствие большого
количества ложноположительных результатов.
Серологические методы – не используют из-за низкой иммуногенности дрожжеподобных грибов.
12. Физикальное исследование
Во влагалище и эктоцервиксе – округлые отдельные
или сливающиеся беловато-творожистые налеты,
под которыми гиперемированная слизистая
оболочка. Возможно поражение больших и малых
половых губ, клитора, уретры.
13. Профилактика
Важно предупредить кандидоз у лиц, имеющих сочетание
нескольких предрасполагающих факторов: иммунодефицитное
состояние, болезнь крови, новообразование, состояние после
тяжелых операций, а также после массивного лечения
антибиотиками,
глюкокортикоидными
гормонами,
цитостатиками, получивших ионизирующее облучение.
Важное значение придают лечению дисбактериоза кишечника,
выявлению и лечению кандидоза у беременных, лечению лиц с
генитальным кандидозом и их половых партнеров и др.
Профилактика должна быть направлена на укрепление
защитных сил организма, включая полноценное питание,
витамины.
Прогноз
Урогенитальный кандидоз имеет благоприятный прогноз, но
при неадекватной терапии возможно развитие осложнений.
14. Лечение
Начать индукционной терапии
Либо три дозы флуконазола 150 мг (1 х 150 мг дозы должны быть приняты
каждые 72 часа); ИЛИ местное лечение имидазола в течение 10-14 дней в
зависимости от ответа.
Кремов могут быть использованы в дополнение к вышесказанному для
вульвы симптомов.
Техническое обслуживание и дальнейшее лечение
500 мг интравагинально клотримазол один раз в неделю.
150 мг устные флуконазол один раз в неделю.
50-100 мг устные итраконазол один раз в день.
Зафирлукаст 20 мг два раза в день в течение шести месяцев и может
вызвать ремиссию. Это может быть альтернативой для обслуживания
профилактики, особенно в атопических женщин.
Цетиризин 10 мг в день в течение шести месяцев также было показано,
чтобы побудить ремиссии для женщин, у которых одна флуконазол не
предоставляют полное разрешение симптомов.
Примерно 90% женщин остаются без признаков заболевания на шесть
месяцев и 40% на один год.
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ.
Презентация на заданную тему содержит 24 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
Выполнила студентка V курса 16 группы лечебного факультета
Попихина Екатерина
Слайд 2
Описание слайда:
Определение
Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) – инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
Слайд 3
Описание слайда:
Этиология
Кандидоз – это инфекционный процесс, протекающий с участием грибов Candida spp.
Виды грибов рода Candida, вызывающиe ВВК:
1. Доминирующий возбудитель – Candida albicans.
2. Candida non-albicans: наиболее часто C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. Parapsilosis.
Слайд 4
Описание слайда:
Патогенез ВВК
Этапы:
Прикрепление (адгезия) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией;
Внедрение (инвазия) в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов;
Проникновение в сосуды, гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.
Слайд 5
Описание слайда:
Предрасполагающие факторы
К эндогенным факторам относятся:
нарушения местного иммунитета, недостаточность факторов местной резистентности, обусловленной врожденными качествами эпителиоцитов влагалища;
эндокринные заболевания (не и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.);
фоновые гинекологические заболевания.
Слайд 6
Описание слайда:
Предрасполагающие факторы
К экзогенным факторам относятся:
медикаментозные факторы: антибиотик и широкого спектра (системного или местного применения), глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты, лучевая терапия.
микроклимат с повышенной температурой и влажностью;
ношение тесной одежды;
ношение белья из синтетических тканей;
применение гигиенических прокладок;
длительное использование внутриматочных средств (особенно медьсодержащих), влагалищных диафрагм, спринцевания с антисептиками, использование спермицидов.
Слайд 7
Описание слайда:
Пути передачи ВВК у взрослых
Согласно современным данным, ВВК не передается половым путем и не относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), что не исключает возможности возникновения кандидозного баланопостита у мужчин – половых парнеров женщин с ВВК.
Слайд 8
Описание слайда:
Клиника ВВК
Субъективные симптомы:
Зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
Выделения «творожистого характера»;
Диспареуния;
Дизурия.
Слайд 9
Описание слайда:
Клиника ВВК
Объективные признаки:
отечность, гиперемия слизистой оболочки;
наличие беловатых налетов, легко снимаемых тампоном;
при тяжелом ВВК – трещины кожных покровов и слизистых в области вульвы, задней спайки и перианальной области;
при РВВК могут наблюдаться сухость, атрофия, лихенификация в области поражения, скудные беловатые выделения из влагалища.
Слайд 10
Слайд 11
Описание слайда:
Диагностика ВВК
световая микроскопия нативных препаратов или микроскопия мазков, окрашенных по Граму (обнаружение дрожжевых почкующихся клеток, псевдомицелия);
культуральное исследование (посев материала на питательную среду);
молекулярнобиологические методы, направленные на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК Candida spp., не являются обязательными.
Слайд 12
Описание слайда:
Диагностика ВВК
Получение материала: путем забора отделяемого с верхнебоковой стенки влагалища.
Для микроскопического исследования окрашенных вагинальных мазков материал берут с помощью универсального гинекологического зонда в объеме 10 мкл и тонким слоем распределяют на предметном стекле.
Для получения материала с целью культурального и молекулярнобиологического исследования пользуются ватным/дакроновым тампоном.
Слайд 13
Описание слайда:
Диагностика ВВК
В последние годы применяют методы экспресс-диагностики, которые в минимально короткие сроки с довольно высокой точностью позволяют выявить штаммы гриба при помощи готовых тест-систем с благоприятными средами для роста грибов.
Использование экспресс-диагностики является весьма перспективным, не требует много времени, не вызывает затруднений, однако ее результаты не позволяют судить о сопутствующей флоре.
Слайд 14
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика
Слайд 15
Описание слайда:
Классификация ВВК
острый вульвовагинальный кандидоз;
рецидивирующий (хронический) вульвовагинальный кандидоз (не менее 4 обострений ВВК в течение 12 мес).
Слайд 16
Описание слайда:
Классификация ВВК
Слайд 17
Описание слайда:
Терапия
Показания к лечению:
Женщины с симптомами ВВК, у которых диагноз ВВК подтвержден обнаружением Candida spp. в ходе лабораторных исследований.
Слайд 18
Описание слайда:
Терапия неосложненного ВВК
Слайд 19
Описание слайда:
Терапия осложненного ВВК
Слайд 20
Описание слайда:
Терапия non-albicans ВВК
Слайд 21
Описание слайда:
Применение препаратов, содержащих лактобактерии
Недавними исследованиями in vitro было показано, что культивирование C. albicans в присутствии Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini Lcr-35 снижает активность и размножение грибов.
Дальнейшими многоцентровыми международными исследованиями было показано, что назначение вагинальных пробиотических капсул, содержащих Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini Lcr-35, вторым этапом после интравагинального применения сертоконазола в случаях РВВК в 2 раза снижает частоту рецидивов
Слайд 22
Описание слайда:
Профилактика ВВК при назначении антибиотикотерапии
Первичная профилактика поверхностного кандидоза (в том числе ВВК) не рекомендована.
Вторичная профилактика должна быть проведена женщинам с РВВК на период риска рецидивов заболевания (например, прием антибиотиков, глюкокортикоидов) с 1-го дня антибиотикотерапии: Флуконазол 150 мг 1 раз в неделю.
Слайд 23
Описание слайда:
Наблюдение и дальнейшее ведение
При исчезновении клинических симптомов заболевания проведение микроскопического или бактериологического исследования не требуется. Инфекцию считают излеченной, если у пациентки нет клинических проявлений.
Слайд 24
Описание слайда:
Спасибо за внимание!
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
Презентация на тему: Кандидоз
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
СРСНа тему:«Кандидоз.»Выполнил: Корольков А.А.Специальность : ОМ ВОПКурс: VIГруппа: 07-659Преподаватель: Салимова С.С.Алматы 2013год
№ слайда 2
Описание слайда:
Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Род Candida насчитывает более 170 разновидностей. Грибки этого рода можно обнаружить практически везде: от почвы, овощей и фруктов до предметов домашнего обихода и собственного организма, где грибки являются составной частью нормальной микрофлоры.
№ слайда 3
Описание слайда:
Причины кандидоза Грибки Candida – одноклеточные растительные микроорганизмы овальной или округлой формы Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов. Несмотря на то, что оптимальная температура для роста составляет 20-27°С, грибки неплохо себя чувствуют и при температуре человеческого тела – 37°С. Хорошо усваивая сахара, Candida предпочитают ткани богатые глюкозой и содержащими ее соединениями, именно поэтому кандидозы часто развиваются у больных сахарным диабетом. Наиболее частым возбудителем кандидозов являются грибки вида Кандида Альбиканс (Candida albicans). Для того чтобы условно-патогенный Candida вызвал поражение органов и тканей, на организм должны воздействовать факторы, резко снижающее эффективность его защитных механизмов: тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, лечение гормонами-кортикостероидами, современными антибиотиками. Детский и пожилой возраст, беременность – состояния с более высокой вероятностью возникновения кандидозов.
№ слайда 4
Описание слайда:
Источник инфицирования Источником инфицирования грибками, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки. В борьбе организма с грибком часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
№ слайда 5
Описание слайда:
Симптомы кандидоза Кандидоз может протекать в виде следующих форм: кандидоз гладкой кожи и ее придатков, кандидоз слизистой полости рта, урогенитальный кандидоз, висцеральный кандидоз, хронический генерализованный кандидоз.
№ слайда 6
Описание слайда:
Кандидоз кожи При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках: пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных впадинах, под молочными железами. Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения. Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
№ слайда 7
Описание слайда:
В межпальцевых складках кистей очаги кандидоза чаще всего появляются у людей, имеющих длительный контакт с водой.Очаги возникают чаще на кистях между 3-4 и 4-5 пальцами, появляются зуд, жжение, трещины, очаги эрозии темно-красного цвета. На ладонях и стопах кандидоз выглядит как очаги шелушения, отслоения эпидермиса или как очаги избыточного ороговения с бороздами, имеющими грязно-коричневую окраску. Поражение ногтей при кандидозе складывается из поражения околоногтевого валика: появляется припухлость, покраснение вокруг ногтя, валик становится утолщенным, кожа истончается, шелушится. Поражение ногтя происходит в связи с нарушением его питания из-за поражения околоногтевого валика: ногти истончаются, отделяются от ложа, приобретают желто-коричневую окраску.
№ слайда 8
Описание слайда:
Кандидозный стоматит часто возникает у новорожденных, у людей пользующихся зубными протезами. Из-за типичного симптома – белых творожистых налетов в полости рта эту форму кандидоза называют «молочницей». В начале заболевания стоматитом появляются небольшие очаги покраснения и отека слизистой щек, десен, языка. Очаги могут сливаться, образуя зоны обширных повреждений. Вскоре, на фоне этих очагов появляются белые творожистые налеты: вначале небольшие – 1-3 мм увеличиваются, сливаются, образуя пленки различной формы и величины. Пленки легко снимаются, обнажая гладкую, блестящую насыщенно-красную поверхность. Повышения температуры, воспаления лимфатических узлов при кандидозе полости рта не бывает.
№ слайда 9
Описание слайда:
При хроническом течении стоматита налеты становятся грубыми, более плотно прилежат к пораженной слизистой оболочке, после снятия под ними остаются эрозии. Язык увеличивается в размерах, покрывается глубокими бороздами, на дне которых можно увидеть желто-белый налет. Кандидоз углов рта или кандидозная заеда обычно возникает в результате распространения процесса из полости рта, имеет вид эрозии или трещины серовато-белой окраски с четкими границами. Кандидоз губ проявляется синюшностью красной каймы губ, шелушением в виде сероватых пластинок. Кожа губ истончается, собираясь в складки
№ слайда 10
Описание слайда:
Кандидоз желудка, как форма висцерального кандидоза, развивается на фоне язвенной болезни, пониженная кислотность желудочного сока может способствовать развитию грибка. Колония грибка, поселяясь в местах язвенных или эрозивных повреждений, замедляет их заживление, вызывает боль и кровоточивость.
№ слайда 11
Описание слайда:
Кандидоз мочеполовой системы Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз) проявляется чаще всего в виде вульвовагинита (также «молочница») у женщин и баланитом в сочетании с уретритом у мужчин. Кандидозный вульвовагинит называют «болезнью нашей цивилизации», поскольку множество ее достижений, оказывается, создают благоприятные условия для развития грибков. Сюда относятся: синтетическое нижнее белье, прокладки, вызывающие повышение влажности и температуры, что в свою очередь способствует изменению структуры верхних слоев кожи.
№ слайда 12
Описание слайда:
При вульвовагините, на фоне жжения и зуда, появляются творожистые выделения из половых путей, во влагалище и его преддверии появляются очаги гиперемии (покраснения) с белесыми пятнами, вокруг очагов могут появляться пузырьки. Зуд усиливается во второй половине дня и во время сна, после водных процедур и длительной ходьбы, во время менструаций.При баланите головка полового члена становится красной, появляются эрозии с белесым налетом, зуд.
№ слайда 13
Описание слайда:
Диагностика кандидоза Диагноз кандидоза ставится на основании характерных симптомов заболевания. Для уточнения вида возбудителя проводят бактериологические исследования с посевом материала от больного человека на питательные среды. Выявление большого количества грибков кандида в материале от больного позволяет установить правильный диагноз. Могут проводиться исследования крови на наличие антител к элементам клетки грибка, о грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител (1:160, 1:320 и более). Для изучения состояния иммунитета могут проводиться исследования уровня иммуноглобулинов А и М, препятствующих закреплению грибков на слизистых оболочках.
№ слайда 14
Описание слайда:
При постановке диагноза кандидозного стоматита его необходимо отличать от стоматитов другого происхождения (например, токсических), фибринозные налеты могут быть ошибочно распознаны как колонии грибка. Ошибочные диагнозы могут быть поставлены в случае лейкоплакии (участков дистрофического изменения слизистой оболочки, похожих на белесые пятна и полосы), проявлений вторичного сифилиса на слизистой рта. При необходимости отличить кандидоз от дифтерии учитывают отсутствие при кандидозе интоксикации, воспаления лимфоузлов, отека мягких тканей. Кандидозное поражение легких можно спутать с туберкулезом или новообразованиями легких.Часто нераспознанный кандидоз кишечника, как другую хроническую инфекцию (например, дизентерию) продолжают лечить антибиотиками, что приводит к ухудшению состояния больного.
№ слайда 15
Описание слайда:
Лечение кандидоза В связи с возникновением очага кандидоза необходимо провести обследование с целью выявить заболевание, ставшее причиной кандида-инфекции.Лечение кандидоза хоть и имеет целью полное удаление Candida из очага, к полному освобождению от него организма не приводит, и фактически направлено на подавление избыточного развития грибков. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты (антимикотики). Противогрибковые средства при легких формах кандидоза применяются, в основном, местно в виде мазей (канизон, низорал, мифунгар), растворов (анилиновые красители, йод), свечей-суппозиториев (пимафуцин, гино-травоген). Эти средства применяют 1 – 2 раза в сутки. Если местное лечение не дает необходимого эффекта – используют средства с системным действием в виде таблеток, инъекционных препаратов.С общеукрепляющей целью назначают витамины В2, В6, никотиновую и аскорбиновую кислоту. Диета должна