Поверхностный колит с очаговой гиперплазией слизистой оболочки

Гиперплазия кишечника диагностируется не так часто, как другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, самостоятельно проходит.

Однако при прогрессировании гиперплазия вызывает серьезные осложнения, которые даже представляют смертельную опасность для пациента, поэтому при возникновении первых клинических проявлений необходимо срочно обратиться к специалисту.

Что это такое

Гиперплазия – противоестественный процесс, характеризующийся избыточной выработкой клеток лимфоидной тканевой структуры кишечника, разрастанием ткани в слизистой оболочке, подслизистом слое. Вследствие этого увеличивается масса и нарушается функциональность органа.

Заболеванию в равной степени подвергаются представители обоих полов любых возрастных категорий. При этом на появление гиперплазии никак не влияет пристрастие к определенным продуктам питания или место проживания.

Патология способна возникать во всем желудочно-кишечном тракте, но чаще всего страдает тонкий кишечник из-за постоянного контакта данного отдела с патогенными микроорганизмами, вирусами, аутоиммунными агентами.

Часто развивается очаговая гиперплазия, отличающаяся возникновением лимфоидных разрастаний с четкими границами. Иногда такое состояние считается нормальным вариантом.

В некоторых случаях на протяжении всей жизни у пациента не ухудшается качество жизни, не нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Однако при прогрессировании процесса разрастания постепенно проявляются выраженные симптомы патологического процесса.

В итоге лимфоидные клетки аномально делятся, образуя целые колонии, которые необходимо постоянно наблюдать из-за вероятности злокачественного перерождения.

Причины

Существенно повышается риск развития гиперплазии при ожирении, проблемах с печенью, гипергликемии или генетической предрасположенности.

Еще на появление заболевания кишечника воздействуют следующие причины:

• Нарушение процессов секреции слизистой оболочки органа.
• Сбои в гормональном фоне.
• Влияние канцерогенов, аутоиммунных клеток.
• Ухудшение нервной регуляции деятельности пищеварительного тракта.
• Постоянные стрессы, перенапряжения ЦНС.
• Поражение кишечника патогенными бактериями.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение перистальтики желудка, 12-перстной кишки.
• Наличие хронических, атрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Поражение вирусом герпеса.

Тонкий кишечник состоит из лимфоидной ткани, отвечающей за состояние иммунной системы, поэтому гиперплазия чаще всего проявляется именно в этом отделе при вирусных патологиях, глистных инвазиях. То же самое касается и крипт толстого кишечника, состоящих из гормональных клеток. Из-за этого очаговая гиперплазия толстой кишки считается распространенным явлением.

Кроме того, разнообразные гельминты нередко развиваются в данном отделе, поэтому заболевание по этой причине – реакция организма на поражение глистами.

Клинические проявления

Симптомы гиперплазии зависят от пораженной части кишечника. При прогрессировании патологии больной страдает от слабости, ухудшения общего состояния организма, периодической лихорадки, спастического болевого синдрома в животе.

Нарушение функциональности органа вызывает продолжительную диарею с кровянистыми, слизистыми выделениями, метеоризм, вздутие, урчание в левом подреберье. В запущенных случаях у больного резко и интенсивно снижается вес.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на то что часто гиперплазия кишечника не доставляет больному никакого дискомфорта и самостоятельно исчезает, иногда такое состояние считается предраковым. Риск злокачественного перерождения зависит от структуры клеток, которые интенсивно делятся.

Конечно, вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль низкая, но при появлении симптомов важно своевременно обратиться к специалисту, провести полную диагностику, чтобы избежать серьезных последствий.

Диагностика

На начальной стадии патология протекает бессимптомно, поэтому даже квалифицированному врачу проблематично диагностировать ранний патологический процесс в слизистой оболочке кишечника.

Иногда лимфоидные фолликулы выявляются случайно во время прохождения колоноскопии по другому поводу. Из-за коварности заболевания многие больные приходят к специалисту на последней стадии с кишечным кровотечением или острым болевым синдромом в животе.

Разрастание тканевых структур в кишечнике, желудке определяется при проведении колоноскопии, ФГДС или ректороманоскопии. Кроме эндоскопических методов исследования, применяется рентгенография с использованием контрастного вещества. Во время эндоскопической процедуры есть возможность забора биологического материала для дальнейшего гистологического обследования.

Лечение

Подбор терапии зависит от протекания заболевания, индивидуальных особенностей организма. Если гиперплазия возникла из-за временного нарушения функциональности, то после исчезновения этой проблемы патологический процесс тоже самостоятельно пройдет.

Такое часто происходит при гормональных сбоях, аутоиммунных болезнях, проблемах с иммунной системой, паразитарных инвазиях.

Основной задачей для специалиста считается установка главной причины разрастания слизистой оболочки органа. При этом иногда такое состояние совершенно естественно, но пациенту лучше находиться под контролем врача.

Хирургическое вмешательство требуется при быстром увеличении очагов заболевания, нарушении функционирования кишечника, повышенной вероятности возникновения кровотечений, выраженной симптоматике, существенно ухудшающей качество жизни больного. Обязательна операция при подозрении на злокачественность гиперплазии.

Вероятные осложнения

Клинические признаки гиперплазии кишечника появляются при объединении лимфоидных клеток в крупные конгломераты. Вследствие этого развивается гиперемия слизистой органа.

Оболочка постепенно истончается, покрывается эрозиями. Прогрессирование такого состояния разрушает слизистую, чревато желудочно-кишечным кровотечением. Данное осложнение требует незамедлительного устранения, так как смертельно опасно для больного.

Продолжительное протекание патологии нередко вызывает истощение организма, резкое и существенное снижение массы тела, ухудшает эмоциональное состояние человека, вызывает депрессию, постоянное раздражение.

Пациенты теряют концентрацию, работоспособность, становятся апатичными. Крайне редко гиперплазия кишечника перерождается в злокачественное образование, которое стремительно прогрессирует, вызывает метастазы и заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Из-за частого бессимптомного протекания патологии рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр, чтобы обнаружить проблему на начальной стадии.

Для защиты от лимфофолликулярной гиперплазии следует правильно питаться, соблюдать режим ночного отдыха, вести активный образ жизни, избегать нервных перенапряжений, стрессов, отказаться от курения, употребления спиртных напитков.

Выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях, поэтому противопоказано самолечение лекарственными веществами, народными средствами.

Прогноз

Степень благоприятности прогноза зависит от времени диагностирования заболевания. Если гиперплазия была выявлена во время профилактического исследования на ранней стадии, то подобранное комплексное лечение позволяет эффективно избавиться от патологического процесса, защитить от серьезных последствий.

Однако чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда страдают от яркой симптоматики на последних этапах развития болезни. Если гиперплазия злокачественно трансформировалась, то прогноз резко ухудшается, так как рак кишечника склонен к стремительному прогрессированию.

Гиперплазия кишечника характеризуется интенсивным делением клеток, разрастанием ткани слизистой оболочки. Иногда такое явление считается вариантом нормы и самостоятельно проходит, но появление тревожных признаков говорит о прогрессировании заболевания, высоком риске развития опасных для жизни осложнений.

Поэтому рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр и сразу обращаться за помощью при возникновении первых симптомов.

Гиперпластический полип толстой кишки. Глубокий кистозный колит толстой кишки.

Гиперпластический полип чаще обнаруживают в прямой и сигмовидной кишке в виде небольшого бляшковидного утолщения бледно-розового цвета диаметром до 0,5 см. Крипты глубокие, с расширенным просветом; выстланы эпителием и мелкими складками и сосочковыми разрастаниями у входа в крипту без признаков дисплазии. Количество бокаловидных клеток небольшое. На поперечных срезах железы имеют звездчатую форму. У некоторых полипов встречают отдельные железы или их группы с диспластичным эпителием, что придает им сходство с тубулярными аденомами.

Лимфоидиый полип. Единичные или множественные полипы толстой кишки могут быть обусловлены гиперплазией лимфатических фолликулов, располагающихся в подслизистой основе. Их размеры редко превышают 2—3 мм, слизистая оболочка над ними не изменена или атрофирована.

Воспалительный полип, иногда неправильно называемый псевдополипом, возникает вледствие воспаления слизистой оболочки. Чаще всего его обнаруживают при хроническом течении неспецифического колита или болезни Крона. Обычно воспалительные полипы имеют небольшие размеры и не разделимы на тело и ножку. Изредка встречают длинные и тонкие полипы, длина которых достигает 3—10 см. Микроскопически несхожи с аденомами, поскольку представлены соединительной тканью, покрытой слизистой оболочкой с признаками хронического воспаления.

Глубокий кистозный колит — редко наблюдаемый процесс, характеризующийся наличием в подслизистом слое железистых структур, напоминающих группы крипт, частью кистозно расширенных скопившейся в них слизью. Обычно такие изменения сочетаются с явлениями хронического воспаления. Проникновение желез в подслизистый слой на большом протяжении может быть связано с повреждением слизистой оболочки при неспецифическом колите. Очаговые формы обусловлены чаще всего травматическим воздействием на слизистую оболочку прямой кишки при ее выпадении и развитии солитарной язвы.

Эндометриоз. При развитии очагов эндометриоза в стенке толстой кишки могут возникнуть симптомы, сходные с клиническими проявлениями раковой опухоли (кровотечения, боли, частичная кишечная непроходимость, ригидность кишечной стенки и др.). Однако в отличие от последнего клинические симптомы при эндометриозе связаны с менструальным циклом. Чаще поражается кишечная стенка, в толще которой обнаруживают множественные мелкие эндометриоидные очаги, представленные железистым эндометрием с характерной клеточной стромой и следами старых кровоизлияний. В отдельных случаях строма выражена слабо, что затрудняет диагноз эндометриоза.

Бариевая гранулема локализуется обычно в дистальном отделе прямой кишки в виде неравномерного утолщения слизистой оболочки. Ее возникновение вызвано попаданием сернокислого бария в подслизистую основу во время рентгенологического обследования, осложнившегося повреждением слизистой оболочки. В этой зоне видны скопления макрофагов, нагруженных мелкими кристаллами сульфата бария. Воспалительная реакция, как правило, отсутствует.

В подслизистой основе прямой кишки может обнаруживаться также и олеогранулема, возникновение которой связано с попаданием в подслизистый слой препаратов, введенных per rectum.

Малакоплакия. Толстая кишка поражается чрезвычайно редко, обычно малакоплакия сочетается с аденокарциномой. Макроскопически на слизистой оболочке видны округлые полиповидные образования или один узел. При микроскопическом исследовании в собственном слое слизистой оболочки отмечается густая лимфоидная инфильтрация с большим количеством крупных гистиоцитов. В их цитоплазме имеются эозинофильные гранулы, обнаруживают тельца Михаэлиса—Гетмана, представляющие собой кальцинированные и содержащие железный пигмент сферулы слоистого строения.

При хроническом течения неспецифического язвенного колита (10 и более лет) в слизистой оболочке на разном протяжении времени могут выявлягься участки дисплазии эпителия. Эти изменения чаще обнаруживают на фоне атрофии слизистой оболочки без выраженных воспалительных изменений. Выделение этой группы связано с тем, что при обнаружении таких изменении эпителия риск возникновения рака значительно увеличивается по сравнению с остальными случаями неспецифического язвенного колита.

– Также рекомендуем “Опухоли заднего канала. Доброкачественные опухоли печени.”

Оглавление темы “Опухоли кишечника. Опухоли печени.”:

1. Воспалительный фиброзный полип. Гамартомы. Болезнь Менетрие.

2. Эпителиальные опухоли тонкой кишки. Карциноиды тонкой кишки.

3. Опухолеподобные поражения тонкой кишки. Полип Пейтца — Егерса и полипоз тонкой кишки.

4. Эпителиальные опухоли тонкой кишки. Карциноид тонкой кишки.

5. Вторичные опухоли тонкой кишки. Эпителиальные опухоли толстой кишки.

6. Аденоматоз толстой кишки. Перстневидно-клеточный рак толстой кишки.

7. Гиперпластический полип толстой кишки. Глубокий кистозный колит толстой кишки.

8. Опухоли заднего канала. Доброкачественные опухоли печени.

9. Аденома внутрипеченочных желчных протоков. Холангиокарцинома.

10. Цистаденокарцинома желчных протоков. Смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак.