После камня в почках время на реабилитацию

После камня в почках время на реабилитацию thumbnail

Посредством хирургического вмешательства можно очистить органы от камней, но нельзя вылечить само заболевание. Чтобы предотвратить формирование новых солевых конкрементов, необходимо нормализовать метаболизм, соблюдать рекомендованный урологом режим питания, принимать назначенные медикаменты. Реабилитация после выхода камня или хирургического вмешательства позволяет снизить вероятность осложнений, предупредить рецидив патологии.

Описание болезни

Уролитиаз (или мочекаменная болезнь) – тяжелая патология, сопровождающаяся формированием в почках и прочих органах мочеполовой системы твердых структур – конкрементов. Камни бывают разными по величине (до 1,5 см в диаметре), форме, химическому составу. Прогноз определяется своевременностью терапии и соблюдением пациентом правильного образа жизни.

Описание мочекаменной болезни

Заболевание развивается у людей всех возрастов. Для него характерна сезонность: приступы чаще диагностируются в зимние и весенние праздники – периоды изобилия вредной пищи и алкогольных напитков.

Конкременты могут сформироваться на любом участке мочевыделительной системы, но чаще всего развивается нефролитиаз – поражение почечных тканей. Это обусловлено тем, что в почках происходит очищение крови от вредных компонентов.

Причины болезни

Мочекаменная болезнь развивается под воздействием трех типов факторов:

  • экзогенных (внешних);
  • эндогенных (внутренних);
  • местных.

Внешними провоцирующими факторами являются:

  • некачественное питание (употребление продуктов, повышающих кислотность урины);
  • вредные трудовые условия (занятость на производстве с токсичными отходами, выполнение тяжелой физической работы);
  • неблагоприятные климатические условия (активное воздействие ультрафиолетового излучения, высокая температура воздуха);
  • низкая двигательная активность;
  • употребление питьевой воды с высокой концентрацией кальциевых солей.

Из внутренних факторов следует отметить:

  • слишком активное функционирование щитовидной железы;
  • хронические патологии пищеварительного тракта;
  • нарушения работы печени;
  • слабый ферментный синтез;
  • повреждения опорно-двигательного аппарата.

Местными провокаторами развития мочекаменной болезни являются следующие патологические состояния:

  • увеличение почки из-за нарушения оттока мочи;
  • аденома предстательной железы;
  • пиелонефрит и прочие воспалительные патологии органов мочевыделения;
  • связанное с травмой почки нарушение циркуляции крови в тканях.

Симптомы

Многие люди не подозревают, что их мочевыделительные органы поражены камнями. Нередко заболевание выявляется случайно при плановом медицинском обследовании, или при обращении к урологу по другой причине.

Симптомы мочекаменной болезни

Из наиболее частых симптомов уролитиаза следует отметить:

  • боли в поясничной зоне, усиливающиеся при физическом напряжении или изменении положения тела;
  • учащение мочеиспускания;
  • болевые ощущения при выходе мочи;
  • кровяные включения или муть в урине;
  • повышенное кровяное давление;
  • при пиелонефрите повышение температуры тела.

Если камень начинает движение вниз из почки, то боль перемещается из поясничной области в паховую. Выраженный болевой синдром называется почечной коликой. Он проявляется интенсивной болью в пояснице, длящейся до нескольких суток. Иногда болевые ощущения бывают нестерпимыми, вызывают резкое ухудшение состояния больного. В этой ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Реабилитация 

Перечень общих рекомендаций в реабилитационный период следующий:

  • увеличение объема употребляемой воды (до 2,5 л в день);
  • прием назначенных диуретических медикаментов;
  • изменение рациона, употребление продуктов и напитков, восстанавливающих работу почек, ускоряющих выведение из тканей остатков камней;
  • умеренные физические нагрузки.

Для восстановления работы почек, ослабления остаточных симптомов заболевания, ускорения возвращения к полноценной жизни рекомендуются физиотерапевтические мероприятия. Назначает процедуры, определяет их количество и периодичность лечащий врач.

Наиболее выраженный положительный эффект дают следующие физиопроцедуры:

  1. Электрофорез с использованием различных лекарственных средств. При помощи электрического тока в организм через кожный покров вводятся в определенной дозировке медикаменты. Реабилитация при мочекаменной болезни подразумевает введение препаратов в поясничную область для ослабления болевых ощущений.
  2. Сероводородные ванны. Пациент на полчаса погружается в подогретую, насыщенную газом воду. Сероводород, проникая в организм через кожный покров, ускоряет выведение токсинов, не дает им снова накапливаться в тканях.
  3. Индуктотермия. При данной процедуре на ткани мочевыделительной системы воздействуют посредством магнитного поля разной интенсивности. Результатом становится ослабление болевых ощущений, уменьшение спазмов мышечных тканей.
Реабилитация после мочекаменной болезни

Обязательный пункт реабилитации после мочекаменной болезни – соблюдение диеты. Нужно питаться дробно (5 – 6 раз в день мелкими порциями). Запрещается употреблять:

  • жареные блюда;
  • солености и копчености;
  • фастфуд;
  • острые соусы и маринады;
  • алкогольные напитки;
  • сладкие газировки.
Читайте также:  Что есть когда камень выходит из почки

Для нормализации метаболизма необходимо включать в меню:

  • крупяные каши;
  • бобовые культуры;
  • отрубной хлеб;
  • орехи;
  • свежие растительные продукты.

Такой рацион желателен не только в реабилитационный период, но и на протяжении всей жизни, поскольку уролитиаз склонен рецидивировать. Меню нужно составлять так, чтобы не допускать ухудшения работы пищеварительного тракта. При частых запорах состояние больного может ухудшиться, так как застой фекалий в кишечнике приводит к насыщению урины солями. Поэтому важно регулярно опорожнять кишечный тракт.

Обязательным при реабилитации пациентов с мочекаменной болезнью является умеренно активный образ жизни. У мало двигающегося человека ухудшается метаболизм, в результате повышается вероятность рецидива мочекаменной болезни. Сразу после выхода камня или хирургического вмешательства интенсивные нагрузки противопоказаны. Пациентам рекомендуются неторопливые пешие прогулки утром и вечером. При учащении пульса необходимо останавливаться, делать передышку. Активные физические тренировки разрешаются спустя месяц после начала восстановительного периода.

Хороший эффект дает реабилитация больных с мочекаменной болезнью в санаторно-курортных условиях. В какой санаторий лучше отправиться, какие минеральные напитки употреблять, следует узнать у медицинского специалиста. В России пациентов отправляют преимущественно на Кавказские Минеральные Воды.

В санаториях больным назначают воду определенного уровня минерализации. Она нормализует работу органов мочеполовой системы, гасит воспалительные реакции, благотворно влияет на состояние мышечных тканей мочевыводящих органов, ослабляет болевые ощущения, улучшает химический состав урины и стимулирует ее отток.

В восстановительный период пациентам необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. Реабилитационные мероприятия нельзя прерывать, даже если симптомы исчезли, и кажется, что состояние мочеполовой системы нормализовалось. В противном случае высока вероятность, что болезнь вернется.              

Источник

Главная • Библиотека • Статьи •

После удаления камня из почки, режим и профилактика

Несмотря на то, что в последние годы все шире используются методы неоперативного удаления камней (дистанционная литотрипсия, чрескожное извлечение камней), еще высок процент больных, которым показано оперативное лечение. К ним и обращены наши рекомендации.

Почечнокаменная болезнь, как правило, сопровождается воспалительным процессом в почке (пиелонефрит), и в послеоперационном периоде у всех пациентов отмечается его обострение. Выписавшись из стационара, больной должен аккуратно принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, воздействующие именно на ту бактериальную флору, которая поддерживает воспалительный процесс. Как долго надо принимать эти лекарства, скажет врач в зависимости от результатов анализов мочи пациента.

Для улучшения функционального состояния почек рекомендуется систематически пить отвары мочегонных трав: почечного чая, толокнянки, полевого хвоща, корня одуванчика. Способ приготовления отвара указан на упаковке. А вот, сколько и как долго пить отвар, тоже скажет врач. Хорошим мочегонным эффектом обладают клюквенный морс, огурцы, арбузы.

Поскольку хирургическое удаление камня не ликвидирует нарушений обмена веществ в организме, лежащих в основе камнеобразования, надо постараться с помощью диеты, лечения минеральными водами нормализовать эти обменные процессы.

При нарушении обмена мочевой кислоты и образовании в почках уратных камней важно ограничивать в рационе печень, почки, мозги, а также наваристые бульоны. Они богаты пуриновыми основаниями, в процессе обмена которых в организме образуются соли мочевой кислоты. Часть мочевой кислоты содержится в “моче в виде кислых солей. Для ощелачивания мочи следует пить щелочные минеральные воды: Боржоми. Ессентуки № 4 и № 17, Смирновскую, Славяновскую. Сколько выпивать в день минеральной воды, скажет врач в зависимости от кислотности мочи пациента.

При нарушении фосфорно-кальциевого обмена и образовании ФОСФАТНЫХ камней моча имеет не кислую, а щелочную реакцию. Поэтому таким больным надо есть больше рыбы, мяса, мучных блюд, способствующих окислению мочи. А вот молоко, овощи и фрукты следует ограничить. Рекомендуется пить Доломитный нарзан. Нафтусю, Арзни, обладающие свойством окислять мочу. С этой же целью врач может назначить и лекарственные средства.

При нарушении обмена щавелевой кислоты и образовании оксалатных камней необходимо ограничивать щавель, шпинат, салат, содержащие щавелевую кислоту. Резко ограничиваются и бобовые, какао, шоколад, крепкий чай, крыжовник, красная смородина, молоко, сливки, сметана. Рекомендуется пить слабоминерализованную воду: Ессентуки № 20, Саирме.

Читайте также:  Диета при камнях в почках оксалатных камнях в почках меню

Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются минеральными водами. Пьют их по принципу: “чем больше, тем лучше”. Этого делать ни в коем случае нельзя. Пить воду надо только в количестве, рекомендованном врачом. Иначе может произойти чрезмерное ощелачивание или окисление мочи, что крайне нежелательно, так как ухудшается течение заболевания.

После операции надо исключить из рациона острые, соленые блюда, маринады, копчености, консервы. Рыбу и мясо лучше есть в отварном виде, а жирное, жареное резко ограничить.

Очень важно не допускать увеличения массы тела, ожирения, при котором усугубляются нарушения обмена веществ в организме. Поэтому наряду с ограничением калорийности рациона старайтесь больше двигаться.

Конечно, в течение первого месяца после выписки из стационара необходим щадящий режим: ходите не более 30-40 минут, не бегайте, не поднимайте более 3 килограммов груза, отдыхайте днем. Но спустя месяц, если позволит состояние, постепенно увеличивайте продолжительность прогулок, делайте утреннюю зарядку, а через 2-3 месяца уже можно плавать в бассейне, ходить на лыжах. Однако в течение полугода следует ограничивать физические упражнения и движения, при которых приходится подтягиваться вверх, поднимая руки, как во время игры в волейбол, баскетбол, теннис или бадминтон.

И последнее, на что хотелось бы обратить внимание. Следите за работой кишечника, не допускайте запоров, поскольку они способствуют насыщению мочи минеральными солями. Раз в неделю принимайте слабительное или ставьте клизму, добавляйте в блюда отруби, они улучшают деятельность органов пищеварения. На ночь пейте стакан кефира, в который добавьте столовую ложку растительного масла, утром съедайте несколько замоченных с вечера в кипятке ягод чернослива, выпивайте натощак стакан холодной воды или сока.

К сожалению, нам, хирургам-урологам, часто приходится повторно оперировать больных из-за рецидива камнеобразования. Обычно это обусловлено тем, что, выписавшись из стационара, наши пациенты считают себя здоровыми и не соблюдают данных им рекомендаций. Не повторяйте их ошибок! В течение первого года после операции необходимо находиться под постоянным наблюдением врача поликлиники, и только он может решить вопрос о снятии с диспансерного наблюдения.

Хлистуненко С.Л.

Статья “После удаления камня из почки, режим и профилактика” из раздела Статьи

Читайте также в этом разделе:

  • Признаки цистита что делать
  • Возможна ли беременность при заболеваниях почек
  • Вся информация по этому вопросу

Источник

Через сколько выписывают после операции по удалению камня с мочеточника

Продолжительность реабилитации в стенах медицинского учреждения зависит от метода лечения и клинической картины в послеоперационный период. Камни в мочеточник попадают из почек. Причина возникновения — нарушение метаболических процессов. Небольшие конкременты выходят из организма самостоятельно вместе с уриной. Более крупные или имеющие роговидную поверхность (коралловидные) задерживаются в местах сужения протока.

Дистанционная литотрипсия

Литотрипсия широко применяется для лечения уролитиаза независимо от возраста и пола. Цель — дробление образований на более мелкие частицы для их дальнейшего выведения из организма естественным путем. Вмешательство не требует рассечения кожных покровов и внутренних тканей. Такая процедура эффективна при невысокой плотности конкремента.

На протяжении 2-3 суток пациент остается в урологическом отделении, выписывается после УЗИ или рентгена. В этот период назначается обильное питье и мочегонные препараты, а в уретру вставляют стент во избежание сужения прохода и блокады оттока. После выписки на протяжении двух недель необходимо наблюдаться у врача.

Чрескожная нефролитотомия

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) — малоинвазивная операция, которая подразумевает удаление через небольшой прокол или разрез (не более 2 см). Назначается методика при неэффективности литотрипсии.

Нефролитотомия проводится под наркозом, поэтому перед манипуляцией следует сдать анализы на аллергопробы. Хирург делает прокол в области поясницы, вводится нефроскоп — специальный прибор, оснащенный камерой и осветительным прибором. Время проведения — от 30 минут до нескольких часов. Финальный этап — установка дренажа для оттока жидкости.
Пациент находится в медицинском учреждении не менее пяти суток. На третьи сутки снимают дренаж, наблюдают за состоянием операционной раны и протока, назначают УЗИ для своевременного выявления блокады.

Читайте также:  Пол пола отзывы при камнях в почках

Через сколько выписывают после операции по удалению камня с мочеточника

Уретроскопия

Уретроскопия — это удаление конкрементов через уретру. Процедура назначается, если образование локализуется в нижнем или среднем отделе протоков. Проводится с помощью специального эндоскопического прибора — уретроскопа. Манипуляция проводится под местной или общей анестезией. После обработки наружных половых органов раствором йода в уретру вводится предварительно смазанная гелем трубка. Врач исследует стенки канала на наличие прочих патологий и воспалительных процессов. Извлекается камень специальными щипцами или сеточкой.
Риск возникновения осложнений минимальный. После процедуры могут возникнуть жалобы на жжение, умеренную боль, легкое кровотечение или наличие примесей крови в моче. Это объясняется раздражением или травмой слизистой оболочки. Если нет отечности, сильных болевых ощущений в нижней части живота, человек отправляется домой на следующий день после проведения процедуры.

Оперативное вмешательство

Полостная операция с рассечением нескольких слоев ткани практикуется редко. Назначают такую процедуру, если уролитиаз сопровождается тяжелыми осложнениями, приводит к трансформации мочевыводящих путей, инфицированию.

Проводится под местным наркозом через рассечение полости и мочеточника. После накладываются хирургические швы, устанавливается катетер. Время проведения в медучреждении после операции по удалению камней из мочеточника — от 5 до 7 дней в зависимости от общего состояния больного. Швы снимаются через 5-6 дней, катетер удаляется на 3-4 сутки.

Источник

Современные методы удаления камней почек малотравматичны и отличаются высокой эффективностью. Но оперативное вмешательство является только первым этапом в лечении. Необходим еще комплекс реабилитационных мероприятий, а также профилактика образования камней в почках в дальнейшем.

Послеоперационный осмотр

УЗИ после операции по удалению камней в почкахПервые часы после процедуры удаления камней почек проходят под тщательным наблюдением врача. Специалисты контролируют состояние пациента после наркоза, затем проводится контрольное ультразвуковое исследование почек. Обследование позволяет оценить полноту удаления камней, помогает выявить воспаления и кровотечения в почке, если такие имеют место. Если установлен стент, проверяется его работа.

Результаты исследований и назначение лечения

После проведения послеоперационного осмотра пациент получает на руки результаты исследований, ему назначается лечение на восстановительный период. Также пациент получает подробные рекомендации врача, которые следует неукоснительно выполнять.

Малоинвазивные щадящие методики

Использование малоинвазивных щадящих методик обеспечивает прохождение реабилитационного периода без особых ограничительных мер. Но у пациента наблюдаются определенные симптомы, связанные с самой процедурой дробления камней и процессом послеоперационного выведения камней под воздействием лекарственных средств. Мочеиспускание может быть учащенным и немного болезненным. В моче на протяжении нескольких дней наблюдаются небольшие примеси крови. В послеоперационный период с мочей выводятся камни видимые визуально. Появление болей купируется приемом спазмолитиков, возможно незначительное повышение температуры. О такой симптоматике и правильном поведении в период реабилитации пациенту подробно рассказывают при выписке.

Рекомендации врача по реабилитации

Рацион питания

Пациентам рекомендуется потреблять полтора литра воды в день, пить мочегонные чаи и травяные сборы. Следует соблюдать диету, чтобы предотвратить образование новых конкрементов. Тип диеты выбирается в зависимости от состава почечных камней. В рационе резко ограничивают потребление продуктов, способствовавших камнеобразованию.

Соблюдение рекомендаций врача

Требуется строгое соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек, которые являются сильной нагрузкой для организма. На период, рекомендованный врачом, полностью исключаются физические нагрузки. Предполагается проведение общеукрепляющей гимнастики, в которой не предусматриваются резкие движения (оздоровительная система Цигун).

Цель восстановительного периода

Целью реабилитационного периода после удаления почечных камней является преодоление последствий вмешательства (предотвращение воспалений и кровотечений, контроль процесса регенерации), выведение из организма фрагментов камней, восстановление нормального жизненного ритма, в том числе нагрузок и питания. Правильно проведенные реабилитационные мероприятия обеспечивают эффективность проведенного ультразвукового или лазерного дробления конкрементов в почках на длительный период времени.

Источник