Презентация на тему камни в почках
- Скачать презентацию (3.65 Мб)
- 81 загрузок
- 4.2 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему “Камни в почках” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
31
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Камни.
Если долгое время грызёшь гранит науки — не жалуйся на камни в почках…
Слайд 2
Немного статистики
У 1 из 100 каждый год появляется новый камень
12% популяции страдают мочекаменной болезнью в течении жизни
Мужчины более склонны к камнеобразованию по сравнению с женщинами (в 3 раза)
Большинство камней появляются в возрасте 30-50 лет
Эпидемиология зависит от географии, от стиля жизни и социально-экономического статусаСлайд 3
Химический состав камней почек
Анализ мочевых камней – важный шаг при обследовании, а также в профилактике камней в мочевой системе.
Знание состава камней дает основную информацию о патогенезе заболевания, в том числе о метаболических нарушениях, о наличии инфекционного процесса, и даже о метаболизме принимаемых медикаментов.Слайд 4
Химический состав камней
Для определения химического состава камня применяются макроскопические методы, а также микроскопические методы, такие как
оптические кристаллография,
химические тесты,
рентгеновская дифракция,
ИК-спектроскопия,
флуоресценция и хроматография.Каждый метод имеет свои плюсы в определенных ситуациях. В отдельных случаях применяется комбинация различных методов.
Слайд 5
Кальциевые камни наиболее распространенный тип камней мочевой системы.
Около 80% всех камней в почках – кальциевые камни.
Они в основном состоят из оксалатов или фосфатов кальция.
Появление оксалатных камней в мочевой системе часто связано с повышенным уровнем кальция в крови и моче.
За сравнительно короткий период времени повышение уровня кальция в крови и моче может привести к образованию кальциевых камней в мочевой системеСлайд 6
На долю струвитных камней приходится около 10% всех камней мочевой системы. Эти камни состоят из магния и продуктов аммиака.
Струвитные камни, как правило, появляются у пациентов с неоднократными случаями бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Они также чаще встречаются у женщин, чем мужчин.
Некоторые виды бактерий мочевыводящих путей выделяют вещество, которое делает мочу менее кислой (тем самым ощелачивая ее), и образуются благоприятные условия для образования струвитных камней.Слайд 7
Уратный тип почечных камней – 5% всех камней мочевой системы.
Уратные камни образуются в результате высокой концентрации мочевой кислоты в моче, и часто связаны с подагрой (заболевание, вызванное избытком мочевой кислоты в крови, которая откладывается в суставах, мягких тканях, почках, вызывая воспаление и разрушение суставов, образование в мягких тканях тофусов, а в почках – образование уратных камней).
Уратные камни образуются, когда кристаллы мочевой кислоты связываются вместе. Со временем формируется твердая масса с образованием камня почки. При высокой концентрации мочевой кислоты в моче уратные камни могут формироваться очень быстро.Слайд 8
Около 2% всех камней мочевой системы относятся к цистиновым камням.
Появление цистиновых камней в мочевой системе обусловлено цистеинурией.
Это состояние, как правило, присутствует при рождении и заключается в нарушении способности организма синтезировать некоторые аминокислоты.
В свою очередь данная патология приводит к формированию камней, в состав которых входит основное вещество цистеин (аминокислота).Слайд 9
Вредные вещества растворенные в жидкости
Метаболические нарушения
Самопроизвольное кристаллообразование
Формирование камня
=
Почка
Очистительный заводСлайд 10
Проблемы
Рост бактерий на камне
Инфекция
Камень растет до тех пор пока не заполнится/заблокируется часть почки
Повреждение почки / недостаточность
Камень двигается и вклинивается
Мочевой камень блокирует отток мочи
Камень остается в пузыре (и растет)
Инфекция, нарушение мочеиспусканияЛихорадка, боль, колики
Скорая помощьСлайд 11
Расположение камней почек
Почки 50%
Верхняя чашечка 10%
Средняя чашечка 20%
Нижняя чашечка 60%
Почечная лоханка 10%
Мочеточник 40%
Верхний 40%
Средний 40%
Нижний 20%
Мочевой пузырь 10%*Слайд 12
Камни почек. Методы диагностики
Слайд 13
Коралловидные камни почек.
Коралловидные камни почек получили свое название из-за сложной формы, которая повторяет внутреннее строение почки. Камень, размером 9х6х4 сантиметра, образовавшейся в почке жительницы Калмыкии, имел 6 ответвлений, каждое из них было плотно обтянуто тканью почки с большим количеством кровеносных сосудов.
Слайд 14
Камни. Ультразвуковая диагностика
Камень
Тень камняСлайд 15
ВВП
Внутривенная экскреторная урограмма
Камень
Почка
(уже поврежденная обструкцией мочеточника)Слайд 16
Камни почек. Методы лечения
Выжидательное наблюдение
Литолизис
Стентирование
J-образный проводник
Слайд 17
Лечение
Удаление камня
Открытая операция
Уретроскоп + корзина
ЛитотрипсияСлайд 18
Размельчение камня
Внеполостная литотрипсия
Полостная литотрипсия
URS
ЧНСЛ
Цистоскопия
ВШВЛСлайд 19
Полостная литотрипсия
Лазер
Лазерный луч через оптоволокно фокусируют на камне
Электрогидравлическая
Формирование волны около камня
Ультразвуковая
Под действием УЗ происходит колебание датчика в продольном направлении
Баллистическая
Происходят короткие, быстрые движения датчика (отбойный молоток)Слайд 20
По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты.
У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи.
И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?
Как проявляются камни? Чем они грозят?Камни желчного пузыря.
Слайд 21
В желчи содержатся белки, аминокислоты, витамины и другие вещества.
Желчь обладает небольшой ферментативной активностью; рН печеночной желчи 7,3—8,0. При прохождении по желчевыводящим путям и нахождении в желчном пузыре жидкая и прозрачная золотисто-желтого цвета печеночная желчь (плотность 1,008—1,015) концентрируется (всасываются вода и минеральные соли), к ней добавляется муцин желчных путей и пузыря.
И желчь становится темной, тягучей, увеличивается ее плотность (1,026—1,048) и снижается рН (6,0—7,0) за счет образования солей желчных кислот и всасывания гидрокарбонатов.Состав желчи.
Слайд 22
Химический состав камней.
В зависимости от компонентов желчные камни могут быть
холестериновыми– если они из холестерина
пигментными – если они образованы из красящего вещества желчи – билирубина .Слайд 23
В зависимости от компонентов желчные камни могут быть известковыми, если в них преобладают соли кальция.
Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.Слайд 24
Этиология камнеобразования.
Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются.
Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.
Определенную роль играет наследственность.
Слайд 25
Клиническая картина.
Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь – это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.
Слайд 26
Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота.
Такой приступ врачи называют желчной коликой.Слайд 27
– УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях – рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки.
В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию – холедохоскопия.
Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение.Камни желчного пузыря. Диагностика.
Слайд 28
Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург!
Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.
Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью – это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты.
Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.Камни желчного пузыря. Методы лечения.
Слайд 29
Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной.
В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма.
Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.Литотрипсия
Слайд 30
Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств – хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.
Лечение это длительное – курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам.
Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь.
К тому же такое лечение чревато осложнениями – эти препараты нередко повреждают клетки печени.Камни желчного пузыря. Методы лечения.
Слайд 31
Врачи из Пятигорска обнаружили рецепт, разработанный еще земскими врачами.
В нем предлагается для борьбы с камнями и для профилактики камней желчного пузыря принимать птичью желчь.
Не имею сведений об эффективности методики, но пить желчь – это малоприятное удовольствие.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
1
Мочекаменная болезнь
2
Заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Мочекаменная болезнь
3
Актуальность МКБ страдают 4 – 5% взрослого населения, а уратурия и оксалурия (избыточное выделение с мочой уратов и оксалатов) встречаются еще чаще. Заболеваемость МКБ в мире неуклонно растет и в некоторых странах достигает 10% (страны Скандинавии) МКБ страдает до 45% всех урологических больных. При освобождении от камней рецидивы камнеобразования без профилактического лечения развиваются у 50 – 60% больных. Возникновение первых симптомов, как правило, приходится на самый работоспособный возраст: в диапазоне от 20 до 50 лет. М
4
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Основные показатели заболеваемости населения Красноярского края по МКБ Количество МКБ, у больных находящихся на стационарном лечении в Дорожной клинической больнице.
5
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Факторы риска камнеобразования Причины образования почечных конкрементов изучены недостаточно Инфекции органов мочевыводящей системы являются одной из основных причин образования камней в почках; Наследственная предрасположенность; Малоподвижный образ жизни (главным образом сидячая работа) приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена; Врожденные болезни почек – (сужение мочеточника, аномалии развития почек, поликистоз почки и др.) приводят к нарушению оттока мочи из почки, который способствует формированию камней; Нарушение обмена кальция в организме (главным образом на фоне болезни паращитовидных желёз); Неблагоприятные условия окружающей среды; Заболевания желудочно-кишечного тракта, переломы костей – также приводят к повышению концентрации камнеобращующих веществ в крови. 5
6
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ ПРОИСХОДИТ ЛИШЬ ТОГДА, когда моча становится перенасыщенной солевыми соединениями, в другом случае камнеобразования невозможно
7
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Виды конкрементов: УРАТЫ Камни, которые формируются из солей мочевой кислоты (ураты), окрашены в желтый цвет разных оттенков. Ураты тверды, поверхность их гладкая или зернистая. Уратная нефропатия чаще встречается у мальчиков школьного возраста
8
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Виды конкрементов: ОКСАЛАТЫ Оксалаты соли щавелевой кислоты. Они плотные, серого цвета, с холмистой поверхностью. Оксалаты могут ранить слизевую оболочку. Дети отстают в физическом развитии, появляются изменения в суставах, костях.
9
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Виды конкрементов: ФОСФАТЫ Фосфаты состоят из солей фосфорной и угольной кислот. За повышение щелочности мочи с 6,5 до 7 образования некоторых видов фосфатов усиливается, а в случае кислой реакции мочи они растворяются
10
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Виды конкрементов: ЦИСТИНОВЫЕ КАМНИ В моче с кислой реакцией выпадают цистиновые и ксантиновые камни. Цистиновые камни почти бесцветны, поверхность их блестящая, консистенция плотная. Ксантиновые камни красноватого цвета с гладкой поверхностью.
11
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Нами изучены 314 камней, в период гг. В Красноярске и Красноярском крае наиболее распространенным является кальций-оксалатный тип камнеобразования 64,9%. Уратный выявлен у 17,1% пациентов, фосфатный у 11,9%, смешанный у 7,1% больных.
12
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Симптомы Почечная колика острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки. Почечная колика в 89,5% случаях – диагноз госпитализации больных в стационар по экстренным показаниям. возникает внезапно: сильнейшие острые режущие боли в пояснице. Боль отдает в нижнюю часть живота, а также в половые органы. Нередко сопровождается рвотой. возникает при активных движениях: быстрая ходьба, бег, езда на автомобиле, спортивные игры. В состоянии покоя также возможны случаи почечной колики. боль очень быстро становится невыносимой, человек не может найти себе место. часто может иметь затяжной характер, прекращаясь на очень короткое время. 12
13
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Диагностика Значительная роль в экспресс- диагностике мочекаменной болезни принадлежит УЗИ. Обнаруживают камни в мочевыводящих путях во время рентгенологического исследования: -обзорная и экскреторная урография. – МСКТ почек. 13
14
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Условия эффективности липолитической терапии Желание и заинтересованность самого больного – каждый пациент обязан знать, что он несет ответственность за свое здоровье, активно участвуя в лечении и не перекладывая всю ответственность на врачей; Информировать уролога о прекращении лечения; Соблюдение всех рекомендаций уролога; Максимально точное разъяснения действий больного для самостоятельного лечения; Регулярное обследование (УЗИ, биохимические исследования) и коррекция курса амбулаторным урологом. Литолитическая терапия
15
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Методы лечения: «традиционные» открытые операции -уретеролитотомия -пиелолитотомия, нефролитотомия. В настоящее время рассматриваются как вынужденные при невозможности проведения других способов лечения. В основном, выполняются в экстренных случаях, при возникновении угрожающих жизни деструктивных форм обструктивного пиелонефрита 15
16
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) 16 «золотой стандарт» в лечебном процессе при локализации камней в почках и в верхней трети мочеточника За 2016 год при использовании аппарата «Siemens MODULARIS Uro» 171 пациентам было произведено 205 сеанса ДЛТ, в среднем 1,2 сеанса литотрипсии
17
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Эндоскопические методики: уретроскопия КЛТ 17 Эндоскопическая контактная уретеролитотрипсия и литоэкстракция позволяют: 1. Относительно быстро избавить пациента от камня мочеточника (от длительных физических и психологических страданий) 2. Сократить затраты на лечение и восстановительный период, сроки которого уменьшаются в 3-5 раз
18
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / 18 Эндоскопические методики: перкутанная нефролитолапаксия
19
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Правила поведения для людей с мочекаменной болезнью Ежедневно нужно употреблять до 2-х литров, во время занятий спортом обязаны увеличить суточную норму употребления воды. При избыточном весе необходимо соблюдение низкокалорийной диеты. Предупреждение гиподинамии. Для этого потребуется меньше стоять на месте, возможна ежедневная ходьба пешком или выполнение зарядки. Повышать иммунитет и закалять организм. Нельзя допускать переохлаждения. Своевременное посещение врача, регулярные проверки хронических инфекционных очагов. Отказаться от употребления спиртных напитков и табачных изделий. Регулярно осуществлять контроль над показателями мочи. 19
20
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Диета, как способ вторичной профилактики Рациональная диета способствует возобновлению нормального обмена веществ и поддержки гомеостаза. Ее назначают в зависимости от вида нарушения солевого обмена. В первую очередь влияет сбалансированное питание, а питание зависит от качества и состава конкрементов. 20
21
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Рекомендации при оксалатном составе конкрементов Запрещаются продукты, содержащие большое количество оксалатов кальция: мясо внутренностей животных (печень, селезенка, почки, мозги и пр.), сельдь, бульоны, студни, салат, щавель, шпинат. Запрещаются или ограничиваются: копчености, острые продукты, соления, маринады, уксус, хрен, горчица, перец, аджика, алкогольные напитки. Разрешаются: овощи, фрукты, в том числе капуста, картофель, грибы, свекла, томаты, огурцы, мучные и крупяные блюда, жиры (особенно растительные), мед, сахар и др.
22
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Рекомендации при уратном (мочекислом) составе конкрементов Запрещаются продукты с большим содержанием пуринов, смещающие рН мочи в кислую сторону: мясо внутренних органов животных (печень, почки, мозги и пр.), мясные и рыбные бульоны, студни, консервы, сельдь, редька, редиска, спаржа, брюссельская капуста, шпинат, щавель. Ограничиваются: мясо, рыба (употребляются преимущественно в вареном виде не больше 5 раз в неделю по 200–250 г), яйца (не больше 1 шт. в день), икра рыбная, раки, бобовые, грибы, лук, чеснок, шоколад, какао, крепкий чай и кофе Разрешаются без ограничений: молоко и все виды молочных продуктов, овощи, фрукты, мучные и крупяные блюда, жиры, мед, сахар и др.
23
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / Рекомендации при фосфатном составе конкрементов Ограничиваются продукты, способствующие ощелачиванию и содержащие большое количество солей кальция: сельдь, бобовые, брюссельская капуста, салат, щавель, шпинат, овощи, цитрусовые, желтки яиц, лук, чеснок, кисломолочные продукты (не более 1–2 стаканов в день) творог, сыры, соления, маринады, уксус, хрен, горчица, перец, аджика, алкогольные напитки. Разрешаются: мясо и мясопродукты, мучные, крупяные блюда, жиры (особенно растительные), фрукты, мед, сахар и др.
24
Центральная клиническая больница им. Н.А. Семашко» 2 (НУЗ «ЦКБ 2 им. Н.А. Семашко), г. Москва, ул. Будайская, д / При оксалатных и уратных камнях Блемарен применяется при образовании камней в мочевыделительной системе, поскольку обладает свойством нейтрализовать мочу, поддерживая нормальный уровень рН. В результате этого уже существующие мочекислые камни растворяются, а новые не образуются.
25
25 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Источник