Повышенные лейкоциты в моче при камнях в почках
Лейкоциты отвечают за иммунитет человека, выполняя защитные функции. Но есть определенная норма их содержания в биологических жидкостях, превышение которой может свидетельствовать о проблемах в организме.
Если у человека повышены лейкоциты в моче — что такое явление может означать и как с этим бороться? В статье подробно разберемся, что означают лейкоциты в моче и почему они бывают повышены.
Норма лейкоцитов в моче
Общий анализ мочи способен показать количество лейкоцитов. В отдельных ситуациях число данных клеток в поле зрения может быть слегка превышенным, и это не свидетельствует о патологии.
Вероятные причины — незначительно попадание белых клеток из крови, а также их выработка для «разведки» — чтобы организм своевременно узнал о вирусе. Показатели содержания лейкоцитов должны находиться в следующих пределах:
- норма лейкоцитов, содержащихся в моче у женщины — до 6 единиц,
- содержание лейкоцитов в моче у взрослых мужчин быть 2-3 единицы,
- у девочек младшего возраста в поле зрения наблюдается до 10 клеток в норме,
- у мальчиков вплоть до подросткового возраста — до 7.
Такое различие связано с разным анатомическим устройством организма у мужчин и женщин, от этого и колеблется норма. Бывают единичные случаи, когда лейкоциты понижены (1-2), но мы сейчас поговорим о лейкоцитурии — повышенном их содержании.
Виды лейкоцитурии
Лейкоцитурия — это ситуация, при которой содержание в моче лейкоцитов повышено. Данный факт является явным признаком воспалительных процессов, в частности инфекции мочевыводящих путей.
То есть сама по себе лейкоцитурия не заболевание, а сигнал о нем. Лейкоциты в моче — что это значит и какие могут быть причины?
Лейкоцитурия классифицируется по нескольким признакам:
- по происхождению она бывает истинная и ложная. При истинной высокий уровень лейкоцитов в моче действительно сигнализирует о наличии воспалительных процессов. Во втором случае большое количество лейкоцитов попадает в мочеполовую систему из других органов брюшной полости или же свидетельствует о нарушении правил гигиены. Наконец, это может случиться после операции по трансплантации органов,
- лейкоцитурия может быть как инфекционной, так и неинфекционной, в зависимости от наличия возбудителя,
- если выяснилось, что в общем анализе мочи норма лейкоцитов превышена, но бактерии не наблюдаются, то такой тип называют стерильным. Однако при этом существует возможность того, что возбудитель заболевания просто не был выявлен при исследовании,
- по степени превышения нормы в моче лейкоцитурия бывает незначительная, умеренная или выраженная. При последнем варианте лейкоциты сплошь покрывают все поле зрения, также в осадке мочи присутствует гной,
- наконец, разделение идет по типу обнаруженных клеток: нейтрофильная (когда большое количество лейкоцитов в моче составляют нейтрофилы), мононуклеарная, лимфоцитарная, эозинофильная.
В зависимости от разновидности лейкоцитурии назначаются и лекарства. Также лечение зависит от других обстоятельств — например, если проблема обнаружена у ребенка или у женщины во время беременности.
Так или иначе, показатель должен примерно соответствовать норме и не превышать ее более чем на несколько пунктов.
Причины повышения лейкоцитов в моче
Основными предпосылками для лейкоцитурии могут быть:
- Пиелонефрит. Инфекция развивается в мочевыводящих путях, затем поднимается в почки. Нередко это инфекционное заболевание возникает на фоне длительного использования катетера при низком иммунитете.
- Воспалительные процессы в мочеполовой системе, в частности, мочевом пузыре и уретре, например, цистит. Бывает также хронический цистит, об этом следует думать при назначении лечения,
- Гематурия. Серьезная патология мочеполовой сферы, при этом в урине прослеживается кровь. Может иметь такие причины, как опухоли разного рода, камни в желчном пузыре либо в почках, уретрит или простатит, травмы мочевого пузыря или почки у взрослого.
Умеренной лейкоцитурией считается показатель в моче от 50 до 100, в более серьезных случаях показатели доходят до 300 и даже превышают все допустимые значения. Лучше, чтобы белых клеток в сделанном анализе было мало.
Следует отметить, что повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи нередко наблюдается во время беременности, особенно если женщина страдает от такой болезни почек, как пиелонефрит. Воспаления и, как следствие, высокое содержание белых телец может негативно отразиться на состоянии плода.
Лейкоцитурия у беременных
Сначала лейкоциты в анализе мочи повышаются незначительно, а когда это происходит резко, то есть риск, что у женщины в положении развивается серьезное заболевание. Поэтому важно пройти обследование, чтобы выяснить, что означают лейкоциты в моче у женщины.
Правильная расшифровка анализов и быстрая постановка диагноза — главные условия своевременного начала лечения причины повышения содержания лейкоцитов в моче.
Важно помнить, что перед анализом нужно тщательно соблюсти гигиену, чтобы ничего не повлияло на результат исследования. Также оказать на него влияние могут воспаления наружных половых органов.
Иногда урина становится мутной и темной, что указывает на повышение содержания лейкоцитов. Меры нужно принимать как можно скорее, в противном случае есть риск лейкоцитоза. Последний может развиться катастрофически быстро, даже за два часа.
Распространенный у беременных кандидоз (молочница) тоже может быть ответом на вопрос, почему много лейкоцитов в анализе. Главное — своевременно избавиться от проблемы, потому что в перспективе она может привести даже к прерыванию беременности.
Лейкоцитурия у мужчин
У взрослого мужчины причинами повышения лейкоцитов, кроме пиелонефрита и цистита, могут также являться:
- простатит. Иными словами, воспалительный процесс в предстательной железе. Распространенная проблема у тех, кто ведет насыщенную половую жизнь. Сопряжена с нарушением мочеиспускания, неприятными болевыми ощущениями, сексуальной дисфункцией,
- уретрит. Его симптомы напоминают цистит, поэтому важно поставить точный диагноз. Если вовремя не пролечить уретрит, то он перерастет в цистит,
- мочекаменная болезнь также провоцирует повышенное содержание лейкоцитов в моче у лиц мужского пола. Суть этой болезни в том, что на всем протяжении мочевыводящих каналов появляются образования — конкременты — затрудняющие выход урины. А это, в свою очередь, приводит к размножению опасных микробов и заболеваниям мочеполовой системы.
Перечисленные патологии — самые распространенные. Есть и другие, более редкие, случаи, определить которые сможет только грамотный врач. Так или иначе, обследования следует проводить уже тогда, когда анализ показал более 20 клеток в поле зрения.
Что делать при повышении содержания лейкоцитов в моче
Подозрения на лейкоцитурию появляются при таких симптомах, как:
- учащенное либо затрудненное мочеиспускание,
- боль внизу живота и нередко в поясничной части,
- жар,
- нестандартный цвет, запах или консистенция мочи,
- чувство жжения или боли в процессе мочеиспускания.
Иногда проявляются и другие симптомы повышенного уровня лейкоцитов в моче, это непосредственно зависит от патологии.
Например, при мочекаменной болезни отмечается еще кровь или даже гной в урине, чувство тошноты. Острый пиелонефрит дает о себе знать повышением нормальной температуры тела и тем, что моча становится мутной. А при хроническом пиелонефрите многие больные жалуются на слабость.
В первую очередь необходимо найти опытного специалиста, который готов внимательно разобраться в причинах лейкоцитурии и пиурии (если она есть), ведь они могут быть самыми разными. Для беременной женщины таким специалистом будет гинеколог, для остальных — терапевт.
После осмотра доктор направит человек на анализ, чтобы узнать, насколько повышены лейкоциты. Далее назначается лечение.
В подавляющем большинстве случаев для лечения при повышенных лейкоцитах в моче достаточно пропить курс препаратов. Каких именно, зависит от причины увеличения количества белых клеток, которые были обнаружены в моче:
- Если это инфекция мочеполовой системы, назначаются антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой группы, а также фторхинолоны.
- При хламидиозе, уреаплазмозе или других урогенитальных патологиях врач прописывает препараты тетрациклинового ряда.
- Повышение лейкоцитов в моче при беременности подразумевает назначение безопасных для плода препаратов, обычно из цефалоспоринового ряда.
- Наконец, стерильную лейкоцитурию можно вылечить путем спринцевания антисептиками.
Как во время лечения, так и для профилактики необходимо тщательно соблюдать личную гигиену половых органов, а также следить за гигиеной детей. Также важно знать, что при любых значительных изменениях в организме не будет лишним сразу обратиться к опытному врачу.
Диагностика
Один из главных факторов в диагностике лейкоцитурии — это правильный сбор материала. В процессе сбора в анализ могут попасть выделения из области влагалища (у женщин) либо из препуциального мешка (у лиц мужского пола).
Поэтому урина собирается только после аккуратной обработки органов, желательно с антисептиками.Лабораторный анализ проводится стандартным методом. Берется 10 миллиграммов тщательно смешанной урины, ее помещают в центрифугу при 2000 оборотов на 5 минут.
После этого, быстро наклонив емкость, выливают верхний слой, который стал прозрачным. Нижний пипеткой размещают на предметное стекло и покрывают сверху вторым.
Далее при опущенном конденсоре либо суженной диафрагме под микроскопом проводят исследование осадка. Сначала применяют малое увеличение, затем среднее. В результате учитывается количество лейкоцитов, видимое при среднем увеличении.
Однако верно интерпретировать увиденное бывает сложно, и это чревато значительными погрешностями.
Поэтому при возникновении сомнений сейчас используются количественные методы — расчет числа лейкоцитов в моче больного за некоторый период (например, за сутки) или в определенном количестве.
Определение числа белых клеток за 24 часа называется методом Каковского-Аддиса и позволяет более точно исследовать осадок урины. Это самый частый способ исследования, но существуют и другие — Амбюрже, Рофе.
В России довольно известен метод сбора мочи по Нечипоренко. Он удобен тем, что не нужно собирать большое количество урины, достаточно будет всего одной порции.
В заключение
Увеличенное содержание лейкоцитов в общем анализе мочи является важным симптомом патологии. При этом наблюдается изменение вида урины и прочие косвенные признаки.
Заметив у себя тот или иной подозрительный симптом, незамедлительно обратитесь к врачу — чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее он назначит подходящее лечение.
Загрузка…
Источник
Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.
Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.
Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.
Почему повышаются лейкоциты в моче?
Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.
Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.
В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.
Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.
Нормы и отклонения
Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.
Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.
В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.
Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента. Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).
При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).
В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.
Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.
Причины лейкоцитурии
Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.
Физиологические факторы
Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.
Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.
При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.
До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.
Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.
Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.
Справка! Эритроциты, лейкоциты и белок в моче стопроцентно свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний мочевыделительного тракта. Поэтому нельзя откладывать диагностику в надежде, что «само пройдет».
Ситуации, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Патологические причины
К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.
К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.
Инфекции нижних мочевых путей
В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений. Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.
Поражение верхних отделов мочевого тракта
Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.
В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.
Мочекаменная болезнь (МКБ)
Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.
Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.
Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.
Онкологические новообразования
По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей. Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта. В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.
Патологические причины лейкоцитурии
Длительное воздержание от мочеиспускания
Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.
Справка! Пациенты, которым приходится часто проводить катетеризацию, подвержены возникновению инфекционных заболеваний мочевыделительной системы во много раз больше, нежели другие больные. То же самое касается и людей, имеющих слабый иммунитет.
Что делать при лейкоцитуриии?
Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.
Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.
Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д. В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.
Методы коррекции показателей
После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.
Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.
Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.
Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.
При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.
Правильно собранный образец для анализа гарантирует получение достоверных результатов
Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.
Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.
Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.
Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.
Источник