Порушення функцій кори головного мозку

Окремі ділянки кори мають різне функціональне значення. Разом з підкірковими центрами, стовбуром мозку і спинним мозком великий мозок об’єднує окремі частини організму в єдине ціле, здійснює нервову регуляцію всіх органів (рис. 55, 56).

У кору великого мозку надходять доцентрові імпульси від рецепторів. Кожному рецепторному апарату відповідає в корі ділянка, яку І.П Павлов назвав кірковим ядром аналізатора. Ділянка кори, де розташовані кіркові ядра аналізаторів, названі сенсорними зонами кори великого мозку.

Ядерна зона рухового аналізатора (сомато-сенсорна зона), куди надходять збудження від рецепторів суглобів, скелетних м’язів і сухожилок, розташована в передню- і задньоцентральних ділянках кори. У межах передньої центральної закрутки найвище розміщені центри для м’язів нижньої кінцівки, нижче – для м’язів тулуба, потім верхньої кінцівки і, нарешті, центри м’язів голови. Ураження цієї зони призводить до паралічу протилежної половини тіла.

Рис. 55. Зовнішня будова головного мозку (за дорлінг кіндерслі, 2003)

Передцентральна звивина (gyrus precentralis) і прицентральна часіка (lobulus paracentralis) лобової частки становлять руховий центр кори і є аналізатором кінестезичних імпульсів, які надходять від посмугованих м’язів, суглобів, сухожилків. Тут замикаються рухові умовні рефлекси. У верхній ділянці перед центральної звивини розташовані клітинні групи, що належать до м’язів нижніх кінцівок, нижче – верхніх кінцівок, ще нижче – неврони, пов’язані з іннервацією м’язів голови. Оскільки нервові шляхи перехрещуються, праві рухові центри кори пов’язані з мускулатурою лівої сторони тіла і навпаки.

У задній частині середньої лобової звивини міститься центр узгодженого руху голови й очей (окоруховий, блоковий, відвідний і додатковий нерви).

Рис. 56. Кіркові поля (за Дорлінг Кіндерслі, 2003)

У задньому відділі нижньої лобової звивини розміщена зона Брока – руховий центр мови, який разом із центром Верніке забезпечують здатність людини читати, писати, чути, вимовляти і розуміти мову.

Ушкодження різних полів кори лобової частки може призвести: до підвищення агресивності й послаблення реакції страху; зростання пасивно-захисних умовних рефлексів; порушення харчових і захисних умовних рефлексів.

У таких людей спостерігається втрата ініціативи, апатія, порушення абстрактного мислення, нездатність до творчого мислення, розгальмування нижчих емоцій і потягів, розлади мовлення і понятійного мислення.

У задній частині лобової звивини розташований центр письма, ураження якого призводить до порушення навичок письма під контролем зору.

У лівій (у лівшів у правій) нижній тім’яній часточці розташований центр, який координує цілеспрямовані рухи. Він функціонує за типом тимчасових зв’язків, які виникають протягом індивідуального життя, тобто умовних рефлексів. У разі ушкодження цього центру елементи довільних рухів зберігаються, але порушуються цілеспрямовані дії (апраксія).

У верхній тім’яній частці (задньоцентральна звивина) розміщений кірковий центр аналізаторів чутливості (больової, температурної, дотикової), або сомато-сенсорна кора. Ураження кори у цій частині призводить до часткової або повної анестезії (втрата чутливості).

Ураження кори в ділянці верхньої тім’яної частки призводить до зниження больової чутливості і порушення стереогноза – впізнавання предметів на дотик без допомоги зору.

У нижній тім’яній частині розташований центр праксії, який регулює здатність здійснювати координаційні рухи, які складають основу робочих процесів і потребують спеціального навчання.

У кутовій звивині тім’яної частки розташований зоровий центр мови. Його ураження призводить до неможливості розуміння письма (алексія).

Тім’яна ділянка – це апарат вищої інтегративної діяльності мозку людини, вона безпосередньо стосується процесів біологічної і соціальної адаптації, є фізіологічною основою вищих психічних функцій.

Локалізація статичного аналізатора (центр збереження рівноваги і положення тіла в просторі) – кора верхньої та середньої скроневих звивин. Ушкодження цього центру призводить до атаксії (розладу координації рухів).

Зона шкірного аналізатора, зв’язаного з температурою, больовою і тактильною чутливістю займає задньоцентральну ділянку. Центри чутливості нижчих частин тіла розміщені у верхніх частинах тіла – у нижніх її ділянках.

Найбільшу площу займає кіркове представництво рецепторів кисті рук, голосового аналізатора і обличчя, найменшу – тулуба, стегна і гомілки.

Ядерна зона зорового аналізатора розташована на внутрішній поверхні потиличної ділянки, в зоні шпорної борозни. Ураження цього центру призводить до сліпоти. При порушеннях у сусідніх із шпорною борозною частин кори в ділянці потиличного полюса на медіальній і латеральній поверхнях частки може спостерігатися втрата зорової пам’яті, здатності орієнтації у незнайомій обстановці, порушення функції, пов’язаної із бінокулярним зором (здатності за допомогою зору оцінювати форму предметів, відстань до них тощо).

У корі верхньої скроневої звивини розташована частина слухового аналізатора, а поблизу від бокової борозни – ядерна зона смакового аналізатора. Двостороннє ураження до повної кіркової глухоти.

Нюхова зона розміщена на внутрішній поверхні скроневих ділянок кори. В ділянці середньої і нижньої скроневих звивин розташоване кіркове представництво вестибулярного аналізатора. Ураження цієї ділянки призводить до порушення рівноваги під час стояння і зниження чутливості.

Із сенсорними зонами взаємодіє моторна зона кори великого мозку. Ядерні зони аналізаторів – це ділянки кори, в яких закінчується основна маса провідних шляхів аналізаторів. За межами ядерних зон розташовані розсіяні елементи, куди надходять імпульси від тих же рецепторів, що і в ядро аналізатора.

Центр мови міститься у лівій півкулі. Розрізняють 2 центри мови: руховий (зона Брока), який міститься у нижній частині лобової ділянки і слуховий (зона Верніке), який знаходиться у скроневій ділянці, під заднім кінцем сільвієвої борозни. Центри мови є лише у людини. Мовлення, мислення, почуття і вправні рухи контролюються нейронами, які розміщені в лобовій ділянці головного мозку. Розпізнавання тонів і звуків відбувається в скроневій ділянці. Ця ділянка також бере участь у запам’ятовуванні інформації. Різноманітні сенсорні відчуття, такі як біль, температура усвідомлюються та інтерпретуються в тім’яній ділянці. Потилична ділянка фіксує та інтерпретує зорові образи.

Источник

Одним з найважливіших органів, що забезпечують повноцінне функціонування людського організму, є головний мозок, пов’язаний зі спинним відділом і мережею нейронів у різних частинах тіла. Завдяки такій зв’язку забезпечується синхронізація розумової активності з моторними рефлексами і областю відповідає за аналіз сигналів, що надходять. Кора головного мозку являє собою шарувату в горизонтальному напрямку освіта. У його складі знаходяться 6 різних структур, кожна з них має специфічну щільність розташування, кількість і розміри нейронів. Нейрони являють собою нервові закінчення виконують функцію зв’язку між частинами нервової системи при проходженні імпульсу або в якості реакції на дію подразника. Крім шаруватої в горизонтальному напрямку структури, кора головного мозку пронизана безліччю відгалужень нейронів, розташованих по більшій частині вертикально.

Вертикальна спрямованість відгалужень нейронів формує структуру пірамідальної форми або утворення у вигляді зірочки. Безліч відгалужень короткого прямого або ветвящегося типів пронизують, як шари кори у вертикальному напрямку, забезпечуючи зв’язок різних відділів органу між собою, так і в горизонтальній площині. За напрямом орієнтації нервових клітин прийнято виділяти відцентрові і доцентрові напрямку зв’язку. В цілому, фізіологічна функція кори крім забезпечення процесу мислення і поведінки полягає в захисті півкуль головного мозку. Крім цього, на думку вчених в результаті еволюції мало місце розвиток та ускладнення структури кори. При цьому спостерігалося ускладнення будови органу в міру налагодження нових зв’язків між нейронами, дендритами і аксонами. Характерно те, що в міру розвитку інтелекту людини, виникнення нових нейронних зв’язків відбувалося вглиб структури кори від зовнішньої поверхні до ділянок розташованих нижче.

Функції кори ↑

Кора головного мозку має середню товщину 3 мм і досить велику площу за рахунок наявності сполучних каналів з центральною нервовою системою. Сприйняття, отримання інформації, її обробка, прийняття рішення і його здійснення відбувається завдяки безлічі імпульсів, що проходять через нейрони за типом електричної ланцюга. В залежності від безлічі факторів в корі відбувається генерація електричних сигналів потужністю до 23 Вт. Ступінь їх активності визначається станом людини і описується показниками амплітуди та частоти. Відомо, що більша кількість зв’язків знаходиться в галузях, що забезпечують більш складні процеси. При цьому всім кора головного мозку не є завершеною структурою і знаходиться в розвитку протягом всього життя людини в міру розвитку його інтелекту. Отримання і обробка надходить у мозок інформації забезпечує ряд фізіологічних, поведінкових, психічних реакцій завдяки функціям кори, серед яких:

Забезпечення зв’язку органів і систем тіла людини із зовнішнім світом і між собою, правильне протікання обмінних процесів.

Правильність сприйняття інформації, що надходить, її усвідомлення через процес мислення.

Підтримка взаємодії різних тканин і структур, складових органи людського тіла.

Формування і робота свідомості, інтелектуальна та творча діяльність людини.

Контроль мовленнєвої активності і процесів, пов’язаних з психічною діяльністю.

Слід відзначити недостатню вивченість місця і ролі передніх відділів кори на забезпечення функціонування людського організму. Про цих ділянках відомо про їх низької чутливості до зовнішніх впливів. Наприклад, дія на них електричних імпульсів не викликало прояви вираженої реакції. На думку деяких фахівців, до функцій цих ділянок кори відноситься самосвідомість особистості, наявність і характер її специфічних особливостей. У людей з пошкодженими передніми ділянками кори спостерігаються процеси асоциализации, втрата інтересів в області трудової діяльності, власного зовнішнього вигляду і думки в очах інших людей. Іншими можливими ефектами можуть стати:

втрата здатності до концентрації;

часткова або повна втрата творчих здібностей;

глибинні психічні розлади особистості.

Будова шарів кори головного мозку ↑

Виконуються органом функції, такі як координація півкуль, розумова і трудова діяльність багато в чому обумовлена будовою його структури. Фахівці виділяють 6 різних типів шарів, взаємодія між якими забезпечує роботу системи в цілому, серед них:

молекулярний покрив утворює безліч хаотично переплетених дендритних утворень з низькою кількістю веретеноподібних клітин, що відповідають за асоціативну функцію;

зовнішній покрив представлений безліччю нейронів, що мають різну форму і високу концентрацію, за ними розташовуються зовнішні кордони структур пірамідальної форми;

зовнішній покрив пірамідального типу складається з нейронів дрібного і великого розмірів при більш глибокому розташуванні останніх. Форма цих клітин має конічну форму, від його вершини відгалужується дендрит, який має найбільшу довжину і товщину, який шляхом поділу на більш дрібні освіти пов’язує нейрони з сірим речовиною. По мірі наближення до кори головного мозку розгалуження характеризуються меншою товщиною і утворюють веерообразную структуру;

внутрішній покрив зернистого типу складається з нервових клітин, що мають невеликі габарити, розташовані на деякій дистанції, між якими проходять згруповані структури волокнистого типу;

внутрішній покрив пірамідальної форми складається з нейронів мають середні і великі розміри, причому верхні закінчення дендритів досягають рівня молекулярного покриву;

покрив, що складається з нейронних клітин, що мають форму веретена, характеризується тим, що його частина, розташована в найнижчій точці досягає рівня білого речовини.

Різні верстви, що входять до складу кори відрізняються між собою формою, розташуванням і призначенням складових їх структур. Взаємозв’язок нейронів зірчастого, пірамідальної, гіллястого і веретеноподібної типів між різними покривами утворюють понад 5 десятків, так званих полів. Незважаючи на те, що чіткі межі полів відсутні, їх спільна дія дозволяє регулювати безліч процесів пов’язаних з отриманням нервових імпульсів, обробкою інформації та виробленням відповідних реакцій на подразник.

Простий спосіб від алкоголізму Алкоголік більше не зможе навіть випити чарку, якщо в їжу підсипати йому це… Читати далі…

Покращує роботу мозку

Відновлює пам’ять

Прискорює процес мислення

Допомагає впоратися з депресією

Покращує координацію

Моментальний замовлення

Області кори головного мозку ↑

По виконуваних функцій у цій структурі можна виділити три області:

Зона, пов’язана з обробкою імпульсів, одержуваних через систему рецепторів від органів зору, нюху, дотику людини. За великим рахунком більшість рефлексів пов’язаних з моторикою забезпечують клітини пірамідальної структури. Забезпечують за допомогою дендритних структур і аксонів зв’язок з м’язовими волокнами та спинномозковим каналом. Ділянка, що відповідає за прийом м’язової інформації, має налагоджені контакти між різними верствами кори, що важливо на етапі коректного трактування надходять імпульсів. Якщо кора головного мозку уражається на цій ділянці, це може призвести до розладу узгодженої роботи сенсорних функцій і дій, пов’язаних з моторикою. Візуально розлади рухового відділу можуть проявлятися у відтворенні мимовільних рухів, тремтіння, судоми, у більш складній формі призводити до знерухомлення.
Область сенсорного сприйняття відповідає за обробку надійшли сигналів. За структурою вона являє собою взаємопов’язану систему аналізаторів для встановлення зворотного зв’язку на дію стимулятора. Фахівці виділяють ряд областей, які відповідають за забезпечення чутливості до сигналів. Серед них, потилична забезпечує зорове сприйняття, скронева-пов’язана зі слуховими рецепторами, зона гипокампа з нюховими рефлексами. Район, який відповідає за аналіз інформації смакових стимуляторів, розташований в області тімені. Там же локалізуються центри, що відповідають за отримання і обробку тактильних сигналів. Сенсорна здатність знаходиться в прямій залежності від кількості нейронних зв’язків в цій ділянці, в цілому ці зони займають до п’ятої частини загального обсягу кори. Ушкодження цієї зони тягне за собою спотворення сприйняття, що не дозволяє виробити відповідний сигнал адекватний діючого на нього подразника. Наприклад, порушення роботи слухової зони не обов’язково призводить до глухоти, але може викликати ряд ефектів спотворюють коректне сприйняття інформації. Це може виражатися в нездатності вловлювати довжину або частотність звукових сигналів їх тривалість і тембр, порушення фіксації впливів з невеликим часом дії.
Асоціативна зона здійснює контакт між сигналами, що отримуються нейронами в сенсорній області і моторикою, що представляє собою реакцію. Ця ділянка формує осмислені поведінкові рефлекси, забезпечує їх практичну реалізацію і займає більшу частину кори. По району локалізації можна виділити передні ділянки, розташовані в лобових частинах і задні, які займають простір між зоною скронь, тімені і потилиці. Для людини характерно більший розвиток задніх ділянок районів асоціативного сприйняття. Асоціативні центри відіграють ще одну важливу роль, забезпечують реалізацію і сприйняття мовленнєвої діяльності. Пошкодження переднеассоциативной області призводить до порушення можливості виконання аналітичних функцій, прогнозування на підставі наявних фактів або попереднього досвіду. Порушення роботи зони задній асоціації ускладнює орієнтацію людини в просторі. Також ускладнює роботу абстрактного об’ємного мислення, конструювання і правильного трактування складних зорових моделей.

Наслідки пошкоджень кори мозку ↑

До кінця не вивчено є забудькуватість одним з порушень, пов’язаних з пошкодженням кори головного мозку? Або ці зміни пов’язані з нормальним функціонуванням системи за принципом руйнування цих зв’язків. Вченими доведено, що за рахунок взаємозв’язку нейронних структур між собою при пошкодженні однієї з названих областей може спостерігатись часткове і навіть повне відтворення її функцій іншими структурами. У разі часткової втрати здатності до сприймання, переробки інформації або відтворення сигналів, система може деякий час залишатися працездатною, володіючи обмеженими функціями. Це відбувається за рахунок відновлення зв’язків між не зазнали негативного впливу ділянками нейронів за принципом розподільної системи. Проте можливий і зворотний ефект при якому пошкодження однієї із зон кори може призвести до розладу декількох функцій. У будь-якому випадку, порушення нормальної роботи цього важливого органу є серйозним відхиленням, при виникненні якого необхідно негайно вдатися до допомоги фахівців, щоб уникнути подальшого розвитку розлади.

Серед найбільш небезпечних порушень роботи цієї структури можна виділити атрофію, пов’язану з процесами старіння і відмирання частини нейронів. Найбільш використовуваними методами діагностики є комп’ютерна та магнітно-резонансні види томографії, энцефалография, дослідження за допомогою ультразвуку, проведення рентгену та ангіографії. Слід зазначити, що сучасні методи діагностики дозволяють виявити патологічні процеси в роботі мозку на ранньому етапі, при своєчасному зверненні до фахівця в залежності від виду порушення існує ймовірність відновлення порушених функцій.

Автор: Ковальов Олександр

Источник

При ураженнях кори великих півкуль можуть з’являтися численні розлади. З них найбільш важливими для діяльності психолога є агнозія, апраксія, афазія, аграфия, акалькулия, алексія, а також хвороба Альцгеймера і синдром Туретта.

Агнозия – порушення різних видів сприйняття (зорового, слухового, тактильного і т.д.) при збереженні чутливості і свідомості:

1) зорова агнозія – неможливість впізнавати і визначати інформацію, що надходить через зоровий аналізатор, спостерігається при ураженні потиличної частки (поля 18, 19);
2) слухова агнозія – розлад розпізнавання звуків і мови, при збереженій функції слухового аналізатора;
3) смакова агнозія – розлад розпізнавання смаку, при збереженій функції аналізатора смаку;
4) нюхова агнозія – розлад розпізнавання запахів, при збереженій функції аналізатора нюху;
5) астереоагнозія – порушення впізнавання знайомих предметів без зорового контролю (на дотик) при збереженні загальної чутливості, найчастіше виникає при ураженні верхньої тім’яної часточки;
6) аутотоіагнозія – порушення впізнавання частин власного тіла, зустрічається при ураженні центру схеми тіла, локалізованого в межах межтеменной борозни.

Апраксія – порушення цілеспрямованих рухів і дій при схоронності складових його елементарних рухів, виникає при вогнищевих ураженнях кори великих півкуль головного мозку переважно в області надкраевой звивини. Пацієнт з апраксией не може зав’язати шнурки, застебнути гудзики, губляться професійні навички (наприклад, у хірурга).

Афазія – системне порушення вже сформувалася мови. Воно може виникати при органічних ураженнях мовних відділів кори головного мозку в результаті перенесених травм, пухлин, інсультів, запальних процесів і при деяких психічних захворюваннях. Афазія зачіпає різні форми мовної діяльності:

1) моторна афазія виникає при ураженні задньої частини лівої (у правшів) нижньої лобової звивини (центр Брока). При частковій моторної афазії спостерігається розпад граматики висловлювання (телеграфний стиль) і трудність перемикання з одного слова (або складу) на інше внаслідок інертності мовних стереотипів, заміщення одних звуків іншими. При повній моторної афазії пацієнт не може вимовити ні слова. При цьому розуміння мови зберігається;
2) сенсорна афазія виникає при ураженні задньої частини лівої (у лівш – правої) верхньої скроневої звивини (центр Верніке). В її основі лежить порушення фонематичного слуху, розрізнення звукового складу слів. Пацієнт з сенсорною афазією перестає розуміти звернену до нього мову, не може зібрати окремі звуки в слова. Більше того, він не розуміє того, що сам говорить. Внаслідок відсутності контролю за власною мовою з часом вимовлені фрази стають нечленороздільними, виникає так звана словесна окрошка;
3) амнестическая афазія з’являється при ураженні тім’яно-скроневої області. Дефект полягає в труднощі називання предметів, хоча хворий знає їх значення і вживання. Наприклад, при показі пацієнтові ключа, він не може його назвати, але відповідає, що це те, чим відкривають і закривають замок.

Аграфія – це втрата здатності писати, при збереження інтелекту, на фойє відсутності розлади координації рухів верхніх кінцівок; виникає при ураженні задніх відділів середньої лобової звивини в лівій півкулі (у правшів).

Акалькулия характеризується порушенням рахункових операцій. При ураженні скроневих відділів кори великих півкуль розбудовується усний рахунок; при ураженні потиличних відділів розпізнаються цифри, схожі за написанням; при ураженні кори лобової частки порушується цілеспрямована діяльність, спланованість рахункових операцій і контроль над їх виконанням.

Алексія – втрата здатності читати внаслідок втрати розуміння написаних слів або впізнавання окремих літер. Нерідко вона поєднується з втратою здатності писати (аграфією) і порушенням мови (афазією). Спостерігається при поразки кори головного мозку в області кутової звивини.

Хвороба Альцгеймера – це невиліковне ураження головного мозку, виявляється прогресуючим зниженням інтелекту. Вперше воно було описано німецьким лікарем А. Альцгеймером в 1907 р Захворювання є однією з поширених форм набутого слабоумства (деменції). Тільки в США хворобою Альцгеймера страждають 1500000 чоловік. Раніше хвороба Альцгеймера помилково розглядали як прояв старіння або як «склероз» судин головного мозку. Насправді захворювання пов’язане з дегенерацією нервових клітин (нейронів), а не з ураженням кровоносних судин.

Симптоми хвороби Альцгеймера різноманітні. У їх числі поступове зниження пам’яті та уваги, порушення процесів мислення та здатності до навчання, дезорієнтація в часі і просторі, утруднення при підборі слів, труднощі в спілкуванні, зміни особистості. Процес розпаду психіки може тривати кілька років, приносячи страждання самому хворому і його родині. Когнітивні порушення викликають істотні ускладнення в соціальної та трудової адаптації.

З розвитком хвороби у хворих порушується здатність говорити і розуміти сказане. Проявляються такі симптоми, як коливання настрою, дратівливість і агресивність. Симптоми деменції поступово прогресують, приводячи в кінцевому підсумку до того, що хворий повністю втрачає здатність до самообслуговування.

Синдром Туретта – генетично обумовлене розлад центральної нервової системи, яке проявляється в дитячому віці і характеризується множинними моторними тиками. Під моторними тиками, або гіперкінезами, розуміють повторювані несподівані короткі стереотипні рухи або висловлювання, зовні схожі з довільними діями. Характерною рисою тиків є їх мимовільність, але в більшості випадків пацієнт може відтворювати або частково контролювати власні гіперкінези.

Раніше синдром Туретта вважався рідкісним і дивним синдромом, асоційованим з вигуком нецензурних слів або соціально недоречних і образливих висловлювань (копролалія). Рівень інтелекту таких людей і тривалість їх життя не відрізняються від середньостатистичних. Ступінь вираженості тиків зменшується із завершенням підліткового періоду, а важкий ступінь синдрому Туретта в зрілому віці зустрічається досить рідко. Відомі люди з синдромом Туретта зустрічаються у всіх сферах життя. Вони допускають брудні і образливі зауваження на соціальних ситуаціях, де вони неприпустимі. При цьому пацієнт може гримасувати і робити непристойні рухи всім тілом.

Источник