После удаления камней из почек держится температура
7646 просмотров
14 ноября 2017
Здравствуйте. В начале октября у мужа резко поднялась температура до 39,5. По всем симптомам положили в урологию. В лоханке левой почки обнаружили камень 4см, коралловидный. 12 дней снимали воспалительный процесс антибиотиками и обезболивающими. 17 октября была проведена операция под наркозом с маской, по удалению части камня. На том момент, сказали врачи , полностью камень убрать не реально. Почистили нижнюю чашечку, а среднюю и верхнюю части оставили до следующего раза. После операции муж сутки пробыл в реанимации, потом перевели в палату. Из спины была выведена нефростома, и через уретру тоже выходила трубка, которая на второй день вылетела. Но врачи сказали, что ничего страшного. Весь период после операции так же на антибиотиках и промывочных капельницах. 26го нефростому убрали и 31 октября готовились к выписке, но 27го на узи обнаружили, что от оставшегося куска откололись два камешка и упали в мочеточник, перекрыв канал. У мужа началась слабость, тошнота, врачи сказали началась интоксикация организма. И 31 октября была проведена повторная операция, по введению дренажной трубки, раздробили эти два отколовшихся камешка и вывели их.
Опять капельницы и уколы. На второй операции наркоз был общий через укол. 8 ноября трубки сняли, еще день ставили промывочные капельницы. 9 ноября отменили антибиотики в уколах, назначили но-шпу и ципрофлоксацин в таблетках. И 9го к вечеру поднялась температура до 37.4. До этого выше 37 не поднималась. Ежедневное измерение утром и вечером стало давать результаты 37.2-37.5, во сне стала потеть голова. Но болей в районе почки нет. По обзорному снимку всё нормально. Вчера назначили опять антибиотик в капельницах, утром сегодня температура упала до 36,7.
С чем может быть связано повышение температуры? Это в организме идет воспалительный процесс? Муж уже не верит, что его выпишут в ближайшее время и боится еще одной операции
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Может быть развился пиэлонефрит. А почему нужно было оперировать? Литотрипсией нельзя было обойтись, или у Вас литотрипсию не практикуют?.
Наталья, 14 ноября 2017
Клиент
Владимир, как нам пояснили, там камень достаточно ветвистый был, поэтому дробить его не рискнули. Но убрав часть, сказали что через некоторое время будут делать дистанционное дробление (литотрепсию, насколько я правильно поняла)
Хирург
Здравствуйте! Скореев его так проявляется восстановительный процесс после множественных операций. Вечерняя температура до 37 это нормально. А динамику воспалительного процесса , если он есть покажет общий анализ крови.
Наталья, 14 ноября 2017
Клиент
Роман, анализы все в норме. Вчера сдавал только. И сегодня узи было контрольное. Всё по своим местам, как говорит врач.
Ортопед, Травматолог
Конечно, температура – это воспаление. Странно если бы его не было после стольких операций.
Сейчас его нужно долечить. Этим врачи и занимаются, капая антибиотики.
Терапевт
Повышение температуры скорее всего было связано с послеоперационным осложнением -пиэонефритом. Надо делать посев мочи на флору и чувствительность к АБ и назначать именно их, а только после этого решать вопрос об операции
Наталья, 14 ноября 2017
Клиент
Александр, анализы различные брали уже несколько раз, и антибиотики меняли после обеих операций.
Вероятно это идет процесс восстановления. Лечащий врач сказал, что температура до 37.5 может держаться до двух месяцев. Я-то к этому отношусь с пониманием, а муж принимает ее , как сигнал к ближайшему оперативному вмешательству. Никак не могу его переубедить)
Стоматолог
Дело в том, что вам убрали не весь источник воспаления. И как вы пишите часть камня осталась в почке. Но была сделана операция. естественно делались разрезы и т .д. Т.е. теперь организм распознает инородное тело в почке и процесс начал обострятьлся. Вам его пытаются остановить антибиотиками, но иммунитет делает свое дело.
Неужели вы не знали о том, что в почках формируется камень.Ведь 4 см это много. И на это нужно время. Неужели за это врем вас ничего не безпокоило? Сейчас есть препараты, которые могут растворить камни любого размера. Неужели вам это не предложили?
Наталья, 14 ноября 2017
Клиент
Виктория, делали узи несколько лет назад, сказали что есть немного маленьких камней. Но они периодически сами выходили, в домашних условиях. Но вот видимо какой-то стал наращивать объемы. Болей не было в районе почек, поэтому муж ко врачам и не ходил. Если бы и в этот раз температура такая не поднялась, то не пошел бы. Зато теперь, говорит, уроком ему будет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Все, что было нужно – уже убрали. Температура после таких тяжелых повреждений- вполне допустима. Так- же, как потливость. Ваша задача убедить мужа , что оперировать больше не придется. Очень важен настрой на выздоровление. А сами- потребуйте у врачей прсев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Упорные под.емы температуры наводят на мысль о том, что могли занести госпитальный штамм бактерий, устойчивый к антибиотикам. Это нужно исключить. Удачи.
Стоматолог
На счет того, что мужчин не заставить ходить по врачам это в точку.я своего мужа с боем заставляю ходить на прием. Он уверен, что я все знаю и поэтому категорически отказывается ходить по врачам. Но если у вас камни, то надо это дело держать под контролем и делать УЗИ до тех пор и лечиться пока УЗИ не покажет, что все чисто. Мы имеем Нутримакс.
У меня часто камни образуются. Но он отлично с ними справляется и я больше не переживаю.А тол ко делаю УЗИ периодически. Люблю минеральную воду, а она у меня вызывает образование камней. Я знаю, что такое почечная колика. Это препарат отлично обезболивает убирает инфекцию и после него все тихо и чисто.
Хирург
Значит необходимо наблюдение. Пока паники для переживпний нет. Температура после операции , как этап восстановления, может сохранчтся до 37.5 к вечеру.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
ДА,у вашего мужа воспалительный процесс. ВОзможно та часть которая осталась нарушила стенку и все пошло заново.
ЗДоровья вам и вашему мужу.
Наталья, 14 ноября 2017
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Ничего страшного нет. Желаю скорейшего выздоровления вашему супругу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,не стоит так волноваться , часто после литотрипсий даже температура ,а тут вообще не удивительно ,доверьтесь лечащему доктору ,главное чтобы цифры не поднимались выше 38,0 С. Делайте все рекомендации ,а в особенности соблюдение диеты.
Невролог, Психолог
Добрый день, Наталья. Сохранение температуры в постоперационный период – это нормально в таких диапазонах, которые Вы указываете. Но, поскольку как Вы говорите, “вылетала трубка”, нужно сдать анализ на выявление патогенной флоры и антибиотикочувствительность, поскольку могла присоединиться и больничная флора, которая к назначенной терапии резистентна (устойчива) – согласна с коллегой Натальей. А что бы от лечения был толк, нужно во-первых знать что лечим, а во-вторых как и чем. Пока что повода для паники нет. Повторная операция не придвидится. Успокаивайте мужа и сами успокаивайтесь. Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу, скорейшего ему выздоровления.
Терапевт
здравствуйте.в период после операции-это нормально.НО, если будут жалобы еще или боли,то надо будет очной осмотр врача.Здоровья Вам и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Какие камни могут выходить самостоятельно
При наличии камней (конкрементов) в почках человека беспокоят боли в пояснице, а в моче может появиться кровь. Однако не в каждом случае понадобится хирургическое вмешательство.
По разным данным, у 70-75% человек камни размером до 5 мм способны выйти самостоятельно.
Этот процесс сопровождается комплексом симптомов, которые называются почечной коликой:
- сильная, часто нестерпимая боль в районе поясницы (правая почка);
- увеличение артериального давления;
- повышение температуры.
Выход камня может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Если он сопровождается длительными осложнениями, недомоганием, лучше сразу же обратиться к врачу.
Причины выхода конкрементов
Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Выход камня провоцирует:
- механическое давление со стороны соседних органов (опухоль почки, мочеточника);
- осложнения после различных операций;
- воспалительные процессы в мочевых путях на фоне заболеваний (периуретрит, гидронефроз, туберкулез почки);
- тромбы в венах почки;
- врожденные особенности мочеполовой системы.
Иногда процессу выхода камня предшествуют активные физические занятия, принятие большого количества напитков, воды.
Способствует движению конкремента и прием лекарственных препаратов-диуретиков без рекомендации врача.
Как выходит камень из почки: общие симптомы
Основным признаком являются ощутимо сильные боли, которые нередко становятся нестерпимыми. Наряду с посторонними ощущениями есть и другие симптомы, которые позволяют понять, что камень выходит из почек.
Боль и жжение
Болевой синдром является основным симптомом, свидетельствующим о движении камней в почках. Характеристики боли следующие:
- может быть как тупой, так и острой (чувство жжения);
- обычно локализуется в области поясницы;
- появляется не только в районе спины, но и под ребрами с задней стороны;
- длится от 15 минут до 1 часа;
- усиливается после физической нагрузки, при резких движениях и толчках.
Изменения мочи
Определенные изменения происходят и с мочеиспусканием, составом мочи:
- небольшое количество или полное отсутствие мочи;
- частые позывы по-маленькому;
- появление примесей крови;
- белые хлопья в моче (текстура рыхлая, студенистая);
- урина окрашивается в неестественный цвет – красноватый или грязно-черный.
В 65-70% случаев подобные симптомы проявляются у мужчин. Однако есть определенная специфика в признаках выхода камней из почек и у женщин. На начальном этапе проявления приступа сходные. В дальнейшем у мужчин болевые симптомы распространяются на мошонку и промежность, а у женщин – в область половых губ.
Озноб, температура
Характерный, но неспецифический симптом выхода почечных камней – повышение температуры. Обычно она достигает от 37,2 до 38°С. Но бывают и такие случаи, когда она поднимается немного выше. Человека начинает знобить, как при сильной простуде. Если подобные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу.
Нарушения нервной системы
Признаки движения камней в почках проявляются и со стороны нервной системы:
- раздражительность;
- общее утомление, слабость;
- головокружения и тяжесть в голове.
Эти симптомы объясняются длительным воздействием боли. Поэтому первая мера помощи при колике связана с обязательным обезболиванием.
Отеки
Еще один признак выхода конкремента из почки – отечность кожных покровов. Этот симптом легко выявляется визуально. Отеки появляются в результате сбоя в работе почек. Появившиеся камни препятствуют нормальному выведению мочи, из-за чего в организме скапливается жидкость.
Высокое АД
Сбой в работе почек приводит к тому, что в организме скапливается лишняя жидкость. Она давит на внутренние ткани, органы, кровеносные сосуды. Поэтому наблюдается повышение артериального давления (обычно на 15 мм). Даже если у человека всегда было нормальное давление, при обострении колики верхнее АД может достигнуть 150-160 мм рт. ст.
Расстройство пищеварения
Нарушение процессов пищеварения во время колики наблюдается не всегда. Однако признаки выхода камня из мочеточника или почек характерны и для воспалений поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря. Скопление жидкости может привести к расстройству пищеварительных процессов, что проявится в болях, диарее, спазмах кишечника.
Почему появляется почечная колика и чем она опасна?
Имеет значение и тот факт, что заболевание может временами обостряться, то есть почечная колика может появляться довольно часто. Обычно камни в почках приступ может появиться вскоре после нарушения диеты, употребления тех продуктов, которые употреблять нельзя, если имеется данное заболевание.
Если не лечить данное заболевание, то в дальнейшем камни в почках могут привести к хроническому пиелонефриту, острой или хронической почечной недостаточности, потере почки. То есть, существует реальная угроза здоровью и жизни пациента.
Что делать, если идет камень из почки
Колика из-за камней возникает внезапно, может застать в пути или на работе, поэтому лучше сразу вызвать неотложку. До приезда врачей следует оказать меры первой помощи.
Первая помощь
Один из главнейших вопросов связан с тем, что можно сделать в домашних условиях, если выходят камни. В первую очередь человеку показан полный покой. Следует усадить его в удобную позу, проветрить помещение. Также нужно позаботиться о том, как облегчить боль, если идет камень из почки. Для этого дают спазмолитические средства (Но-Шпа, Баралгин, Папаверин, Ревалгин).
На поясницу кладут грелку либо принимают согревающую ванну. Однако делать это можно только в том случае, если человек полностью уверен, что боль связана именно с движением камней, а не с другими причинами (радикулит, аппендицит и др.).
Препараты
Дальнейшее лечение почек назначает врач. Основной способ терапии – прием лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией:
- Цитрат калия;
- Пуринол;
- Пролит;
- Цистон;
- Аспаркам и др.
Диета и образ жизни
Практически всегда врач назначает комплексное лечение, которое связано не только с приемом препаратов. Показаны и другие меры:
- обеспечение полного покоя на несколько дней или недель;
- наблюдение у уролога;
- исключение сильных физических нагрузок;
- соблюдение диеты.
Пить следует только мягкую фильтрованную воду. В рамках диеты соблюдают такие правила:
- исключают любые жирные, острые, копченые, жареные блюда;
- не употребляют шоколад и кофе;
- убирают из меню бобовые.
Народные средства
Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. В качестве дополнительных мер наряду с основным курсом терапии используют и народные средства, например, отвары:
- спорыша;
- ромашки;
- подорожника;
- почек березы;
- корня и зелени петрушки.
Заваривают из расчета 1 ст.л. сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса. Принимают их 2-3 больших ложки за 30 мин. до каждого приема пищи.
Народные средства являются только дополнением к главному курсу. Самостоятельное лечение недопустимо, поэтому перед использованием средства необходима обязательная консультация уролога.
Также почки лечат:
- измельченным корнем лопуха (столовая ложка на стакан кипящей воды);
- натуральным гранатовым соком холодного отжима;
- отваром кукурузных рылец (3 больших ложки на стакан кипящей воды);
- арбузом (в летний сезон);
- свежевыжатыми овощными соками на основе тыквы, хрена, редьки, спаржи (как по отдельности, так и в смеси).
Хирургическое лечение
Решение об операции на почках принимает врач на основе таких показаний:
- постоянные нестерпимые боли, не поддающиеся лечению обычными способами (лекарства, народные средства);
- нарушение проходимости мочевых путей;
- воспалительные процессы в почках с осложнениями, гноем;
- карбункул почки – частичное отмирание тканей.
Решение может быть принято и по просьбе заболевшего, однако в любом случае обязательно согласование уролога.
Упражнения
Наряду с приемом лекарств и использованием народных средств можно также заняться простыми физическими упражнениями:
- Ходьба в ускоренном темпе. Ходьба с высоким подниманием колена либо на прямой ноге.
- Обычный легкий бег либо бег с подниманием колен. Темп – по самочувствию.
- Прыжки на месте и вперед, комбинация прыжков и бега, чередование с ходьбой по самочувствию.
- Любые упражнения со скакалкой.
- Махи ногами и руками в разные стороны.
- Повороты корпуса.
- Перешагивание через табурет.
Эти упражнения способствуют выведению камней. Однако их применение должно быть согласовано с врачом.
Последствия выхода камней из почечных лоханок
К наиболее распространенным последствиям этого явления относят:
- температура около 37,2-38°С;
- общее недомогание;
- посторонние ощущения в пояснице;
- симптомы воспалительного процесса (пиелонефрита) – тошнота, рвота, боли при мочеиспускании, озноб.
Движение камней в мочеточнике сопровождается болями как во время выхода из почки, так и после этого. Поэтому в первое время лучше получить консультацию уролога, чтобы адекватно оценить свое состояние и при необходимости пройти курс лечения.
Мочекаменная болезнь у детей
К сожалению, в последнее время мочекаменной болезнью очень часто страдают дети. Основные причины этого:
наследственность; дефекты внутриутробного развития; последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний; неправильное питание.
Первыми признаками образования камней в организме ребенка служат дисфункция паращитовидных желез или пищеварительной системы. При их обнаружении нужно обязательно обследовать ребенка на предмет мочекаменной болезни.
Важные вопросы
У людей, страдающих МКБ, всегда остаются вопросы, которые связаны с длительностью выведения камней и последствиями этого процесса.
Как долго выходит камень
Срок может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Но возможны задержки, что связано с размером конкрементов. Поэтому ответ зависит от состояния человека.
Что делать, если вышел камешек при мочеиспускании
В этом случае лучше сразу обратиться к урологу, чтобы адекватно оценить состояние почек и мочеполовой системы в целом. Конкременты в большинстве случаев не превышают сантиметра в диаметре. Выбрасывать их не стоит – лучше сохранить для демонстрации врачу.
Как долго сохраняется боль после выхода камня
Болевые ощущения продолжаются в течение 1-1,5 часов и обычно купируются спазмолитиками. Но в результате осложнений на фоне воспалительных процессов боли и рези могут проявляться и после этого в течение нескольких дней.
Почему после выхода конкремента поднялась температура
Явление может быть связано с тем, что в мочеточнике остались и другие конкременты – большего или меньшего размера. Также повышение температуры происходит из-за продолжающихся воспалительных процессов в почке и мочеточнике. В любом случае не стоит заниматься самолечением – важно как можно быстрее получить консультацию уролога.
Как понять, что камень вышел
Основной признак движения камня – сильные боли, то есть симптомы почечной колики. Когда камешек полностью вышел в мочевик, посторонние ощущения прекращаются, и самочувствие заметно улучшается. Выход конкремента самостоятельно определяют по факту его появления в результате мочеиспускания.
Движение камня всегда связано с сильными болями. В первую очередь нужна неотложная помощь – препараты-спазмолитики. В дальнейшем при первой возможности нужно обратиться к врачу, чтобы понять, как ускорить выход конкремента, и необходима ли операция.
Лечение
Из канала мочеточника так выводят
- Лечение мочекаменной болезни осуществляется двумя способами: консервативное лечение и хирургическое вмешательство (операция). Консервативное лечение показано только в том случае, когда состояние здоровья пациента находится не в критическом состоянии: когда идёт конкремент небольшого размера, имеющий гладкую поверхность. В этом случае врач назначает препараты, действие которых направлено на растворение камня. Стоит учесть, что препараты подбираются индивидуально, в зависимости от состава камня. Также, пациенту назначается специальная лечебная диета, с исключением из рациона продуктов питания, которые способствуют образованию камней. Так, к примеру, при оксалатных камнях, пациент не должен употреблять в пищу щавель и подобные ему продукты. Кроме того, больной должен выпивать большое количество жидкости, примерно 2 л в сутки. Как правило, это должна быть минеральная вода без газа. Однако, нельзя пить кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Если же образованию камней способствовало другое воспалительно-инфекционное заболевание мочеполовой системы, или же болезнь протекает параллельно (например, пиелонефрит), то тогда пациенту назначаются антибиотики и антивоспалительные препараты.
- При неэффективности консервативной терапии или в запущенном случае, камни удаляют хирургическим путём. Данное решение врачи стараются принимать в самую последнюю очередь, так как любая операция — это риск. Однако, в сравнении с прошлыми годами, когда проводились только открытые операции, сейчас медицина сделала много шагов вперёд. Раннее, подобные операции часто заканчивались удалением пораженного камней органа, а сейчас в большинстве случаев орган удаётся сохранить. К тому же, существует альтернатива операции, например лазерное дробление камня.
Нередко бывают случаи, когда камни достигают размера более 10 мм и полностью перекрывают мочеточник. В таком случае проводится процедура удаления мочи из почек пациента. Такая процедура в медицинской практике воспринимается за операцию, которая проводится под общим наркозом.
Источник