Повышенный титр антител к краснухе
Подскажите, кто в курсе.. сейчас звонила гинеколог, пришел анализ на антитела к краснухе.
Говорит-очень высокий титр (при норме 10 – около 400)
исходные данные: болела краснухой в 13 лет, в первую беременность антитела к краснухе были в норме..
Отправила к инфекционисту.. Сейчас побегу забирать анализ,не знаю что и думать..
при сдаче анализа болела ОРВИ
срок около 11 недель..
сейчас окажется, что это антитела класса IgG
Не дергайтесь, получите анализы, пересдайте в другом месте.
Спасибо за ответ! забрала анализ.. Вы правы – это антитела класса IgG
стоит >400
антитела IgM 0.9 (попадает под сомнительный результат)
к инфекционисту записалась на понедельник..
но никак не пойму..я точно болела краснухой..как могут быть сомнительные результаты??
Да никак. Раз болели и это было ранее подтверждено наличием иммуноглобулинов G, значит, и сейчас снова подтвердилась та перенесенная инфекция. Зачем вообще анализ сдавали, раз раньше уже обследованы?
Так..по беременности..
Это же вроде обязательный анализ??
обязательные это ВИЧ, Сифилис и два гепатита.
Я не знала, по контракту входит..
В любом случае, уже сдала, и надо узнать, что это.
на сайте инвитро введите в поиск словo rubella
Это означает, что у вашего организма есть сильная защита от краснухи.
Я б бумажку выкинула, к инфекционисту б не ходила, чтоб заразу не собирать. А на карте написала бы прям красным карандашом:”Болела краснухой в детстве!”.
И больше б не сдавала всякую фигню.
Спасибо за поддержку.. Но, видимо..не верят мне на слово
Что не верят логично.
Я перед беременностью обнаружила, что антитела есть, хотя я считала, что не болела.
Иногда переносят бессимптомно.
А бывает наоборот розеолу, аллергию, и пр принимают за краснуху.
ну, так очевидно все: переболели, имеете антитела после этого и будете иметь всю жизнь
Да, и такое бывает. Начиталась всего… Вроде не страшно.
Не пойму, зачем они меня к инфекционисту шлют? Говорят, пусть бумажку напишет…
да и странно мне, что они переполошились..неужели впервые такой анализ видят?
Ну да, логично и очевидно. Но вот им почему-то не логично, и, вероятно, не очевидно, раз на уши меня ставят..
У них на руках Вашего прошлого анализа нет, наверно? Найти его нельзя? Тогда стало бы все ясно.
Прошлый анализ был в прошлую беременность..10 лет назад не найду..
а этот анализ первый за эту беременность.
Изображают бурную деятельность, чтобы показать, что не зря свой хлеб едят
Мне муж примерно так же сказал, поднося стакан с валерьянкой
За уши там можно, конечно притянуть, что у этих вторых антител тоже есть нормы..
Скорее всего именно эту “песенку” они вам и споют, что дескать, раз они зашкаливают, то это “жж-ж-ж-ж” не спроста. Это понижение иммунитета и нельзя расслабляться..
Толькообычно этот номер с ЦМВ и Герпесом проделывают, а у вас видно больше прицепиться не к чему…
Да, вроде с Герпесом и ЦМВ норма..судя по бумажке.
Ну я все-таки схожу к инфекционисту, послушаю, что скажет он. Для собственного спокойствия. Ну, и интересно уже просто..
можно еще и анализ сначала пересдать в другом месте.
Посещала меня такая мысль.. но везде пишут, что сдавать надо в одном и том же месте, чтоб путаницы не было..
где вы такую ерунду прочитали???????
Это может касатьсятолько определенного анализа в динамике.
Когда у лаборатории свои реагенты и свои нормы.
А тут анализ однозначный.
в интернете прочитала
анализ однозначный-в смысле? что он один?
ну смотрите, если вы например сдаёте ХГЧ в динамике, то в одной лабе у вас показатели 5,10,75,250..
В другой 3, 15, 100, 200.
И там и там растёт идеально. В пределах нормы.
Но если одновременно сравнить 75 и 100 из разных мест, то может получится, то он падает
А с краснухой сильно другой результат будет просто означать, что где-то ошибка.
(Это гипотетический пример)
а вот моя мама утверждает, что я болела краснухой в детстве, а по анализам – не болела, нет никаких антител к ней. причем мама утверждает весьма уверено. во-первых она сама детский доктор. во-вторых, ей два совершенно независимых доктора сказали, что у меня классическая краснуха. в-третьих, я заразила этой краснухой всех членов семьи, и им тоже эту краснуху подтвердили.
анализы же я сдавала два раза с большим перерывом (в пять лет), в разных лабах, и результат был одинаковым.
вот не знаю, делать прививку от нее или нет.
ааааааааа..вроде дошло
спасибо
торможу
Если нет антител, то надо сделать. И через пару месяцев посмотреть еще раз, появились ли антитела.
Бывают причуды иммунитета.
Сегодня попала к инфекционисту. Отмахиваться не стал, сказал по анализу этому толком ничего не скажешь, отправил на анализ ЦПР. Результат будет готов только 8 числа…
ПЦР, наверное?
НЕ волнуйтесь. Даже явное переболевание краснухой в первом триместре не дает 100% патологии.
ПЦР, конечно..
Стараюсь не волноваться, но уже всякое передумала и прочитала.
Явного переболивания не было..
Ищу в инете признаки скрытого..
Просто никак не ожидала, что инфекционист дальше направит..эх..
Правильно, что направили на пцр. Именно пцр дает всю картину, лабы могут ошибаться. Не переживайте, уверена, что все будет хорошо!
У меня в 1 триместре вылез цмв, делала тест на авидность, врач уже говорила об аборте Мне еще на том же приеме в придачу к цмв сообщили о плохом первом скрининге и необходимости приема у генетика. Я там вся обрыдалась. А в итоге все хорошо, ребенок оч активный, шумный и веселый, не заткнуть
Ну, я тоже головой понимаю, что лучше знать точно.
Мне, кстати, туда в кучу (в этот ПЦР) и грепес и ЦМВ взяли..
А Вы что-то дополнительное, кроме авидности, сдавали?
А по скринингу? У меня скрининг 4 января, вот думаю делать или подождать ПЦР? Совсем каша в голове..
Спасибо за поддержку, буду надеяться на лучшее.
а шо такое авидность? у меня пцром вылезал ЦМВ, ничего не пересдавала, тк он у меня лет 10 уж как точно есть.
Не морочьтесь)) ПЦР очень чувствительная реакция, найдет единичную молекулу гадости и радуется.
Поэтому и не сдавали, тк 10 лет уже. А у меня вроде как свежак вылез. Авидность показывает время заражения. Мой титр показал, что я заразилась за год до беременности, поэтому все расслабились. Если бы авидность показала заражение во время беременности, то исход мог быть самый плачевный.
У меня авидность показала, что заражение произошло за год до беременности, поэтому все обошлось и ничего более не сдавала.
Скрининги я больше сдавать не буду, лучше сразу пойду на кордо или амнио. Мне тогда так натрепали нервы, а генетик на врачей ругалась. Банально неправильно перепутали даты и я сдавала раньше, чем нужно было. Для успокоения сделала в 25 недель экспертное УЗИ и успокоилась. УЗИ во время скринингов были идеальные, проблемы были именно по крови.
Покайтесь, дополнительные анализы входят в контракт или доплачиваете?
Спасибо за подробный ответ.
Интересно, а почему меня на авидность не направили тогда? Спрошу у инфекциониста на след. приеме.
Про скрининг пока даже думать не хочу, сдавать 4 января..а у меня еще нет ясности с этими антителами..
А так буду делать анализ крови дополнительный (который типа почти заменяет амнио в любом случае..)
Ну и экспертное УЗИ..тоже..
дополнительные анализы не входят в контракт.
Но клинике от них нет материального толку в данному случае, т.к. к инфекционисту я пошла по ОМС. А вот он отправил на ПЦР платно..
Да я уж на все готова, лишь бы определенность была..
А мне вот интересно другое,у меня низкие, т.е. иммунитета нет, хотя я нашла свою детскую карту и видела,что болела в 1 год. Врачиха сказала избегать садиков и т.п. ошибка. У меня со старшим возиться некому сад на мне, и Елки ему чтож отменять – или у врачихи бред?
А теперь не важно, болели вы или нет. Иммунитет низкий? Значит, возможность заразиться высокая.
Могла быть розеола, например, т.н. псевдокраснуха, вот и нет иммунитета к краснухе. Бывает, что корь за краснуху принимают, и наоборот, и обнаруживается по анализам. Так что риск заразиться действительно есть. По елкам кого-то другого не можете отправить?
Источник
Краснуха (или немецкая корь) является острой инфекционной болезнью, возбудителем которой является РНК-содержащий вирус Rubella из семейства Togaviridae. Если у детской категории пациентов она протекает легко, то при беременности становится довольно опасной для здорового формирования плода. Поэтому будущим мамочкам важно своевременно пройти тест на антитела к вирусу краснухи, и если IgG положительный, узнать, что это значит у специалиста.
Немного о краснухе
Передается недуг по воздуху, через бытовые предметы, тесное общение с инфицированным человеком либо от мамы к ребенку (внутриутробно и при грудном кормлении). Протекает в типичной, нетипичной и иннапарантной формах. Инкубационный период после заражения составляет две-три недели. Сначала патогены проникают в полость носа и ротовую часть глотки, затем внедряются в кровоток и лимфоузлы, где усиленно размножаются.
В процессе развития болезни лимфоузлы воспаляются, а затем возникают красные высыпания в области лица. В течение первых суток сыпь распространяется по телу, что может сопровождаться лихорадкой, покраснением слизистой глаз, болезненностью в горле, заложенностью носа.
Взрослые пациенты тяжело переносят инфекцию, которая способна поразить нервную систему, вызвать пневмонию, артрит, отит, тонзиллит, энцефалит, серозную форму менингита. Анализ на краснуху позволит не только вовремя выявить болезнь, но и поможет предотвратить нежелательные последствия.
Показания к обследованию
Инфекционист, педиатр, гинеколог, или терапевт могут назначить подобное тестирование:
- Женщине при планировании беременности.
- При лимфаденопатии или мелкопятнистых высыпаниях у беременной, если иммунитет к вирусу краснухи отсутствовал либо не проверялся.
- Решая вопрос о проведении вакцинации.
Тестирование выполняется у взрослых пациентов при наличии выраженных симптомов патологии (например, увеличение размера шейных, заушных, затылочных лимфоузлов, характерная сыпь, лихорадка).
Обследованию подлежат рожденные от больной матери новорожденные дети с имеющимися дефектами развития, что указывает на плодное инфицирование (глухота, расстройства ЦНС, катаракта, патологии, касающиеся работы сердца и сосудов). Антитела класса IgG, как и IgM к вирусу краснухи полностью формируются спустя несколько недель после заражения, поэтому диагностику малышам выполняют вторично через небольшой промежуток времени.
Общие сведения об антителах
Краснуха относится к заразным инфекциям, способным создавать в человеческом организме устойчивый иммунитет. Задача лабораторных скринингов (анализов) заключается в непосредственном обнаружении вируса в кровяном русле пациента и определении факторов иммунной защиты.
Условно антитела, образующиеся против вируса краснухи, подразделяют на иммуноглобулины IgG и IgM. Это особые соединения, имеющие белковую природу. Они обладают определенным строением, благодаря которому безошибочно распознают и уничтожают агенты патогенов.
О взаимодействии с вирусом либо о проведенной вакцинации с дальнейшим пожизненным получением иммунитета говорит наличие антител IgG. У новорожденных позитивный анализ на IgG-антитела к краснухе означает, что мать передала их при внутриутробном развитии через плаценту, и к болезни у малыша на ближайшие полгода иммунитет есть. А вот присутствие IgM свидетельствует о врожденном заражении в период утробного развития.
Иммуноглобулины IgM регистрируют при заражении краснухой и ее начальном либо остром течении. Активней вырабатываются они в остром периоде заболевания, и достигают максимального количества спустя две-три недели. Зачастую иммуноглобулины данного класса разрушаются через один-два месяца после выздоровления, хотя иногда наблюдаются в организме еще 6-12 месяцев.
Важно! При первичной острой стадии инфекции обязательно выполняется анализ на наличие IgM-антител к краснухе. При этом с момента инфицирования должно пройти не менее двух-трех недель.
Правила сдачи и методики диагностики
В любой лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, можно сдать анализ на краснуху (как в частной, так и в государственной). Для обследования необходима венозная кровь. Если тестирование проводят новорожденным, то забор биоматериала производят из пуповины.
Скрининг на антитела к краснухе выполняют в утренние часы. Обследуемый не должен завтракать (разрешается выпить немного кипяченой воды). За 24 часа до похода в лабораторию ему нужно воздержаться от употребления жирных продуктов и спиртных напитков. Также следует избегать физических перегрузок, посещения бани и сауны. За три часа до анализа нельзя курить.
Используют несколько методик при тестировании крови на краснуху с выявлением антител класса IgG и IgM:
- Серологический метод. Выявляет наличие белковых соединений в плазме крови, но не конкретизирующий их тип и класс.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – способ, позволяющий выявить вирус еще до клинического проявления болезни. Наличие значения «положительно» указывает об имеющемся РНК вируса в организме и о заражении человека.
- Иммуноферментный анализ, определяющий авидность антител IgG к вирусу краснухи и их тип.
Правильно и достоверно анализ на краснуху у женщин при беременности и у лиц с подозрительной симптоматикой расшифровывает лечащий врач. Он учитывает не только полученные показатели, но и другие дополнительные факторы, включая внешние проявления.
Важно! Медикаментозные средства могут влиять на показатели скрининга, поэтому сдавать кровь нужно только через две-три недели после завершения их приема. Если необходимо срочно провести обследование, то врач должен знать, какой препарат принимался, и в какой дозировке.
Нормальные значения
В каждой лаборатории, определяющей антитела к вирусу краснухи IgG и IgM, имеется своя норма (референсные значения). Их указывают на бланке. При уровне ниже общепринятых значений, говорится о негативном результате, если концентрация иммуноглобулинов выше, то ответ дают позитивный.
Расшифровка
Пройдя тестирование на антитела к краснухе при наличии либо планировании беременности, женщина может получить следующие ответы:
- IgG и IgM отрицательные — означает, что в организме нет вируса Rubella, и никогда он с ним не встречался. Здесь необходимо сделать прививку, после которой три месяца беременеть нельзя. Если женщина уже беременна, то ей следует избегать контакта с заболевшими людьми, а до 20 недели снова пройти тест для контроля.
- IgG положительный, IgM отрицательный — наблюдают, когда инфекция продолжает атаковать организм либо синтезированные антитела в крови продолжают циркулировать благодаря давней вакцинации. Чтобы определиться с ситуацией, анализ потребуется пересдать через три недели. Если активность иммуноглобулинов по-прежнему растет, то это хроническая форма патологического процесса, которая требует немедленного лечения. Если же показатели останутся неизменными, то человек уже болел краснухой и больше ею не заразится: прививка ему не нужна.
- IgM положительный, IgG отрицательный. Указывает на начало заболевания. Женщине следует воздержаться от беременности до полного выздоровления. Если она уже ждет ребенка, то следует провести тестирование крови методом ПЦР или повторить иммуноферментный анализ через 14 дней.
- IgG и IgM положительные. Значит, что инфицирование произошло и человек нуждается в соответствующем лечении. Минимум три месяца с беременностью придется повременить. Повышенное содержание антител к краснухе IgG и IgM наблюдается при остром характере болезни. В этом случае пациенты жалуются на внешние ее признаки. Здесь может пойти речь об искусственном прерывании беременности.
Лабораторное обследование плода актуально только при инфицировании ранее не болевшей беременной или в случае реинфицирования в первом триместре вынашивания.
Обследование при беременности
Будущей матери провести комплексный анализ на наличие антител к вирусу герпеса, краснухи .токсоплазмоза и к цитомегаловирусу придется сразу после постановки на учет к гинекологу. Отказываться от столь важного обследования не только нецелесообразно, но и безответственно. Ведь эти инфекции при первичном внедрении в организм могут проникнуть через плацентарный барьер и заразить развивающийся плод, что чревато врожденными уродствами.
Анализ на краснуху желательно пройти еще при планировании беременности, но не все женщины уделяют этому этапу семейной жизни должное внимание. Как правило, они сдают кровь уже будучи в положении.
Авидность
При краснухе иммуноглобулины IgG в крови образуются позже, чем IgM. Достигнув максимальной своей концентрации, они остаются в организме, обеспечивая надежный щит от реинфицирования.
Авидность к краснухе – это оценивание способности иммуноглобулинов связываться с патогенами для дальнейшего их уничтожения. В начале болезни они обладают слабой активностью, но по мере выздоровления авидность IgG-антител к краснухе заметно увеличивается.
Пробу на авидность оценивают при помощи специального индекса, определяющего концентрацию антител:
- Выявление показателей ниже нормы (0-49%) говорит о низкоативных антителах и возможном недавнем инфицировании.
- Если расшифровка иммуноферментного анализа на краснуху показывает «сомнительно» (50-59%), это говорит о пограничной авидности и требует пересдачи крови через 2-3 недели.
- При высоких значениях (60-100%) возможна паст-инфекция или реактивация вируса.
У пациентов, недавно перенесших болезнь, результаты анализов могут быть ложноположительными. При этом в кровотоке еще имеются антитела, вырабатывающие иммунитет и снижающие риск рецидива патологического процесса. Уточнить диагноз можно через время, пройдя обследование повторно.
Скрининг на антитела может показать, есть ли в организме инфекция, и выработан ли к ней иммунитет. Нельзя затягивать с походом к доктору при проявлении выраженных симптомов, а тем более заниматься самолечением. Только опытный специалист определит тактику терапии и назначит все необходимые мероприятия.
Дата публикации: 16.05.2019
Автор статьи:Лапин Сергей Павлович
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник