Повышенные титры краснухи при беременности
Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.
Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?
Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.
Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:
- поражениям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям зрительного аппарата;
- поражениям слухового аппарата.
Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.
Диагностика краснухи у беременных
Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.
Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.
Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.
О чем говорят результаты анализов?
При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.
В таблице представлена расшифровка результатов анализов:
| Присутствие IgM | Присутствие IgG | Расшифровка |
| Анализ отрицательный | Анализ отрицательный | Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми. |
| Анализ отрицательный | Анализ положительный | У организма выработан иммунитет. |
| Анализ положительный | Анализ отрицательный | В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль. |
| Анализ положительный | Анализ положительный | Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности. |
Что делать, если результат анализа оказался положительным?
При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.
Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Подскажите, кто в курсе.. сейчас звонила гинеколог, пришел анализ на антитела к краснухе.
Говорит-очень высокий титр (при норме 10 – около 400)
исходные данные: болела краснухой в 13 лет, в первую беременность антитела к краснухе были в норме..
Отправила к инфекционисту.. Сейчас побегу забирать анализ,не знаю что и думать..
при сдаче анализа болела ОРВИ
срок около 11 недель..
сейчас окажется, что это антитела класса IgG
Не дергайтесь, получите анализы, пересдайте в другом месте.
Спасибо за ответ! забрала анализ.. Вы правы – это антитела класса IgG
стоит >400
антитела IgM 0.9 (попадает под сомнительный результат)
к инфекционисту записалась на понедельник..
но никак не пойму..я точно болела краснухой..как могут быть сомнительные результаты??
Да никак. Раз болели и это было ранее подтверждено наличием иммуноглобулинов G, значит, и сейчас снова подтвердилась та перенесенная инфекция. Зачем вообще анализ сдавали, раз раньше уже обследованы?
Так..по беременности..
Это же вроде обязательный анализ??
обязательные это ВИЧ, Сифилис и два гепатита.
Я не знала, по контракту входит..
В любом случае, уже сдала, и надо узнать, что это.
на сайте инвитро введите в поиск словo rubella
Это означает, что у вашего организма есть сильная защита от краснухи.
Я б бумажку выкинула, к инфекционисту б не ходила, чтоб заразу не собирать. А на карте написала бы прям красным карандашом:”Болела краснухой в детстве!”.
И больше б не сдавала всякую фигню.
Спасибо за поддержку.. Но, видимо..не верят мне на слово
Что не верят логично.
Я перед беременностью обнаружила, что антитела есть, хотя я считала, что не болела.
Иногда переносят бессимптомно.
А бывает наоборот розеолу, аллергию, и пр принимают за краснуху.
ну, так очевидно все: переболели, имеете антитела после этого и будете иметь всю жизнь
Да, и такое бывает. Начиталась всего… Вроде не страшно.
Не пойму, зачем они меня к инфекционисту шлют? Говорят, пусть бумажку напишет…
да и странно мне, что они переполошились..неужели впервые такой анализ видят?
Ну да, логично и очевидно. Но вот им почему-то не логично, и, вероятно, не очевидно, раз на уши меня ставят..
У них на руках Вашего прошлого анализа нет, наверно? Найти его нельзя? Тогда стало бы все ясно.
Прошлый анализ был в прошлую беременность..10 лет назад не найду..
а этот анализ первый за эту беременность.
Изображают бурную деятельность, чтобы показать, что не зря свой хлеб едят
Мне муж примерно так же сказал, поднося стакан с валерьянкой
За уши там можно, конечно притянуть, что у этих вторых антител тоже есть нормы..
Скорее всего именно эту “песенку” они вам и споют, что дескать, раз они зашкаливают, то это “жж-ж-ж-ж” не спроста. Это понижение иммунитета и нельзя расслабляться..
Толькообычно этот номер с ЦМВ и Герпесом проделывают, а у вас видно больше прицепиться не к чему…
Да, вроде с Герпесом и ЦМВ норма..судя по бумажке.
Ну я все-таки схожу к инфекционисту, послушаю, что скажет он. Для собственного спокойствия. Ну, и интересно уже просто..
можно еще и анализ сначала пересдать в другом месте.
Посещала меня такая мысль.. но везде пишут, что сдавать надо в одном и том же месте, чтоб путаницы не было..
где вы такую ерунду прочитали???????
Это может касатьсятолько определенного анализа в динамике.
Когда у лаборатории свои реагенты и свои нормы.
А тут анализ однозначный.
в интернете прочитала
анализ однозначный-в смысле? что он один?
ну смотрите, если вы например сдаёте ХГЧ в динамике, то в одной лабе у вас показатели 5,10,75,250..
В другой 3, 15, 100, 200.
И там и там растёт идеально. В пределах нормы.
Но если одновременно сравнить 75 и 100 из разных мест, то может получится, то он падает
А с краснухой сильно другой результат будет просто означать, что где-то ошибка.
(Это гипотетический пример)
а вот моя мама утверждает, что я болела краснухой в детстве, а по анализам – не болела, нет никаких антител к ней. причем мама утверждает весьма уверено. во-первых она сама детский доктор. во-вторых, ей два совершенно независимых доктора сказали, что у меня классическая краснуха. в-третьих, я заразила этой краснухой всех членов семьи, и им тоже эту краснуху подтвердили.
анализы же я сдавала два раза с большим перерывом (в пять лет), в разных лабах, и результат был одинаковым.
вот не знаю, делать прививку от нее или нет.
ааааааааа..вроде дошло
спасибо
торможу
Если нет антител, то надо сделать. И через пару месяцев посмотреть еще раз, появились ли антитела.
Бывают причуды иммунитета.
Сегодня попала к инфекционисту. Отмахиваться не стал, сказал по анализу этому толком ничего не скажешь, отправил на анализ ЦПР. Результат будет готов только 8 числа…
ПЦР, наверное?
НЕ волнуйтесь. Даже явное переболевание краснухой в первом триместре не дает 100% патологии.
ПЦР, конечно..
Стараюсь не волноваться, но уже всякое передумала и прочитала.
Явного переболивания не было..
Ищу в инете признаки скрытого..
Просто никак не ожидала, что инфекционист дальше направит..эх..
Правильно, что направили на пцр. Именно пцр дает всю картину, лабы могут ошибаться. Не переживайте, уверена, что все будет хорошо!
У меня в 1 триместре вылез цмв, делала тест на авидность, врач уже говорила об аборте Мне еще на том же приеме в придачу к цмв сообщили о плохом первом скрининге и необходимости приема у генетика. Я там вся обрыдалась. А в итоге все хорошо, ребенок оч активный, шумный и веселый, не заткнуть
Ну, я тоже головой понимаю, что лучше знать точно.
Мне, кстати, туда в кучу (в этот ПЦР) и грепес и ЦМВ взяли..
А Вы что-то дополнительное, кроме авидности, сдавали?
А по скринингу? У меня скрининг 4 января, вот думаю делать или подождать ПЦР? Совсем каша в голове..
Спасибо за поддержку, буду надеяться на лучшее.
а шо такое авидность? у меня пцром вылезал ЦМВ, ничего не пересдавала, тк он у меня лет 10 уж как точно есть.
Не морочьтесь)) ПЦР очень чувствительная реакция, найдет единичную молекулу гадости и радуется.
Поэтому и не сдавали, тк 10 лет уже. А у меня вроде как свежак вылез. Авидность показывает время заражения. Мой титр показал, что я заразилась за год до беременности, поэтому все расслабились. Если бы авидность показала заражение во время беременности, то исход мог быть самый плачевный.
У меня авидность показала, что заражение произошло за год до беременности, поэтому все обошлось и ничего более не сдавала.
Скрининги я больше сдавать не буду, лучше сразу пойду на кордо или амнио. Мне тогда так натрепали нервы, а генетик на врачей ругалась. Банально неправильно перепутали даты и я сдавала раньше, чем нужно было. Для успокоения сделала в 25 недель экспертное УЗИ и успокоилась. УЗИ во время скринингов были идеальные, проблемы были именно по крови.
Покайтесь, дополнительные анализы входят в контракт или доплачиваете?
Спасибо за подробный ответ.
Интересно, а почему меня на авидность не направили тогда? Спрошу у инфекциониста на след. приеме.
Про скрининг пока даже думать не хочу, сдавать 4 января..а у меня еще нет ясности с этими антителами..
А так буду делать анализ крови дополнительный (который типа почти заменяет амнио в любом случае..)
Ну и экспертное УЗИ..тоже..
дополнительные анализы не входят в контракт.
Но клинике от них нет материального толку в данному случае, т.к. к инфекционисту я пошла по ОМС. А вот он отправил на ПЦР платно..
Да я уж на все готова, лишь бы определенность была..
А мне вот интересно другое,у меня низкие, т.е. иммунитета нет, хотя я нашла свою детскую карту и видела,что болела в 1 год. Врачиха сказала избегать садиков и т.п. ошибка. У меня со старшим возиться некому сад на мне, и Елки ему чтож отменять – или у врачихи бред?
А теперь не важно, болели вы или нет. Иммунитет низкий? Значит, возможность заразиться высокая.
Могла быть розеола, например, т.н. псевдокраснуха, вот и нет иммунитета к краснухе. Бывает, что корь за краснуху принимают, и наоборот, и обнаруживается по анализам. Так что риск заразиться действительно есть. По елкам кого-то другого не можете отправить?
Источник
Важно сдать анализ на краснуху при беременности, чтобы понять, угрожает ли ей эта болезнь. Если у нее нет иммунитета, заражение грозит потерей ребенка.
Почему так важно сдавать анализ на краснуху при беременности? Обычно этот анализ входит в список стандартных анализов, которые необходимо сдать во время планирования беременности. Если он покажет, что женщина уже переболела краснухой, то здоровью ее ребенка ничего не угрожает.
Немного о заболевании
Краснухой называют инфекционное заболевание, которым можно заразиться от больного человека аэрозольным путем, реже – через игрушки и предметы обихода. После контакта с больным человеком проходит от 15 до 25 дней, потом дают о себе знать первые симптомы заболевания: болит голова, першит в горле, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Через 48 часов тело пациента покрывается сыпью, которая сначала появляется на лице, а потом распространяется по всему телу.
Почему так важно сдать анализ
Само по себе заболевание не опасно, но при беременности может привести к смерти плода или же к серьезным порокам развития. Поэтому врачи должны знать, переболела или нет женщина этим заболеванием, и просят ее сдать анализ на краснуху. Он входит в перечень обязательных TORCH анализов на инфекции, которые сдают при беременности. Обычно положительный анализ на инфекции никого не радует, но это не тот случай. Если анализ на краснуху покажет, что есть иммунитет к этому заболеванию, это хорошо, особенно при беременности, т.к. подтверждает, что у женщины иммунитет к краснухе. Более подробно об этом поговорим позже.
Опасность краснухи для беременной
Обычно просят сдать анализ на краснуху беременную женщину, которая контактировала с больным человеком, но один раз пройти через это обследование при беременности должна каждая женщина. Не всегда удается определить, что это краснуха по симптомам, 90% случаев она протекает, как обычное ОРЗ, поэтому так важен анализ на краснуху.
Если при беременности до 16 недель он положительный, т.е. подтверждает наличие заболевания, то беременность прерывают. После 16 недель смотрят на развитее плода, чем больше срок, тем меньше вероятность того, что ребенок заразится. Если будущая мама заразилась во 2 или 3 триместре, ее ребенок будет отставать в физическом развитии. А если на раннем сроке, то пострадает его зрение, слух, нервная система, обнаружатся патологии сердца.
Расшифровка анализа
Если человек хотя бы один раз переболел краснухой, у него будет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.
Есть этот иммунитет или нет, покажет анализ на краснуху. Его лучше сдавать еще в период планирования ребенка, т.к., если женщина не болела ей в детстве, она может сделать прививку.
Как делают анализ на краснуху? Это анализ крови, которую берут из вены. Особой подготовки к процедуре не нужно. Следует лишь отказаться от жирной пищи в течение последних 8 часов и не употреблять алкоголь (последнее и так исключается при беременности). Как и любой анализ крови, его сдают натощак.
Понять результаты не сложно, расшифровка этого анализа крови простая. Важно лишь понять, положительный анализ или отрицательный. У человека есть 2 вида антител, которые противостоят этому заболеванию. Если вы делали анализ крови на краснуху, то у вас могут обнаружить или не обнаружить антитела класса IgM, которые вырабатываются в начале заболевания, и антитела класса IgG, которые появляются после того, как человек переболел или же прошел вакцинацию. Благодаря ним повторное заражение исключено.
Есть четыре возможных варианта сочетания этих антител в крови.
- Беременной женщине ничего не угрожает: IgG +, т.е. положительный, а IgM -, т.е. отрицательный. У нее сильный иммунитет к этой болезни. Этот результат считается эталонным, т.е. это норма.
- Есть вероятность заражения при беременности, но болезни нет. Тогда оба показателя со знаком «минус», т.е. в крови нет этих антител. IgG – и IgM -. Женщина до этого не перенесла краснуху, но в данный момент она здорова. Ей необходимо ограничивать свои контакты, чтобы не заразиться. Если пациентка еще не беременна, а только планирует ребенка, стоит подумать о прививке.
- Женщина недавно перенесла краснуху. Тогда анализ крови на антитела будет положительный, т.е. и IgG+ и IgM+. У женщины уже есть иммунитет, который будет препятствовать дальнейшему заражению. Но в ее крови в этот период повышается уровень антител, что не очень хорошо для развития плода. При беременности придется пройти курс лечения, чтобы снизить уровень антител IgM. Если женщина только планирует беременность, ей лучше подождать, пока все придет в норму.
- Беременная болеет. Это самый плохой вариант из всех 4 возможных, когда IgM +, т.е. положительный, а IgG -, т.е. отрицательный. У пациента нет иммунитета к заболеванию, а повышенное количество IgM говорит о том, что заражение краснухой произошло не так давно. Точную цифру назвать сложно, могло пройти всего 3 недели после заражения, а могло и 3 месяца. Что и как делать в такой ситуации, должен решать врач, предварительно проведя дополнительные обследования.
Источник