После наркоза колит в животе

Эндоскопическое исследование толстой кишки – высоко информативная и важная диагностическая процедура осмотра оптическим прибором, позволяющая поставить точный диагноз. Довольно часто бывает ситуация, когда у пациентов после колоноскопии болит живот. В большинстве случаев это – кратковременное преходящее явление, но иногда причиной боли могут быть осложнения.

Колоноскопия в принципе хорошо переносится пациентами и не считается травматичной, однако в ряде случаев исследование делать нельзя. Необходимо об этом знать, а после процедуры обязательно принять восстановительные меры. Важно уметь отличить остаточные болевые ощущения от опасных клинических проявлений, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Описание процедуры и особенности подготовки к колоноскопии

Колоноскопия представляет собой осмотр внутренней поверхности всей толстой кишки, куда входят прямая, сигмовидная, ободочная (восходящая, поперечная и нисходящая) и слепая кишка. Исследование проводится с помощью гибкого фиброоптического прибора колоноскопа, который снабжен видеокамерой, системой увеличения и освещения.

Введенный через прямую кишку, зонд постепенно продвигается в вышележащие отделы толстой кишки, при этом она слегка раздувается воздухом, чтобы облегчить проходимость, улучшить видимость и исключить повреждение стенки.

Важным условием для получения достоверных данных осмотра является предварительная подготовка кишечника, он должен быть абсолютно свободным от каловых масс и жидкости. Для этого проводятся 2 группы мероприятий:

• диетотерапия – за 2 суток до исследования исключается грубая пища, клетчатка, продукты, вызывающие метеоризм;
• очищение кишечника – с помощью очистительной клизмы, микроклизм или слабительных средств.

Способ очищения кишечника зависит от возраста и состояния здоровья больного, его нужно заранее согласовать с врачом.

Противопоказания к колоноскопии

Введение зонда в толстую кишку может в ряде случаев быть небезопасным, поэтому имеются такие противопоказания:

• кишечная непроходимость;
• наличие грыж;
• воспаление брюшины (перитонит);
• любая острая брюшная патология;
• инфекционные заболевания;
• болезни сердца – стабильная стенокардия, постинфарктное состояние, сердечная недостаточность;
• высокое артериальное давление;
• болезни бронхов и легких с дыхательной недостаточностью;
• пониженная свертываемость крови;
• период беременности.

Неблагоприятные последствия и возможные осложнения

Осложнения колоноскопии по причинам возникновения можно разделить на 3 группы:

• связанные с техникой проведения;
• связанные с наркозом;
• связанные с погрешностями подготовки.

Осложнения технического характера

В случае, если эндоскопия проводится слишком быстро, непрофессионально, есть вероятность повреждения слизистой оболочки кишки, после чего возникает кровотечение, воспалительный процесс. В более тяжелых случаях может быть сквозное прободение с развитием перитонита. Подобные осложнения крайне редки.

Осложнения после наркоза

Детям до 12 лет, а также лицам с повышенной болевой чувствительностью, страхом перед процедурой, со спаечной болезнью и по собственному желанию пациента исследование делают под наркозом. Обычно дают непродолжительный наркоз внутривенным введением препаратов. После них могут быть такие явления, как головная боль, тошнота, рвота, у пожилых людей нарушение сердечного ритма. Эти явления поддаются медикаментозной коррекции.

Погрешности подготовки

В случае, когда пациент не придерживался рекомендованной диеты, принимал пищу перед исследованием и большую дозу слабительных средств, после процедуры может наблюдаться жидкий стул. На фоне раздраженного кишечника понос может сопровождаться коликами в животе, вздутием. Если диарея затяжная – более 2 суток, необходимо обратиться к врачу.

Другие последствия колоноскопии

Если с калом выделяется кровь в небольшом количестве после проведения колоноскопии, это бывает после проведения биопсии – взятия щипцами участка слизистой оболочки на гистологическое исследование.  Это явление может длиться 2-4 суток до заживления раны.

Бывает, что после колоноскопии повышается температура тела до субфебрильных цифр. Это бывает в результате реактивного воспаления кишечника в ответ на манипуляцию. Если же температура больше 37,4-37,6°, имеет тенденцию к повышению, это говорит о развитии осложнений, нужно обратиться к врачу.

Почему может болеть живот после колоноскопии — вероятные причины

В принципе, явных болевых ощущений после проведения исследования быть не должно. В основном, пациентов беспокоят чувство дискомфорта и тяжести в животе, вздутие кишечника. Боли характерны, если у больного имеется хронический спастический колит, неспецифический язвенный колит, которые могут обостриться после осмотра зондом.

Наиболее частая причина дискомфорта и болевых ощущений – скопление газа в кишечнике, который был введен в процессе процедуры для раздувания. Его несложно вывести специальными средствами.

Виной появления болей может быть несоблюдение диеты, прием грубой пищи в восстановительный период. Возникает раздражение и спазмы кишечника, сопровождающиеся болями.

Другие причины болей связаны с повреждением слизистой кишки и развитием воспаления в кишечнике, в животе, в полости таза. Такие боли нарастают по интенсивности, сопровождаются повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.

Что делать, если болит живот?

Если после процедуры колоноскопии все же болит живот, что нужно делать в таких случаях? Для начала следует усвоить, что пациент не может самостоятельно определить – норма ли это, или же какие-то последствия. Поэтому, если боль интенсивная, если она не утихает в первые 2-3 суток и нарастает, нельзя заниматься самолечением, а посетить специалиста, который делал исследование.

В банальных случаях уменьшить болевые и неприятные ощущения можно в домашних условиях с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.

Оказание помощи: медикаменты, средства народной медицины

Среди аптечных препаратов используют сорбенты – активированный уголь, полисорб и аналоги. Для нормализации перистальтики дают смекту, дюфалак, хилак форте, при спастических болях можно принять но-шпу, дротаверин, галидор. В случае, если боли не острые, не сильные, имеют ноющий характер, допускается прием анальгетиков.

Среди народных средств полезны будут обволакивающие отвары – из липы, овса, а также травяные чаи с ромашкой, мятой, календулой, зверобоем, корнем валерианы. Их нужно пить за полчаса до еды, подготавливая кишечник к приему пищи.

Запрещенные манипуляции после процедуры

После колоноскопии в течение 1-2 недель следует воздержаться от приема лекарств, разжижающих кровь – антикоагулянтов, аспирина и его аналогов, индометацина, ибупрофена. Нельзя также принимать сильнодействующие анальгетики в первые дни, они могут «смазать» клиническую картину в случае развития осложнения.

У многих больных после исследования возникает чувство переполненности в прямой кишке, в животе. Оно связано с раздражением и отеком слизистой оболочки. В этот период (до 2 недель) недопустимо ставить клизмы или принимать слабительные, которые стимулируют перистальтику, состояние может только ухудшиться.

В каком случае надо срочно обратиться к врачу?

Если после проведенной колоноскопии сильно болит кишечник, нужно сразу обратиться к врачу. Кроме этого, поводом для срочной медицинской помощи являются такие симптомы:

• сильное вздутие живота, не отхождение газов;
• отсутствие стула;
• упорные и сильные боли в животе, в области таза;
• обильное выделение крови с калом;
• тошнота, повторная рвота, сухость во рту;
• напряжение мышц брюшной стенки;
• высокая температура тела;
• нарушение общего состояния.

Эти признаки могут проявляться по отдельности или сочетаться, но все они говорят о неблагополучии, когда необходимо неотложное лечение.

Полезное видео

Как вести себя после процедуры можно узнать из этого видео.

Некоторые рекомендации для восстановления кишечника после процедуры

Во избежание развития нежелательных последствий колоноскопии кишечник нуждается в реабилитационных мерах:

• щадящем диетическом питании;
• восстановлении нормальной микрофлоры.

Диета после колоноскопии

В подвергшемся воздействию клизм и зонда кишечнике возникает раздражение и повреждение клеток верхнего слоя слизистой оболочки. На их восстановление может уйти 1-1,5 недели при условии щадящего питания.

В меню должны быть только продукты, которые легко усваиваются, не оставляют шлаков и не раздражают пищеварительный тракт. Следует исключить сырые овощи и фрукты, острые и кислые блюда, приправы, животный жир, бобовые, газированные напитки и алкоголь. Пища должна быть хорошо обработанной, приготовленной на пару, в духовке.

Рекомендованы рисовая и овсяная каши, мясные и рыбные супы, нежирные отварные мясо и рыба, кисломолочные продукты, некислые фруктовые соки без мякоти. Важен режим питания, оно должно быть дробным – объемом до 250 мл 6-7 раз в день. За полчаса до еды рекомендуется выпить полстакана минеральной воды без газа или травяной чай.

Восстановление микрофлоры

При очищении кишечника теряется множество полезных бактерий, их дефицит может привести к нарушению стула, воспалению, гиповитаминозу. Ускорить процесс восстановления микрофлоры помогут 2 группы препаратов:

• пробиотики, содержащие культуры бактерий — Лактобактерин, Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс и другие аналоги;
• пребиотики, которые содержат углеводы, являющиеся питательной средой для «заселенных» в кишечник бактерий – Дюфалак, Порталак, Лактусин, Нормазе и другие представители этой группы, их природными аналогами являются продукты морковь, тыква, спаржа, которые можно употреблять в отварном и тушеном виде.