Посев из зева на кандидоз

[10-071]
Посев на грибы родов Candida, Aspergillus, Cryptococcus с подбором антимикотических препаратов для Candida spp. (мазки различных локализаций)

1550 руб.

Исследование, в ходе которого с помощью специальной питательной среды выявляют возбудителей грибковых инфекций (Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp.).

В ходе исследования проводится идентификация видов грибка и подбор антимикотических препаратов для дальнейшего лечения.

Синонимы русские

• Бакпосев на грибковые инфекции (Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp.)
• Бактериологический (культуральный) метод

Синонимы английские

• Fungal culture (Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp.)

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из носовых пазух, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мазок из уретры, мазок из цервикального канала, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), отделяемое абсцесса полости рта, отделяемое раны, отделяемое уха.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам – не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
• Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Грибковые инфекции (микозы) – обширная группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых дрожжевыми, плесневыми или диморфными грибами. Микозы можно разделить на поверхностные, при которых поражение ограничивается кожей и слизистыми оболочками (например, кандидозный стоматит), и глубокие (инвазивные), при которых могут поражаться практически любые внутренние органы, например легкие, головной мозг, клапаны сердца, почки, суставы. Наибольшую трудность представляет диагностика инвазивных микозов.

Наиболее часто возбудителями инвазивных микозов являются грибы Candida albicans (инвазивный кандидоз), Cryptococcus neoformans (криптококкоз) и Aspergillus fumigatus (инвазивный аспергиллез). Эти разные заболевания имеют много общего. Во-первых, риск развития любого из трех указанных микозов повышен у людей с иммуносупрессией, возникающей при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов и тканей или на фоне онкогематологических заболеваний. Во-вторых, эти микозы могут протекать практически одинаково и сопровождаться неспецифическими признаками локального и системного инфекционного процесса (лихорадка, слабость, кашель, боль в грудной клетке, головная боль). Поэтому провести дифференциальную диагностику этих инвазивных микозов между собой на основании только клинических симптомов невозможно. Основную роль в диагностике инвазивных микозов играют лабораторные методы.

Как правило, диагностика инвазивных микозов носит комплексный характер, однако посев (бактериологический, или культуральный, метод) на грибы по-прежнему остается “золотым стандартом” диагностики. Бакпосев выступает в роли подтверждающего теста, в то время как предварительная диагностика инвазивных микозов основывается на менее точных, но более “быстрых” лабораторных методах, например анализе на криптококковый антиген при подозрении на криптококкоз, обработке раствором гидроксида калия KOH при подозрении на кандидоз или методе ПЦР при подозрении на аспергиллез.

В ходе бактериологического исследования анализируемый биоматериал вносят в специальную питательную среду. Скорость роста колоний разных видов грибов несколько отличается. Так, рост Aspergillus spp. будет заметен уже через 48 часов, Cryptococcus spp. – через 48-72 часа, а грибам Candida albicans потребуется до 1 недели и более. Следует отметить, что чувствительность бактериологического метода зависит от характера биоматериала, используемого для исследования. Так, например, выделить культуру гриба из крови, даже в случае диссеминированной инфекции, удается нечасто (особенно при инфекции Aspergillus spp. или Candida spp.). Другой фактор, влияющий на точность результата теста, – это использование антимикотических препаратов до взятия биоматериала. Применение азолов, амфотерицина и эхинокандинов до взятия биоматериала на исследование может приводить к ложноотрицательному результату. Учитывая эти особенности, важно подчеркнуть, что отрицательный результат посева не всегда позволяет полностью исключить инвазивный микоз.

Характер биоматериала также следует учитывать и при интерпретации положительного результата. Нестерильные среды (мокрота, моча, смывы с бронхов) могут в норме содержать грибы, поэтому положительный результат исследования нестерильных сред не позволяет говорить о наличии инвазивного микоза. Так, Candida spp. и Aspergillus spp. являются условно-патогенной флорой дыхательных путей и могут быть выделены в культуре при посеве мокроты здоровых людей. Cryptococcus spp. не относятся к нормальной микрофлоре человека, но также могут присутствовать на слизистых в течение короткого периода времени (транзиторное носительство) без каких-либо серьезных последствий для здорового человека. С другой стороны, обнаружение грибов в стерильных средах (кровь, образец ткани), особенно у пациента с иммуносупрессией, – это всегда патологический признак, который указывает на наличие инвазивного микоза.

Бактериологический метод целесообразно дополнить другими лабораторными исследованиями, в первую очередь гистологическим исследованием.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инвазивных микозов.

Когда назначается исследование?

• При наличии у пациента факторов риска инвазивной грибковой инфекции: онкогематологических заболеваний, лекарственной иммуносупрессии, ВИЧ-инфекции;
• при наличии клинических или рентгенологических признаков инвазивных грибковых инфекций.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

• стерильный биоматериал (кровь, образец ткани): инвазивный микоз (кандидоз/криптококкоз/аспергиллез);
• нестерильный биоматериал (мокрота, мазки, отделяемое): инвазивный микоз или “здоровое носительство”.

Отрицательный результат:

• норма;
• ложноотрицательный результат.

Что может влиять на результат?

• Применение антимикотических препаратов (азолы, амфотерицин, эхинокандины) до взятия биоматериала на исследование (может приводить к ложноотрицательному результату);
• характер биоматериала для исследования (стерильный или нестерильный).



Важные замечания

• Результат исследования следует интерпретировать с учетом факторов риска, клинических и рентгенологических признаков инвазивного микоза.
• Отрицательный результат исследования не позволяет исключить инвазивный микоз.

Также рекомендуется

• Посев на Aspergillus spp. без определения чувствительности к антимикотическим препаратам
• Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
• Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, аллерголог, врач общей практики.

Литература

• Ellepola AN, Morrison CJ. Laboratory diagnosis of invasive candidiasis. J Microbiol. 2005 Feb;43 Spec No:65-84. Review.
• GOLDMAN L, AUSIELLO D. Cecil MEDICINE/L. Goldman, D. Ausiello; 23 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
• Fauci et al. Harrison’s PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Кандидоз – это грибковое инфекционное заболевание, которое может поражать кожные покровы, слизистые оболочки органов зрения, ротовой полости, половых и внутренних органов, а также ногтевые пластины. Болезнь вызывается дрожжеподобными микроскопическими грибами рода Candida albicans. Другое название патологии – молочница, возникшее из-за характерных выделений, по консистенции напоминающих густую сметану или кислый творог, с характерным кисломолочным запахом.

Грибы рода Candida albicans в небольшом количестве населяют микрофлору кишечника и желудка и никак не вредят здоровью человека. Но если иммунная система ослабевает под воздействием негативных факторов, начинается стремительный рост патогенной флоры, и появляется молочница. Болезнь может возникать у женщин и мужчин, а также детей (включая младенцев и новорожденных). Точно диагностировать патологию поможет анализ на кандидоз, который можно сделать в любой медицинской клинике.

О чем вам расскажет статья?

Кандидоз может возникать практически на любом участке тела (исключением можно считать волосяной покров). В некоторых случаях диагностировать патологию очень сложно из-за отсутствия выраженных симптомов. Такая ситуация характерна для поражения внутренних органов, когда болезненные ощущения и другие клинические признаки на начальной стадии воспринимаются как другие инфекционные болезни.

Кандидозное поражение бронхолегочной системы имеет признаки пневмонии или плеврита, поэтому лечение без комплексной диагностики может быть назначено неверно. Отличить кандидоз легких от воспаления можно по консистенции и запаху выделяемой мокроты: при молочнице она более плотная, тягучая, имеет молочный или желтоватый оттенок, неприятный запах обычно отсутствует.

Молочница в ротовой полости в большинстве случаев (более 50 %) возникает у новорожденных детей. Инфекция может попадать в детский организм от матери или медицинского персонала при условии недостаточной обработки инструментов и кожи рук перед осмотром или проведением любых манипуляций (взвешивание, обработка пупочного кольца и т.д.). Главный симптом молочница полости рта – творожистый налет на слизистых оболочках внутренней поверхности щек, зева, языка и миндали. Чаще всего налет выглядит как небольшие комочки, которые причиняют боль младенцу во время сосания соски или груди, поэтому дети с данным заболеванием очень плаксивы, у них нарушен сон, отсутствует аппетит.

Урогенитальный вагинит или вульвит, вызванный кандидозными грибами, – одна из самых распространенных форм кандидоза у мужчин и женщин. Мазок на молочницу у женщин помогает выявить наличие патогенной флоры, ее количество и определить тип возбудителя. После этого обычно проводится бактериальный посев на определение чувствительности микроорганизмов к препаратам антибактериального и противогрибкового действия.

Основными местами локализации инфекции при поражении мочеполовой системы являются:

• уретра;
• мочевой пузырь;
• влагалище и вульва (у женщин);
• предстательная железа и придатки яичек (у мужчин);
• крайняя плоть (у мужчин).

Симптоматика молочницы половых органов всегда одинаковая. Главный признак – выделения белого цвета с несильным запахом скисшего молока. Выделения обычно имеют умеренную интенсивность и творожистую консистенцию и сопровождаются сильным зудом, покраснением кожи, ее раздражением, жжением.

Диагностика урогенитального кандидоза не представляет трудностей, так как болезнь имеет специфическую симптоматику, но анализ на молочницу сдать все равно придется.

Почти в 80 % случаев у женщин диагностируется кандидозный вульвовагинит – комбинированное инфекционное поражение вульвы (наружных половых органов) и стенок влагалища. Болезнь очень долго может протекать в скрытой форме, поэтому показаниями для проведения анализа на молочницу у женщин являются не только симптомы воспалительного процесса, но и другие патологические состояния, позволяющие заподозрить хронический инфекционный процесс. К ним относятся:

• бесплодие более 1-2 лет;
• случаи замирания беременности, выкидыши в анамнезе;
• патологии во время предыдущей беременности;
• признаки инфекционных болезней у партнера;
• частая смена половых партнеров (при условии отказа от использования презервативов во время интимной близости).

В большинстве случаев для диагностики кандидоза у женщин достаточно визуального осмотра при помощи гинекологического зеркала и сбора медицинского анамнеза. Но даже если во время осмотра у пациентки выявлена молочница, анализы сдать необходимо, так как в редких случаях подобная клиническая картина может наблюдаться при других заболеваниях половых органов, или в бактериальной флоре может присутствовать смешанная инфекция грибкового и бактериального генеза.

Для выявления заболевания у женщин могут применяться следующие методы диагностики:

• микроскопия – исследование мазка из влагалища с использованием микроскопа (кандидоз диагностируется при обнаружении почкующейся клетки);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• исследование крови и мочи;
• иммуноферментный анализ или иммунограмма (для оценки показателей функционирования иммунной системы);
• бактериологический посев (культуральный метод исследования).

Дополнительные методы обследования применяются обычно при подозрении на смешанный тип патогенной флоры или в случае осложненного течения основного заболевания. В некоторых случаях врач может назначить исследование флоры на наличие других инфекционных возбудителей (трихомонад, кишечной палочки, хламидий).

Анализ на молочницу у мужчин включает в себя забор биологического материала из полового члена или уретры. Сама диагностика патологии мало отличается от обследования женщин. Разница только в том, что мужчинам требуется более тщательное обследование, так как у них инфекция часто протекает в скрытой форме без присутствия каких-либо клинических признаков.

После взятия мазка биологический материал исследуется под микроскопом и отправляется на бактериальный посев. Если есть подозрение на поражение уретры или мочевого пузыря, дополнительно врач назначит исследование мочи и крови.

Важно! Анализ на кандидозы у мужчин входит в перечень необходимых исследований при планировании беременности. Отказываться от его прохождения не стоит, так как невылеченные вовремя болезни могут стать причиной неправильного формирования тканей и органов плода, нарушений в его развитии и даже самопроизвольного прерывания беременности.

Многих женщин волнует вопрос, как называется анализ на молочницу у женщин и как проверить мужчину на молочницу. Чтобы провериться на наличие кандидозной инфекции, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или любую медицинскую клинику. Основными методами исследования являются ПЦР и бактериальный посев. Женщинам данный анализа может назначить гинеколог или терапевт (в зависимости от локализации патологического процесса), мужчинам следует обращаться к урологу.

Метод полимеразной цепной реакции помогает определить наличие молекул ДНК возбудителя. Для исследования чаще всего берется следующий биологический материал:

• слюна;
• моча;
• эякуляционная жидкость (сперма);
• секрет, образующийся в предстательной железе;
• эпителиальные клетки слизистых оболочек кишечника (прямой кишки), влагалища, уретры, кожи, носоглотки и ротовой полости.

Бактериальный посев предполагает выявление питательных сред. Для данного обследования может применяться гнойное отделяемое из раневых поверхностей, моча, мокрота и различные мазки. Для подтверждения результата врач может назначить серологическое исследование крови, позволяющее выявить антитела к грибку Candida albicans.

Сдавать анализ на определение кандидозной инфекции необходимо после окончания курса лечения антибактериальными лекарствами и приема пробиотических препаратов, лактобактерий. С момента завершения терапии до обследования должно пройти не менее двух недель, чтобы результат диагностики был достоверным.

Если для анализа требуется моча, собирать ее необходимо с утра, сразу после пробуждения. Для сбора следует использовать стерильную емкость, которую лучше всего приобрести в аптеке. Подмываться перед процедурой необходимо без применения моющих средств антибактериального действия.

Перед забором биологического материала из влагалищных путей следует исключить спринцевания. Наиболее достоверные результаты можно получить, если выполнять исследование в период овуляции.

Мужчинам перед мазком уретры необходимо опорожнить мочевой пузырь за 2-3 часа до процедуры.

Пройти необходимое обследование можно в поликлинике по месту жительства. Чтобы получить результат быстро и без очередей, можно обратиться в любую медицинскую клинику с собственной лабораторией, например, Инвитро. Анализы на молочницу в Инвитро включают в себя следующие виды исследований:

• определение антител к кандидозному грибку (серологическое исследование крови);
• определение ДНК в соскобах эпителиальных клеток;
• посев на определение грибковой флоры с выявлением типа возбудителя и определением его чувствительности к лекарствам противогрибкового действия;
• ИНБИОФЛОР (типирование и скрининг).

Обращаться к специалисту необходимо сразу после появления первых признаков и симптомов патологии. Женщинам проходить обследование на кандидоз рекомендуется 1 раз в год. Если пара готовиться к зачатию, обследование должны проходить оба партнера – это повысит шансы на удачное вынашивание и рождение здорового ребенка.

По материалам meditsina-blog.ru

Кандида (Candida) — это дрожжеподобный род грибов, который является самой частой причиной грибковых инфекций. Сами по себе виды данного грибка не приносят вреда и находятся в микрофлоре каждого человека. Но в случае ослабления иммунной системы организма или нарушения защитной функции слизистых оболочек, грибок Candida может послужить причиной возникновения ряда патологий и болезней.

Кандидоз — одна из грибковых инфекций, которую может вызвать грибок рода Кандида. Чаще всего болезнь развивается в слизистых оболочках тела (гениталии, рот, глаза). При попадании в кровеносную систему, может разноситься по всему телу и вызывать системные заболевания почек, печени и даже головного мозга. Развитие кандидоза также может являться последствием применения антибиотиков широкого спектра действия.

Развитие Candida spp. в слизистой носоглотки может спровоцировать кандидозный фарингит, ларингит или тонзиллит. В связи с этим своевременное диагностирование и проведение исследований на предмет грибов или других видов инфекции, поможет избежать осложнений и опасных последствий кандидоза. Часто кандидоз вызывает боли в горле, поэтому крайне важно обращаться к врачу в случае возникновения подобных жалоб, чтобы, например, не перепутать симптомы кандидоза с простудой у ребенка. Мазок из зева помогает определить разновидность патогена, его количество, диагностировать кандидоз и установить, чувствителен ли грибок к антимикотикам (противогрибковым препаратам). Такой мазок берут как у взрослых, так и у детей.

В слизистой оболочке ротоносоглотки каждого человека живут микроорганизмы, которые выполняют защитную функцию, в том числе грибки рода Candida в небольшом количестве. Если нормы количества грибков кандиды не превышены — человек не испытывает никаких неудобств или дискомфорта, а воспалительный процесс отсутствует. При воздействии патогенных внутренних или внешних факторов, количество микроорганизмов может увеличиться, провоцируя развитие кандидоза.

Если содержание условно-патогенных организмов не превышает 10 в 4 степени Кое/мл, анализы можно считать нормальными.

Микробиологический материал данного анализа — посев. Существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать перед забором материалов на анализ:

• За 2 недели до проведения анализа стоит прекратить прием системных антибиотиков.
• Не стоит применять антибактериальные спреи и ополаскиватели за 5—7 дней до сдачи материала.
• Нельзя есть 2 часа до анализа.

Мазок зева на микрофлору проводиться врачом, для этого применяется стерильный ватный тампон, закрепленный на проволочную петлю. Важно, чтобы тампон касался только миндалин, неба и глотки. Если же задеть язык — результаты нельзя будет считать достоверными, так состав мазка будет изменен. Также результаты анализов помогут определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и антимикотикам.

Два латинских слова обозначают название микроорганизма. Первое слово обозначает род, к которому относится грибок, второе — разновидность микроба. Затем указывается количество клеток. После того как определяется концентрация микроорганизмов, необходимо обозначить их патогенность, то есть их способность вызывать патологии.

По материалам etogribok.ru

Содержание статьи

Лечение кандиды в горле – довольно сложная задача, к решению которой нужно подойти со всей ответственностью.

В норме на слизистой зева обитают грибы кандида, однако они не вызывают заболевание. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, провоцируя появление молочницы. Лишь в 5% случаев плесневые грибы становятся причиной кандидоза ротовой полости.

Молочница горла в последние годы все чаще встречается среди заболеваний ЛОР-органов и занимает около 35% всей патологии ротоглотки. Кандидозом страдают одинаково как взрослые, так и дети. Причиной его является снижение иммунитета вследствие:

• частых ОРВИ;
• тяжелой инфекции (туберкулез);
• раннего прекращения грудного вск